Therapeutic Communication Skills Training An Effective Tool To Improve The Caring Behaviors of ICU Nurses

Machine Translated bydoi:
bioRxiv pracetak Google

https://doi.org/10.1101/2020.02.12.945394; versi ini diposting 12 Februari 2020. Pemegang hak cipta untuk pracetak ini
(yang tidak disertifikasi oleh peer review) adalah penulis/pendana, yang telah memberikan bioRxiv lisensi untuk menampilkan pracetak selamanya.
Ini tersedia di bawah lisensi aCC-BY 4.0 Internasional.
Pelatihan Keterampilan Komunikasi Terapeutik: Alat yang Efektif untuk Meningkatkan Kepedulian
Perilaku Perawat ICU
Farzane Zare1 , Jamileh Farokhzadian2 , Monirsadat Nematollahi2, Sakineh Miri3 , Golnazo

foroughameri2 *
1Komite Penelitian Mahasiswa, Universitas Ilmu Kedokteran Kerman, Kerman, Iran

2Pusat Penelitian Keperawatan, Universitas Ilmu Kedokteran Kerman, Kerman, Iran
3Departemen Keperawatan Kesehatan Masyarakat, Sekolah Keperawatan dan Kebidanan, Universitas Ilmu
Kedokteran Kerman, Kerman, Iran
*Penulis koresponden: Golnaz Foroughameri
Alamat: Haft-Bagh Highway, Universitas Ilmu Kedokteran Kerman, PO Box: 7716913555, Universitas Ilmu
Kedokteran Kerman, Iran; Email: Golnazf@Yahoo.com
Abstrak
Latar Belakang: Perilaku caring sangat penting di unit perawatan intensif (ICU) karena pasien di
bangsal membutuhkan perawatan tingkat tinggi. Komunikasi yang efektif dengan pasien adalah salah satu
faktor penting dalam perilaku caring perawat yang bekerja di ICU. Oleh karena itu, tujuan dari penelitian ini
adalah untuk mengevaluasi pengaruh pelatihan keterampilan komunikasi terapeutik pada perilaku peduli
perawat ICU.
Bahan dan Metode: Penelitian pre-test/post-test eksperimental ini dilakukan pada suhu 105
perawat yang bekerja di ICU rumah sakit yang berafiliasi dengan Universitas Ilmu Kedokteran Yazd di Iran di
2019. Perawat secara acak ditugaskan ke kontrol (52 perawat) dan intervensi (53 perawat)
kelompok. Lokakarya pelatihan komunikasi terapeutik dua hari diadakan untuk
peserta. Data dikumpulkan dengan menggunakan kuesioner informasi demografis dan caring
kuesioner perilaku sebelum dan satu bulan setelah intervensi.
Hasil: Temuan menunjukkan tidak ada perbedaan yang signifikan antara kontrol dan intervensi
kelompok tentang perilaku caring perawat pada pretest (P = 0,148). Namun, setelah
1
pelaksanaan program pelatihan, perbedaan yang signifikan diamati dalam nilai rata-rata
perilaku peduli antara kedua kelompok. Pada kelompok kontrol, skor rata-rata kepedulian
perilaku menurun secara signifikan setelah intervensi (P = 0,001); sedangkan, nilai rata-rata dari
kelompok intervensi meningkat secara signifikan setelah intervensi (P = 0,001).
Kesimpulan: Berdasarkan hasil, pelatihan perawat ICU dalam keterampilan komunikasi terapeutik
memiliki efek positif pada perilaku peduli mereka. Oleh karena itu, kami menyarankan pihak berwenang mempersiapkan dan
menerapkan paket pendidikan keterampilan komunikasi terapeutik sebagai program yang koheren untuk
perawat lain. Akibatnya, perilaku peduli dan kualitas perawatan dapat ditingkatkan untuk
pasien.
Kata kunci: Komunikasi terapeutik, Perilaku Caring, Pendidikan, Unit perawatan intensif
pengantar 1
