Halaman 1

Jelajahi 17 ( 2001 ) 410À416

Daftar isi tersedia di ScienceDirect

Mengeksplorasi

beranda jurnal: www.elsevier.com/locate/jsch

Penelitian Asli

Manfaat pijat tangan pada kecemasan pada pasien rawat jalan pra operasi:
Sebuah studi kuasi-eksperimental dengan pra-dan pasca-tes
Zhihong Li a , * , Brent Bauer b , Marie Aaberg c , Sarah Poold , Kimberly Van Rooy c ,
Darrel Schroedere, Robyn Finney sebuah
a Mayo Clinic School of Health Sciences, Doctor of Nurse Anesthesia Practice Program, Seibens 10, Mayo Clinic, 200 First Street SW, Rochester, MN 55905, USA
b Divisi Penyakit Dalam Umum, Mayo Clinic, Rochester, MN, USA
c Divisi Program Relawan, Mayo Clinic, Rochester, MN, USA
d Stasiun Bedah Hari Sama 53 dan 63, Mayo Clinic, Rochester, MN, USA
e Divisi Statistik dan Informatika Biomedis, Mayo Clinic, Rochester, MN, USA

ARTIKEL INFORMASI ABSTRAK

Sejarah Artikel: Konteks: Pasien bedah mengalami kecemasan terkait prosedur sebelum operasi. Dengan penundaan dan penantian yang lama
Diterima 25 November 2019 periode, pasien bedah dapat mengalami peningkatan kecemasan dan penurunan kepuasan dengan rumah sakit mereka
Direvisi 26 Agustus 2020
mengunjungi.
Diterima 29 Agustus 2020
Tujuan Utama: Untuk mengevaluasi apakah pijat tangan non-terapeutik selama 15 menit yang disediakan oleh Caring
Kata kunci: Relawan pijat tangan akan mengurangi tingkat kecemasan, meningkatkan kepuasan, dan menurunkan fisiologis
Pijat tangan parameter di antara pasien bedah pra operasi.
Kecemasan Desain: Penelitian ini memiliki desain eksperimen semu, dengan kelompok kontrol dan intervensi, dan pra-
kepuasan pasien dan post-test.
Relawan Tempat : : Penelitian ini dilakukan di Same Day Bedah Station 53 dan 63 di Rumah Sakit Mayo Clinic.
pasien pra operasi
pital, Kampus Methodist, di Rochester Minnesota.
Pasien: Seratus tiga puluh delapan pasien rawat jalan bedah direkrut sebelum operasi, dengan 31
celana pada kelompok kontrol dan 107 pada kelompok intervensi.
Intervensi: Pasien dalam kelompok kontrol diminta untuk istirahat selama 15 menit. Pasien dalam kelompok intervensi
menerima pijat tangan non-terapeutik 15 menit yang dikelola oleh sukarelawan pijat Caring Hands
dari Program Relawan Mayo Clinic.
Ukuran Hasil Utama: Tingkat kecemasan pasien dan parameter fisiologis diukur dan dicatat
sebelum dan sesudah sesi istirahat (kelompok kontrol) atau sesi pijat tangan non-terapeutik 15 menit
(kelompok intervensi). Pasien dalam kelompok intervensi juga disurvei untuk kepuasan. Kelayakan dari
menggabungkan pijat tangan non-terapeutik 15 menit ke dalam rutinitas pra operasi juga dianalisis.
Hasil: Setelah menerima pijat tangan non-terapeutik selama 15 menit, pasien mengalami penurunan kecemasan
tingkat dan meningkatkan kepuasan. Ditemukan juga bahwa layak untuk menambahkan 15 menit non-terapeutik
pijat tangan ke rutinitas stasiun bedah hari yang sama.
© 2020 Penulis. Diterbitkan oleh Elsevier Inc. Ini adalah artikel akses terbuka di bawah lisensi CC BY-NC-ND
(http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/ )

Latar belakang untuk periode menunggu yang lama sebelum operasi, biasanya karena darurat atau tambahan
kasus, sering memperburuk kecemasan pasien dan menurunkan kepuasan pasien
Pasien bedah dapat mengalami tingkat kecemasan yang tinggi antara terhadap pengalaman rumah sakit mereka secara keseluruhan 4 .
masuk ke rumah sakit dan waktu mulai operasi yang sebenarnya1. Pra- Sebagai intervensi keperawatan nonfarmakologi, pijat tangan
ketakutan yang berulang, seperti: takut akan hal yang tidak diketahui, takut merasa sakit, dan takut telah diteliti untuk kemanjurannya dalam mengurangi rasa sakit, kecemasan, dan
kehilangan nyawa 2 , dapat menempatkan pasien bedah dalam situasi yang sangat stres menekankan. Beberapa artikel penelitian telah menyimpulkan bahwa pijat tangan
keadaan sebelum operasi. Selama waktu tunggu pra operasi mereka, pasien secara signifikan dapat menurunkan tingkat kecemasan pasien dalam pengaturan klinis / rumah sakit
sering merasa ditinggalkan ketika staf tidak, atau tidak bisa, ting5-13 . Dalam Cutshall et al. penelitian, peneliti menemukan bahwa tangan
memberikan dukungan psikologis yang cukup kepada pasien3 . Keterlambatan memimpin pijat juga dapat meningkatkan perasaan positif: ketenangan, emosional
kesejahteraan, energi, kebahagiaan, dan relaksasi 7. Boitor dkk., detail
bagaimana pijat tangan meredakan ketegangan otot5 . The Cutshall et al., Boi-
* Penulis korespondensi.
Alamat email: li.zhihong@mayo.edu ( Z.Li ).
tor et al., dan Merek et al. studi masing-masing menunjukkan bahwa pra operasi

