Lta Nawang Retno Revisi 1

STUDI KASUS ASUHAN KEBIDANAN PADA BAYI BARU
LAHIR DENGAN BERAT BADAN LAHIR RENDAH DI PMB
NURUL AINI KABUPATEN KUDUS TAHUN 2019
LAPORAN TUGAS AKHIR
Diajukan Untuk Melengkapi Persyaratan Ujian Komperehensif

Program Studi Diploma III Kebidanan
Politeknik Kudus
Oleh :
NAWANG RETNO PRATIWI
17.013
POLITEKNIK KUDUS
TAHUN AKADEMIK 2019
@2019
Hak Cipta Ada Pada Penulis
ii
PERNYATAAN KEASLIAN
Yang bertanda tangan dibawah ini :
Nama : NAWANG RETNO PRATIWI
NIM : 17.013
Jenjang : Diploma
Program Studi : D3 Kebidanan
Menyatakan LTA dengan judul Studi Kasus Asuhan Kebidanan pada Bayi baru
Lahir dengan Berat Badan Lahir Rendah di PMB Nurul Aini Kabupaten Kudus
Tahun 2019 secara keseluruhan benar-benar karya sendiri. Jika dikemudian hari
terbukti melakukan plagiat, maka saya siap ditindak sesuai dengan ketentuan
hukum yang berlaku.
Kudus, 20 April 2020

Saya Yang Menyatakan
Nawang Retno Pratiwi

NIM 17.013
iii
DAFTAR RIWAYAT HIDUP
A. Identitas
Tempat, Tanggal Lahir : Kudus, 26 April 1999
Agama : Islam
Alamat : Mlati Lor Gang Kauman 2/2, Kudus
B. Riwayat Pendidikan
1. TK Mafathikhul Ulum, Mlati Norowito, Kec.Kota, Kab.Kudus
2. SD Muhammadiyah 1 Kudus
3. SMP 2 Kudus
4. SMA 2 Kudus
5. Mahasiswa Prodi D3 Kebidanan Politeknik Kudus Semester VI
iv
HALAMAN PERSETUJUAN
Laporan tugas akhir ini berjudul “Studi Kasus Asuhan Kebidanan pada Bayi
Baru Lahir dengan Berat Badan Lahir Rendah di PMB Nurul Aini Tahun
2019” disusun oleh :
NIM : 17.013
Telah disetujui oleh II pembimbing untuk diseminarkan di Ujian Laporan Tugas

Akhir pada :
Hari :
Tanggal :
Kudus, 2020
Pembimbing I Pembimbing II
ENDAH WIJAYANTI, S.SiT, M.Kes TRISNO SUWANDI, S.Pd, M.M
NIDN. 0601097901 NIDN. 3410105501
v
HALAMAN PENGESAHAN
Laporan Tugas Akhir dengan judul “Studi Kasus Asuhan Kebidanan pada
Bayi Baru Lahir dengan Berat Badan Lahir Rendah di PMB Nurul Aini
Kabupaten Kudus Tahun 2019” yang disusun oleh :
NIM : 17.013
Telah diseminarkan dihadapan Tim Penguji Laporan Tugas Akhir Politeknik

Kudus pada
Hari :
Tanggal :
Kudus, 2020
Penguji I Penguji II
ENDAH WIJAYANTI, S.Si.T, M.Kes TRISNO SUWANDI, S.Pd, M.M

NIDN. 0601097901 NIDN. 3410105501
Mengetahui
Direktur Politeknik Kudus
TRISNO SUWANDI, S.Pd, M.M

NIDN. 3410105501
vi
MOTTO
1. Wanita terhebat adalah wanita yang tidak mudah goyah hatinya jika
dijatuhkan, tidak mudah marah jika disalahkan, serta tidak mudah menyerah
jika pernah patah.
2. Tolong, terima kasih, dan maaf usahakan 3 kata itu melekat sepenuhnya
dihatimu.
3. Impian yang selama ini kau tanam, jangan sia-siakan hanya dengan harapan
yang baru. Namun usahakan kau petik impian itu dan persembahkanlah
kepada mereka yang kau cintai.
4. Layaknya semboyan Raden Ajeng Kartini “Habis Gelap Terbitlah Terang”
dimana kita tetap harus miliki tekad dan niat menggebu demi keselarasan
wanita di mata dunia.
vii
HALAMAN PERSEMBAHAN
Laporan tugas akhir ini saya persembahkan untuk :
1. Papa dan mama saya, terima kasih karenaselalu mendukung, memberi
perhatian lebih, dan harapan yang besar untuk saya wujudkan setelah ini.
2. Azka Pangestu, adik kecil saya yang cerewetnya masyaAllah :D terima kasih
sudah buat mbak terhibur dengan tingkahmu yang menggemaskan itu, tapi
mbak pesan jangan lupa buat bangga papa mama ya dek.
3. Irsyadul Ibad, lelaki kedua setelah papa yang aku harapkan bisa bangga
denganku setelah ini yang sudah setahun menemaniku dan mendukungku
dalam meraih gelar ini.
4. Sahabat-sahabatku (Titik Nor Hidayah, Susanti, dan Yuli Setyorini) 3
tahunku sungguh berkesan loh punya sahabat kaya kalian, sampai bibir ini
tidak bisa berkata-kata lagi.
5. Teman-temanku STARLIGHT CLASS, sukses selalu ya buat kalian. Intinya
tetap semangat jangan mudah menyerah walau badai menghantam.
6. Bapak/Ibu dosen, terima kasih atas ilmu yang diberikan. Semoga kami dapat
menerapkan ilmu-ilmu tersebut kepada masyarakat luas.
viii
KATA PENGANTAR
Alhamdulillah, Puji syukur penulis memanjatkan kehadirat Allah SWT
telah melimpahkan segala Rahmat, Hidayah dan Inayah-Nya. Sholawat serta
salam tetap tercurah pada Nabi Agung Muhammad SAW beserta keluarga dan
sahabatnya.
Laporan Tugas Akhir ini disusun sebagai salah satu Persyaratan Ujian
Akhir Program Studi Diploma III Kebidanan di Politeknik Kudus.
Dalam penyusunan Laporan Tugas Akhir ini, Penulis mengambil judul
“Studi Kasus Asuhan Kebidanan pada Bayi Baru Lahir dengan Berat Badan
Lahir Rendah di PMB Nurul Aini Kabupaten Kudus Tahun 2019”dalam
penyusunan Laporan Tugas Akhir ini penulis banyak mendapat bantuan,
bimbingan serta pengarahan dari berbagai pihak. Maka dalam kesempatan ini
penulis megucapkan terimakasih kepada :
1. Trisno Suwandi, S.Pd.,MM, selaku Direktur Politeknik Kudus.
2. Endah Wijayanti, S.SiT., M.Kes, selaku pembimbing I yang telah
membimbing dan memberikan masukan dalam pembuatan Laporan Tugas
Akhir ini.
3. Trisno Suwandi, S.Pd., M.M, selaku pembimbing II yang telaah membimbing
dan memberikan masukan dalam pembuatan Laporan Tugas Akhir ini.
4. Nurul Aini, Amd.Keb, selaku pembimbing lahan yang telah membimbing dan
memberikan masukan dalam pembuatan Laporan Tugas Akhir ini.
5. Seluruh dosen dan staff karyawan Politeknik Kudus atas segala bantuan yang
telah diberikan.
ix
6. Bapak, Ibu dan keluarga yang telah memberikan do’a, perhatian, dukungan,
kesabaran dan motivasi kepada penulis dalam penyelesaian Laporan Tugas
Akhir ini.
7. Teman-teman seperjuangan yang telah menemani dan saling bekerja sama
dalam pembuatan ini.
Penulis menyadari bahwa dalam penulisan Laporan Tugas Akhir ini masih
memiliki banyak kekurangan dikarenakan keterbatasan kemampuan pengetahuan
dan pengalaman penulis. Oleh karena itu penulis mengharapkan kritik dan saran
yang bersifat membangun demi perbaikan untuk penelitian selanjutnya. Kami
berharap semoga Laporan Tugas Akhir ini bermanfaat bagi pembacanya dan
Institusi Politeknik Kudus.
Kudus, 19 Maret 2020
x
ABSTRAKSI
STUDI KASUS ASUHAN KEBIDANAN PADA BAYI BARU LAHIR

DENGAN BERAT BADAN LAHIR RENDAH DI PMB NURUL AINI
KABUPATEN KUDUS TAHUN 2019
Oleh :
NAWANG RETNO PRATIWI
17.013
125 Halaman, V Bab

Latar Belakang : Ditinjau dari grafik kecenderungan angka kematian bayi dan
balita tahun 2012 s.d 2015 di Kabupaten Kudus menunjukkan adanya peningkatan
angka kematian pada bayi, tahun 2012 sebesar 5,3, meningkat menjadi 7,1 ditahun
2013 dan di tahun 2015 menjadi 9,75. Meskipun masih dibawah angka kematian
nasional, namun hal ini cukup memprihatinkan karena angka kematian bayi tidak
menurun malah meningkat. Dari grafik tersebut peningkatan AKB, dapat
disimpulkan bahwa penyebab kematian bayi ada beberapa faktor, salah satunya
berat badan lahir rendah.
Tujuan Khusus Penelitian : Asuhan kebidanan merupakan penerapan fungsi dan
kegiatan yang menjadi tanggung jawab bidan dalam memberikan pelayanan
kepada klien yang mempunyai kebutuhan/masalah dalam bidang kesehatan ibu
dan bayi. Dalam tinjauan kasus Bayi Ny N, Bayi Ny J, dan By Ny T dilakukan
asuhan komprehensif pada ketiga kasus tersebut, dengan rencana tindak lanjut
serta analisa asuhan yang dilakukan.
Metode dan Teknik Penulisan : Penulis melakukan asuhan kebidanan pada bayi
baru lahir dengan berat badan lahir rendah dengan menggunakan 7 langkah Hellen
Varney sebagai panduan penyusunan laporan. Namun dalam menggali data klien,
penulis menggunakan teknik alloanamnesa, yaitu wawancara pada orang tua serta
dilakukan observasi dan penatalaksanaan asuhan komprehensif pada ketiga kasus.
Kesimpulan : Asuhan kebidanan yang diberikan pada bayi baru lahir dengan
berat badan lahir rendah di PMB Nurul Aini, pada dasarnya tidak ada yang
membedakan antara kasus pertama, kedua, ataupun kasus ketiga. Hanya saja
dalam pemberian ASI dilakukan secara intensif oleh tenaga kesehatan sendiri
pada bayi berat lahir < 2000 gram, sedangkan bayi berat lahir >2000 gram bidan
melakukan rawat gabung antara ibu dan bayi, namun tetap dalam pemantauan
bidan.
Kata Kunci :
1. Asuhan Kebidanan
2. Alloanamnesa
3. Asuhan Komprehensif
4. Angka Kematian Bayi
5. Berat Badan Lahir Rendah
xi
DAFTAR ISI
HALAMAN JUDUL.............................................................................................i
HALAMAN HAK CIPTA ................................................................................. ii
PERNYATAAN KEASLIAN PENELITIAN ................................................ iii
DAFTAR RIWAYAT HIDUP.......................................................................... iv
HALAMAN PERSETUJUAN............................................................................v
HALAMAN PENGESAHAN............................................................................vi
MOTTO PENULIS ...........................................................................................vii
HALAMAN PERSEMBAHAN.......................................................................viii
KATA PENGANTAR .......................................................................................ix
ABSTRAKSI PENELITIAN ........................................................................... xi
DAFTAR ISI .....................................................................................................xii
BAB I PENDAHULUAN
A. Latar Belakang....................................................................................1
B. Rumusan Masalah...............................................................................6
C. Tujuan Penelitian................................................................................6
D. Manfaat Penelitian..............................................................................7
E. Ruang Lingkup....................................................................................8
F. Sistematika Penulisan.........................................................................8
BAB II MANAJEMEN KEBIDANAN
A. Konsep Dasar Bayi Baru Lahir Fisiologis ......................................10
xii
B. Konsep Dasar Berat Badan Lahir Rendah.....................................17
C. Perilaku Lawrence Green.................................................................27
D. Konsep Dasar Teori Asuhan Kebidanan pada Bayi Baru Lahir
dengan Berat Badan Lahir Rendah.................................................35
E. Kewenangan Bidan dalam Asuhan Kebidanan pada Bayi Baru
Lahir dengan Berta Badan Lahir Rendah......................................44
F. Kerangka Teori Asuhan Kebidanan pada Bayi Baru Lahir dengan
Berat Badan Lahir Rendah..............................................................45
BAB III STUDI KASUS
A. KASUS I ............................................................................................46
B. KASUS II ..........................................................................................58
C. KASUS III..........................................................................................69
BAB IV PEMBAHASAN
PEMBAHASAN .....................................................................................112
BAB V PENUTUP
A. KESIMPULAN................................................................................116
B. SARAN ............................................................................................117
DAFTAR PUSTAKA.......................................................................................119
xiii
xiv
BAB I
PENDAHULUAN
A. LATAR BELAKANG
Angka Kematian Ibu (AKI) dan Angka Kematian Bayi (AKB) merupakan
salah satu indikator pembangunan kesehatan dalam RPJMN 2015-2019 dan
SDGs. Menurut data SDKI, Angka Kematian Ibu sudah mengalami
penurunan pada periode tahun 1994-2012 yaitu pada tahun 1994 sebesar 390
per 100.000 kelahiran hidup, tahun 1997 sebesar 334 per 100.000 kelahiran
hidup, tahun 2002 sebesar 307 per 100.000 kelahiran hidup, tahun 2007
sebesar 228 per 100.000 kelahiran hidup, namun pada tahun 2012 Angka
Kematian Ibu meningkat kembali menjadi sebesar 359 per 100.000 kelahiran
hidup. Untuk AKB dapat dikatakan penurunan on the track (terus menurun)
dan pada SDKI 2012 menunjukan angka 32/1.000 KH (SDKI 2012). Dan
pada tahun 2015, berdasarkan data SUPAS 2015 baik AKI maupun AKB
menunjukan penurunan (AKI 305/ 100.000 KH; AKB 22,23/ 1000 KH).
Sehingga, dapat disimpulkan untuk AKI tahun 2012 mengalami peningkatan
hingga di tahun 2015 data tersebut mangalami penurunan sampai angka
menunjukan 305/100.000 KH, sedangkan untuk data AKB hingga 22,23/1000
KH. Dari penjelasan Sekertaris Jenderal Kemenkes, dr. Untung Suseno
Sutarjo, M.Kes dalam penurunan AKI dan AKB merupakan program
pemerintah SDG’s. (Kemenkes RI, 2014)
Disampaikan Sekretaris Jenderal Kemenkes, dr. Untung Suseno Sutarjo,
M.Kes, penurunan AKI dan angka kematian bayi baru lahir (AKB)
1
merupakan prioritas utama pemerintah dalam Rencana Pembangunan
Jangka Menengah Nasional tahun 2015-2019 dan merupakan target
Sustainable Development Goals(SDG’s) yang harus dicapai pada tahun
2030. Ia mengatakan sudah banyak intervensi yang telah dilakukan
pemerintah Indonesia mulai di tingkat masyarakat, peningkatan kualitas
pelayanan di tingkat primer dan rumah sakit, memperkuat jejaring
rujukan, meningkatkan akses, dan pembiayaan jaminan kesehatan,
namun hasil yang dicapai beIum optimal.
Peningkatan kualitas pelayanan di tingkat primer dan rumah sakit,
memperkuat jejaring rujukan, meningkatkan akses dan pembiayaan jaminan
kesehatan, namun hasil yang dicapai belum optimal. Karena itu, kami
menyambut baik kolaborasi dengan USAID untuk mengoplimalkan data
ilmiah guna menemukan solusi yang tepat untuk turunkan AKB secara
signifikan. Sehingga, dapat dilihat kembali dalam SUPAS 2015 bahwa AKB
menunjukkan angka 22.23 per 1000 KH.
Hasil Survey Penduduk Antar Sensus (SUPAS) 2015 menunjukkan Angka
Kematian Bayi(AKB)sebesar22.23 per 1.000 kelahiran hidup, yang artinya
sudah mencapai target Millenium Development Goals (MDGs) 2015 sebesar
23 per 1.000 kelahiran hidup. Begitu pula dengan Angka Kematian Balita
(AKABA) hasil SUPAS 2015 sebesar 26.29 per 1.000 kelahiran hidup, juga
sudah memenuhi target MDGs 2015 sebesar 32 per 1.000 kelahiran hidup.
Dalam data SUPAS mengenai AKB, dapat ditetapkan sebesar 22.23/1000
KH. Sehingga, dapat saya simpulkan untuk data tersebut sesuai dengan target
2
MDG’s dan untuk memperkuat data mengenai itu saya mengambil data dari
SDKI yang berhubungan tentang angka penyebab kematian bayi. (Kemenkes
RI, 2016:125)
Menurut Data Hasil Survei Demografi dan Kesehatan Indonesia tahun 2012,
Angka Kematian Bayi sebesar 32 kematian/1.000 kelahiran hidup
(Amiruddin,2014). 50 % kejadian kematian terjadi pada 24 jam pertama dan
75 % kematian terjadi pada minggu pertama. Penyebab kematian bayi usia 28
hari adalah sepsis 20,5%, kelainan kongenital 18,1%, pneumonia 15,4%,
prematuritas dan BBLR 12,8%, dan RDS 12,8%. Untuk memperkuat data,
saya meninjau dari DKK Provinsi Jawa Tengah, melalui informasi dari
Kepala DKK Provinsi Jawa Tengah yakni Bapak Yulianto Prabowo.
(Sulistyorini,2013)
Kepala Dinas Kesehatan Provinsi Jawa Tengah, Yulianto Prabowo saat Rapat
Kerja Kesehatan Daerah (Rakerkesda) Provinsi Jateng mengatakan, Angka
Kematian Ibu di Jateng pada tahun 2013 mencapai 613 kasus. Jumlah itu
terus di tekan hingga pada tahun 2018 ini hanya terjadi 421 kasus AKI.
Sementara terkait Angka Kematian Bayi (AKB) juga terus mengalami
penurunan.Di tahun 2016, terjadi kasus angka kematian bayi sebanyak 5.485
kasus. Jumlah itu terus di tekan hingga tahun 2018 jumlah angka kematian
bayi menurun hingga angka 4.481 kasus. Dari hasil survey DKK Provinsi
Jawa Tengah, dapat diambil data bahwa AKB di tahun 2016 mengalami
penurunan yang signifikan hingga di tahun 2018 sebesar 4.481 kasus.
3
Jumlah Kematian bayi di Kabupaten Kudus tahun 2017 adalah 30 jiwa.
Angka kematian bayi 2 per 1000 kelahiran hidup. Jumlah kematian bayi
terbesar adalah di wilayah Puskesmas Ngemplak dan Puskesmas Jekulo yaitu
masing-masing sebanyak 5 jiwa. Jumlah AKB pada tahun 2017 mengalami
penurunan dibandingkan dengan tahun sebelumnya (2016 sebanyak 192
jiwa). (Profil Kesehatan Kabupaten Kudus, 2017)
Grafik 1.1 Kecenderungan Angka kematian Bayi dan Balita tahun 2012 s.d 2015 di Kabupaten Kudus
Grafik 1.1 menunjukkan adanya peningkatan angka kematian pada bayi,
tahun 2012 sebesar 5,3, meningkat menjadi 7,1 ditahun 2013 dan di tahun
2015 menjadi 9,75. Meskipun masih dibawah angka kematian nasional,
namun hal ini cukup memprihatinkan karena angka kematian bayi tidak
menurun malah meningkat. Dari grafik tersebut peningkatan AKB, dapat
disimpulkan bahwa penyebab kematian bayi ada beberapa faktor, salah
satunya berat badan lahir rendah.
4
Berat badan lahir rendah merupakan indikator penting kesehatan bayi,
faktor determinan kelangsungan hidup, dan untuk faktor pertumbumbuhan
fisik dan mental bayi di masa yang akan datang. Sehubungan dengan masalah
atau penyebab terbanyak terjadinya BBLR adalah kelahiran prematur. Faktor
ibu yang lain adalah umur, paritas, dan lain-lain. Faktor plasenta seperti
penyakit vaskuler, kelahiran kehamilan/ganda, serta faktor janin juga
merupakan penyebab terjadinya (BBLR). Kejadian BBLR berisiko tinggi
terhadap keadaan bayi, terjadi komplikasi, misalnya asfiksia, hipotermia,
hypertermi, hypogligemi, dan komplikasi lain sehingga perlu perawatan lebih
intensif. Dari permasalahan yang terjadi mengenai penyebab BBLR, dapat
diambil data di Jawa Tengah melalui Profil Kesehatan Provinsi Jawa Tengah.
Jumlah bayi berat lahir rendah (BBLR) di Jawa Tengah pada tahun 2013
sebanyak 20,912 (3,75%) sama seperti jumlah BBLR tahun 2012 yang
sebanyak 21,573 (3,75%). Persentasi Bayi BBLR berjenis kelamin
perempuan (3,79%) lebih tinggi dibandingkan pada bayi laki-laki (3,70%).
Sehingga, dari data tersebut dapat disimpulkan untuk persentasi BBLR di
Provinsi Jawa Tengah berjumlah 3,75%, sedangkan di Kudus persentasi
BBLR sebanyak 527 bayi. (Profil Kesehatan Provinsi Jawa Tengah, 2013)
Dilihat jumlah bayi yang lahir hidup Kabupaten Kudus sebanyak 15.587
bayi, dan yang lahir dengan berat badan lahir rendah (BBLR) sebanyak 606
bayi (4,0 %). Prevalensi ini lebih kecil dibanding Target BBLR Nasional
yaitu maksimal 7%. (Profil Kesehatan Daerah Kabupaten Kudus, 2017)
5
Adapun peran bidan sebagai salah satu tenaga kesehatan khususnya
dalam memberikan asuhan kebidanan pada bayi baru lahir dengan berat
badan lahir rendah dengan wewenang dan tanggung jawab yang diatur dalam
UU No 4 Tahun 2019tentang kebidanan dalam Pasal 46 ayat (1) huruf (b),
Pasal 50 huruf (a), (c), dan (d).
NO Bulan BBL BBLR Persentase (%)

