Anda di halaman 1dari 12

FORMULIR PENDAFTARAN PESERTA

PEKAN OLAHRAGA DAN SENI


PAC IPNU-IPPNU KECAMATAN BODEH
TAHUN 2021

PK/PR : JRAGANAN
MATA LOMBA : MARS IPNU IPPNU
OFFICIAL : FARIZ BUDIANTO
NO. HP OFFICIAL : 083877521235
DATA PESERTA

NO NAMA TTL PR/PK NO.HP


Sekti Aji Saputro Pemalang, 22 Januari 2004 Jragana 083142863516
1
n
Aditya Wijaya Pemalang, 13 Juli 2003 Jragana 085972833196
2 n
Fauzan Hamzah Nur Arif Pemalang, 07 Mei 2005 Jragana 083872111928
3 n
Bayu Hendra Pratama Pemalang, 02 Juli 2003 Jragana 085876372107
4 n
Tri Adi Mirzakoni Pemalang, 07 Juli 2004 Jragana 085866682674
5 n
Ayu Puji Lestari Pemalang, 24 Januari 2001 Jragana 085725539241
6 n
Sabriena Dhea Azzahra Pemalang, 30 Maret 2006 Jragana 083106343899
7 n
Falya Rahma Pemalang, 19 Februari 2003 Jragana 085933536259
8 n
Selpi Aprilia Pemalang, 11 April 2006 Jragana 082328616974
9 n
Dini Septiani Pemalang, 09 September 2005 Jragana 081930544362
10 n
Rohati Sri Haryanti Pemalang, 29 Desember 2003 Jragana 085822668670
11
n

NB : Diperbanyak sesuai jumlah mata lomba


FORMULIR PENDAFTARAN PESERTA
PEKAN OLAHRAGA DAN SENI
PAC IPNU-IPPNU KECAMATAN BODEH
TAHUN 2021

PK/PR : JRAGANAN
MATA LOMBA : COVER SHOLAWAT
OFFICIAL : FARIZ BUDIANTO
NO. HP OFFICIAL : 083877521235
DATA PESERTA

NO NAMA TTL PR/PK NO.HP

1 Ayu Puji Lestari Pemalang, 24 Januari 2001 Jraganan 085725539241

2 Sabriena Dhea Azzahra Pemalang, 30 Maret 2006 Jraganan 083106343899

3 Selpi Aprilia Pemalang, 11 April 2006 Jraganan 082328616974

4 Khomzah Oktaviana Pemalang, 24 Oktober 2002 Jraganan 0859148504786


5 Rohati Sri Haryanti Pemalang, 29 Desember 2003 Jraganan 085822668670

NB : Diperbanyak sesuai jumlah mata lomba


FORMULIR PENDAFTARAN PESERTA
PEKAN OLAHRAGA DAN SENI
PAC IPNU-IPPNU KECAMATAN BODEH
TAHUN 2021

PK/PR : JRAGANAN
MATA LOMBA : FILM PENDEK
OFFICIAL : NURKHASANAH
NO. HP OFFICIAL : 083825127666
DATA PESERTA

NO NAMA TTL PR/PK NO.HP

1 Dika Apriyanto Wijaya Pemalang, 26 Desember 2004 Jraganan 083862187174

2 Hafif Afza Arif Pemalang, 10 Juni 2005 Jraganan 087736872708

3 Tri Adi Mirzakoni Pemalang, 7 Juli 2004 Jraganan 083145182212

4 Dimas Avriliya .K Pemalang, 1 April 2005 Jraganan 083106512234

5 Najwa Salsabilah Pemalang, 10 November 2006 Jraganan 087715221883

6 Selpi Aprilia Karawang, 11 April 2006 Jraganan 082328616974

7 Dhea Fajrin Utami Pemalang, 25 November 2005 Jraganan 085600176408

NB : Diperbanyak sesuai jumlah mata lomba


FORMULIR PENDAFTARAN PESERTA
PEKAN OLAHRAGA DAN SENI
PAC IPNU-IPPNU KECAMATAN BODEH
TAHUN 2021

PK/PR : JRAGANAN
MATA LOMBA : FUTSAL
OFFICIAL : DICKY ARDIANSYAH & MAD YASIN
NO. HP OFFICIAL : 085328425871 & 087826088119
DATA PESERTA