https://doi.org/10.1016/j.explore.2020.08.016
1550-8307/© 2020 Penulis. Diterbitkan oleh Elsevier Inc. Ini adalah artikel akses terbuka di bawah lisensi CC BY-NC-ND ( http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/)
Halaman 2
Z.Li dkk. / Jelajahi 17 (2001) 410À416 411

pijat tangan bisa berdampak positif pada kepuasan pasien Pengerahan

tingkat, menghasilkan pengalaman klinis yang lebih baik bagi pasien5-7 . Mei
et al., menyimpulkan bahwa tidak ada efek samping yang dilaporkan terkait dengan
pasien menerima pijat tangan10 . Enam dari artikel penelitian merujuk
Oleh karena itu, disarankan agar pijatan tangan diberikan, dalam berbagai
pengaturan klinis, sebagai intervensi keperawatan untuk mengobati kecemasan dan nyeri,
dan untuk meningkatkan kepuasan pasien secara keseluruhan 6, 8-11, 13 .
Meskipun semua artikel penelitian yang dirujuk dalam penelitian ini
informasi berharga, hanya dua dari studi yang dilakukan
di Amerika Serikat, dan keduanya menggunakan penelitian kecil
populasi. Pengaturan rumah sakit akan agak berbeda di Kanada 5,
Cina 10 , Iran 11-13 , Korea Selatan9, dan Inggris Raya 8 dari sebagian besar Amerika
dapat (AS) pengaturan rumah sakit. Sebagian besar studi yang dirujuk di sini
menerapkan teknik pijat terapeutik tambahan termasuk tangan
pijat refleksi 8 ,11 , shiatsu 12 dan acupoint 10 .
Ketiga tujuan penelitian ini bertujuan untuk mengetahui 1)
jika memberikan pijatan tangan non-terapeutik selama 15 menit untuk pembedahan
kal pasien rawat jalan pra operasi dalam pengaturan bedah hari yang sama bisa
mengurangi tingkat kecemasan pasien dan meningkatkan kepuasan pasien secara keseluruhan
dengan pengalaman klinis mereka, 2) jika memberikan non-terapi 15 menit
pijat tangan peutic untuk pasien rawat jalan bedah sebelum operasi di a
pengaturan bedah hari yang sama dapat mempengaruhi parameter fisiologis pasien
ters: tekanan darah (BP), denyut jantung (HR) dan laju pernapasan (RR),
dan 3) jika memungkinkan untuk menambahkan pijat tangan non-terapeutik 15 menit
sesi bijak ke rutinitas stasiun bedah hari yang sama.
Rekrutmen untuk penelitian ini dimulai pada pertengahan Maret 2019 dan telah
selesai pada pertengahan Mei 2019. Dua minggu pertama digunakan untuk
merekrut kelompok kontrol dan enam minggu terakhir untuk merekrut inter-
kelompok vensi. Perekrut berkonsultasi dengan perawat penanggung jawab hari itu
mengenai jadwal operasi harian, waktu masuk, dan potensi
pasien untuk perekrutan. Kemudian perekrut mendekati pasien
yang berpotensi memenuhi kriteria inklusi/eksklusi.
Perekrut, biasanya bekerja sebagai tim, pertama-tama mendekati pasien
dan memperkenalkan diri menjelaskan proyek dan tujuannya
dari studi penelitian. Jika pasien menunjukkan minat untuk berpartisipasi
dalam penelitian tersebut, pasien diminta untuk menandatangani Health Insurance Porta-
bility and Accountability Act Otorisasi untuk Menggunakan dan Mengungkapkan Dilindungi
Formulir Informasi Kesehatan dan lengkapi formulir Persetujuan Lisan.
Perekrut kemudian mendistribusikan pre-test dan mengumpulkan pasien
VS. Untuk kelompok kontrol, pasien diminta untuk istirahat selama 15 menit dengan
gangguan minimal dan cara kenyamanan yang dipilih sendiri. Untuk antar-
kelompok konvensi, seorang sukarelawan pijat Caring Hands memasuki
kamar pasien dan memulai pijat tangan non-terapeutik selama 15 menit.
bijak sementara pasien tetap nyaman di tempat tidur.
Setelah sesi istirahat 15 menit atau non-terapi 15 menit
sesi pijat tangan, perekrut kembali ke kamar pasien
untuk mengumpulkan set kedua VS dan mendistribusikan pasca-intervensi
survei, jika ada.