1 Juli 25 2 8%
2 Agustus 32 3 9,37%
3 September 45 6 13,3%
Jumlah 87 11 12,64%
Tabel 1.1 Data BBL dan BBLR bulan Juli sampai September 2019 di PMB Nurul Aini
Dari data tabel di atas dapat disimpulkan bahwa di PMB Nurul Aini
Kudus pada bulan Juli-September 2019 ada peningkatan kasus BBLR tiap
bulan. Pada 3 bulan terakhir ini di dapatkan prosentase sebesar 12,64 %.
Maka penulis termotivasi, untuk mengambil judul “Studi Kasus Asuhan
Kebidanan pada Bayi Baru Lahir dengan Bayi Berat Lahir Rendah di
PMB Nurul Aini Tahun 2019”
B. RUMUSAN MASALAH
Berdasarkan uraian di atas, maka rumusan masalah dari Laporan Tugas Akhir
adalah “Bagaimana studi kasus asuhan kebidanan pada bayi baru lahir dengan
bayi berat lahir rendah di PMB Nurul Aini Kabupaten Kudus Tahun 2019”
C. TUJUAN PENELITIAN
1. Tujuan Umum
6
Untuk melakukan studi kasus asuhan kebidanan pada bayi baru lahir
dengan bayi berat lahir rendah di PMB Nurul Aini.
2. Tujuan Khusus
a. Melakukan asuhan kebidanan pada bayi baru lahir dengan berat bayi
lahir rendah.
b. Melakukan rencana tindak lanjut untuk asuhan kebidanan pada bayi
baru lahir dengan berat bayi lahir rendah.
c. Melakukan analisis asuhan kebidanan pada bayi baru lahir dengan
berat bayi lahir rendah.
D. MANFAAT PENELITIAN
1. Bagi Penulis
Bermanfaat untuk menambah wawasan serta informasi agar penulis
semakin berfikir kritis tentang apa yang menjadi prioritas permasalahan
yang terjadi sehingga dapat dilakukan pelayanan asuhan kebidanan yang
benar.
2. Bagi Tenaga Kesehatan/Bidan
Bermanfaat sebagai sarana bagi tenaga kesehatan terlebih bidan guna
memberi pelayanan kesehatan yang tepat untuk mempertahankan kualitas
pelayanannya, terlebih pada kasus mengenai bayi baru lahir.
3. Bagi Institusi Pendidikan
7
Bermanfaat sebagai bahan kajian, masukan, dan dasar pemikiran bagi
mahasiswa khususnya untuk penelitian lebih lanjut, guna meningkatkan
kualitas pendidikan.
E. RUANG LINGKUP
1. Ruang Lingkup Tempat
Penelitian ini dilakukan di PMB Nurul Aini
2. Ruang Lingkup Waktu
Waktu pengambilan kasus pada bulan Oktober-Desember 2019
3. Ruang Lingkup Sasaran
Obyek sasaran yang diambil studi dalam pembuatan Laporan Tugas Akhir
ini adalah bayi yang mengalami berat lahir rendah
4. Ruang Lingkup Teori
Pokok bahasan yang diambil adalah asuhan kebidanan pada bayi baru lahir
dengan kejadian berat bayi lahir rendah, serta teori kebidanan menurut
hellen varney
F. SISTEMATIKA PENULISAN
BAB I PENDAHULUAN
Bab ini berisi Latar Belakang, Rumusan Masalah, Tujuan
Penelitian, Manfaat Penelitian, Ruang Lingkup, dan
Sistematika Penulisan.
BAB II TINJAUAN TEORI
8
Bab ini berisi teori tentang : konsep dasar bayi baru lahir
fisiologi, konsep dasar bayi berat lahir rendah, teori
perilaku Lawrence Green, konsep dasar teori asuhan
kebidanan pada BBLR, Kewenangan bidan terhadap BBL
dengan BBLR
BAB III STUDI KASUS
Bab ini berisi manajemen kebidanan beserta dengan asuhan
pada bayi baru lahir dengan bayi berat lahir rendah di PMB
Nurul Aini Kec.Gebog Kab.Kudus dengan menggunakan
dokumentasi SOAP (Subyektif, Obyektif, Assesment, dan
Planning)
BAB IV PEMBAHASAN
Bab ini berisi analisis asuhan yang dilakukan pada bayi
baru lahir dengan bayi berat lahir rendah
BAB V PENUTUP
Bab ini berisi kesimpulan dan saran yang akan membangun
Laporan Tugas Akhir ini
DAFTAR PUSTAKA
LAMPIRAN
9
BAB II
TINJAUAN TEORI
A. Konsep Dasar Bayi Baru Lahir Fisiologis
1. Pengertian
Bayi baru lahir normal adalah bayi yang lahir dari usia kehamilan 37
minggu sampai 42 minggu dengan berat badan lahirnya 2500 gram sampai
dengan 4000 gram, lahir langsung menangis, dan tidak ada kelainan
kongenital (cacat bawaan) yang berat (Sondakh, 2013: 150).
Neonatal adalah bayi berumur 0 (baru lahir) sampai dengan usia 28 hari,
disebut juga bayi baru lahir. Pada masa neonatal, bayi rentan sekali
terhadap penyakit yang berpengaruh untuk kelansungan hidup kedepannya
(Ahmad, dkk, 2012: 144).
2. Ciri-ciri bayi baru lahir
a) Berat badan 2500 – 4000 gram
b) Panjang badan 48 – 52 cm
c) Lingkar dada 30 – 38 cm
d) Lingkar Kepala 33 – 35 cm
e) Frekuensi jantung 120 – 160 x / menit
10
f) Pernafasan + 60 – 80 x /menit
g) Kulit kemerah – merahan dan licin karena jaringan subkutan cukup
h) Rambut lanugo tidak terlihat, rambut kepala biasanya telah sempurna
i) Kuku agak panjang dan lemas
j) Genitalia
- Perempuan
Labia mayora sudah menutupi labia minora
- Laki – laki
Testis sudah turun, skrotum sudah ada
k) Refleks hisap dan menelan sudah terbentuk dengan baik
l) Refleks morrow atau gerakan memeluk bila dikagetkan sudah baik
m)Refleks mengenggam sudah baik
n) Eliminasi baik mekonium akan keluar dalam 24 jam pertama mekonium
berwarna hitam kecoklatan.
3. Klasifikasi
Bayi baru lahir atau neonatus di bagi dalam beberapa kasifikasi menurut
Marmi (2015) , yaitu :
a. Neonatus menurut masa gestasinya :
1) Kurang bulan (preterm infant) : < 259 hari (37 minggu)
2) Cukup bulan (term infant) : 259-294 hari (37-42 minggu)
3) Lebih bulan (postterm infant) : > 294 hari (42 minggu atau lebih)
b. Neonatus menurut berat badan lahir :
1) Berat lahir rendah : < 2500 gram
11
2) Berat lahir cukup : 2500-4000 gram
3) Berat lahir lebih : > 4000 gram
c. Neonatus menurut berat lahir terhadap masa gestasi (masa gestasi dan
ukuran berat lahir yang sesuai untuk masa kehamilan) :
1) Nenonatus cukup/kurang/lebih bulan (NCB/NKB/NLB)
2) Sesuai/kecil/besar untuk masa kehamilan (SMK/KMK/BMK)
4. Penatalaksanaan Bayi Baru Lahir Normal
Semua bayi diperiksa segera setelah lahir untuk mengetahui apakah transisi
dari kehidupan intrauterine ke ekstrauterine berjalan dengan lancar dan tidak
ada kelainan. Pemeriksaan medis 8 komprehensif dilakukan dalam 24 jam
pertama kehidupan. Pemeriksaan rutin pada bayi baru lahir harus dilakukan,
tujuannya untuk mendeteksi kelainan atau anomali kongenital yang muncul
pada setiap kelahiran dalam 10-20 per 1000 kelahiran, pengelolaan lebih
lanjut dari setiap kelainan yang terdeteksi pada saat antenatal,
mempertimbangkan masalah potensial terkait riwayat kehamilan ibu dan
kelainan yang diturunkan, dan memberikan promosi kesehatan, terutama
pencegahan terhadap sudden infant death syndrome (SIDS). (Lissauer,
2013)
Asuhan bayi baru lahir meliputi :
a. Pencegahan Infeksi (PI)
b. Penilaian awal untuk memutuskan resusitasi pada bayi
12
Untuk menilai apakah bayi mengalami asfiksia atau tidak dilakukan
penilaian sepintas setelah seluruh tubuh bayi lahir dengan tiga
pertanyaan:
1) Apakah kehamilan cukup bulan?
2) Apakah bayi menangis atau bernapas/tidak megap-megap?
3) Apakah tonus otot bayi baik/bayi bergerak aktif?
Jika ada jawaban “tidak” kemungkinan bayi mengalami asfiksia
sehingga harus segera dilakukan resusitasi. Penghisapan lendir pada
jalan napas bayi tidak dilakukan secara rutin. (Kementerian Kesehatan
RI, 2013)
c. Pemotongan dan perawatan tali pusat
Setelah penilaian sepintas dan tidak ada tanda asfiksia pada bayi,
dilakukan manajemen bayi baru lahir normal dengan mengeringkan
bayi mulai dari muka, kepala, dan bagian tubuh lainnya kecuali bagian
tangan tanpa membersihkan verniks, kemudian bayi diletakkan di atas
dada atau perut ibu. Setelah pemberian oksitosin pada ibu, lakukan
pemotongan tali pusat dengan satu tangan melindungi perut bayi.
Perawatan tali pusat adalah dengan tidak membungkus tali pusat atau
mengoleskan cairan/bahan apa pun pada tali pusat. (Kementerian
Kesehatan RI, 2013)
Perawatan rutin untuk tali pusat adalah selalu cuci tangan sebelum
memegangnya, menjaga tali pusat tetap kering dan terpapar udara,
membersihkan dengan air, menghindari dengan alkohol karena
13
menghambat pelepasan tali pusat, dan melipat popok di bawah
umbilikus. (Lissauer, 2013)
d. Inisiasi Menyusu Dini (IMD)
Setelah bayi lahir dan tali pusat dipotong, segera letakkan bayi
tengkurap di dada ibu, kulit bayi kontak dengan kulit ibu 10 untuk
melaksanakan proses IMD selama 1 jam. Biarkan bayi mencari,
menemukan puting, dan mulai menyusu. Sebagian besar bayi akan
berhasil melakukan IMD dalam waktu 60-90 menit, menyusu pertama
biasanya berlangsung pada menit ke- 45-60 dan berlangsung selama 10-
20 menit dan bayi cukup menyusu dari satu payudara (Kementerian
Kesehatan RI, 2013).
Jika bayi belum menemukan puting ibu dalam waktu 1 jam, posisikan
bayi lebih dekat dengan puting ibu dan biarkan kontak kulit dengan
kulit selama 30-60 menit berikutnya. Jika bayi masih belum melakukan
IMD dalam waktu 2 jam, lanjutkan asuhan perawatan neonatal esensial
lainnya (menimbang, pemberian vitamin K, salep mata, serta pemberian
gelang pengenal) kemudian dikembalikan lagi kepada ibu untuk belajar
menyusu (Kementerian Kesehatan RI, 2013).
e. Pencegahan kehilangan panas melalui tunda mandi selama 6 jam,
kontak kulit bayi dan ibu serta menyelimuti kepala dan tubuh bayi
(Kementerian Kesehatan RI, 2013).
f. Pemberian salep mata/tetes mata
14
Pemberian salep atau tetes mata diberikan untuk pencegahan infeksi
mata. Beri bayi salep atau tetes mata antibiotika profilaksis (tetrasiklin
1%, oxytetrasiklin 1% atau 11 antibiotika lain). Pemberian salep atau
tetes mata harus tepat 1 jam setelah kelahiran. Upaya pencegahan
infeksi mata tidak efektif jika diberikan lebih dari 1 jam setelah
kelahiran. (Kementerian Kesehatan RI, 2013)
g. Pencegahan perdarahan melalui penyuntikan vitamin K1dosis tunggal
di paha kiri
Semua bayi baru lahir harus diberi penyuntikan vitamin K1
(Phytomenadione) 1 mg intramuskuler di paha kiri, untuk mencegah
perdarahan BBL akibat defisiensi vitamin yang dapat dialami oleh
sebagian bayi baru lahir (Kementerian Kesehatan RI, 2010).
Pemberian vitamin K sebagai profilaksis melawan hemorragic disease
of the newborn dapat diberikan dalam suntikan yang memberikan
pencegahan lebih terpercaya, atau secara oral yang membutuhkan
beberapa dosis untuk mengatasi absorbsi yang bervariasi dan proteksi
yang kurang pasti pada bayi (Lissauer, 2013). Vitamin K dapat
diberikan dalam waktu 6 jam setelah lahir (Lowry, 2014).
h. Pemberian imunisasi Hepatitis B (HB 0) dosis tunggal di paha kanan
Imunisasi Hepatitis B diberikan 1-2 jam di paha kanan setelah
penyuntikan vitamin K1 yang bertujuan untuk mencegah penularan
15
Hepatitis B melalui jalur ibu ke bayi yang 12 dapat menimbulkan
kerusakan hati (Kementerian Kesehatan RI, 2010).
5. Pemeriksaan Bayi Baru Lahir (BBL)
Pemeriksaan BBL bertujuan untuk mengetahui sedini mungkin kelainan
pada bayi. Bayi yang lahir di fasilitas kesehatan dianjurkan tetap berada di
fasilitas tersebut selama 24 jam karena risiko terbesar kematian BBL
terjadi pada 24 jam pertama kehidupan. Saat kunjungan tindak lanjut (KN)
yaitu 1 kali pada umur 1-3 hari, 1 kali pada umur 4-7 hari dan 1 kali pada
umur 8-28 hari (Kementerian Kesehatan RI, 2010).
6. Pemberian ASI eksklusif
ASI eksklusif adalah pemberian ASI tanpa makanan dan minuman
tambahan lain pada bayi berusia 0-6 bulan dan jika memungkinkan
dilanjutkan dengan pemberian ASI dan makanan pendamping sampai usia
2 tahun. Pemberian ASI ekslusif mempunyai dasar hukum yang diatur
dalam SK Menkes Nomor 450/Menkes/SK/IV/2004 tentang pemberian
ASI
Eksklusif pada bayi 0-6 bulan. Setiap bayi mempunyai hak untuk dipenuhi
kebutuhan dasarnya seperti Inisiasi Menyusu Dini (IMD), ASI Ekslusif,
dan imunisasi serta pengamanan dan perlindungan bayi baru lahir dari
upaya penculikan dan perdagangan bayi.
7. Penilaian Bayi Baru Lahir
Keadaan umum bayi dinilai 1 menit setelah lahir dengan penggunaan nilai
apgar. Penilaian ini perlu untuk mengetahui apakah bayi menderita asfiksi
16
atau tidak. Yang dinilai yaitu warna kulit, frekuensi nadi, reaksi ransangan,
tonus otot, dan pernafasan. (Wiknjosastro, 2007)
Pemeriksaan ini dapat dilakukan melalui penilaian Apgar Score pada
menit pertama, kelima, dan kesepuluh. Pada bayi BBLR terjadi penurunan
tonus otot dan reaksi pengisapan. Denyut jantung dan warna kulit normal,
kecuali jika ada penyulit dalam persalinan. Pernafasan frekuensi antara 40-
50 kali per menit, tapi sering tidak teratur dan timbul apnea.
(Wiknjosastro, 2007)
Tanda 0 1 2
Apprearanc Pucat Badan Seluruh
e (Warna merah tubuh
Kulit) ekstermitas kemerah-
biru merahan
Pulse Rate Tidak Kurang Lebih
(Frekuensi ada dari dari
nadi) 100/menit 100/menit
Grimace Tidak Gerakan Batuk
(Reaksi ada sedikit atau
ransangan) bersin
Activity Tidak Ekstermitas Gerakan
(Tonus otot) ada fleksi aktif
sedikit
Respiration Tidak Lemah atau Menangis
(Pernafasan) Tabel 1.2ada
Apgar Skor padatidak
Bayi Baru Lahir kuat/baik
teratur
B. Konsep Dasar Bayi Berat Lahir Rendah
1. Pengertian Bayi Berat Lahir Rendah
Pengertian BBLR (Bayi Berat Lahir Rendah) adalah bayi yang baru lahir
dengan berat badan lahir kurang dari 2500 gram. (Proverawati, 2010)
17
Berat Badan Lahir Rendah merupakan istilah untuk mengganti
bayi prematur karena terdapat dua bentuk penyebab kelahiran bayi dengan
berat badan kurang dari 2.500 gram, yaitu karena umur hamil kurang
dari 37 minggu, berat badan lebih rendah dari semestinya sekalipun
cukup bulan atau karena kombinasi keduanya. (Manuaba, 2010)
Bayi berat lahir rendah (BBLR)/Low Birth Weight Infant adalah bayi
dengan berat badan lahir 1500 gram sampai kurang dari 2500 gram.
(Muslihatun, 2014)
2. Klasifikasi
BBLR dapat digolongkan menjadi (Maryunani, 2013) :
a. Firmansjah (1998) dalam maryunani 2013 menyebutkan bahwa ada
beberapa istilah bayi premature atau bayi berat lahir rendah yang
harus diketahui karena berhubungan dengan prognosis dan
penatalaksanaannya. Menurut Firmansjah, neonatus dengan berat
badan lahir rendah (BBLR) adalah bayi yang kurang dari 2500 gram.
Dalam hal ini disebutkan oleh Firmansjah bahwa neonatus yang
termasuk BBLR mungkin merupakan salah satu dari beberapa
keadaan, yaitu :
1) NKB SMK (neonatus kurang bulan – sesuai masa kehamilan)
Adalah bayi prematur dengan berat badan lahir yang sesuai
dengan masa kehamilan.
2) NKB KMK (neonatus kurang bulan – kecil masa kehamilan)
18
Adalah bayi prematur dengan berat badan lahir kurang dari
normal menurut usia kehamilan.
3) NCB KMK (neonatus cukup bulan – kecil masa kehamilan)
Adalah bayi yang lahir cukup bulan dengan berat badan lahir
kurang dari normal.
b. Berikan dengan penanganan dan harapan hidupnya, bayi berat lahir
rendah dibedakan dalam :
1) Bayi berat lahir rendah (BBLR), berat lahir 1500-2500 gram
2) Bayi berat lahir sangar rendah (BBLSR) berat lahir <1500 gram
3) Bayi berat lahir eksterm rendah (BBLER), berat lahir <1000 gram
c. Menurut persentil, bayi berat lahir rendah terdiri :
1) BBLR (Bayi Berat Lahir Rendah)
Bayi dengan berat badan lahir absolute <2500 gram tanpa
memandang usia kehamilan.
2) KMK (Kecil Masa Kehamilan)
Berat badan lahir <10 persentil dari berat badan berdasarkan usia
kehamilan.
3) BMK (Besar Masa Kehamilan)
Berat badan lahir >90 persentil dari berat badan berdasarkan usia
kehamilan.
d. Prematur Murni
Menurut besarnya penyebab kelahiran bayi premature dapat di
bagi :
19
1) Factor Ibu
a) Toksemia gravidum yaitu pre eklamsi
b) Kelainan bentuk uterus, Contoh : Uterus bikornis,
InKompeten serviks
c) Tumor (Mioma uteri,Sistonia)
d) Ibu yang menderita penyakit antara lain:
(1) Akut dengan gejala panas tinggi (Titus Abdominalis,
Malaria)
(2) Kronis (TBC, Penyakit jantung, grameru lonefritis)
(3) Trauma pada masa kehamilan, Antara lain: Fisik,
Jantung, Psikologis, stress.
(4) Usia Ibu pada waktu hamil kurang dari 20 tahun atau
lebih dari 35 tahun.
(5) Plasenta, Antara lain : Plasenta previa, solusio
plasenta.
2) Factor Janin
a) Inkomtatibilitas darah Ibu dan Janin
b) Insufiensi plasenta
c) Infeksi (Rubeolla, Siffilis, Toksoplamoses)
d) Cacat bawaan
e) Ketuban pecah dini
f) Hidramnion
g) Kehamilan ganda
20
e. Dismaturitas
1) Faktor Ibu: Hipertensi, Penyakit ginjal kronik, perokok,
penderita diabetes militus, toksemia, hipoksia, gizi buruk,
peminum alcohol
2) Factor Uterus dan Plasenta : Kelainan pembulu darah, insersi
tali pusat tidak normal, transfuse dari kembar yang satu
dengan yang lain, sebagian plasenya lepas
3) Factor janin: Ganda, kelainan kromosom, cacat bawaan,
infeksi dalam kandungan
4) Keadaan social ekonomi yang rendah
3. Penyebab BBLR
Faktor-faktor yang dapat menyebabkan terjadinya berat badan lahir
rendah (BBLR) dibedakan menjadi 3 yaitu faktor ibu, faktor
kehamilan, dan faktor bayi. (Muslihatun, 2014) :
a.b. Faktor Ibu
1) Gizi saat hamil yang kurang
2) Umur kurang dari 20 tahun atau diatas 35 tahun
3) Jarak hamil dan bersalin terlalu dekat
4) Penyakit menahun ibu : hipertensi, jantung, gangguan
pembuluh darah (perokok)
5) Faktor pekerja yang terlalu berat
b. Faktor Kehamilan
1) Plasenta Previa
21
2) Solusio Plasenta
c. Faktor Janin
1) Cacat bawaan
2) Infeksi dalam rahim
4. Karakteristik BBLR
a. Karakteristik Prematuritas Murni
1) Berat badan kurang dari 2500 gram
2) Panjang badan kurang dari 45 cm
3) Lingkar dada kurang dari 30 cm
4) Lingkar kepala kurang dari 33 cm
5) Umur kehamilan kurang dari 37 minggu
6) Kepala relative besar dari badannya
7) Kulit tipis transparan, lanugo banyak, lemak kulit kurang
8) Otot hipotonik-lemah
9) Pernafasan tidak teratur dan sering apnoe (gagal nafas)
10) Ekstremitas : paha abduksi, sendi lutut / kaki lurus
11) Kepala tidak mampu tegak
12) Nafas sekitar 45 sampai 50 kali per menit
13) Frekuensi nadi 140 kali per menit (Manuaba, 2010)
b. Karakteristik bayi dismature dapat terjadi dalam masa preterm,
term, dan post term. Bayi dismatur dalam masa pretem dan
term memiliki karakteristik seperti bayi prematuritas murni,
22
sedangkan bayi dengan dismatur dalam masa post term
memiliki karakteristik :
1) Kulit pucat/bernoda
2) Mekonium kering, keriput, dan tipis
3) Verniks caseosa tipis/tidak ada
4) Jaringan lemak di bawah kulit tipis
5) Bayi tampak gesit, kuat, dan aktif
6) Tali pusat berwarna kuning kehijauan (Muslihatun, 2014)
5. Manifestasi Klinis
a. Sebelum bayi dilahirkan