NO NAMA TTL PR/PK NO.HP

1 Diva Nanang Wijaya Pemalang, 08 Februari 2002 Jraganan 087735395222

2 Anggi Aji Saputra Pemalang, 16 Februari 2004 Jraganan 087736809922

3 Dian Ardianto Pemalang, 14 Maret 2003 Jraganan 085742639040

4 Aditya Wijaya Pemalang, 13 Juli 2003 Jraganan , 085972833196

5 Didi Nur Hidayat Pemalang, 14 November 2003 Jraganan 083124211655

6 Bagaskara Pamuji Pemalang, 22 Oktober 2005 Jraganan 083130437503

7 Krisna Hadi Setiawan Pemalang, 08 Februari 2004 Jraganan 082322422087

8 Slamet Riyadi Pemalang, 29 April 2002 Jraganan 087817361553

NB : Diperbanyak sesuai jumlah mata lomba

FORMULIR PENDAFTARAN PESERTA


PEKAN OLAHRAGA DAN SENI
PAC IPNU-IPPNU KECAMATAN BODEH
TAHUN 2021

PK/PR : JRAGANAN
MATA LOMBA : LARI ESTAFET
OFFICIAL : FALYA RAHMA
NO. HP OFFICIAL : 085933536259
DATA PESERTA

NO NAMA TTL PR/PK NO.HP

1 Imroatul Afiyah Pemalang, 2 April 2005 Jraganan 083109822445

2 Amanda Sari Putri Pemalang, 27 Juli 2005 Jraganan 083862187205

3 Ria Purningsih Pemalang, 25 Mei 2005 Jraganan 085325391851

4 Ririn Puspitasari Pemalang, 19 Mei 2004 Jraganan 083106512115

NB : Diperbanyak sesuai jumlah mata lomba


FORMULIR PENDAFTARAN PESERTA
PEKAN OLAHRAGA DAN SENI
PAC IPNU-IPPNU KECAMATAN BODEH
TAHUN 2021

PK/PR : JRAGANAN
MATA LOMBA : BULU TANGKIS (TIM)
OFFICIAL : SEKTI AJI SAPUTRO & AMANDA MARTYAN R.S
NO. HP OFFICIAL : 083142863516 & 087873251085
DATA PESERTA

NO NAMA TTL PR/PK NO.HP

1 Abdilah Fauzi Pemalang, 28 Januari 2004 Jraganan 085700042478

2 Sabriena Dhea Azzahra Pemalang, 30 Maret 2006 Jraganan 083106343899

NB : Diperbanyak sesuai jumlah mata lomba

FORMULIR PENDAFTARAN PESERTA


PEKAN OLAHRAGA DAN SENI
PAC IPNU-IPPNU KECAMATAN BODEH
TAHUN 2021

PK/PR : JRAGANAN
MATA LOMBA : DA’I
OFFICIAL : BERLIANA FEBRIYANTI
NO. HP OFFICIAL : 085951465181
DATA PESERTA

NO NAMA TTL PR/PK NO.HP

1 Imroatul Afiyah Pemalang, 2 April 2005 Jraganan 083109822445

NB : Diperbanyak sesuai jumlah mata lomba

FORMULIR PENDAFTARAN PESERTA


PEKAN OLAHRAGA DAN SENI
PAC IPNU-IPPNU KECAMATAN BODEH
TAHUN 2021

PK/PR : JRAGANAN
MATA LOMBA : PUISI
OFFICIAL : FALYA RAHMA
NO. HP OFFICIAL : 085933536259
DATA PESERTA

NO NAMA TTL PR/PK NO.HP

1 Ayu Puji Lestari Pemalang, 24 Januari 2001 Jraganan 085725539241

NB : Diperbanyak sesuai jumlah mata lomba

FORMULIR PENDAFTARAN PESERTA


PEKAN OLAHRAGA DAN SENI
PAC IPNU-IPPNU KECAMATAN BODEH
TAHUN 2021

PK/PR : JRAGANAN
MATA LOMBA : QIRO
OFFICIAL : NURKHASANAH
NO. HP OFFICIAL : 083825127666
DATA PESERTA

NO NAMA TTL PR/PK NO.HP

1 Selpi Aprilia Karawang, 11 April 2006 Jraganan 082328616974

NB : Diperbanyak sesuai jumlah mata lomba

FORMULIR PENDAFTARAN PESERTA


PEKAN OLAHRAGA DAN SENI
PAC IPNU-IPPNU KECAMATAN BODEH
TAHUN 2021

PK/PR : JRAGANAN
MATA LOMBA : TUTORIAL MAKE’UP
OFFICIAL : AMANDA MARTYAN RARA SANTIKA
NO. HP OFFICIAL : 087873251085
DATA PESERTA

NO NAMA TTL PR/PK NO.HP

1 Ayu Puji Lestari Pemalang, 24 Januari 2001 Jraganan 085725539241

NB : Diperbanyak sesuai jumlah mata lomba

FORMULIR PENDAFTARAN PESERTA


PEKAN OLAHRAGA DAN SENI
PAC IPNU-IPPNU KECAMATAN BODEH
TAHUN 2021

PK/PR : JRAGANAN
MATA LOMBA : VIDEO PROFIL RANTING
OFFICIAL : SYNDI MEILIZA
NO. HP OFFICIAL : 083169138751
DATA PESERTA

NO NAMA TTL PR/PK NO.HP

1 Fariz Budianto Pemalang, 17 Juni 2005 Jraganan 083877521235

2 Sekti Aji Saputro Pemalang, 22 January 2004 Jraganan 083142863516

3 Berliana Febriyanti Pemalang, 14 Juli 2003 Jraganan 085951465181

4 Falya Rahma Pemalang, 19 Februari 2003 Jraganan 085933536259

5 Nurkhasanah Pemalang, 18 Maret 2003 Jraganan 083925127666

NB : Diperbanyak sesuai jumlah mata lomba

Anda mungkin juga menyukai