Peserta
Metode

Sebanyak 178 pasien didekati oleh perekrut selama

Desain studi
Penelitian ini menggunakan desain quasi-experimental design, dengan
kelompok kontrol dan kelompok intervensi menggunakan pra-dan pasca-pengukuran
urements yang menilai tingkat kecemasan dan tanda-tanda vital (VS), yaitu, sistem
tekanan darah tolik (SBP), tekanan darah diastolik (DBP), rata-rata
tekanan arteri (MAP), HR, dan RR. Kelompok intervensi adalah
diberikan survei empat pertanyaan pasca pijat untuk mengevaluasi pengalaman mereka
ence.
Kriteria inklusi
Pasien bedah di Same Day Surgical Stations berusia 53 dan 63 tahun
>18 tahun, mampu berbicara dan membaca bahasa Inggris dan memberikan kon-
terkirim.
periode rekrutmen delapan minggu (35 didekati selama kontrol
fase, 143 didekati selama fase intervensi). Pasien adalah
didekati selama waktu tunggu pra operasi mereka — setelah menyusui
staf telah menyelesaikan penerimaan pasien dan sebelum dipanggil
ke ruang operasi (OR).
Secara keseluruhan, 138 (77,5%) pasien terdaftar dalam penelitian ini, 39 (21,9%)
pasien menurun, dan satu (0,6%) pasien tidak memenuhi inklusi
kriteria. Dari 39 pasien yang menolak untuk berpartisipasi dalam penelitian ini,
35 direkrut untuk kelompok intervensi, dan empat di antaranya
direkrut untuk kelompok kontrol (Tabel 1). Dari 138 pasien
terdaftar dalam penelitian ini, 31 berada di kelompok kontrol ( Gbr. 1 ) dan 107
berada di kelompok intervensi ( Gbr. 2 ). Lima belas (14%) pasien di
kelompok intervensi dan satu (3,2%) pasien pada kelompok kontrol tidak
tidak menyelesaikan studi karena dipanggil untuk operasi. Pada akhirnya, 92
(86%) pasien pada kelompok intervensi dan 30 (96,8%) pasien dalam
kelompok kontrol menyelesaikan pra-dan pasca-tes (Gambar 3

Kriteria pengecualian Skor Kecemasan pada Kelompok Kontrol dan Intervensi ).

Pasien bedah di bawah usia 18 tahun (atau) menerima sedasi sebelumnya

untuk tiba di Stasiun Bedah Hari yang Sama 53 dan 63 (atau) tidak dapat Ukuran sampel dan pertimbangan kekuatan statistik
memberikan persetujuan lisan (atau) dalam keadaan imunokompromais parah (atau)
sedang hamil (atau) diketahui memiliki alergi/sensitivitas terhadap sarung tangan atau pijatan Ekspektasi ukuran sampel didasarkan pada asumsi bahwa pada
minyak (atau) telah menerima sesi terapi relaksasi yang disediakan terapis, setidaknya tiga pasien akan setuju untuk berpartisipasi dalam penelitian setiap hari.

misalnya, pijat atau imajinasi terpandu pada hari yang sama, sebelum menjadi Menggunakan periode perekrutan kelompok kontrol dua minggu dan rencana
diterima di Stasiun 53 dan 63. periode rekrutmen kelompok intervensi delapan minggu, penulis

Tabel 1
Pengaturan Alasan penolakan (pilih semua yang sesuai).

n = 39
Studi penelitian ini dilakukan di Stasiun Bedah Same Day n (%)
53 dan 63 di Rumah Sakit Mayo Clinic, Kampus Methodist di Roches-
Alasan 1 - ingin pijat tangan, tetapi tidak ingin berada di 2 (5.1)
ter, Minnesota. Stasiun Bedah Hari yang Sama 53 dan 63 memiliki
belajar
menampung 48 tempat tidur pasien di 24 kamar semi-private. Ini Alasan 2 - tidak cukup waktu 1 (2.6)
stasiun menampung pasien yang menjalani perawatan ortopedi, plastik, urologi, Alasan 3 - tidak tertarik 17 (43.6)

THT, ginekologi, kolorektal, pembuluh darah dan tiroid/paratiroid pro- Alasan 4 - tidak enak badan (sakit, atau terlalu lelah) 7 (17.9)
Alasan 5 - tidak cemas sama sekali 6 (15.4)
prosedur; prosedur umum, misalnya, biopsi, kolesistektomi, hernia
Alasan 6 - bukan penggemar pijat 6 (15.4)
perbaikan, dan prosedur stimulator kandung kemih; operasi prosedural, Alasan 7 - hanya ingin ditinggal sendiri 3 (7.7)
misalnya, penempatan garis.

halaman 3
 412 Z.Li dkk. / Jelajahi 17 (2001) 410À416

dan 120 pasien intervensi. Secara umum, ketika membandingkan kontinuitas

variabel antar kelompok, ukuran sampel 30 dan 120 akan memberikan
kekuatan statistik yang cukup (82%) untuk mendeteksi perbedaan standar 0,6
penyimpangan antar kelompok.