1) Pada anamnesa sering dijumpai adanya riwayat abortus,
partus prematurus, kelahiran mati.
2) Pembesaran uterus tidak sesuai dengan umur kehamilan
3) Pergerakan janin yang lebih lambat walaupun kehamilan
agak berlanjut.
4) Sering terjadi : oligohidramnion, hyperemesis gravidarum,
atau perdarahan antepartum.
5) Pertambahan berat badan ibu lambat atau tidak sesuai
menurut seharusnya
b. Setelah bayi dilahirkan
23
1) Bayi dengan retardasi pertumbuhan intrauterine
Tanda-tanda bayi ini: Kepala keras, gerakan bayi terbatas,
vernik kaseosa sedikit atau tidak ada, kulit tipis kering,
berlipat-lipat, mudah diangkat, abdomen cekung atau rata,
jaringan lemak bawah kulit sedikit, tali pusat tipis, lembek
dan bewarna kehijauan.
2) Bayi premature yang lahir sebelum kehamilan 37 Minggu
Vernik kaseosa ada jaringan lemak bawah kulit sedikit,
tulang tengkorak lunak, muka seperti boneka, abdomen
buncit, tali pusat tebal dan segar, menangis lemah, tonus
otot hipotonik.
6. Penyakit pada BBLR/Prematuritas
a. Sindrom distress pernapasan
Disebut juga sebagai penyakit HMD, karena pada stadium
terakhir akan membentuk membran hialin yang akan melapisi
alveolus paru. RDS sering terdapat pada bayi prematur
karena pembentukan surfaktan yang belum sempurna, dimana
jumlah dan bentuknya sempurna pada masa gestasi 36
minggu.
b. Aspirasi pneumonia
Keadaan ini disebabkan karena refleks menelan dan batuk
pada bayi prematur yang belum sempurna.
c. Perdarahan intreventrikular
24
Perdarahan spontan pada ventrikel otak lateral, biasanya
terjadi bersamaan dengan terbentuknya membran hialin di
paru-paru.
d. Fibroplasia retrolental (ROP/Retinopaty of Prematurity)
Disebabkan oleh gangguan oksigen yang berlebihan yang
dikonsumsi oleh bayi prematur
7. Komplikasi BBLR
Komplikasi yang dapat terjadi pada bayi dengan BBLR dapat
menyebutkan gejala umum atau tanda klinis yang biasanya terjadi
pada bayi dengan berat badan lahir rendah
a. Hipotermia, tanda klinis suhu tubuh di bawah normal, kulit
dingin, sianosis
b. Sindrom gawat nafas, tanda klinisnya yaitu pernafasan cepat,
sianosis perioral, merintih waktu ekspirasi, retraksi subternal
dan interkosta
c. Hipoglikemia, tanda klinisnya yaitu gemetar atau tremor,
sianosis, apatis, kejang, apnea intemitan, tangisan lemah atau
melngkung, kelumpuhan atau letargi
d. Perdarahan intra cranial, tanda klinisnya yaitu kegagalan
umum untuk bergerak normal, reflek morror menurun atau
tidak ada, tonus otot menurun atau tidak adan, pucat dan
sianosis, apnea, kegagalan menetek dengan baik, muntah
yang kuat
25
e. Rentan terhadap infeksi, bayi prematur mudah terkena infeksi
karena imunitas humoral dan seluler masih kurang sehingga
bayi mudah terserang infeksi, selain itu karena kulit dan
selaput lendir membran tidak memiliki perlindungan yang
baik seperti bayi normal (Maryunani, 2013)
8. Penatalaksanaan BBLR
Penatalaksanaan bayi BBLR di antaranya adalah membersihkan
jalan nafas, memotong, dan merawat tali pusat, membersihkan
badan bayi, memberikan obat mata, mempertahankan suhu badan
dengan cara membungkus badan bayi dengan selimut yang sudah
dihangatkan, menidurkan bayi dalam inkubator, suhu lingkungan
dijaga untuk mengurangi kehilangan panas secara radiasi dan
konveksi. Badan bayi harus selalu kering untuk mengurangi
kehilangan panas secara evaporasi. Memberikan bayi nutrisi yang
adekuat. Apabila daya hisap belum baik, bayi dicoba untuk
menetek sedikit-sedikit. Apabila belum bisa menetek, berikan
ASI dengan sendok atau pipet, apabila belum ada reflek
menghisap dan menelan, pasang sonde lambung/NGT.
Mengajarkan ibu /orangtua tentang cara membersihkan jalan
nafas, mempertahankan suhu, mencegah infeksi, serta perawatan
dan nutrisi bayi sehari-hari. (Muslihatun, 2014)
26
Beberapa tatalaksana yang perlu dipersiapkan dan diantisipasi
dalam merawat bayi yang lahir dengan berat rendah (BBLR)
secara umum, yaitu :
a. Permukaan tubuh relatif lebih luas sehingga BBLR banyak
kehilangan panas dan cairan melalui kulit. Kehilangan panas
dan cairan melalui kulit
b. Prinsip Pencegahan hipotermia
1) Tunda memandikan bayi pakai minyak kelapa
2) Tempatkan pada inkubator
3) Perhatikan status cairan bila perlu pasang infus
4) Bungkus bayi dengan selimut metode kanguru
5) Bila perlu O2
c. Nutrisi
Minum pada bayi premature
1) Pada 2 jam pertama, beri ASI
2) ASI diberikan dengan pipet / sendok sedikit-sedikit
3) Susu yang mengandung lemak (mudah cerna)
4) Frekuensi pemberian 3 jam sekali
C. Perilaku Lawrence Green
1. Teori Perilaku
Perilaku merupakan hasil dari segala macam pengalaman serta interaksi
sangat luas. Benyamin Bloom (1908) dikutip Notoatmodjo (2012) seorang
27
ahli psikologi pendidikan membedakan adanya 3 area, wilayah, ranah atau
domain perilaku, yakni kognitif (cognitive), afektif (affective), dan
psikomotor (psychomotor). Perilaku adalah suatu reaksi psikis seseorang
terhadap lingkungannya, reaksi tersebut mempunyai bentuk bermacam-
macam yang pada hakekatnya digolongkan menjadi 2 yakni dalam bentuk
pasif (tanpa tindakan nyata atau konkrit), dan dalam bentuk aktif (dengan
tindakan konkrit). Bentuk perilaku ini dapat diamati melalui sikap dan
tindakan, namun demikian tidak berarti bentuk perilaku itu hanya dapat
dilihat dari sikap dan tindakan saja, perilaku juga dapat bersifat potensial,
yakni dalam bentuk pegetahuan, motivasi dan persepsi.
Menurut Lawrence Green (1993) dalam Notoatmodjo (2014), bahwa
kesehatan seseorang atau masyarakat dipengaruhi oleh faktor-faktor, yakni
faktor perilaku dan faktor diluar perilaku, selanjutnya perilaku itu sendiri
ditentukan atau dibentuk dari 3 faktor :
a. Faktor predisposisi (predisposing factors) yang terwujud dalam
pengetahuan, sikap, kepercayaan, keyakinan, nilai-nilai dan
sebagainya.
b. Faktor pendukung (enabling factors) yang terwujud dalam lingkungan
fisik, tersedianya atau tidak tersedianya fasilitas-fasilitas atau sarana.
c. Faktor pendorong (reinforcing factors) yang terwujud dalam sikap dan
perilaku petugas yang merupakan kelompok referensi dari perilaku
masyarakat
2. Faktor Mempengaruhi Perilaku
28
a. Faktor Predisposisi (predisposing factors)
1) Pengetahuan
Pengetahuan merupakan hasil dari tahu, dan ini terjadi setelah
orang melakukan penginderaan terhadap objek tertentu.
Penginderaan terjadi melalui pencaindera manusia, yakni indera
penglihatan, pendengaran, penciuman, rasa dan raba. Sebagian
besar pengetahuan manusia diperoleh melalui mata dan telinga.
(Notoatmodjo, 2003)
Dalam pengertian lain, pengetahuan yang lebih menekankan
pengamatan dan pengalaman inderawi dikenal sebagai
pengetahuan empiris atau pengetahuan aposteriori. Pengetahuan
ini bisa didapatkan dengan melakukan pengamatan dan observasi
yang dilakukan secara empiris dan rasional. Pengetahuan empiris
tersebut juga dapat berkembang menjadi pengetahuan deskriptif
bila seseorang dapat melukiskan dan menggambarkan segala ciri,
sifat, dan gejala yang ada pada objek empiris tersebut.
Pengetahuan empiris juga bisa didapatkan melalui pengalaman
pribadi manusia yang terjadi berulangkali. Misalnya, seseorang
yang sering dipilih untuk memimpin organisasi dengan sendirinya
akan mendapatkan pengetahuan tentang manajemen organisasi
(Meliono, Irmayanti, dkk. 2007).
a) Tahu (know)
29
Tahu diartikan sebagai mengingat suatu materi yang telah
dipelajari sebelumnya. Termasuk ke dalam pengetahuan
tingkat ini adalah mengingat kembali (recall) sesuatu yang
spesifik dari seluruh bahan yang dipelajari atau rangsangan
yang telah diterima. Oleh sebab itu tahu ini merupakan
tingkat pengetahuan yang paling rendah.
b) Memahami (comprehension)
Memahami diartikan sebagai kemampuan untuk menjelaskan
secara benar tentang objek yang diketahui, dan dapat
menginterprestasikan materi tersebut secara benar. Orang
yang telah paham terhadap objek atau materi harus dapat
menjelaskan, menyebutkan contoh, menyimpulkan,
meramalkan, dan sebagainya terhadap objek yang dipelajari.
c) Aplikasi (application)
Aplikasi diartikan sebagai kemampuan untuk menggunakan
materi yang telah dipelajari pada situasi atau kondisi real
(sebenarnya). Aplikasi di sini dapat diartikan sebagai aplikasi
atau penggunaan hukum-hukum, rumus, metode, prinsip, dan
sebagainya dalam konteks atau situasi yang lain.
d) Analisis (analysis)
30
Analisis adalah suatu kemampuan untuk menjabarkan materi
atau suatu objek ke dalam komponen-komponen, tetapi masih
di dalam satu struktur organisasi, dan masih ada kaitannya
satu sama lain. Kemampuan analisis ini dapat dilihat dari
penggunaan kata kerja, seperti dapat menggambarkan
(membuat bagan), membedakan, memisahkan,
mengelompokkan, dan sebagainya. Faktor-faktor.
(Linggasari, FKMUI, 2008)
e) Sintesis (synthesis)
Sintesis menunjuk kepada suatu kemampuan untuk
meletakkan atau menghubungkan bagian-bagian di dalam
suatu bentuk keseluruhan yang baru. Dengan kata lain
sintesis adalah suatu kemampuan untuk menyusun formulasi
baru dari formulasi-formulasi yang ada. Misalnya dapat
menyusun, dapat merencanakan, dapat meringkaskan, dapat
menyesuaikan, dan sebagainya terhadap suatu teori atau
rumusan-rumusan yang telah ada.
f) Evaluasi (evaluation)
Evaluasi ini berkaitan dengan kemampuan untuk melakukan
justifikasi atau penilaian terhadap suatu materi atau objek.
Penilaian-penilaian itu didasarkan pada suatu kriteria yang
ditentukan sendiri, atau menggunakan kriteria-kriteria yang
telah ada.
31
2) Sikap
Sikap adalah determinan perilaku, karena mereka berkaitan
dengan persepsi, kepribadian, dan motivasi. Sebuah sikap
merupakan suatu keadaan sikap mental, yang dipelajari dan
diorganisasi menurut pengalaman, dan yang menyebabkan
timbulnya pengaruh khusus atas reaksi seseorang terhadap orang-
orang, objek-objek, dan situasi-situasi dengan siapa ia
berhubungan. (Winardi, 2004)
Seperti halnya dengan pengetahuan, sikap ini terdiri dari berbagai
tingkatan sikap, yaitu:
a) Menerima (receiving) artinya bahwa orang (subjek) mau dan
memperhatikan stimulus yang diberikan oleh objek.
b) Merespon (responding) yaitu memberikan jawaban apabila
ditanya, mengerjakan dan menyelesaikan tugas yang
diberikan adalah suatu indikasi dari sikap.
c) Menghargai (valuing) mengajak orang lain untuk
mengerjakan atau mendiskusikan sesuatu masalah adalah
suatu indikasi sikap tingkat tiga (kecenderungan untuk
bertindak).
d) Bertanggung jawab (responsible) yaitu bertanggung jawab
atas segala sesuatu yang telah dipilihnya dengan segala resiko
adalah merupakan sikap yang paling tinggi.
3) Tindakan (Practice)
32
Suatu sikap belum optimis terwujud dalam suatu tindakan untuk
terwujudnya sikap menjadi suatu perbuatan nyata diperlakukan
faktor pendukung/suatu kondisi yang memungkinkan.
(Notoatmodjo, 2003)
Tindakan terdiri dari empat tingkatan, yaitu :
a) Persepsi (perception)
Mengenal dan memilih berbagai objek sehubungan dengan
tindakan yang akan diambil adalah merupakan praktek
tingkat pertama.
b) Respon Terpimpin (guided response)
Dapat melakukan sesuatu sesuai dengan urutan yang benar
dan sesuai dengan contoh adalah merupakan indikator
praktek tingkat dua.
c) Mekanisme (mecanism)
Apabila seseorang telah dapat melakukan sesuatu dengan
benar secar otomatis, atau sesuatu itu sudah merupakan
kebiasaan, maka ia sudah mencapai praktek tingkat tiga.
d) Adopsi (adoption)
33
Adaptasi adalah praktek atau tindakan yang sudah
berkembang dengan baik. Artinya itu sudah dimodifikasinya
tanpa mengurangi kebenaran tindakan tersebut.
4) Kepercayaan
Kepercayaan adalah komponen kognitif dari faktor sosio-
psikologis. Kepercayaan disini tidak ada hubungannya dengan
hal-hal yang gaib, tetapi hanyalah keyakinan bahwa sesuatu itu
benar dan salah. Kepercayaan yang rasional apabila kepercayaan
orang terhadap sesuatu masuk diakal. Kepercayaan dibentuk
oleh pengetahuan, kebutuhan dan kepentingan. Oleh sebab itu
masyarakat perlu diberikan pengetahuan atau informasi-
informasi yang benar dan lengkap tentang penyakit dan
pelayanan-pelayanan kesehatan. Kepercayaan yang tidak
didasarkan pada pengetahuan yang benar dan lengkap akan
menyebabkan kesalahan bertindak. Misalnya wanita hamil tidak
boleh makan telur agar tidak kesulitan waktu melahirkan.
5) Keyakinan
Keyakinan adalah suatu sikap ditunjukkan oleh manusia saat ia
merasa cukup tahu dan menyimpulkan bahwa dirinya mencapai
kebenaran. Jika kita yakin dalam suatu hal maka kepercayaan
akan muncul.
34
6) Nilai
Di dalam suatu masyarakat apapun selalu berlaku nilai-nilai
yang menjadi pegangan setiap orang dalam menyelenggarakan
hidup bermasyarakat. Misalnya gotong royong merupakan suatu
nilai yang selalu hidup di masyarakat.
b. Faktor Pendukung (Reinforcing Factors)
Perilaku petugas kesehatan atau petugas lain, teman, orang tua,
atasan dan lain-lain.
c. Faktor Pendorong (Enabling Factors)
Merupakan faktor yang memungkinkan perilaku atau tindakan,
serta lebih mengarah pada sarana prasarana atau fasilitas untuk
terjadinya perilaku kesehatan yang terwujud dalam
lingkungan fisik. Sarana-sarana kesehatan, keterampilan
petugas, misalnya puskesmas, obat-obatan. Termasuk di dalamnya
ketersediaan dan keterjangkauan sumber daya serta komitmen dari
pemerintah.
D. Konsep Dasar Teori Asuhan Kebidanan pada Bayi Baru Lahir dengan
Kejadian Bayi Berat Lahir Rendah
1. Teori Manajemen Kebidanan
35
Manajemen kebidanan adalah proses pemecahan masalah yang digunakan
sebagai metode pemberian pelayanan yang utuh dan menyeluruh dari
bidan ke kliennya, yang merupakan suatu proses manajemen kebidanan
yang diselenggarakan untuk memberikan pelayanan yang berkualitas
melalui tahapan dan langkah-langkah yang disusun secara sistematis untuk
mendapatkan data, memberikan pelayanan yang benar sesuai dengan
keputusan klinik yang dilakukan dengan tepat. (Varney, Hellen, dkk.
2010)
2. Teori Asuhan Kebidanan
Asuhan kebidanan merupakan penerapan fungsi dan kegiatan yang
menjadi tanggung jawab bidan dalam memberikan pelayanan kepada klien
yang mempunyai kebutuhan/masalah dalam bidang kesehatan ibu pada
saat hamil, persalinan, nifas, bayi baru lahir dan keluarga berencana (KB).
(Maritalia, 2011 ; h.111)
Asuhan kebidanan pada bayi baru lahir dengan berat badan lahir rendah
(BBLR) menurut 7 langkah Varney adalah sebagai berikut :
a. Langkah I : Tahap pengumpulan data
1. Data Subyektif
Informasi yang termasuk di dalam biodata adalah mencangkum
nama, umur, tempat tinggal, pekerjaan, status perkawinan,
pendidikan. Informasi yang termasuk di dalamdata subyektif
lainnya dalam bentuk keluhan yang diperoleh dari hasil
36
wawancara langsung kepada klien atau dari keluarga dan tenaga
kesehatan lainnya.
Tempat : Untuk mengetahui tempat klien
Hari/Tanggal : Untuk mengetahui kapan klien datang ke PMB
Jam : Untuk mengetahui waktu diberikannya asuhan
a) Identitas Bayi
Nama : Untuk mengantisipasi kekeliruan nama
bayi
Umur : Untuk mengantisipasi kekeliruan dalam
pemberian tindakan sesuai umur
Tgl/Jam Lahir : Untuk mengisi data persalinan yang tertulis
pada partograf
Jenis Kelamin : Untuk memantau apakah ada kelainan
kongenital yang terjadi pada bayi
BB/PB : Untuk mengetahui berat badan bayi apakah
termasuk normal/BBLR dan panjang badan
untuk mengantisipasi kemungkinan terjadi
stunting
b) Identitas Orang Tua
Nama ibu : Untuk mengetahui kebenaran pasien yang
dikaji
Umur : Untuk mengetahui apakah umur ibu
termasuk risiko tinggi
37
Agama : Untuk mengetahui kebutuhan spiritual yang
harus didapatkan ibu
Suku / bangsa : Untuk mengetahui adat istiadat yang dianut
oleh ibu
Pendidikan : Untuk mengetahui status pendidikan ibu
Pekerjaan : Untuk mengetahui status ekonomi ibu
Alamat : Untuk mengetahui kondisi tempat tinggal
ibu dan keluarga
c) Keluhan Utama
Bayi baru lahir normal/sakit/cacat/kelainan kongenital,
keadaan saat itu.
d) Riwayat Obstetric
1) Riwayat Kehamilan
i. Keluhan saat hamil
ii. Riwayat ANC
iii. Imunisasi
iv. Terapi (obat yang didapatkan)
v. Penyulit yang dialami
vi. Penyuluhan yang didapat
vii. Penyakit yang pernah diderita ibu saat hamil
2) Riwayat Persalinan
i. Usia kehamilan
ii. Penolong
38
iii. Cara persalinan
iv. Tempat persalinan
v. Data BBL (jenis kelamin, BB, PB, Apgar skor,
langsung menangis, ketuban jernih/campur
mekonium, cacat bawaan)
vi. Plasenta segera lahir atau tidak
vii. Penyulit selama persalinan
viii. Penyakit yang dideritaibu saat persalinan
3) Riwayat Penyakit Keluarga
Apakah dalam keluarga ada yang menderita penyakit
yang menular ataupun menurun
e) Keadaan Bayi Baru Lahir (nilai Apgar Score)
Penilaian 0 1 2 1’ 5’ 10’
Frekuensi Tidak ada <100/menit >100/menit
Jantung
Usaha Tidak ada Lambat, Menangis
Bernapas tak teratur kuat
Tonus Lumpuh Ektermitas Gerakan aktif
Otot agak fleksi
Refleks Tidak ada Gerakan Gerakan
sedikit kuat/melawan
Warna Biru/Pucat Tubuh Seluruh
Kulit kemerahan tubuh
Tabel 1.3 Apgar Score BBL pada Pengkajian Data
f) Pola Kebiasaan
1) Pola Nutrisi : ASI, PASI, PMT
2) Pola Istirahat tidur
39
3) Pola Eliminasi :
i. Mekonium : tinja pertama yang dikeluarkan bayi
dalam 1-2 jam pertama post partum, bila lebih dari
10 jam ada kelainan.
ii. 3-4 hari mekonium berubah warna setelah 2 hari
kemudian disusul menjadi feses normal.
iii. Frekuensi dan sifat tinja bayi tergantung jenis
susuyang diberikan
iv. Adanya darah dalam tinja dapat berasal dari darah
ibu atau darah bayi
g) Latar Belakang Sosial Budaya
Kebiasaan yang dilakukan di lingkungan klien dan keluarga
baik yang bersifat menunjang maupun menghambat yang
berhubungan dengan bayi baru lahir.
2. DATA OBYEKTIF
Pemeriksaan yang dilakukan meliputi pemeriksaan fisik,
bidan secara sistematis melakukan pemeriksaan (pandang),
palpasi (penekanan dan perabaan dengan tangan), perkusi (ketuk),
dan auskultasi (mendengarkan suara tindakan di dalam rongga
tubuh dengan stetoskop) sesuai dengan kebutuhan secara khusus.
a) Pemeriksaan Umum
Pemeriksaan BBL Normal BBLR

Umum
Keadaan Umum Kulit tampak Bayi kurang aktif,
kemerah-merahan, merintih, sianosis
40
gerakan aktif, tonus
otot bergerak aktif,
bayi menangis kuat
Suhu Normal 360C-370C Suhu 350C
Pernafasan Normal 30-40 66 x/menit
x/menit
Nadi Normal 100-140 140 x/menit
x/menit
Berat Badan Normal 2500-4000 < 2500 gram
gram
Panjang Badan Normal 48-52 cm < Normal
Lingkar Kepala Normal 33-35 cm < Normal
Lingkar Dada Normal 30-38 cm < Normal
Tabel 1.4 Pemeriksaan Umum Bayi Baru Lahir
b) Status Present
Status Present BBL Normal BBLR

Kepala Bersih, simetris Bersih, simetris
Muka Simetris, warna Simetris, sianosis
kemerah-merahan
Telinga Normal, simetris Normal, simetris
Hidung Simetris Simetris, terdapat
nafas cuping
hidung
Mulut Normal Sianosis pada
mukosa
Leher Tidak ada kelainan Tidak ada kelainan
Dada Simetris, Simetris, terdapat
pernapasan teratur retraksi
epigastrium
Perut Simetris Simetris
Genetalia Pada perempuan Pada perempuan
labia mayora labia mayora
sudah menutupi belum menutupi
labia minora dan labia minora dan
pada laki-laki pada laki-laki
testis sudah turun testis belum turun
Ekstermitas Warna kemerah- Sianosis
merahan
Anus Normal, untuk Normal, untuk
mengetahui mengetahui
adanya kelainan adanya kelainan
41
seperti atresia ani seperti atresia ani
Tabel 1.5 Pemeriksaan Fisik Bayi Baru Lahir
c) Penilaian APGAR Score
0 1 2
Denyut Tidak ada < 100x/menit >100x/menit
jantung
Usaha nafas Tidak ada Lemah/tidak Baik/menangis
teratur
Tonus otot Tidak ada Ekstermitas Gerakan aktif
dalam sedikit
fleksi
Reflek Tidak ada Sedikit Batuk/bersin
gerakan mimik
Warna kulit Tidak ada Badan merah, Seluruh tubuh
ekstermitas kemerah-
biru merahan
d) Reflek
1) Reflek menghisap dan menelan lemah serta tidak sinkron
sebelum 32 minggu tetapi cukup kuatdan sinkron setelah
34 minggu.
2) Rooting reflek pelan sebelum 32 minggu, tetapi menjadi
cepat dan aktif pada 34 minggu.
3) Reflek moro lemah sebelum 12 minggu dan sempurna
setelah itu.
4) Reflek graf dan plantar lemah sebelum 12 minggu dan
aktif setelah 32 minggu.
e) Data Penunjang
42
Sebagai penunjang untuk menegakkan diagnosis dan
menentukan rencana tindak lanjut misalnya dengan
pemeriksaan laboratorium.
b. Langkah II : Interpretasi Data
Yaitu data dasar yang telah dikumpulkan diinterpretasikan menjadi
masalah atau diagnosa, masalah dan diagnosa keduanya digunakan
karena beberapa masalah tidak dapat dilaksanakan seperti diagnosa
tetapi membutuhkan penanganan yang dituangkan dalam rencana
asuhan kepada klien, masalah sering menyertai diagnosa. Dalam
penulisan interpretasi data dapat ditegakkan 3 diagnosa, yaitu
diagnosa kebidanan, diagnosa masalah, dan diagnosa kebutuhan.
c. Langkah III : Diagnosa/Masalah Potensial
Diagnosa potensial adalah diagnosa yang berpotensi terjadi akibat
masalah yang ada. Langkah ini membutuhkan antisipasi, pencegahan
bila memungkinkan menunggu sambil mengambil dan bersiap-siap
bila hal tersebut benar-benar terjadi. Pada langkah ini penting sekali
melakukan asuhan manajemen kebidanan.
d. Langkah IV : Antisipasi Segera
Tindakan segera merupakan tindakan yang dilakukan dengan cara
menetapkan kebutuhan tentang perlunya tindakan segera oleh
bidan/dokter untuk dikonsultasikan atau ditangani bersama dengan
anggota tim kesehatan yang lain sesuai dengan kondisi klien.
(Rukiyah, 2010)
43
e. Langkah V : Perencanaan (Planning)
Pada langkah ini direncanakan asuhan yang menyeluruh berdasarkan
langkah sebelumnya. Semua perencanaan yang dibuat harus
berdasarkan pertimbangan yang tepat meliputi pengetahuan, teori
yang baru, evidance based care serta divalidasi dengan asumsi
mengenai apa yang diinginkan dan apa perencanaan sebaiknya pasien
dilibatkan, karena pada akhirnya pengambilan keputusan untuk
dilaksanakannya suatu rencana asuhan harus disetujui oleh klien.
(Sulistiyowati dan Nugraheni, 2009)
f. Langkah VI : Pelaksanaan (Implementasi)
Pada langkah ini direncanakan asuhan menyeluruh seperti yang
diuraikan di langkah kelima secara efisien dan aman. Realisasi dari
perencanaan sebagian dilakukan oleh bidan, pasien, atau anggota
keluarga yang lain. Jika bidan tidak melakukan asuhannya sendiri, ia
tetap memikul tanggung jawab atas terlaksanya seluruh perencanaan.
Pada situasi dimana ia harus berkolaborasi dengan dokter, misalnya
karena pasien mengalami komplikasi, bidan masih bertanggung jawab
terhadap terlaksanya rencana asuhan bersama terebut. Manajemen
yang efisien akan menyingkat waktu, biaya, dan meningkatkan mutu
asuhan. (Sulistiyawati dan Nugraha, 2009)
g. Langkah VII : Evaluasi
44
Evaluasi dilakukan secara siklus dengan mengkaji ulang aspek asuhan
yang tidak efektif untuk mengetahui faktor mana yang menguntungkan
atau menghambat keberhasilan asuhan yang diberikan. Pada langkah
terakhir, dilakukan evaluasi keefektifan asuhan yang sudah diberikan. Ini
meliputi evaluasi pemenuhan kebutuhan akan bantuan: apakah benar-
benar telah terpenuhi sebagaimana diidentifikasi di dalam diagnosis dan
masalah. Rencana tersebut dapat dianggap efekif jika memang benar
efektif dalam pelaksanaannya.
E. Kewenangan Bidan dalam Asuhan Kebidanan pada Bayi Baru Lahir
dengan Berat Badan Lahir Rendah
Diterangkan dalam UU No 4 Tahun 2019 tentang kebidanan dalam Pasal 46
ayat (1) huruf (b) berkenaan dengan tugas dan wewenang bidan dalam
memberikan pelayanan kesehatan anak.
Berdasarkan dalam Pasal 50 huruf (a), (c), dan (d) bidan memiliki kewenangan
untuk melakukan asuhan pada bayi baru lahir, bayi, balita, dan anak pra
sekolah, serta melakukan deteksi dini pada kasus penyulit, gangguan tumbuh
kembang, hingga tindakan rujukan.
Dijelaskan secara merinci dalam PERMENKES RI Nomor 28 Tahun 2017
Tentang Izin dan Penyelenggaraan Praktik Bidan tercantum dalam Pasal 20
ayat (4) huruf (b) tentang penanganan kegawatdaruratan, dilanjutkan dengan
perujukan.
45
F. Kerangka Teori Asuhan Kebidanan pada Bayi Baru Lahir dengan Berat
Badan Lahir Rendah
BAYI BARU LAHIR
lan 37 minggu sampai 42 minggu dengan berat badan lahirnya

BBLR2500: bayi
gramyang
sampai
barudengan
lahir dengan
4000 gram
berat badan lahir kurang dar
Ciri-ciriPenye-bab Klasifi-kasi Tata Laksana

Faktor Ibu
Faktor Keha-milan
Faktor Janin
Ciri-ciri Klasi-fikasi Tata Laksana Prematu-ritas Murni

Dismaturi-tas
Pre term
Term
Post Term
Teori Perilaku Lawrance Green
Faktor Predisposisi Faktor Pendukung Faktor Pendorong

Pengetahuan Perlaku petugas kesehatan
Sarana kesehatan
Sikap Perilaku petugas lain Keterampilan petugas kesehatan
Kepercayaan Perilaku keluarga
Keyakinan
Nilai-nilai
Dasar Hukum :
UU No 4 Tahun 2019
7 Langkah Hellen
BAB III Varney PERMENKES RI Nomor 28 Tahun 201
46
BAB III
STUDI KASUS
ASUHAN KEBIDANAN PADA BAYI BARU LAHIR DENGAN BERAT
BADAN LAHIR RENDAH DI PMB NURUL AINI
KASUS 1
I. PENGKAJIAN DATA
Hari : Senin
Tanggal : 30 Desember 2019
Jam : 16.20 WIB
Tempat : PMB Nurul Aini
Sumber Data : Autoanamnesa (Dari orang tua bayi)
Alloanamnesa (Catatan rekam medis)
A. Data Subyektif
1. Identitas Bayi
Nama : By Ny N
Umur : 6 Jam
Tanggal/Jam Lahir : 30 Desember 2019/10.20 WIB
Jenis Kelamin : Perempuan
Alamat : Kalirejo, Kudus
2. Identitas Orang Tua
Nama Ibu : Ny N Nama Ayah : Tn Z
Umur : 24 Tahun Umur : 31 Tahun
47
Suku : Jawa Suku : Jawa
Agama : Islam Agama : Islam
Pendidikan : SMP Pendidikan : SMA
Pekerjaan : Karyawan Pekerjaan : Buruh
Alamat : Kalirejo Alamat : Kalirejo
3. Keluhan Utama
Ibu mengatakan melahirkan bayinya pada pukul 10.20 WIB
dengan berat badan lahir rendah yaitu 2000 gram.
4. Riwayat Kesehatan
a. Prenatal
1) Ibu mengatakan merupakan G2P1A0 dengan umur
kehamilan 39 minggu.
2) ANC : Ibu mengatakan periksa kehamilannya 10 x di
bidan
3) Imunisasi : TT5
4) Keluhan selama hamil
Trimester I : Ibu sering mual, muntah, dan
pusing dan memiliki riwayat KEK
Trimester II : Tidak ada
Trimester III : Pegel-pegel dan sering BAK
b. Natal
Bayi lahir di PMB Nurul Aini secara normal dengan jenis
kelamin perempuan.
48
c. Post Natal
1) Bayi lahir sudah menangis
N JENIS 1 MENIT 5 MENIT 10 MENIT