Intervensi pijat tangan

Layanan pijat tangan non-terapeutik selama 15 menit didukung

disajikan oleh relawan pijat Caring Hands dari Mayo Clinic
Program Relawan. Program pijat Caring Hands, didirikan
pada tahun 2006, menyediakan pijat tangan non-terapeutik komplementer
layanan kepada ribuan pasien, anggota keluarga, dan staf setiap tahun.
Layanan pijat Caring Hands tersedia di ketiga Mayo Clinic
kampus di Rochester, Minnesota: Mayo Clinic, Saint Mary's and
Metodis.
Relawan pijat Caring Hands dilatih oleh relawan
Gambar 1. Fase Kontrol. pemimpin tim atau pelatih. Pelatihan dibagi menjadi Hari I, Kelas
Pelatihan, dan Hari II, Pelatihan Khusus Lokasi. Untuk memastikan konsistensi dalam
pelatihan, terdapat checklist pelatihan Hari I dan Hari II. Kereta kelas-
ing difokuskan pada teknik pijat Caring Hands secara umum. Kereta-
termasuk tinjauan deskripsi layanan, demonstrasi, dan
instruksi praktis. Selain itu, pelatihan membahas pasien dengan
situs dan pembatasan intravena (IV) dan termasuk melihat tiga
video pelatihan, yang juga berbicara tentang pencegahan dan pengendalian infeksi
Prosedur. Relawan Caring Hands dipulangkan dengan sarung tangan
dan minyak dan diminta untuk berlatih dengan teman dan keluarga. minimal
tujuh hari latihan di rumah diperlukan sebelum kembali ke Site-Spe-
pelatihan cific. Untuk komponen ini, peserta pelatihan memberikan bantuan kepada pelatih mereka
pijat untuk menunjukkan kemampuan mereka untuk melakukan teknik yang tepat
unik. Trainee kemudian diperkenalkan ke unit di mana mereka akan berada
pemberian pijat tangan. Ini termasuk mempelajari di mana mengakses
perlengkapan untuk melakukan pijat tangan. Peserta pelatihan mengamati
pelatih mendekati pasien dan memberikan pijatan tangan. Kemudian,
mereka bertukar peran dengan pelatih mengamati peserta pelatihan mendekat
Gambar 2. Tahap Intervensi.
pasien dan memberikan pijat tangan.
Untuk penelitian ini, semua relawan pijat Caring Hands mengikuti
diantisipasi mampu merekrut sekitar 30 pasien kontrol menurunkan protokol pelatihan standar. Setiap pijat Caring Hands
sukarelawan mengenakan sarung tangan non-lateks dan mengoleskan minyak pijat sebagai

Gambar 3. Skor Kecemasan Kelompok Kontrol dan Intervensi.

halaman 4
Z.Li dkk. / Jelajahi 17 (2001) 410À416 413

pelumas saat memberikan pijat tangan non-terapeutik. Meja 2

Karakteristik demografi dan jenis operasi.
Setiap sesi pijat tangan berlangsung selama 15 menit. Jika pasien memiliki kateter IV
ter di tempat, relawan tinggal enam inci (15 cm) dari IV Kelompok Perawatan Kelompok kontrol n = 31 Kelompok intervensi
lokasi. Area pijat termasuk jari, tangan, dan lengan. n = 105
n (%) n (%) nilai-p *
 Seks 0,513
Pria 8 (25,8) 36 (34.3)
Ukuran hasil
Perempuan 23 (74.2) 69 (65.7)
Usia dalam Thn. 0,008
Hasil utama dari penelitian ini adalah kecemasan pasien, 18À30 4 (12.9) 2 (1.9)
diukur dengan menggunakan Rapid Assessment Anxiety Tool (RAAT). Itu 31À40 7 (22.6) 9 (8.5)

RAAT adalah skala peringkat numerik item tunggal 11 poin yang memberikan a 41À50 6 (19.4) 15 (14.3)
51À60 5 (16.1) 34 (32.4)
penilaian cepat tingkat kecemasan pasien. RAAT menilai pasien
>60 9 (29) 45 (42,9)
tingkat kecemasan dari 0 (tidak ada kecemasan) sampai 10 (kecemasan terburuk yang pernah dialami Jenis Pembedahan 0,359
enced), sebagaimana divalidasi oleh Johnson et al. 14 Skor kecemasan pasien adalah ortopedi 3 (10) 15 (14.4)

dikumpulkan sebelum dan sesudah sesi istirahat masing-masing (kontrol Plastik 4 (13.3) 21 (20.2)
Urologi 2 (6.7) 11 (10.6)
kelompok) atau sesi pijat tangan non-terapeutik (intervensi
THT 0 (0) 0 (0)
kelompok).
ginekologi 7 (23.3) 15 (14.4)
Hasil sekunder dari studi penelitian ini termasuk pasien kolorektal 1 (3.3) 2 (1.9)
parameter fisiologis (SBP, DBP, MAP, HR, dan RR), yang pembuluh darah 1 (3.3) 0 (0)

dikumpulkan sebelum dan sesudah sesi istirahat masing-masing (kontrol Tiroid/Paratiroid 0 (0) 0 (0)
Umum (biopsi, 7 (23.3) 31 (29.8)
kelompok) atau sesi pijat tangan non-terapeutik (intervensi
perbaikan hernia,
kelompok) bersama dengan skor kecemasan pasien.
kolesistektomi,
Kepuasan pasien diukur dengan menggunakan survei empat pertanyaan, kandung kemih

yang dibagikan pasca pijat kepada kelompok intervensi. perangsang)

Prosedural (baris) 5 (16.7) 9 (8.7)
Kelayakan menggabungkan tangan non-terapeutik 15 menit
penempatan)
pijat ke dalam rutinitas pra operasi dievaluasi dengan menghitung
Catatan: Karena data yang hilang, hanya 105 dari 107 pasien dalam kelompok intervensi
persentase pasien yang memenuhi syarat yang setuju untuk berpartisipasi dan
dianalisis. Satu pasien dalam kelompok kontrol dan satu pasien dalam intervensi
persentase gangguan ATAU. Selain itu, staf perawat di Same
kelompok tion tidak menunjukkan jenis operasi yang mereka tunggu.
Stasiun Bedah Hari 53 dan 63 diwawancarai untuk menilai bagaimana pro- * Nilai p dua sisi <0,05 dianggap signifikan secara statistik.
memberikan pijat tangan non-terapeutik selama 15 menit sebelum operasi
mempengaruhi alur kerja mereka.

Demografi dan jenis prosedur

koleksi data dan analisis

Karakteristik pasien diringkas dalam Tabel 2.. Sebagian besar dari
pasien adalah perempuan (74,2% dan 65,7% untuk kontrol dan intervensi)
Data (informasi demografis dasar, skor kecemasan, tanda-tanda vital,
kelompok, masing-masing). Pasien yang termasuk dalam kelompok intervensi
dan skor survei kepuasan) dikumpulkan dengan menggunakan formulir kertas. Semua
secara signifikan (p = 0,008) lebih tua dari pada kelompok kontrol.
data dari formulir itu kemudian dimasukkan secara elektronik ke Mayo
Pembedahan umum adalah jenis prosedur yang paling sering dilakukan untuk pasien
Clinic Research Electronic Data Capture system, yang aman, password-
pada kelompok intervensi (29,8%) dengan prosedur operasi plastik
program yang dilindungi. Formulir asli kemudian disimpan dengan aman di a
peringkat kedua (20,2%); ginekologi dan bedah umum diperhitungkan
lemari terkunci di kantor Doktor Perawat Mayo Clinic
untuk persentase prosedur tertinggi untuk pasien dalam kontrol
Program Praktek Anestesi. Perangkat lunak JMP ® Pro 14 digunakan untuk data
kelompok (23,3% untuk masing-masing jenis ini) diikuti oleh operasi plastik
analisis.
(13,3%) prosedur.
Karakteristik pasien dibandingkan antar kelompok menggunakan
uji chi-kuadrat. Titik akhir utama dari penelitian ini adalah kecemasan RAAT
Skor kecemasan
skor. Perubahan skor kecemasan (pasca pra) dihitung
dan dibandingkan antar kelompok menggunakan analisis varians (ANOVA).
Skor kecemasan, sesi pasca-istirahat, dan sesi pasca-pijat
Selain itu, untuk setiap kelompok, skor kecemasan pasca-intervensi adalah
secara signifikan lebih rendah daripada pra-penilaian untuk kedua kontrol
dibandingkan dengan pra-penilaian menggunakan uji-t berpasangan. Sekunder
dan kelompok intervensi ( Tabel 3 ). Penurunan tingkat kecemasan adalah
hasil termasuk parameter fisiologis: SBP, DBP, MAP, HR, dan
lebih besar (p<0,001) pada kelompok intervensi dibandingkan dengan kontrol
RR. Hasil ini juga dinilai sebelum dan sesudah istirahat/massa.
kelompok; perbedaan rata-rata pada kelompok kontrol adalah 0,8 1,4
sesi bijak dan dianalisis menggunakan metode serupa. Sejak usia adalah
(p = 0,006); perbedaan rata-rata pada kelompok intervensi adalah
ditemukan berbeda secara signifikan antara kelompok, tambahan usia disesuaikan 2,1 1,3 (p<0,001). Perbedaan ini tetap signifikan secara statistik
analisis dilakukan untuk semua hasil menggunakan analisis kovariat.
tidak bisa (p<0,001) setelah disesuaikan dengan usia.
ance (ANCOVA). Dalam semua kasus, nilai p dua sisi <0,05 dianggap
signifikan secara statistik.
Tanda-tanda vital

Tanda vital sebelum dan sesudah intervensi dirangkum dalam Tabel 3 .

Hasil
Dari 178 pasien yang didekati, 39 (21,9%) pasien menolak untuk
berpartisipasi dalam studi penelitian (Tabel 1), dan 138 (77,5%) pasien
terdaftar. Dari pasien yang terdaftar, 122 (88,4%) pasien berhasil
menyelesaikan studi; 16 (11,6%) pasien tidak dapat menyelesaikan
penelitian karena dipanggil untuk operasi.
Perubahan SBP (P = 0,014) dan HR (p = 0,002) secara statistik signifikan
penting untuk kelompok istirahat, sementara perubahan DBP, MAP, dan RR adalah
bukan. Setelah sesi pijat tangan non-terapeutik selama 15 menit,
pasien dalam kelompok intervensi menunjukkan peningkatan nilai dalam semua
parameter fisiologis (semua p<0,001). Namun, ketika membandingkan
perbedaan rata-rata antara kelompok kontrol dan intervensi,
tidak ada perbedaan signifikan yang terdeteksi kecuali

halaman 5
414 Z.Li dkk. / Jelajahi 17 (2001) 410À416

Tabel 3
Skor kecemasan & parameter fisiologis.