O
1 Denyut 2 2 2
Jantung
2 Pernapasan 1 2 2
3 Tonus Otot 2 2 2
4 Pakai 1 1 2
Rangsang
5 Warna Kulit 2 2 2
Jumlah 8 9 10
5. Riwayat Perkawinan
a. Usia Menikah : 20 tahun menikah 1 x
b. Lamanya menikah : 4 tahun
c. Pernikahan ke :1
6. Riwayat Kesehatan
a. Riwayat Kesehatan yang Lalu
Ibu mengatakan tidak pernah menderita penyakit jantung,
hipertensi, asma, gagal ginjal, maupun DM.
b. Riwayat Kesehatan Sekarang
Bidan mengatakan bayi baru lahir dengan KU baik, tidak
terjadi sianosis, tidak ada retraksi dada.
c. Riwayat Kesehatan Keluarga
Ibu mengatakan dari pihak suami maupun istri tidak ada
riwayat penyakit turunan, penyakit menular.
49
7. Riwayat Obstetri
a. Riwayat Menstruasi
1) Menarche : Umur 15 tahun
2) Siklus : 28 hari, teratur
3) Lama : 7 hari
4) Jumlah : 2-3 x ganti pembalut
5) Warna : Merah tua
6) Karakteristik :-
7) Keluhan : Desminorea
b. Riwayat Kehamilan dan Persalinan Sekarang
1) GPA : G2P1A0
2) UK : 39 minggu
3) ANC : 10 x periksa di Praktek Mandiri
Bidan (PMB)
4) Keluhan
pusing
Trimester III : Pegal-pegal dan sering BAK
8. Riwayat Persalinan Sekarang
a. Tanggal persalinan : 30 Desember 2019, 10.20 WIB
50
b. Jenis persalinan : Normal
c. Usia kehamilan : 39 minggu
d. Penolong persalinan : Bidan
e. Tempat persalinan : PMB Nurul Aini
f. Data BBL :
1) Jenis kelamin : Perempuan
2) BB : 2000 gram
3) PB : 45 cm
4) Apgar skor : 8, 9, 10
5) Keadaan bayi : Menangis kuat, warna kemerahan,
tonus otot lemah, ketuban jernih, tidak terjadi kelainan
kongenital
6) Plasenta lahir segera, kotiledon lahir lengkap, selaput
plasenta lengkap, tali pusat letak fundus
g. Data Lingkungan yang Berpengaruh
1) Hubungan ibu dengan anggota keluarga : baik dan
harmonis
2) Tanggapan keluarga terhadap anak : sangat diharapkan
3) Ibu tinggal bersama : suami dan keluarga
B. Data Obyektif
1. Pemeriksaan Umum
Keadaan Umum : Lemah
51
RR : 42 x/menit
Nadi : 90 x/menit
Suhu : 36,10C
SPO2 : 76%
2. Pemeriksaan Antropometri
a. BB : 2000 gr
b. PB : 45 cm
c. Lingkar Dada : 28 cm
d. Lingkar kepala: 30 cm
3. Keadaan Bayi
a. Bayi lahir tanggal : 30 Desember 2019, 10.20 WIB
b. Keadaan umum : Baik
c. Jenis Kelamin : Perempuan
d. APGAR SKOR : 8, 9, 10

O
1 Denyut 2 2 2
Jantung
2 Pernapasan 1 2 2
3 Tonus Otot 2 2 2
4 Pakai 1 1 2
Rangsang
5 Warna Kulit 2 2 2
Jumlah 8 9 10
Tabel 1.6Penilaian Apgar Score Kasus I Bayi Baru Lahir
dengan Berat badan Lahir Rendah di PMB Nurul Aini
e. BB dan PB : 2000 gram/45 cm
f. Kelainan : Tidak ada
52
g. Injeksi yang diberikan : Vit K dengan dosis 1 mg dan HB0
0,05 mg
4. Pemeriksaan Fisik
Kepala : Mesocephale, tidak ada caput succadeneum
Mata : Simetris, konjungtiva tidak anemis, tidak ada
kelainan
Muka : Tidak edema, tidak pucat, tidak ada tanda lahir
Telinga : Simetris dan tidak terdapat pengeluaran secret
Hidung : lubang hidung simetris, septum berada di tengah
Mulut : Tidak sianosis dan tidak ada labiopalatoschizis
Leher : Tidak ada benjolan dan tidak ada kaku kuduk
Dada : Simetris, tidak ada retraksi dada
Abdomen : Tidak ada perdarahan tali pusat, tali pusat
terbungkus kassa steril, terdapat bising usus
Genetalia : Labia mayor menutupi labia minor, tidak ada
kelainan dengan ditandai dengan pengeluaran urin
pertama
Anus : Tidak ada atresia ani, sudah berlubang ditandai
dengan adanya pengeluaran mekonium
Ekstremitas : Jari tangan lengkap, tidak edema, gerakan aktif
5. Pemeriksaan Refleks
Reflek Moro : baik, saat diberi rangsangan, kedua tangan
dan kaki bayi seakan merangkul.
53
Refleks Rooting : baik, saat diberi rangsangan pada pipi, bayi
langsung menoleh ke arah rangsangan.
Refleks Sucking : lemah, bayi menghisap lemah saat diberi
ASI
54
53
KASUS II
I. PENGKAJIAN DATA
Hari : Kamis
Tanggal : 23 Januari 2020
Jam : 11.55 WIB
A. Data Subyektif
A. Identitas Bayi
Nama : By Ny J
Umur : 2 jam
Tanggal/Jam Lahir : 23 Januari 2020/09.55 WIB
Alamat : Bakalan Krapyak
B. Identitas Orang Tua
Nama Ibu : Ny J Nama Ayah : Tn A
Pendidikan : SMP Pendidikan : SMA
Pekerjaan : (-) IRT Pekerjaan : Buruh
Alamat : Bk Krapyak Alamat : Bk Krapyak
53
C. Keluhan Utama
Bayi perempuan lahir dari Ny J, umur kehamilan 40 minggu,
lahir tanggal 23 Januari 2020, pukul 09.55 WIB dengan kondisi
berat lahir rendah yaitu 1900 gram.
D. Riwayat Kesehatan
a. Prenatal
2) ANC : Ibu mengatakan periksa kehamilannya 14 x di
bidan
3) Imunisasi : TT2
4) Keluhan selama hamil
memiliki riwayat HEG
Trimester II : Pinggang kadang-kadang terasa
pegal
Trimester III : Sering BAK
b. Natal
kelamin perempuan.
c. Post Natal
Bayi lahir sudah menangis

O
54
1 Denyut 2 2 2
Jantung
2 Pernapasan 1 1 2
3 Tonus Otot 1 2 2
4 Pakai 1 1 1
Rangsang
5 Warna Kulit 1 1 1
Jumlah 6 7 8
Tabel 1.7Penilaian Apgar Score Kasus II Bayi Baru Lahir
E. Riwayat Perkawinan
a. Usia Menikah : 25 tahun
c. Pernikahan ke : 1
F. Riwayat Kesehatan
hipertensi, asma, gagal ginjal, maupun DM.
Bidan mengatakan bayi baru lahir dengan KU lemah, terjadi
sianosis di telapak tangan, adanya retraksi dada.
6. Riwayat Obstetri
55
2) Siklus : Tidak teratur
3) Lama : 5-6 hari
6) Karakteristik :-
7) Keluhan :-
1) GPA : G1P0A0
2) UK : 40 minggu
Bidan (PMB)
4) Keluhan
memiliki riwayat HEG
Trimester II : Pinggang kadang-kadang terasa
pegal
Trimester III : Sering BAK
7. Riwayat Persalinan Sekarang
a. Tanggal persalinan : 23 Januari 2020, 09.30 WIB
b. Jenis persalinan : Normal
c. Jenis persalinan : Normal
d. Usia kehamilan : 40 minggu
e. Penolong persalinan : Bidan
56
f. Tempat persalinan : PMB Nurul Aini
g. Data BBL :
1) Jenis kelamin : Perempuan
2) BB : 1900 gram
3) PB : 49 cm
4) Apgar skor : 6,7,8
5) Keadaan bayi : Menangis rintih, telapak tangan dan
kaki sianosis, tonus otot lemah, ketuban jernih, tidak
terjadi kelainan kongenital
6) Plasenta lahir segera, kotiledon lahir lengkap, selaput
plasenta lengkap, tali pusat letak fundus
h. Data Lingkungan yang Berpengaruh
1) Hubungan ibu dengan anggota keluarga : baik dan
harmonis
2) Tanggapan keluarga terhadap anak : sangat diharapkan
3) Ibu tinggal bersama : orang tua suami
B. Data Obyektif
1. Pemeriksaan Umum
Keadaan Umum : Lemah
RR : 34 x/menit
Nadi : 94 x/menit
Suhu : 35,80C
57
SPO2 : 76%
a. BB : 1900 gr
b. PB : 46 cm
c. Lingkar Dada : 27 cm
d. Lingkar kepala : 30 cm
3. Pemeriksaan APGAR SKOR : 6, 7, 8

O
1 Denyut 2 2 2
Jantung
2 Pernapasan 1 1 2
3 Tonus Otot 1 2 2
4 Pakai 1 1 1
Rangsang
5 Warna Kulit 1 1 1
Jumlah 6 7 8
Kepala : Mesocephale, tidak ada caput succadeneum
kelainan
Dada : Simetris, adanya retraksi dada
58
Genetalia : Labia mayor menutupi labia minor
Ekstremitas : Jari-jari lengkap, tidak edema, telapak tangan
sianosis, gerakan lemah
Refleks Rooting : lemah, saat diberi rangsangan pada pipi,
bayi tidak langsung menoleh ke arah rangsangan.
ASI
59
65
KASUS III
I. PENGKAJIAN DATA
Hari : Kamis
Tanggal : 5 Maret 2020
Jam : 13.00WIB
A. Data Subyektif
A. Identitas Bayi
Nama : By Ny T
Umur : 3 jam 25 menit
Tanggal/Jam Lahir : 5 Maret 2020/10.25 WIB
Alamat : Prambatan Lor
B. Identitas Orang Tua
Nama Ibu : Ny T Nama Ayah : Tn C
Pendidikan : SMA Pendidikan : SMA
Pekerjaan : (-) IRT Pekerjaan : Wiraswasta
Alamat : Pr Lor Alamat : Pr Lor
60
C. Keluhan Utama
Bayi perempuan lahir dari Ny T, umur kehamilan 39 minggu,
lahir tanggal 5 Maret 2020, pukul 10.25 WIB dengan kondisi
berat lahir rendah yaitu 2400 gram.
D. Riwayat Kesehatan
a. Prenatal
a) ANC : Ibu mengatakan periksa kehamilannya 9 x
di bidan dan 4 x di dokter kandungan
b) Imunisasi : TT2
c) Keluhan selama hamil
Trimester I : Ibu sering mual dan muntah
Trimester III : Nyeri di daerah simpisis, sering
merasa pegal di pinggang
b. Natal
kelamin perempuan.
c. Post Natal
Bayi lahir sudah menangis

O
1 Denyut 2 2 2
Jantung
61
2 Pernapasan 1 2 2
3 Tonus Otot 2 2 2
4 Pakai 1 1 2
Rangsang
5 Warna Kulit 2 2 2
Jumlah 8 9 10
Tabel 1.8Penilaian Apgar Score Kasus III Bayi Baru Lahir
E. Riwayat Perkawinan
a. Usia Menikah : 21 tahun
c. Pernikahan ke :1
F. Riwayat Kesehatan
hipertensi, asma, gagal ginjal, maupun DM pada kehamilan
6 bulan yang lalu.
Bidan mengatakan bayi baru lahir dengan KU baik, tidak
terjadi sianosis di ekstermitas atas ataupun bawah, tidak
adanya retraksi dada.
G. Riwayat Obstetri
62
2) Siklus : Teratur
3) Lama : 7 hari
6) Karakteristik :-
7) Keluhan : Nyeri haid
1) GPA : G1P0A0
2) UK : 39 minggu
Bidan (PMB) dan 4 x periksa di dokter kandungan
4) Keluhan
Trimester I : Ibu sering mual dan muntah
Trimester III : Nyeri daerah simpisis dan sering
pegal di daerah pinggang
c. Riwayat Persalinan Sekarang
1) Tanggal persalinan : 5 Maret 2020/10.25
WIB
2) Jenis persalinan : Normal
3) Usia kehamilan : 39 minggu
4) Penolong persalinan : Bidan
63
5) Tempat persalinan : PMB Nurul Aini
6) Data BBL :
a) Jenis kelamin : Perempuan
b) BB : 2400 gram
c) PB : 49 cm
d) Apgar skor : 8, 9, 10
e) Keadaan bayi : Menangis kuat, warna kulit
kemerahan, tonus otot aktif, ketuban jernih, tidak
f) Plasenta lahir segera, kotiledon lahir lengkap,
selaput plasenta lengkap, tali pusat letak marginalis
8) Data Lingkungan yang Berpengaruh
a) Hubungan ibu dengan anggota keluarga : baik dan
harmonis
b) Tanggapan keluarga terhadap anak : sangat
diharapkan
c) Ibu tinggal bersama : Suami
B. Data Obyektif
1. Pemeriksaan Umum
a) Keadaan Umum : Baik
b) RR : 40 x/menit
c) Nadi : 98 x/menit
64
d) Suhu : 36,50C
a) BB : 1900 gr
b) PB : 46 cm
c) Lingkar Dada: 27 cm
d) Lingkar kepala : 30 cm
3. Pemeriksaan APGAR SKOR : 8, 9, 10

O
1 Denyut 2 2 2
Jantung
2 Pernapasan 1 2 2
3 Tonus Otot 2 2 2
4 Pakai 1 1 2
Rangsang
5 Warna Kulit 2 2 2
Jumlah 8 9 10
Kepala : Mesocephale, tidak adanya caput succadeneum,
tidak ada cephalhematoma
kelainan
65
Dada : Simetris, tidak adanya retraksi dada
Genetalia : Labia mayor menutupi labia minor
Ekstremitas : Jari-jari lengkap, tidak edema, telapak tangan
sianosis, gerakan lemah
Refleks Rooting : baik, saat diberi rangsangan pada pipi, bayi
langsung menoleh ke arah rangsangan.
ASI
66
A. Pemantauan Hari Pertama
SOAP KASUS I KASUS II KASUS III

Data Dasar Tgl : 30 Desember 2019 Tgl : 23 Januari 2020 Tgl : 5 Maret 2020
Jam : 16.20 WIB Jam : 11.55 WIB Jam : 13.00 WIB
(DS dan DO) DS : DS : DS :
Ibu mengatakan melahirkan Ibu mengatakan telah melakirkan Bayi perempuan lahir dari Ny
bayinya pada pukul 10.20 WIB bayi perempuan pada jam 09.30 T, umur kehamilan 39
dengan berat badan lahir rendah WIB dengan kondisi berat lahir minggu, lahir tanggal 5 Maret
yaitu 2000 gram rendah yaitu 1900 gram 2020, pukul 10.25 WIB
DO : DO : dengan kondisi berat lahir
- BB : 2000 gr - KU : Lemah rendah yaitu 2400 gram
- PB : 45 cm - RR : 34 x/menit DO :
- LD : 28 cm - Nadi : 94 x/menit - KU : Baik
- LK : 30 cm - Suhu : 35,80C - RR : 40 x/menit
- RR : 42 x/menit - BB : 1900 gr - Nadi : 98 x/menit
- Nadi : 90 x/menit - PB : 46 cm - Suhu : 36,50C
- Suhu : 36,10C - LD : 27 cm - BB : 2400 gram
- SPO2 : 76% - LK : 30 cm - PB : 49 cm
- Apgar score : 8,9,10 - Apgar skor : 6,7,8 - Apgar skor :
- More reflek : baik - Reflek rooting : lemah 8, 9, 10
- Rooting reflek : baik - Reflek sucking : lemah
- Keadaan bayi : Menangis
- Sucking reflek : lemah
kuat, warna kulit kemerahan,
- BAK : sudah
tonus otot aktif, ketuban
- Mekonium : sudah
jernih, tidak terjadi kelainan
76
kongenital
- Reflek moro dan rooting :
baik
- Reflek sucking : lemah
Diagnosa Bayi Ny Numur 0 hari 6 jam Bayi Ny J umur 0 hari 2 jam Bayi Ny T umur 3 jam 25
dengan berat badan lahir rendah dengan berat badan lahir rendah menit dengan berat badan
hari ke-1 hari ke-1 lahir rendah hari ke-1
DS : DS : DS :
Ibu mengatakan melahirkan Ibu mengatakan telah melakirkan Bayi perempuan lahir dari
bayinya pada pukul 10.20 WIB bayi perempuan pada jam 09.30 Ny T, umur kehamilan 39
dengan berat badan lahir rendah WIB dengan kondisi berat lahir minggu, lahir tanggal 5
yaitu 2000 gram rendah yaitu 1900 gram Maret 2020, pukul 10.25
DO : DO : WIB dengan kondisi berat
BB : 2000 gr - KU : Lemah lahir rendah yaitu 2400
PB : 45 cm - RR : 34 x/menit gram
LD : 28 cm - Nadi : 94 x/menit DO :
LK : 30 cm - Suhu : 35,80C - KU : Baik
- BB : 1900 gr - RR : 40 x/menit
- PB : 46 cm - Nadi : 98 x/menit
- LD : 27 cm - Suhu : 36,50C
- LK : 30 cm - BB : 2400 gram
- Apgar skor : 6,7,8 - PB : 49 cm
- Reflek rooting : lemah - Apgar skor :
- Reflek sucking : lemah 8, 9, 10
kuat, warna kulit
kemerahan, tonus otot
aktif, ketuban jernih, tidak
77
- Reflek moro dan rooting :
baik
Reflek sucking : lemah
Assasment a. Diagnosa Kebidanan a. Diagnosa Kebidanan a. Diagnosa Kebidanan
Bayi Ny Numur 0 hari 6 jam Bayi Ny J umur 0 hari 2 jam Bayi Ny T umur 3 jam 25
dengan berat badan lahir dengan berat badan lahir rendah menit dengan berat badan
rendah hari ke-1 hari ke-1 lahir rendah hari ke-1
DS : DS : DS :
Ibu mengatakan melahirkan Ibu mengatakan telah melakirkan Bayi perempuan lahir dari
bayinya pada pukul 10.20 bayi perempuan pada jam 09.30 Ny T, umur kehamilan 39
WIB dengan berat badan lahir WIB dengan kondisi berat lahir minggu, lahir tanggal 5
rendah yaitu 2000 gram rendah yaitu 1900 gram Maret 2020, pukul 10.25
DO : DO : WIB dengan kondisi berat
BB : 2000 gr - KU : Lemah lahir rendah yaitu 2400
PB : 45 cm - RR : 34 x/menit gram
LD : 28 cm - Nadi : 94 x/menit DO :
0
LK : 30 cm - Suhu : 35,8 C - KU : Baik
- BB : 1900 gr - RR : 40 x/menit
- PB : 46 cm - Nadi : 98 x/menit
b. Diagnosa Masalah - LD : 27 cm - Suhu : 36,50C
Reflek menghisap masih - LK : 30 cm - BB : 2400 gram
lemah, tali pusat masih basah - Apgar skor : 6,7,8 - PB : 49 cm
c. Diagnosa Kebutuhan - Reflek rooting : lemah - Apgar skor :
- Ibu membutuhkan - Reflek sucking : lemah 8, 9, 10
pendidikan kesehatan b. Diagnosa Masalah
tentang pemberian metode Reflek mencari puting ibu dan
kuat, warna kulit
kanguru (PMK) menghisap masih lemah
kemerahan, tonus otot
78
- Ibu membutuhkan c. Diagnosa Kebutuhan aktif, ketuban jernih, tidak
penjelasan tentang - Ibu diberikan pendidikan terjadi kelainan kongenital
pemenuhan nutrisi bayinya kesehatan mengenai pemberian - Reflek moro dan rooting :
secara adekuat ASI eklusif baik
- Ibu diberikan penjelasan - Reflek sucking : lemah
tentang asuhan yang diberikan b. Diagnosa Masalah
pada bayi dengan berat lahir Reflek menghisap masih
rendah lemah
c. Diagnosa Kebutuhan
Mengajarkan ibu teknik
menyusui yang benar dan
dilakukan pemenuhan nutrisi
yang adekuat
Planning a. Planning a. Planning a. Planning