Kelompok kontrol n = 31 Kelompok intervensi n = 107

Berarti SD Berarti SD Nilai p yang tidak disesuaikan* Nilai p yang disesuaikan dengan usia *, y

Kecemasan
Pra 4.2 2.3 4.1 2.3
Pos 3,5 1,9 2.0 1.8
Perbedaan 0,8 1,4 2.1 1.3 <0,001 <0,001
nilai-p * 0,006 <0,001
SBP
Pra 126.1 18.1 129,4 15,1
Pos 121.9 17.2 125.1 14.3
4.2 8.7 4.3 9.4
 Perbedaan 0,965 0,831
nilai-p * 0,014 <0,001
DBP
Pra 73.1 10.6 73,7 10,0
Pos 71.1 10.8 71.0 10.6
Perbedaan 2.1 7.4 2.6 7.1 0,722 0,665
nilai-p * 0,138 <0,001
PETA
Pra 84.6 10.6 86,5 10,2
Pos 83,4 10,0 83,7 10,3
Perbedaan 1.2 5.4 2,7 6,0 0.209 0,364
nilai-p * 0.237 <0,001

SDM
Pra 76,5 15,0 70,3 11,8
Pos 72,8 15,9 67.3 11.4
Perbedaan 3,7 5,9 3,3 7,9 0,748 0,791
nilai-p * 0,002 0,001
RR
Pra 16,7 2,7 15,9 2,9
Pos 16.3 3.4 14.1 2.7
Perbedaan 0.3 4.2 1.9 3.4 0,064 0,025
nilai-p * 0.664 < 0,001

* Nilai p dua sisi <0,05 dianggap signifikan secara statistik.

kamu
Nilai p yang disesuaikan dengan usia dihitung karena perbedaan usia yang signifikan antara kontrol dan intervensi
kelompok.

perbandingan yang disesuaikan dengan usia untuk perubahan RR, di mana penurunan Survei kepuasan
lebih besar pada kelompok intervensi dibandingkan dengan kelompok kontrol
(p sesuai usia = 0,025). Dari 92 pasien dalam kelompok intervensi yang menyelesaikan
survei kepuasan setelah menerima tangan non-terapi 15 menit
pijat dari relawan pesan Mayo Clinic Caring Hands
( Tabel 4), 69 (74,2%) menilai pijat tangan sebagai Sangat Baik, 24 (25,8%)
menilai pijatan tangan sebagai Sangat Baik. Setelah menerima tangan mas-
bijak, 78 (83,9%) pasien merasa santai, 71 (76,3%) pasien merasa tenang, 23
Tabel 4
(24,7%) pasien merasa senang, 13 (14%) pasien merasa mengantuk, 9 (9,7%)
Survei kepuasan.
pasien mengalami pengurangan rasa sakit, dan 4 (4,3%) pasien merasakan energi
n = 92 terpampang. Ketika ditanya oleh perekrut, 100% dari peserta menyatakan
n (%) bahwa pijat Caring Hands membantu meningkatkan klinis mereka secara keseluruhan.

Pertanyaan 1 - Bagaimana Anda menilai kepuasan Anda dengan

pengalaman kal, dan 100% dari peserta menyatakan bahwa mereka akan
Perawatan pijat tangan? merekomendasikan pijat Caring Hands kepada pasien lain.
Bagus sekali 69 (74.2) Banyak peserta dalam kelompok intervensi, secara spontan dan
Baik sekali 24 (25,8)
tanpa ajakan, menawarkan komentar afirmatif dan mendorong
Bagus 0 (0)
setelah menerima pijat Caring Hands ( Tabel 5 ). Beberapa peserta
Adil 0 (0)
Miskin 0 (0) menambahkan pujian mengenai layanan pijat tangan, dan beberapa
Pertanyaan 2 - Apa jenis bene fi ts yang Anda terima dari puji para relawan Caring Hands.
Perawatan pijat tangan? (pilih semua yang sesuai)
Relaksasi 78 (83,9)
Diskusi
Ketenangan 71 (76,3)
Berenergi 4 (4.3)
Senang 23 (24,7) Studi penelitian ini menunjukkan bahwa pemberian 15 menit non-
Mengurangi Rasa Sakit 9 (9.7) pijat tangan terapeutik, untuk pasien rawat jalan yang menunggu operasi di hari yang sama
Ngantuk 13 (14)
prosedur, dapat menghasilkan sejumlah efek positif, termasuk rendah
Pertanyaan 3 À Apakah Peduli Tangan pijat bantuan meningkatkan Anda
tingkat kecemasan yang berkurang, peningkatan relaksasi, perasaan tenang, kantuk
pengalaman klinis secara keseluruhan?
Ya 92 (100) ness dan kebahagiaan, dan kepuasan klinis / rumah sakit ditingkatkan sementara
Tidak 0 (0) secara bersamaan menurunkan parameter fisiologis pasien.
Pertanyaan 4 - Apakah Anda merekomendasikan pijat Caring Hand untuk Teknik pijat tangan non-terapeutik, yang diterapkan oleh Car-
pasien lain?
ing Relawan pijat tangan dalam pengaturan penelitian ini, aman, tidak
Ya 92 (100)
Tidak 0 (0)
farmakologis, mudah dipelajari, dan hemat biaya. non-terapi-
Teknik pijat tic bisa dipelajari dan dipraktekkan oleh keluarga

halaman 6
Z.Li dkk. / Jelajahi 17 (2001) 410À416 415

Tabel 5 Keterbatasan
Kutipan dari komentar pasien tentang pijat Caring Hands.

“Terasa seperti orang-orang sangat peduli dengan pasien, saya merasa benar-benar diperhatikan.” Ada beberapa keterbatasan dalam penelitian ini. Studi penelitian ini adalah
"Aku bisa tidur nyenyak sekarang." bukan uji coba terkontrol secara acak. Rentang usia pasien yang signifikan
“Saya merasa orang-orang benar-benar peduli.” sangat berbeda antara kelompok kontrol dan intervensi, dengan
“Aku akan melakukannya lagi!”
kelompok kontrol memiliki proporsi yang lebih besar dari orang-orang muda ketika
“Saya ingin merekomendasikannya kepada setiap manusia.”
"Saya ingin meminta layanan lain kali saya di rumah sakit." dibandingkan dengan kelompok intervensi. Untuk mengatasi keterbatasan ini,
“Rasanya sangat enak; itu menghilangkan rasa gatal di sekitar pita infus.” nilai p yang disesuaikan dengan usia dihitung.
“Ini telah mengurangi sakit kepala saya.” Faktor perancu yang mungkin berpotensi mempengaruhi pasien
“Itu membantu mengalihkan pikiranku dari berbagai hal.”
tingkat kecemasan dan parameter fisiologis selama penelitian
"Ini mengurangi rasa sakit IV."
penelitian adalah 1) gangguan sesekali selama pasien istirahat
“Itu harus dibuat wajib untuk memiliki pijatan tangan sebelum operasi