Tgl : 30 Desember 2019 Tgl : 23 Januari 2020 Tgl : 5 Maret 2020
(Perencanaan, Jam : 16.30 WIB Jam : 12.05 WIB Jam : 13.10 WIB
1. Beritahu ibu dan keluarga 1. Beritahu ibu dan keluarga 1. Beritahu ibu dan
Tindakan, dan mengenai keadaan bayinya tentang keadaan bayinya keluarga hasil
2. Cuci tangan sebelum dan 2. Minta persetujuan ibu bahwa pemeriksaan bayinya
Evaluasi) sesudah menyentuh bayi bayinya mendapatkan 2. Letakkan bayi pada
3. Lakukan pencegahan perawatan khusus inkubator
hipotermi 3. Jaga suhu tubuh bayi 3. Berikan ASI pada bayi
4. Lakukan pencegahan 4. Cegah terjadinya infeksi baru lahir
infeksi 5. Anjurkan ibu untuk tetap 4. Cegah infeksi pada
5. Lakukan pengawasan memberikan ASI ekslusif bayi baru lahir
tanda-tanda bahaya pada 6. Cegah infeksi tali pusat
bayi b. Implementasi
b. Implementasi
79
6. Penuhi kebutuhan nutrisi Tgl : 23 Januari 2020 Tgl : 5 Maret 2020
bayi Jam : 12.25 WIB Jam : 13.25 WIB
7. Lakukan pemantauan 1. Jam 12.25 WIB 1. Jam 13.25 WIB
secara intensif terhadap Memberitahu kepada ibu Memberitahu ibu dan
bayi dan keluarga tentang keluarga hasil
8. Letakkan bayi dalam keadaan bayinya, dengan pemeriksaan bayinya,
inkubator hasil pemeriksaan bahwa didapatkan hasil
- KU : Lemah sebagai berikut
b. Implementasi - RR : 34 x/menit - KU : Baik
Tgl : 30 Desember 2019 - Nadi : 94 x/menit - RR : 40 x/menit
Jam : 16.35 WIB - Suhu : 36,30C - Nadi : 98 x/menit
1. Jam 16.35 WIB - BB : 1900 gr - Suhu : 36,50C
Memberitahu ibu dan - PB : 46 cm - BB : 2400 gram
keluarga mengenai keadaan - LD : 27 cm - PB : 49 cm
bayinya, bahwa bayi Ny N - LK : 30 cm - Apgar skor :
mengalami berat badan - Apgar skor : 6,7,8 8, 9, 10
lahir rendah dengan : - Reflek rooting : lemah
- Keadaan bayi :
KU : lemah - Reflek sucking : lemah
Menangis kuat, warna
BB : 2000 gr
kulit kemerahan, tonus
PB : 45 cm 2. Jam 12.30 WIB
otot aktif, ketuban
LD : 28 cm Meminta persetujuan
jernih, tidak terjadi
LK : 30 cm kepada ibu bahwa bayinya
kelainan kongenital
2. Jam 16.40 WIB mendapatkan perawatan
- Reflek moro dan
Mencuci tangan sebelum khusus bayi baru lahir
rooting : baik
dan sesudah menyentuh dengan berat badan lahir
Reflek sucking : lemah
bayi, untuk mengurangi rendah dengan
2. Jam 13.30 WIB
kejadian infeksi pada bayi ditempatkannya di inkubator
Meletakkan bayi pada
baru lahir dengan berat 3. Jam 12.35 WIB
inkubator untuk
80
badan lahir rendah Menjaga suhu tubuh bayi menjaga agar tubuh
3. Jam 16.45 WIB dengan menggunakan kain bayi tidak kehilangan
Melakukan pencegahan hangat atau bedong bayi panas secara konveksi,
hipotermi, dengan agar tubuh bayi tidak konduksi, radiasi,
memperhatikan langkah- mengalami terjadinya ataupun evaporasi
langkan pencegahannya kehilangan panas 3. Jam 13.35 WIB
dengan jaga kehangatan 4. Jam 12.40 WIB Memberikan ASI
tubuh bayi dengan segera Mencegah terjadinya infeksi ekslusif pada bayi
mengeringkan bayi pada bayi baru lahir dengan secara on demand atau
kemudian membungkus BBLR yaitu pemberian tak terjadwal, agar
tubuh bayi dengan salep mata nutrisi dalam tubuh
menggunakan selimut 5. Jam 12.45 WIB bayi terpenuhi
hangat dan meletakkanya Menganjurkan ibu untuk 4. Jam 13.40 WIB
di inkubator agar mencegah tetap memberikan ASI Mencegah terjadinya
kehilangan panas esklusif pada bayinya infeksi pada bayi baru
4. Jam 16.50 WIB dengan cara perah ASI lahir dengan
Melakukan pencegahan 6. Jam 12.50 WIB mengoleskan salep
infeksi dengan memberikan Mencegah infeksi tali pusat mata pada tepi kelopak
salep mata setelah bayi dengan selalu rutin ganti mata bayi, mencuci
lahir kassa setiap mandi, dengan tangan setiap sebelum
5. Jam 16.55 WIB prinsip kering terbuka dan sesudah
Melakukan pengawasan
menggendong bayi,
tanda-tanda bahaya bayi c. Evaluasi
cegah infeksi tali pusat
baru lahir, misalnya bayi Tgl : 23 Januari 2020
tidak mau menyusu, Jam : 13.00 WIB dengan mengganti
perdarahan pada tali pusat, 1. Jam 13.00 WIB kassa kotor dengan
bayi tidur terus Ibu dan keluarga sudah kassa yang bersih dan
6. Jam 17.00 WIB mengetahui hasil steril
81
Memenuhi kebutuhan pemeriksaan bayinya,
nutrisi bayi dengan dengan hasil pemeriksaan c. Evaluasi
memberikan ASI secara on - KU : Lemah Tgl : 5 Maret 2020
the man atau 2 jam sekali - RR : 34 x/menit Jam : 14.00 WIB
7. Jam 17.05 WIB - Nadi : 94 x/menit 1. Jam 14.00 WIB
Melakukan pemantauan - Suhu : 36,30C Ibu dan keluarga sudah
secara intensif terhadap - BB : 1900 gr mengetahui hasil
bayi di kamar bayi resiko - PB : 46 cm pemeriksaan bayinya,
tinggi tanpa melakukan - LD : 27 cm dengan hasil
rawat gabung antara ibu - LK : 30 cm pemeriksaan
dan bayi - Apgar skor : 6,7,8 - KU : Baik
8. Jam 17.10 WIB - Reflek rooting : lemah - RR : 40 x/menit
Meletakkan bayi dalam - Reflek sucking : lemah - Nadi : 98 x/menit
inkubator untuk menjaga 2. Jam 13.05 WIB - Suhu : 36,50C
kehangatan bayi agar tidak Ibu telah menyetujui dengan - BB : 2400 gram
terjadi proses kehilangan tindakan yang akan - PB : 49 cm
panas dilakukan bidan untuk
- Apgar skor :
bayinya, yaitu dengan
8, 9, 10
c. Evaluasi ditempatkan bayi di
- Keadaan bayi :
Tgl : 30 Desember 2019 inkubator
Menangis kuat, warna
Jam : 17.15 WIB 3. Jam 13.10 WIB
kulit kemerahan, tonus
1. Jam 17.15 WIB Bayi Ny J telah dilakukan
otot aktif, ketuban
Ibu dan keluarga telah pencegahan kehilangan
jernih, tidak terjadi
mengetahui bagaimana panas dengan membungkus
kelainan kongenital
keadaan bayinya, tubuh bayi dengan
KU : lemah menggunakan bedong bayi - Reflek moro dan
BB : 2000 gr 4. Jam 13.15 WIB rooting : baik
PB : 45 cm Bayi Ny J telah diberikan Reflek sucking : lemah
2. Jam 14.05 WIB
82
LD : 28 cm salep mata untuk Bayi Ny T dengan
LK : 30 cm pencegahan infeksi pada berat lahir rendah
2. Jam 17.18 WIB bayi baru lahir harus dilakukan
Ibu dan keluarga 5. Jam 13.20 WIB perawatan khusus agar
memahami anjuran bidan Ibu bersedia untuk meminimalkan resiko
untuk mencuci tangan memberikan ASI nya yang kemungkinan
setiap ingin memegang dengan cara perah ASI, agar dapat terjadi, yaitu bayi
bayi agar bayi baru lahir tetap terjaga kondisi bayinya ditempatkan di
dengan berat badan lahir 6. Jam 13.25 WIB inkubator agar suhu
rendah terhindar dari Bayi Ny J telah dilakukan tubuhnya tetap terjaga
infeksi pencegahan infeksi tali 3. Jam 14.10 WIB
3. Jam 17.22 WIB pusat dengan mengganti Bayi diberikan ASI
Ibu memperhatikan kassa kotor dengan kassa ekslusif secara tak
penjelasan dari bidan bersih, dan tetap terjadwal, jika bayi
untuk tata cara menerapkan prinsip kering menangis ibu segera
pencegahan hipotermi, terbuka memberikan ASI untuk
dengan tetap menjaga bayinya
kehangatan bayi dan 4. Jam 14.15 WIB
meletakkan bayi di Telah dilakukan
inkubator pencegahan infeksi
4. Jam 17.26 WIB pada bayi baru lahir
Bidan telah memberikan dan bidan juga
salep mata pada bayi Ny menganjurkan kepada
N untuk pencegahan kaluarga bayi harus
infeksi mengutamakan cuci
5. Jam 17.30 WIB tangan dahulu sebelum
Bayi Ny N tidak dan sesudah
ditemukan adanya tanda- menggendong bayi
83
tanda bahaya bayi baru
lahir
6. Jam 17.35 WIB
Ibu tetap memperhatikan
pemenuhan nutrisi
bayinya dengan
memberikan ASI ekslusif
secara on demand atau 2
jam sekali
7. Jam 17.40 WIB
Dengan persetujuan
keluarga, bidan
melakukan pemantauan
secara intensif terhadap
bayi Ny N dengan tidak
melakukan rawat gabung
antara ibu dan bayi
8. Jam 17.45 WIB
Bayi diletakkan dalam
inkubator dengan
persetujuam orang tua
bayi
84
B. PemantauanHari Kedua

Data Dasar Tgl : 31 Desember 2019 Tgl : 24 Januari 2020 Tgl : 6 Maret 2020
Ibu mengatakan telah dilakukan Ibu mengatakan bayinya mau Ibu mengatakan bahwa ibu
85
penimbangan ulang bayi diberikan ASI sedikit demi sedikit susah menyusui bayinya,
dengan hasil 2050 gram dan telapak tangan sudah sehingga bayi mudah
DO : memerah menangis
- KU : Lemah DS : DO :
- Suhu : 36,90C - KU : Baik - KU : Baik
- RR : 45 x/menit - BB : 1900 gram (belum - RR : 40 x/menit
- Nadi : 128 x/mnit dipantau ulang) - Nadi : 98 x/menit
- BB : 2050 gr - RR : 40 x/menit - Suhu : 36,50C
- PB : 45 cm - Nadi : 98 x/menit - BB : 2450 gram
- LD : 28 cm - Suhu : 35,80C
- Bayi menangis kuat
- LK : 30 cm - Reflek moro : baik
- Reflek rooting : lemah - ASI belum terpenuhi
- Reflek sucking : lemah secara on demand
Diagnosa Bayi Ny N umur 23 jam 40 Bayi Ny J umur 28 jam dengan Bayi Ny T umur 27 jam 20
menit dengan berat badan lahir berat badan lahir rendah hari ke-2 menit dengan berat badan
rendah hari ke-2 DS : lahir rendah hari ke-2
Ibu mengatakan bayinya mau DS :
diberikan ASI sedikit demi sedikit Ibu mengatakan bahwa ibu
dan telapak tangan sudah susah menyusui bayinya,
DS : memerah sehingga bayi mudah
Ibu mengatakan telah DS : menangis
dilakukan penimbangan ulang - KU : Baik DO :
bayi dengan hasil 2050 gram - BB : 1900 gram (belum - KU : Baik
DO : dipantau ulang) - RR : 40 x/menit
KU : Lemah - RR : 40 x/menit - Nadi : 98 x/menit
BB : 2050 gr - Nadi : 98 x/menit - Suhu : 36,50C
PB : 45 cm - Suhu : 35,80C - BB : 2450 gram
86
LD : 28 cm - Reflek moro : baik - Bayi menangis kuat
LK : 30 cm - Reflek rooting : lemah - ASI belum terpenuhi
- Reflek sucking : lemah

Bayi Ny N umur 23 jam 40 Bayi Ny J umur 28 jam Bayi Ny T umur 27 jam
menit dengan berat badan dengan berat badan lahir 20 menit dengan berat
lahir rendah hari ke-2 rendah hari ke-2 badan lahir rendah hari
DS : DS : ke-2
Ibu mengatakan telah Ibu mengatakan bayinya mau DS :
dilakukan penimbangan diberikan ASI sedikit demi Ibu mengatakan bahwa
ulang bayi dengan hasil sedikit dan telapak tangan ibu susah menyusui
2050 gram sudah memerah bayinya, sehingga bayi
DO : DO : mudah menangis
KU : Lemah - KU : Baik DO :
BB : 2050 gr - BB : 1900 gram (belum - KU : Baik
PB : 45 cm dipantau ulang) - RR : 40 x/menit
LD : 28 cm - RR : 40 x/menit - Nadi : 98 x/menit
LK : 30 cm - Nadi : 98 x/menit - Suhu : 36,50C
b. Diagnosa Masalah - Suhu : 35,80C - BB : 2450 gram
Tidak ada - Reflek moro : baik
- Bayi menangis kuat
- Reflek rooting : lemah
c. Diagnosa Kebutuhan Reflek sucking : lemah - ASI belum terpenuhi
- Ibu membutuhkan b. Diagnosa Masalah b. Diagnosa Masalah
pendidikan kesehatan Reflek mencari puting ibu dan Tidak ada
tentang pemberian menghisap masih lemah c. Diagnosa Kebutuhan
metode kanguru (PMK) c. Diagnosa Kebutuhan - Ibu membutuhkan
- Ibu membutuhkan - Ibu diberikan pendidikan penjelasan mengenai
87
penjelasan tentang kesehatan mengenai teknik menyusui yang
pemberian ASI ekslusif pemberian ASI eklusif benar
- Ibu diberikan penjelasan - Ibu membutuhkan
tentang asuhan yang pendidikan kesehatan
diberikan pada bayi dengan mengenai pemberian
berat lahir rendah metode kanguru pada
bayinya
Planning a. Planning a. Planning a. Planning

Tgl : 31 Desember 2019 Tgl : 24 Januari 2020 Tgl : 6 Maret 2020
(Perencanaan,Tindakan Jam : 10.10 WIB Jam : 13.45 WIB Jam : 13.30 WIB
1. Beritahu ibu tentang 1. Beritahu ibu mengenai 1. Beritahu kepada
, dan Evaluasi) perkembangan bayinya kondisi bayinya keluarga
2. Cegah infeksi dengan 2. Jelaskan kembali kepada perkembangan
merawat tali pusat ibu tentang pemenuhan bayinya
3. Anjurkan ibu untuk ASI esklusif pada bayi 2. Ajarakan kepada ibu
tetap memberikan ASI baru lahir dengan berat bagaimana teknik
pada bayinya dengan badan lahir rendah menyusui yang benar
teratur 3. Lakukan pencegahan 3. Ajarkan kepada ibu
4. Cukupi kebutuhan infeksi pada tali pusat
bagaimana metode
nutrisi ibu dengan baik 4. Beritahu ibu untuk
kanguru
5. Berikan imunisasi HB0 memandikan bayi dengan
cara ”sibin” badan 4. Berikan imunisasi
b. Implementasi 5. Berikan imunisasi HB0 HB0 kepada bayi
Tgl : 31 Desember 2019 pada bayi
Jam : 10.20 WIB b. Implementasi
1. Jam 10.20 WIB b. Implementasi Tgl : 6 Maret 2020
Memberitahu ibu tentang Tgl : 24 Januari 2020 Jam : 13.40 WIB
88
perkembangan bayinya, Jam : 14.05 WIB 1. Jam 13.40 WIB
dengan 1. Jam 14.05 WIB Memberitahu kepada
KU : Lemah Memberitahu kepada ibu keluarga
BB : 2050 gr tentang keadaan bayi, perkembangan bayi
PB : 45 cm dengan hasil pemeriksaan Ny T
LD : 28 cm KU : Baik KU : Baik
LK : 30 cm BB : 1900 gram (belum RR : 40 x/menit
2. Jam 10.35 WIB dipantau ulang) Nadi : 98 x/menit
Mencegah infeksi dengan RR : 40 x/menit Suhu : 36,50C
perawatan tali pusat Nadi : 98 x/menit BB : 2450 gram
menggunakan metode Suhu : 36,90C Bayi menangis kuat
kering terbuka, yaitu Reflek moro : baik ASI belum terpenuhi
dengan kassa kering Reflek rooting : baik secara on demand
steril Reflek sucking : baik 2. Jam 13.45 WIB
2. Jam 14.10 WIB Mengajarkan kepada
3. Jam 10.40 WIB Menjelaskan kembali ibu bagaimana cara
Ibu tetap memberikan kepada ibu tentang menyusui yang
ASI kepada bayinya pemenuhan kebutuhan benar, yaitu dengan
secara teratur dengan ASI ekslusif pada bayi mendekatkan bayi
metode perah ASI baru lahir dengan berat dan ibu secara skin to
4. Jam 10.45 WIB lahir rendah untuk selalu skin lalu letakkan
Mencukupi kebutuhan diberikan nutrisi berupa bayi senyaman ibu
nutrisi ibu dengan baik, ASI ekslusif secara tak (kepala belakang
yaitu mengkonsumsi terjadwal/on demand hingga bokong bayi
makanan yang 3. Jam 14.15 WIB disangga), sangga
mengandung serat dan Melakukan pencegahan payudara ibu dengan
bergizi tinggi infeksi pada tali pusat tangan membentuk
5. Jam 10.55 WIB dengan prinsip steril, huruf C terbalik lalu
89
Memberikan imunisasi kering terbuka, mengganti arahkan mulut bayi
HB0 di paha kanan bayi kassa sehari 2x (pagi dan hingga bayi mencari
sore) puting ibu dengan
c. Evaluasi 4. Jam 14.20 WIB sendirinya, posisikan
Tgl : 31 Desember 2019 Memberitahu ibu untuk areola dan puting
Jam : 11.00 WIB memandikan bayi harus masuk ke mulut bayi
1. Jam 11.00 WIB dengan cara disibin, 3. Jam 13.55 WIB
Ibu sudah mengetahui karena mengingat untuk Mengajarkan ibu
perkembangan bayinya menjaga tubuh bayi agar bagaimana
dengan tidak kehilangan panas, melakukan metode
KU : Lemah sehingga melakukan kanguru, yaitu
Suhu : 36,90C pembersihan badan bayi dengan prinsip skin
RR : 45 x/menit dilakukan di dalam to skin antara ibu dan
Nadi : 128 x/mnit inkubator bayi. Siapkanlah
BB : 2050 gr 5. Jam 14.25 WIB bayinya dahulu
PB : 45 cm Memberikan imunisasi dengan baju kanguru
LD : 28 cm HB0 di paha kanan bayi tanpa menggunakan
LK : 30 cm sebagai perlindungan dari pakaian (kecuali topi
2. Jam 11.05 WIB penyakit tetanus dan kaos kaki), lalu
Bidan telah melakukan posisikan bayi
pencegahan infeksi pada c. Evaluasi dengan baju kanguru
bayi dengan perawatan Tgl : 24 Januari 2020 ke tubuh ibu dan
tali pusat yang benar, Jam : 14.30 WIB memasang sesuai
yaitu dengan 1. Jam 14.30 WIB aturan pakai.
menggunakan kassa Ibu sudah mengetahui Pakaikan ibu baju
kering steril keadaan bayinya, dengan longgar dan kancing
3. Jam 11.10 WIB hasil pemeriksaan depan untuk menjaga
Ibu memberikan ASI KU : Baik privasi ibu. Monitor
90
ekslusif dengan teratur BB : 1900 gram (belum pernapasan bayi,
atau secara on demand dipantau ulang) jangan biarkan
dengan metode perah RR : 40 x/menit hidung bayi tertutup.
ASI Nadi : 98 x/menit Lakukan metode ini
0
4. Jam 11.15 WIB Suhu : 36,9 C sekitar 30-45 menit,
Ibu menyetujui untuk Reflek moro : baik untuk meningkatkan
mencukupi kebutuhan Reflek rooting : baik bounding attachment
nutrisinya dengan baik, Reflek sucking : baik antara ibu dan bayi
yaitu mengkonsumsi 2. Jam 14.33 WIB serta dapat
makanan yang bergizi Ibu dengan telaten meningkatkan berat
5. Jam 11.25 WIB memberikan ASI nya badan bayi dengan
HB0 sudah diberikan sedikit demi sedikit untuk berat lahir rendah
pada bayi untuk bayinya, agar terpenuhi 4. Jam 14.00 WIB
melindungi bayi dari nutrisinya dengan baik Memberikan
penyakit tetanus 3. Jam 14.36 WIB imunisasi HB0
Ibu memahami bagaimana kepada bayi dengan
cara pencegahan infeksi dosis 0,05 ml di paha
tali pusat yang benar, kiri lateral
dengan menerapkan steril
kering terbuka c. Evaluasi
4. Jam 14.40 WIB Tgl : 6 Maret 2020
Ibu memahami dengan Jam : 14.10 WIB
penjelasan bidan untuk
langkah-langkah 1. Jam 14.10 WIB
memandikan bayinya
Ibu dan keluarga
5. Jam 14.44 WIB
sudah mengetahui
Bayi telah diberikan
perkembangan
imunisasi HB0 untuk
bayinya
91
pencegahan penyakit KU : Baik
tetanus RR : 40 x/menit
Nadi : 98 x/menit
Suhu : 36,50C
BB : 2450 gram
Bayi menangis kuat
ASI belum terpenuhi
secara on demand
2. Jam 14.15 WIB
Ibu semakin jelas
dengan penjelasan
bidan mengenai
teknik menyusui
yang benar
3. Jam 14.25 WIB
Ibu memahami
dengan penjelasan
tentang metode
kanguru yang akan
dilakukan pada
bayinya
4. Jam 14.35 WIB
Bayi Ny T sudah
diberikan imunisasi
HB0
92
C. Pemantauan Hari Ketiga