Prosedur."
sesi atau sesi pijat tangan, oleh ahli bedah yang berkunjung, perawat IV, atau
"Itu mengalihkan pikiranku sedikit." anggota keluarga (relawan meminta izin untuk tinggal saat melamar
"Itu mengalihkan pikiranku untuk sementara waktu."
kabel selama gangguan), mungkin memiliki positif atau negatif
“Ini pengalaman yang menyenangkan.”
mempengaruhi tingkat kecemasan dan tanda-tanda vital pasien; 2) pengakuan
“Sangat menyenangkan, pengalaman yang bagus.”
“Ini adalah puncak hari saya!”
pasien lain ke sisi lain dari ruang semi-pribadi selama
“Ini benar-benar melegakan. Relawan itu baik.” istirahat pasien atau sesi pijat tangan.
“Teruskan pijatan tangan!”
“Jadikan waktu tunggu saya bermakna.”
 “Rasa ketenangan.”
“Sesuatu yang baru, saya merasa diperhatikan.”
"Pijatan tangan mengurangi rasa sakit IV."
Terapis pijatnya sangat lembut, tenang, memiliki suara yang sangat menenangkan.
Terapis pijat sangat profesional dan baik.
“Para perekrut menyenangkan. Pengalaman yang sangat menyenangkan.”
“Terapisnya sangat menenangkan.”
“Ini adalah layanan yang sangat bagus!”
“Ini adalah pengalaman yang tidak terduga!”
“Tidak terduga, bonus tambahan!”
"Sangat positif, itu menunjukkan cinta dan perhatian, mempromosikan tujuan penyembuhan."
Pengalihan kecemasan, terapis memiliki suara yang menenangkan, percakapan yang menyenangkan,
keutuhan institusi.”
anggota, perawat, asisten perawatan pasien, relawan dan orang lain
sonnel untuk tujuan mengurangi kecemasan pra operasi di
pasien, dan untuk meningkatkan tingkat kepuasan pasien yang terkait dengan
rumah sakit atau kunjungan klinis pasien secara keseluruhan. Menurut
studi penelitian oleh Kim et al., dan Nazari et al., bahkan lima menit
pijat tangan dapat secara signifikan mengurangi tingkat kecemasan pasien 9, 13 .
Melalui wawancara dengan staf perawat pada Same Day Surgical
Stasiun 53 dan 63, dan dari pengamatan peneliti keperawatan
staf di stasiun-stasiun ini selama perekrutan pasien delapan minggu
periode tersebut, ditetapkan bahwa koordinasi penyelenggaraan
Pijat tangan non-terapeutik 15 menit untuk hari yang sama sebelum operasi
pasien bedah tidak mempengaruhi alur kerja staf perawat.
Komentar dari staf
Marie Aaberg, manajer Program Relawan Mayo Clinic
gram, Methodist Campus, yang juga menjadi peneliti dalam penelitian ini,
berpartisipasi dalam merekrut pasien dan dalam pengawasan relawan
yang memberikan pijat tangan kepada pasien. Aaberg berkomentar:
“Ini memberi saya kesempatan bagus untuk menyaksikan banyak hal positif
komentar dari pasien setelah menyelesaikan pijat tangan mereka. Saya
juga mendengar komentar positif dari anggota keluarga atau teman yang
menemani pasien. Pengamatan yang sering dari mereka adalah
bahwa pijatan tangan berkontribusi pada kesejahteraan orang yang mereka cintai
satu dengan memberikan jeda santai selama stres
menunggu mengantisipasi operasi yang akan datang.”
Aplikasi
Manajer perawat Stasiun Bedah Hari Sama 53 dan 63
meminta agar relawan tetap dijadwalkan untuk memberikan bantuan
pijat di unit bahkan setelah penelitian Caring Hands Massage
studi menyimpulkan. Mengetahui bahwa pengalaman itu juga sangat positif
Salah satunya untuk para relawan, Ms. Aaberg menambahkan Same Day Surgical Sta-
53 dan 63 ke jadwal mingguan Caring Hands.
halaman 7
416
2 Kindler CH, Harms C, Amsler F, Ihde-Scholl T, Scheidegger D. Skala analog visual
memungkinkan pengukuran yang efektif dari kecemasan pra operasi dan deteksi pasien
kekhawatiran anestesi. Ane & Analg. 2000;90(3):706–712.
3. Operasi Gilmartin J, Wright K. Day: pasien merasa ditinggalkan selama praoperasi
tunggu dulu. J Clin Nurs. 2008;17(18):2418–2425.
4 Freeman K, Denham SA. Meningkatkan kepuasan pasien dengan menangani hari yang sama
waktu tunggu operasi. J PeriAnesth Nurs. 2008;23(6):387–393.
5 Boitor M, Martorella G, Maheu C, Laizner AM, Gelinas C. Efek pijat pada
mengurangi rasa sakit dan kecemasan dari operasi jantung sakit kritis-konsentrasi acak
percobaan yang dikendalikan. Obat Sakit 2018.
6 Merek LR, Munroe DJ, Gavin J. Pengaruh pijatan tangan pada kecemasan pra operasi
pada pasien bedah rawat jalan. AORN J. 2013;97(6):708–717.
7. Cutshall SM, Mahapatra S, Hynes RS, dkk. Pijat tangan untuk pasien kanker
menjalani kemoterapi sebagai pasien rawat jalan: studi percontohan. Jelajahi: J Sci Heal.
2017;13(6):393–399.
8. Hudson BF, Davidson J, Whiteley MS. Dampak pijat refleksi tangan pada nyeri, kecemasan
ety dan kepuasan selama operasi invasif minimal di bawah anestesi lokal: a
uji coba terkontrol secara acak. Int J Nurs Stud. 2015;52(12):1789–1797.
Kesimpulan
Berdasarkan hasil kuantitatif dan kualitatif penelitian ini
penelitian, ditemukan bahwa pasien dari Stasiun Bedah Hari yang Sama 53
dan 63 di Rumah Sakit Mayo Clinic, Kampus Methodist yang menerima
pijat tangan non-terapeutik selama 15 menit sebelum operasi,
meningkatkan tingkat kecemasan yang berkurang, tingkat pernapasan yang lebih rendah, dan tingkat yang lebih tinggi
tingkat kepuasan dengan pengalaman klinis mereka secara keseluruhan.
Ditemukan juga bahwa layak untuk menambahkan pijat Caring Hands.
layanan bijak untuk rutinitas pra operasi pasien yang menunggu pembedahan
prosedur pada Stasiun Bedah Hari yang Sama 53 dan 63 karena (1)
tingkat penerimaan dan penyelesaian pasien yang tinggi untuk pijatan tangan
pelayanan, dan (2) fakta bahwa mengkoordinasikan administrasi
layanan pijat tangan untuk pasien yang menunggu operasi hari yang sama tidak
mempengaruhi alur kerja staf perawat di kedua stasiun.
Etika
Studi penelitian ini telah disetujui oleh Mayo Clinic Institution
Dewan Peninjau (IRB). Protokol IRB diikuti oleh penelitian
tim selama studi penelitian. Selama fase rekrutmen,
semua peserta diberi pengarahan dan menandatangani Por-
tability and Accountability Act Otorisasi untuk Menggunakan dan Mengungkapkan Pro-
formulir Informasi Kesehatan yang dilindungi dan semua peserta menyelesaikan Oral
Lembar persetujuan.
Deklarasi keuangan
Studi penelitian ini tidak menerima dana atau hibah khusus
dukungan dari lembaga-lembaga di sektor publik, komersial atau nirlaba
tor.
ucapan terima kasih
Penulis dan perekrut penelitian ini ingin mengucapkan terima kasih kepada masing-masing
relawan pijat Caring Hands dari Mayo Clinic Volun-
Program teer di Rumah Sakit Mayo Clinic, Kampus Methodist untuk mereka
layanan dan partisipasi mereka dalam penelitian ini. Para penulis dan
perekrut juga ingin mengucapkan terima kasih dan mengakui semua perawat
staf di Same Day Surgical Stations 53 dan 63 di Mayo Clinic Hos-
pital, Methodist Campus atas keterlibatan dan kontribusi mereka
tion.
Referensi
1 Johnston M. Kecemasan pada pasien bedah. Med psiko. 1980;10(1):145-152.
Z.Li dkk. / Jelajahi 17 (2001) 410À416
9 Kim MS, Cho KS, Woo HM, Kim JH. Efek pijat tangan pada kecemasan pada katarak
pembedahan menggunakan anestesi lokal. J Katarak Refrakt Surg. 2001;27(6):884–890.
10. Mei L, Miao X, Chen H, Huang X, Zheng G. Efektivitas pijat tangan Cina
pada kecemasan di antara pasien yang menunggu angiografi koroner: studi acak
percobaan yang dikendalikan. J Cardiovasc Nurs. 2017;32(2):196–203.
11. Mobini-Bidgoli M, Taghadosi M, Gilasi H, Farokhian A. Pengaruh hand reflexol-
ogy pada kecemasan pada pasien yang menjalani angiografi koroner: single-blind ran-
percobaan terkontrol terdominasi. Lengkapi Praktek Klinik Ada. 2017;27:31–36.
12 Mohaddes Ardabili F, Purhajari S, Najafi Ghzeljeh T, Haghani H. Pengaruh shiatsu
pijat pada kecemasan yang mendasari pada pasien luka bakar. World J PlasT Surg. 2015;4(1):36–39.
13 Nazari R, Ahmadzadeh R, Mohammadi S, Kiasari JR. Efek pijat tangan pada
kecemasan pada pasien yang menjalani operasi oftalmologi menggunakan anestesi lokal. J
Ilmu Peduli. 2012;1(3):129.
14 Johnson B, Raymond S, Goss J. Musik atau headset perioperatif untuk mengurangi kecemasan.
J PeriAnesth Nurs. 2012;27(3):146-154.