Data Dasar Tgl : 1 Januari 2020 Tgl : 25 Januari 2020 Tgl : 7 Maret 2020
Ibu mengatakan bahwa Ibu mengatakan bahwa Ibu mengatakan bahwa
bayinya telah dilakukan bayinya sudah semakin bayinya baru saja ditimbang,
penimbangan serta keadaan membaik dan berat dengan hasil 2550 gram dan
bayi membaik dengan reflek badannya 2000 gram setelah sudah mulai mau menyusu
hisap kuat saat diberikan dilakukan penimbangan DO :
ASI DO : KU : Baik
DO : KU : baik BB : 2550 gram
- KU : Baik BB : 2000 gram RR : 46 x/menit
- Suhu : 370C Reflek moro : baik Nadi : 148 x/menit
- RR : 46 x/menit Reflek rooting : baik Suhu : 370C
- Nadi : 128 x/menit Reflek sucking : baik Reflek sucking : Baik
- BB : 2150 gr Kulit warna kemarahan
- PB : 45 cm Gerakan aktif
- LD : 28 cm
- LK : 30 cm
- Sucking reflek : Kuat
Diagnosa Bayi Ny N umur 47 jam 40 Bayi Ny J umur 2 hari Bayi Ny T umur 2 hari
menit dengan berat badan dengan berat badan lahir dengan berat badan lahir
lahir rendah hari ke-3 rendah hari ke-3 rendah hari ke-3
DS : DS : DS :
93
Ibu mengatakan bahwa Ibu mengatakan bahwa Ibu mengatakan bahwa
bayinya telah dilakukan bayinya sudah semakin bayinya baru saja ditimbang,
penimbangan serta keadaan membaik dan berat dengan hasil 2550 gram dan
bayi membaik dengan reflek badannya 2000 gram setelah sudah mulai mau menyusu
hisap kuat saat diberikan ASI dilakukan penimbangan DO :
DO : DO : KU : Baik
- KU : Baik KU : baik BB : 2550 gram
- BB : 2150 gr BB : 2000 gram RR : 46 x/menit
- PB : 45 cm Reflek moro : baik Nadi : 148 x/menit
- LD : 28 cm Reflek rooting : baik Suhu : 370C
- LK : 30 cm Reflek sucking : Baik
- Sucking reflek : Kuat

Bayi Ny N umur 47 jam Bayi Ny J umur 2 hari Bayi Ny T umur 2 hari
40 menit dengan berat dengan berat badan lahir dengan berat badan lahir
badan lahir rendah hari rendah hari ke-3 rendah hari ke-3
ke-3 DS : DS :
DS : Ibu mengatakan bahwa Ibu mengatakan bahwa
Ibu mengatakan bahwa bayinya sudah semakin bayinya baru saja
bayinya telah dilakukan membaik dan berat ditimbang, dengan hasil
penimbangan serta badannya 2000 gram 2550 gram dan sudah
keadaan bayi membaik setelah dilakukan mulai mau menyusu
dengan reflek hisap kuat penimbangan DO :
saat diberikan ASI DO : KU : Baik
DO : KU : baik BB : 2550 gram
- KU : Baik BB : 2000 gram RR : 46 x/menit
- BB : 2150 gr Reflek moro : baik Nadi : 148 x/menit
94
- PB : 45 cm Reflek rooting : baik Suhu : 370C
- LD : 28 cm b. Diagnosa Masalah Reflek sucking : Baik
- LK : 30 cm Tidak ada b. Diagnosa Masalah
- Sucking reflek : Kuat c. Diagnosa Kebutuhan Tidak ada
b. Diagnosa Masalah - Ibu membutuhkan c. Diagnosa Kebutuhan
Tidak ada pendidikan kesehatan Tidak ada
c. Diagnosa Kebutuhan tentang pemberian
- Ibu membutuhkan metode kanguru
pendidikan kesehatan
mengenai pemberian
metode kanguru
- Ibu membutuhkan
pendidikan kesehatan
tentang perawatan bayi
baru lahir di rumah
Planning (Perencanaan, a. Planning a. Planning a. Planning

Tgl : 1 Januari 2020 Tgl : 25 Januari 2020 Tgl : 7 Maret 2020
Tindakan, dan Evaluasi) Jam : 10.15 WIB Jam : 13.35 WIB Jam : 09.20 WIB
1. Beritahu ibu 1. Beritahu ibu 1. Beritahu ibu
mengenai mengenai kondisi mengenai kondisi
perkembangan bayinya saat ini bayinya
bayinya 2. Ajarkan ibu untuk 2. Berikan ASI secara
2. Jaga suhu tubuh bayi melakukan metode on demand
3. Ajarkan ibu teknik kanguru 3. Jaga suhu tubuh bayi
menyusui bayinya 3. Beritahu kepada ibu dari kehilangan panas
dengan benar untuk melakukan 4. Rencana pulang
4. Ajarkan ibu untuk penimbangan bayi
b. Implementasi
95
melakukan perawatan setiap pagi Tgl : 7 Maret 2020
tali pusat secara 4. Penuhi nutrisi bayi Jam : 09.30 WIB
mandiri 1. Jam 09.30 WIB
5. Ajarkan ibu metode b. Implementasi Memberitahu ibu dan
kanguru Tgl : 25 Januari 2020 keluarga mengenai
6. Rencana pulang Jam : 13.40 WIB kondisi bayinya
1. Jam 13.40 WIB DS :
b. Implementasi Memberitahu ibu Ibu mengatakan
Tgl : 1 Januari 2020 mengenai kondisi bahwa bayinya baru
Jam : 10.25 WIB bayinya saat ini, saja ditimbang,
1. Jam 10.25 WIB dengan hasil dengan hasil 2550
Memberitahu ibu pemeriksaan KU : gram dan sudah
mengenai baik mulai mau menyusu
perkembangan BB : 2000 gram DO :
bayinya, dengan hasil Reflek moro : baik KU : Baik
pemeriksaan Reflek rooting : baik BB : 2550 gram
- KU : Baik Reflek sucking : baik RR : 46 x/menit
- Suhu : 370C Warna kulit Nadi : 148 x/menit
- RR : 46 x/menit kemerahan Suhu : 370C
- Nadi : 128 x/menit Gerakan aktif Reflek sucking : Baik
- BB : 2150 gr 2. Jam 13.45 WIB 2. Jam : 09.35 WIB
- PB : 45 cm Mengajarkan ibu Memberikan ASI
- LD : 28 cm untuk melakukan kepada bayi secara on
- LK : 30 cm pemberian metode demand atau ngek-
- Sucking reflek : Kuat kanguru pada jel, sebagai
bayinya untuk pemenuhan nutrisi
membantu bayi baru lahir
2. Jam 10.29 WIB peningkatan berat 3. Jam : 09.40 WIB
96
Menjaga suhu tubuh badan bayi Tetap menjaga suhu
bayi dengan 3. Jam 13.50 WIB tubuh bayi dengan
membungkus badan Memberitahu kepada membungkus tubuh
bayi dengan ibu untuk melakukan bayi dengan kain
menggunakan bedong penimbangan bayi hangat, agar tidak
bayi setiap pagi untuk terjadi kehilangan
3. Jam 10.33 WIB memantau panas baik secara
Mengajarkan ibu perkembangan bayi, konduksi, konveksi,
untuk melakukan terutama berat badan radiasi, ataupun
teknik menyusui bayi evaporasi
bayinya secara benar 4. Jam 13.55 WIB 4. Jam : 09.45 WIB
4. Jam 10.37 WIB Memenuhi nutrisi Ibu dan bayinya
Mengajarkan ibu bayi secara rutin dan merencanakan pulang
untuk melakukan tak terjadwal hari ini, dipantau dari
perawatan tali pusat berat badan sudah
pada bayinya, agar c. Evaluasi mencapai angka
dapat melakukan Tgl : 25 Januari 2020 normal sehingga
secara mandiri di Jam : 14.10 WIB tidak diharuskan
rumah 1. Jam 14.10 WIB
menempatkan bayi
5. Jam 10.42 WIB Ibu dan keluarga
pada inkubator,
Mengajarkan ibu telak mengetahui
metode kanguru keadaan bayinya, namun tetap harus
untuk proses dengan hasil menjaga suhu tubuh
peningkatan berat pemeriksaan oleh bayi dari kehilangan
badan pada bayinya bidan panas dan harus
KU : baik menyusui bayinya
BB : 2000 gram secara rutin
6. Jam 10.45 WIB Reflek moro : baik c. Evaluasi
97
Ibu dan bayi Reflek rooting : baik Tgl : 7 Maret 2020
merencanakan untuk Reflek sucking : baik Jam : 09.55 WIB
pulang hari ini Warna kulit 1. Jam : 09.55 WIB
dengan persetujuan kemerahan Ibu dan keluarga
bidan dan memenuhi Gerakan aktif mengetahu
anjuran yang 2. Jam 14.15 WIB perkembangan
diberikan oleh bidan Ibu memahami bayinya
untuk menyediakan dengan penjelasan KU : Baik
Mengajarkan bidan untuk langkah- BB : 2550 gram
ibuteknik menyusui langkah penggunaan RR : 46 x/menit
yang benar dan baju kanguru dalam Nadi : 148 x/menit
dilakukan pemenuhan metode kanguru Suhu : 370C
nutrisi yang adekuat serta manfaat yang Reflek sucking : Baik
inkubator di rumah ditimbulkan dari 2. Jam : 10.05 WIB
pemberian metode Ibu bersedia untuk
c. Evaluasi tersebut kepada ibu memberikan ASI
Tgl : 1 Januari 2020 dan bayinya ekslusif kepada
Jam : 10.45 WIB 3. Jam 14.20 WIB bayinya selama 6
1. Jam 10.45 WIB Ibu memahami bulan awal tanpa
Ibu telah mengetahui dengan penjelasan pemberian M-PASI
bagaimana bidan untuk 3. Jam : 10.10 WIB
perkembangan melakukan Ibu bersedia untuk
bayinya setelah penimbangan berat mentaati anjuran
dirawat selama 3 hari badan bayi setiap bidan, untuk menjaga
di bidan, dengan hasil pagi tepat pukul suhu tubuh bayi agar
pemeriksaan 07.00, serta tidak kehilangan
- KU : Baik melakukan panas dengan
- Suhu : 370C penjemuran bayi pemberian kain yang
98
- RR : 46 x/menit 4. Jam 14.25 WIB hangat
- Nadi : 128 x/menit Ibu selalu 4. Jam : 10.15 WIB
- BB : 2150 gr memberikan ASI Ibu dan keluarga
- PB : 45 cm ekslusif untuk sangat senang dengan
- LD : 28 cm bayinya secara penyataan bidan yang
- LK : 30 cm teratur, jika bayi menyatakan bayinya
- Sucking reflek : Kuat nangis ibu langsung boleh pulang hari ini
2. Jam 10.48 WIB sigap memberikan dan tetap harus
Bayi Ny N dalam ASI nya dengan mendapat perawatan
mempertahankan metode perah ASI khusus dari bidan
suhu tubuhnya
dibungkus
menggunakan bedong
bayi
3. Jam 10.50 WIB
Ibu dengan giat
memberikan ASI nya
kepada bayi tidak
terpaut waktu setelah
diberikan teknik
menyusui yang benar
4. Jam 10.54 WIB
Ibu sudah memahami
dengan penjelasan
bidan mengenai
perawatan tali pusat,
serta ibu akan
menerapkannya
99
secara mandiri di
rumah
5. Jam 10.57 WIB
Ibu memahami
dengan penjelasan
bidan untuk
melakukan metode
kanguru, dan suami
sedia membantu ibu
dalam penggunaan
baju kanguru
6. Jam 11.00 WIB
Ibu dan keluarga
menyetujui anjuran
bidan untuk
menyediakan
inkubator sebagai
persyaratan pulang
100
D. Pemantauan Hari Keempat

Data Dasar Tgl : 26 Januari 2020
Jam : 13.00 WIB
(DS dan DO) DS :
Ibu mengatakan bahwa
bayinya semakin membaik
dengan berat badan semakin
meningkat setelah dilakukan
metode kanguru, yaitu 2050
gram
DO :
KU : baik
RR : 48 x/menit
Nadi : 98 x/menit
Suhu : 370C
BB : 2050 gram
Gerakan semakin aktif
Reflek rooting : baik
Reflek sucking : baik
Diagnosa Bayi Ny J umur 3 hari
dengan berat badan lahir
rendah hari ke-4
DS :
bayinya semakin membaik
dengan berat badan semakin
101
meningkat setelah dilakukan
metode kanguru, yaitu 2050
gram
DO :
KU : baik
RR : 48 x/menit
Nadi : 98 x/menit
Suhu : 370C
BB : 2050 gram
Assesment a. Diagnosa Kebidanan

Bayi Ny J umur 3 hari
rendah hari ke-4
DS :
bayinya semakin
membaik dengan berat
badan semakin
meningkat setelah
dilakukan metode
kanguru, yaitu 2050 gram
DO :
KU : baik
RR : 48 x/menit
102
Nadi : 98 x/menit
Suhu : 370C
BB : 2050 gram
b. Diagnosa Masalah
Tidak ada
Tidak ada
Planning (Perencanaan, a. Planning
Tgl : 26 Januari 2020
Implementasi, dan Evaluasi) Jam : 13.20 WIB
a. Beritahu ibu tentang
perkembangan
kondisi bayinya
b. Anjurkan ibu untuk
tetap mengkonsumsi
gizi yang seimbang
c. Ajarkan ibu untuk
melakukan
pencegahan infeksi
tali pusat
d. Ajarkan ibu untuk
teknik menyusui
yang benar
b. Implementasi
103
Jam : 13.30 WIB
1. Jam 13.30 WIB
Memberitahu ibu
tentang
perkembangan
kondisi bayinya
KU : baik
RR : 48 x/menit
Nadi : 98 x/menit
Suhu : 370C
BB : 2050 gram
Gerakan semakin
aktif
Reflek sucking :
baik
2. Jam 13.35 WIB
Menganjurkan ibu
untuk
mengkonsumsi
makanan bergizi
setiap hari, agar
produksi ASI ibu
dapat terpenuhi
3. Jam 13.40 WIB
Mengajarkan ibu
untuk melakukan
104
pencegahan infeksi
pada tali pusat agar
dapat dilakukan
secara mandiri
ketika ibu dan bayi
sudah dibolehkan
pulang
4. Jam 13.45 WIB
Mengajarkan ibu
untuk melakukan
teknik menyusui
yang benar, agar
bayi dapat terpenuhi
nutrisinya dan ibu
tidak terjadi puting
lecet
c. Evaluasi
Jam : 13.50 WIB
A. Jam 13.50 WIB
Ibu sudah
mengetahui kondisi
bayinya saat ini,
dengan hasil
pemeriksaan bidan
KU : baik
RR : 48 x/menit
105
Nadi : 98 x/menit
Suhu : 370C
BB : 2050 gram
Gerakan semakin
aktif
Reflek sucking :
baik
B. Jam 13.55 WIB
Ibu bersedia untuk
selalu
mengkonsumsi
makanan yang
bergizi dan tidak
melakukan tarak,
agar produksi ASI
banyak
C. Jam 14.00 WIB
Ibu memperhatikan
penjelasan bidan
bagaimana cara
mengganti kassa
yang kotor dengan
yang bersih, serta
tetap menerapkan
prinsip kering
terbuka
D. Jam 14.05 WIB
106
Ibu bersedia untuk
diajarkan bagaimana
teknik menyusui
yang benar, agar
terhindar dari
ketidaknyamanan
pada bayi ataupun
ibu
E. Pemantauan Hari Kelima

Data Dasar Tgl : 27 Januari 2020
107
(DS dan DO) Jam : 13.00 WIB
DS :
bayinya telah mengalami
perkembangan berat badan
yang baik, yaitu 2200 gram
dan gerakan semakin aktif
DO :
KU : baik
RR : 48x/menit
Nadi : 100x/menit
Suhu : 370C
BB : 2200 gram
PB : 49 cm
LK : 30 cm
LP : 33 cm
Reflek rooting dan sucking :
baik
Gerakan esktermitas : aktif
Diagnosa Bayi Ny J umur 4 hari
rendah hari ke-5
DS :
perkembangan berat badan
yang baik, yaitu 2200 gram
dan gerakan semakin aktif
108
DO :
KU : baik
RR : 48x/menit
Nadi : 100x/menit
Suhu : 370C
BB : 2200 gram
PB : 49 cm
LK : 30 cm
LP : 33 cm
Reflek rooting dan sucking :
baik
Gerakan esktermitas : aktif
Assesment a. Diagnosa Kebidanan

Bayi Ny J umur 4 hari
rendah hari ke-5
DS :
perkembangan berat
badan yang baik, yaitu
2200 gram dan gerakan
semakin aktif
DO :
KU : baik
RR : 48x/menit
Nadi : 100x/menit
109
Suhu : 370C
BB : 2200 gram
PB : 49 cm
LK : 30 cm
LP : 33 cm
Reflek rooting dan
sucking : baik
Gerakan esktermitas :
aktif
b. Diagnosa Masalah
Tidak ada
Asuhan di rumah bayi
baru lahir dengan berat
badan lahir rendah
Planning (Perencanaan, a. Planning
Implementasi, dan Evaluasi) Jam : 13.30 WIB
1. Beritahu ibu
mengenai keadaan
bayinya saat ini
2. Ajarkan ibu untuk
perawatan bayi baru
lahir dengan berat
lahir rendah di rumah
3. Anjurkan untuk tetap
menerapkan metode
kanguru saat di
110
rumah
4. Beritahu ibu dan
keluarga bahwa hari
ini diperbolehkan
pulang, dan
melanjutkan
perawatan bayi di
rumah
b. Implementasi
Jam : 13.35 WIB
1. Jam 13.35 WIB
Memberitahu ibu
mengenai keadaan
bayinya saat ini,
dengan hasil
pemeriksaan
KU : baik
RR : 48x/menit
Nadi : 100x/menit
Suhu : 370C
BB : 2200 gram
PB : 49 cm
LK : 30 cm
LP : 33 cm
Reflek rooting dan
sucking : baik
111
Gerakan
esktermitas : aktif
2. Jam 13.40 WIB
Mengajarkan ibu
untuk melakukan
perawatan bayi baru
lahir dengan berat
lahir rendah di
rumah.
-Cara perawatan tali
pusat yang benar
dengan cara
membersihkan tali
pusat dari kassa
setiap mandi dan
menggantinya
dengan kassa yang
bersih
-Tetap menyiapkan
inkubator sebagai
tempat tidur bayi
agar tetap terjaga
suhu tubuh bayi dari
proses kehilangan
panas
-Selalu memberikan
ASI kepada bayi
secara on
112
demand/tidak
terjadwal
3. Jam 13.50 WIB
Menganjurkan ibu
untuk tetap
menerapkan metode
kanguru kepada
bayinya, agar
bounding attachment
ibu dan bayi semakin
kuat dan dapat juga
membantu proses
peningkatan berat
badan bayi
4. Jam 13.55 WIB
Memberitahu ibu
dan keluarga bahwa
hari ini
diperbolehkan
pulang atas
persetujuan bidan,
sehingga perawatan
bayi dapat
dilanjutkan di rumah
oleh ibu bayi
c. Evaluasi
113
Jam : 14.00 WIB
1. Jam 14.00 WIB
Ibu sudah
mengetahui hasil
pemeriksaan bayinya
yang dilakukan oleh
bidan, dengan hasil
pemeriksaan
KU : baik
RR : 48x/menit
Nadi : 100x/menit
Suhu : 370C
BB : 2200 gram
PB : 49 cm
LK : 30 cm
LP : 33 cm
Reflek rooting dan
sucking : baik
Gerakan
esktermitas : aktif
2. Jam 14.08 WIB

Ibu memahami
dengan penjelasan
bidan untuk
melakukan
perawatan bayi di
rumah dengan
114
berbekal
pengetahuan yang
diberikan bidan,
tentang cara
perawatan tali pusat
yang benar, proses
kehilangan panas
pada bayi baru lahir,
dan pemberian ASI
ekslusif
3. Jam 14.15 WIB
Ibu bersedia untuk
tetap menerapkan
metode kanguru
seperti yang telah
bidan sampaikan,
untuk membantu
proses kenaikan
berat badan
4. Jam 14.20 WIB

Ibu dan keluarga
sangat senang
dengan
pemberitahuan
bidan, yang
menyatakan bahwa
115
hari ini bayi mereka
dapat dibawa pulang
dan ibu bersedia
untuk merawat
bayinya sepenuh hati
116
BAB IV
PEMBAHASAN
Dalam bab inipenulis melakukan analisa setiap asuhan yang diberikan pada bayi
baru lahir dengan berat badan lahir rendahyang terjadi di PMB Nurul Aini dengan
meninjauimplemantasi/pelaksanaan yang diberikan sejak tanggal 30 Desember
2019 sampai tanggal 5 Maret 2020 di Praktek Mandiri Bidan Nurul Aini Kudus,
maka analisa asuhan studi kasus asuhan kebidanan pada bayi baru lahir dengan
berat badan lahir rendah adalah sebagai berikut :
KASUS I KASUS II KASUS III

Bayi Ny N lahir pada 30 Bayi Ny J lahir pada 23 Bayi Ny T lahir pada 5
Desember 2019 pukul Januari 2020 pukul Maret 2020 pukul 10.25
10.20 WIB dengan 09.55 WIB dengan WIB dengan kondisi
kondisi berat badan lahir kondisi berat lahir 1900 berat lahir rendah 2400
rendah yaitu 2000 gram. gram. Bidan melakukan gram. Bidan melakukan
Dimana bidan asuhan komprehensif asuhan secara
melakukan asuhan dalam kurun waktu 5 komprehensif selama 3
komprehensif dalam hari dari 23 Januari hari, yaitu :
kurun waktu 3 hari dari 2020-27 Januari 2020, Hari pertama perawatan
30 Desember 2019-1 dengan memberikan dengan meletakkan bayi
Januari 2020, dengan asuhan secara intensif dalam inkubator agar
memberikan asuhan kepada bayi. Dalam tidak terjadi kehilangan
secara intensif kepada pelaksanaan asuhan, panas, berikan ASI
bayi. Dalam bidan meberikan asuhan secara on demand
117
penatalaksanaan yang sebagai berikut : kepada bayi.
dilakukan, bidan Hari pertama perawatan Hari kedua pemantauan,
memberikan asuhan meminta persetujuan bidan memberikan
sebagai berikut : keluarga mengenai teknik menyusui yang
Hari pertama perawatan perawatan khusus yang benar kepada ibu,
dilakukan pencegahan akan diberikankepada mengajarkan pemberian
hipotermi dengan tetap bayi Ny J, menjaga suhu metode kanguru, serta
menjaga suhu tubuh bayi tubuh bayi dengan memberikan imunisasi
yaitu membungkus membungkus tubuh bayi HB0 kepada bayi.
tubuh bayi menggunakan menggunakan bedong, Hari ketiga pemantauan,
kain hangat kemudian mencegah infeksi memberikan ASI secara
meletakkan dalam dengan menggunakan on demand kepada bayi,
inkubator, pencegahan salep mata, tetap menjaga suhu
infeksi dengan menganjurkan tubuh bayi dari
memberikan salep mata memberikan ASI kehilangan panas, serta
pada bayi, pengawasan ekslusif, serta mencegah rencana pulang.
tanda bahaya bayi baru terjadinya infeksi pada
lahir, pemenuhan nutrisi tali pusat.
yang adekuat, Hari kedua pemantauan,
melakukan pemantauan yaitu dilakukan asuhan
secara intensif oleh pemenuhan ASI ekslusif
bidan secara adekuat dengan
Hari kedua pemantauan, perah ASI, menjelaskan
118
asuhan yang diberikan kepada ibu bagaimana
sama dengan perawatan tata cara memandikan
bayi baru lahir hari bayi dengan berat badan
pertama lahir rendah,
Hari ketiga pemantauan, memberikan imunisasi
bidan melakukan HB0.
memantau suhu tubuh Hari ketiga pemantauan,
bayi agar tetap terjaga, ibu diajarkan untuk
mengajarkan ibu teknik melakukan metode
menyusui yang benar, kanguru, dilakukan
mengajarkan perawatan penimbangan pada pagi
tali pusat secara mandiri, hari, serta memenuhi
mengajarkan ibu untuk nutrisi bayi secara on
melakukan metode demand.
kanguru, serta Hari keempat
merencanakan pulang pemantauan,
klien. mengajarkan teknik
menyusui yang benar
selama di inkubator
Hari kelima pemantauan,
mengajarkan perawatan
BBLR di rumah serta
tetap memperagakan
119
metode kanguru selama
di rumah, perencanaan
pulang.
120
BAB V
PENUTUP
A. KESIMPULAN
1. Asuhan kebidanan yang diberikan pada bayi baru lahir dengan berat
badan lahir rendah di PMB Nurul Aini, pada dasarnya tidak ada yang
membedakan antara kasus pertama, kedua, ataupun kasus ketiga.Hanya
saja dalam pemberian ASI dilakukan secara intensif oleh tenaga
kesehatan sendiri pada bayi berat lahir < 2000 gram, sedangkan bayi
berat lahir >2000 gram bidan melakukan rawat gabung antara ibu dan
bayi, namun tetap dalam pemantauan bidan.
2. Rencana tindak lanjut yang dilakukan oleh bidan yaitu tetap
dilakukannya kunjungan rumah pada bayi baru lahir dengan berat badan
lahir rendah hingga bayi mengalami kondisi stabil dengan berat badan
menjadi normal.
3. Setelah dilakukan analisa pada setiap kasus yang terjadi pada bayi baru
lahir dengan berat badan lahir rendah di PMB Nurul Aini, didapatkan
hasil sebagi berikut :
a. Kasus I : Bayi Ny N lahir dalam keadaan berat badan lahir rendah
yaitu 2000 gram, namun dalam keadaan cukup bulan. Bayi dilakukan
pemantauan selama 3 hari setelah kelahiran, dengan pemberian ASI
secara on demand pada bayi didapatkan hasil dalam pemantauan
tersebut bayi mengalami perkembangan berat badan hingga berat
badan 2150 gram pada pemantauan hari ketiga.
121
b. Kasus II : Bayi Ny J lahir dengan berat badan lahir rendah dengan
berat 1900 gram. Bidan melakukan pemantauan selama 5 hari secara
intensif, dengan pemberian ASI ekslusif secara adekuat pada bayi
mengakibatkan bayi mengalami perkembangan pada berat badan.
Bayi dilakukan perawatan oleh bidan, sehingga ibu bayi hanya
dianjurkan untuk melakukan perah ASI dalam pemenuhan nutrisi
bayinya.
c. Kasus III : By Ny T lahir dengan berat badan lahir rendah dengan
berat badan lahir 2400 gram, dimana bidan melakukan tindakan
rawat gabung antara ibu dan bayi serta dianjurkan untuk melakukan
metode kanguru. Setelah dilakukan perawatan dalam kurun waktu 3
hari, bayi mengalami perkembangan berat badan hingga mencapai
berat badan normal dengan kondisi tubuh bayi stabil.
B. SARAN
1. Bagi Lahan
a. Bidan diharapkan lebih membuka diri untuk menambah wawasan,
pengetahuan, serta keterampilan. Misalnya, melanjutkan pendidikan
yang lebih tinggi agar potensi bidan semakin unggul. Perbanyak
diskusi dengan teman sejawat atau mengikuti seminar-seminar
mengenai kebidanan guna meningkatkan pelayanan yang bermutu
baik dalam ranah kehamilan, persalinan, ataupun bayi baru lahir.
Lakukan deteksi dini guna meminimalkan angka kejadian
122
komplikasi serta resiko tinggi dalam memberikan penanganan yang
adekuat terutama pada kasus BBLR jika terjadi kegawatdaruratan.
b. Penggunaan manajemen kebidanan dengan alur pikir Hellen Varney
dapat ditetapkan secara menyeluruh oleh bidan baik pada pemberian
asuhan maupun pada pendokumetasiannya, sehingga dapat
didapatkan tujuan yang diinginkan.
2. Bagi Institusi
a. Institusi dapat memberikan bimbingan yang lebih baik dalam
penyusunan Laporan Tugas Akhir sehingga mendapatkan hasil yang
lebih baik.
b. Institusi dapat menyediakan sumber-sumber kebidanan teraktual
seperti jurnal ataupun buku sebagai kajian pustaka yang akan
mahasiswa pilih untuk penyelesaian Laporan Tugas Akhir.
3. Bagi Klien
a. Diharapkan masyarakat terutama ibu hamil untuk meningkatkan
kesadaran untuk aktif dalam penyerapan informasi teraktual tentang
kesehatan terutama kesehatan ibu dan bayi melalui media-media
penunjang, seperti buku, jurnal, ataupun melalui website.
b. Diharapkan ibu–ibu dari mulai kehamilan trimester pertama hingga
menjelang persalinan memeriksakan kehamilannya ke bidan atau
tenaga kesehatan lainnya secara teratur, agar mengetahui kesehatan
ibu dan janin sehingga dapat mendeteksi adanya resiko tinggi baik
ibu ataupun bayi yang kemungkin
123
DAFTAR PUSTAKA
Ai Yeyeh, Rukiyah, Yulianti, Lia. 2010. Asuhan Neonatus Bayi dan Anak Balita.
Jakarta : Trans Info Medika
Anik Maryunani. 2013. Asuhan Kegawatdaruratan Maternal & Neonatal. Jakarta :
Trans Info Medika
Dinas Kesehatan Daerah Kabupaten Kudus. 2017. Profil Kesehatan Kabupaten
Kudus 2017
Dinas Kesehatan Provinsi Jawa Tengah. 2013. Profil Kesehatan Jawa Tengah
2013. Semarang Dinas Kesehatan Provinsi Jawa Tengah
Kemenkes RI. 2013. Profil Kesehatan Indonesia Tahun 2013. Jakarta: Kemenkes
RI
Kementrian Kesehatan Republik Indonesia. 2016. Survey Demografi Kesehatan
Indonesia. Jakarta
Kementrian Kesehatan Republik Indonesia. 2015. Survey Demografi Kesehatan
Indonesia. Jakarta
Lissauer, Avroy. (2013). Selayang Neonatalogi. Edisi kedua. Jakarta : Indeks.
150- 156
Manuaba I, (2010). Ilmu Kebidanan, Penyakit Kandungan dan KB Untuk
Pendidikan Bidan. Jakarta: EGC
124
Marmi K, R. 2015. Asuhan Neonatus, Bayi, Balita, dan Anak Prasekolah.
Yogyakarta : Pustaka Pelajar
Muslihatun, Wafi Nur. 2014. Asuhan Neonatus Bayi dan Balita. Yogyakarta :
Fitramaya
Notoatmodjo, S. 2014. Ilmu Perilaku Kesehatan. Jakarta: Rineka Cipta
PERMENKES Republik Indonesia Nomor 28 Tahun 2017 tentang Izin dan
Penyelenggaraan Praktik Bidan
Proverawati, A. 2010. BBLR (Berat Badan Lahir Rendah). NuhaMedika,
Yogyakarta
Sondakh, Jenny J.S. (2013). Asuhan Kebidanan Persalinan dan Bayi Baru Lahir.
Jakarta : Erlangga
Undang-Undang Nomor 4 Tahun 2019 tentang Kebidanan
Pinontoan, Veronica Magdalena dan Sandra G.J Tombokan. 2015. Hubungan
Umur dan Paritas Ibu dengan Kejadian Bayi Berat Lahir Rendah. Jurnal
Ilmiah Bidan. 3 (1) : 20-25
Proverawati, Atikah dan Siti Misaroh. 2010. Nutrisi Janin dan Ibu. Yogyakarta :
Nuha Medika
Putri, Cynthia. dkk. 2017. Faktor-Faktor yang Berhubungan dengan Kejadian
Berat Bdana Lahir Rendah (BBLR) di Kabupaten Kudus. Jurnal Kesehatan
Masyarakat. Vol 5 : (1)
125
Wongkar, Friskilia. dkk. 2013. Studi Kasus Manajemen Asuhan Kebidanan pada
Bayi Berat Lahir Rendah di RSUD Dr.Samratulangi Tondano. Jurnal Ilmiah
Bidan. Vol 1 : (1)
126

Lta Nawang Retno Revisi 1

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Lta Nawang Retno Revisi 1

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

STUDI KASUS ASUHAN KEBIDANAN PADA BAYI BARU

LAHIR DENGAN BERAT BADAN LAHIR RENDAH DI PMB

NURUL AINI KABUPATEN KUDUS TAHUN 2019

LAPORAN TUGAS AKHIR

Diajukan Untuk Melengkapi Persyaratan Ujian Komperehensif

NAWANG RETNO PRATIWI

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : NAWANG RETNO PRATIWI

Program Studi : D3 Kebidanan

Kudus, 20 April 2020

Nawang Retno Pratiwi

Nama : NAWANG RETNO PRATIWI

Tempat, Tanggal Lahir : Kudus, 26 April 1999

Alamat : Mlati Lor Gang Kauman 2/2, Kudus

1. TK Mafathikhul Ulum, Mlati Norowito, Kec.Kota, Kab.Kudus

5. Mahasiswa Prodi D3 Kebidanan Politeknik Kudus Semester VI

Nama : NAWANG RETNO PRATIWI

Telah disetujui oleh II pembimbing untuk diseminarkan di Ujian Laporan Tugas

ENDAH WIJAYANTI, S.SiT, M.Kes TRISNO SUWANDI, S.Pd, M.M

NIDN. 0601097901 NIDN. 3410105501

Nama : NAWANG RETNO PRATIWI

Telah diseminarkan dihadapan Tim Penguji Laporan Tugas Akhir Politeknik

ENDAH WIJAYANTI, S.Si.T, M.Kes TRISNO SUWANDI, S.Pd, M.M

TRISNO SUWANDI, S.Pd, M.M

jika pernah patah.

kepada mereka yang kau cintai.

4. Layaknya semboyan Raden Ajeng Kartini “Habis Gelap Terbitlah Terang”

wanita di mata dunia.

Laporan tugas akhir ini saya persembahkan untuk :

1. Papa dan mama saya, terima kasih karenaselalu mendukung, memberi

mbak pesan jangan lupa buat bangga papa mama ya dek.

denganku setelah ini yang sudah setahun menemaniku dan mendukungku

dalam meraih gelar ini.

4. Sahabat-sahabatku (Titik Nor Hidayah, Susanti, dan Yuli Setyorini) 3

tidak bisa berkata-kata lagi.

5. Teman-temanku STARLIGHT CLASS, sukses selalu ya buat kalian. Intinya

tetap semangat jangan mudah menyerah walau badai menghantam.

menerapkan ilmu-ilmu tersebut kepada masyarakat luas.

Alhamdulillah, Puji syukur penulis memanjatkan kehadirat Allah SWT

telah melimpahkan segala Rahmat, Hidayah dan Inayah-Nya. Sholawat serta

Akhir Program Studi Diploma III Kebidanan di Politeknik Kudus.

Dalam penyusunan Laporan Tugas Akhir ini, Penulis mengambil judul

Lahir Rendah di PMB Nurul Aini Kabupaten Kudus Tahun 2019”dalam

penyusunan Laporan Tugas Akhir ini penulis banyak mendapat bantuan,

penulis megucapkan terimakasih kepada :

1. Trisno Suwandi, S.Pd.,MM, selaku Direktur Politeknik Kudus.

2. Endah Wijayanti, S.SiT., M.Kes, selaku pembimbing I yang telah

membimbing dan memberikan masukan dalam pembuatan Laporan Tugas

3. Trisno Suwandi, S.Pd., M.M, selaku pembimbing II yang telaah membimbing

dan memberikan masukan dalam pembuatan Laporan Tugas Akhir ini.

memberikan masukan dalam pembuatan Laporan Tugas Akhir ini.

kesabaran dan motivasi kepada penulis dalam penyelesaian Laporan Tugas

7. Teman-teman seperjuangan yang telah menemani dan saling bekerja sama

dalam pembuatan ini.

memiliki banyak kekurangan dikarenakan keterbatasan kemampuan pengetahuan

yang bersifat membangun demi perbaikan untuk penelitian selanjutnya. Kami

Institusi Politeknik Kudus.

Kudus, 19 Maret 2020

STUDI KASUS ASUHAN KEBIDANAN PADA BAYI BARU LAHIR

125 Halaman, V Bab

HALAMAN HAK CIPTA ................................................................................. ii

PERNYATAAN KEASLIAN PENELITIAN ................................................ iii

DAFTAR RIWAYAT HIDUP.......................................................................... iv