Intensive Care Unit (ICU) merupakan salah satu bangsal terpenting di rumah sakit. Karena kritis dan 2
kondisi pasien yang kompleks, penyediaan perilaku peduli yang hati-hati dan standar sangat penting dalam 3
bangsal ini (1). Perawat ICU memiliki lebih banyak komunikasi dengan pasien daripada yang lain
penyedia layanan kesehatan; Oleh karena itu, perilaku peduli mereka menyebabkan dampak yang signifikan pada pasien 5
pengobatan dan pemulihan (2). Tugas penting perawat ICU termasuk melakukan pendekatan yang efektif
komunikasi dengan pasien, mendukung pasien, melanjutkan perawatan, dan meningkatkan 7
partisipasi pasien dalam pengobatan (3). 8
Perilaku peduli di ICU terdiri dari semua perawatan kritis yang diperlukan untuk kelangsungan hidup pasien (4). 9
Perilaku ini termasuk langkah-langkah yang diambil dalam kaitannya dengan kesejahteraan pasien, seperti 10 mereka
kenyamanan, kepekaan, dan ketenangan dengan mendengarkan dan memperhatikannya, jujur pada 11
mereka, dan menerima mereka tanpa penghakiman. Akibatnya, rasa aman ditingkatkan di 12
2
https://doi.org/10.1101/2020.02.12.945394; versi ini diposting 12 Februari 2020. Pemegang hak cipta untuk pracetak ini (yang
tidak disertifikasi oleh tinjauan sejawat) adalah penulis/pemberi dana, yang telah memberikan bioRxiv lisensi untuk menampilkan pracetak selamanya.
pasien (5). Perilaku perawatan fisik adalah rutinitas sehari-hari, intervensi diagnostik, 13
perawatan, prosedur, pelatihan, dan pemecahan masalah. Perilaku peduli psikososial termasuk
kepercayaan, sentuhan, bahasa tubuh, penerimaan emosi, keyakinan, dan kejujuran dalam perilaku (6, 7). 15
Shalaby dkk. (2018) mempelajari perilaku peduli altruisme, kepercayaan, harapan, ekspresi positif, 16
pendidikan, dan dukungan di rumah sakit Jeddah dan menyarankan bahwa meskipun perawat ICU menekankan 17
pentingnya perilaku peduli ini, mereka bertindak buruk dalam menangani pasien (6). Perawat 18
perilaku peduli meningkatkan kepuasan dan kesejahteraan pasien, yang akibatnya mengarah pada 19
peningkatan kinerja organisasi perawatan kesehatan (8). 20
Perawat membutuhkan keterampilan komunikasi terapeutik untuk menunjukkan perilaku caring yang tepat (9). 21
Komunikasi terapeutik mengacu pada proses di mana seorang perawat dengan sengaja membantu pasien
perbaikan menggunakan komunikasi verbal dan non-verbal (10). Sebenarnya, ini mengacu pada tujuan yang jelas
hubungan antara pasien dan pemberi perawatan. Ini adalah alat bagi terapis untuk berkomunikasi 24
dengan pasien untuk menciptakan harapan dan perubahan positif bagi kesembuhan pasien (11). Masuk dalam 25
ICU menciptakan kecemasan bagi pasien (12) karena penyakit, perpisahan dari keluarga, imobilitas, 26
dan kebisingan lingkungan, yang dapat menyebabkan ketidaksabaran, depresi, dan lekas marah pasien (13). 27
Selain itu, perawat ICU mengalami kesulitan dalam berkomunikasi dengan pasien menggunakan mekanik 28
ventilasi karena kurangnya pengetahuan dan keterampilan. Oleh karena itu, mereka membutuhkan pendidikan di 29
keterampilan komunikasi yang meningkatkan kualitas perawatan pasien (9). Happ (2013) melakukan penelitian 30
di AS tentang efek intervensi pada hubungan perawat-pasien di ICU di antara 31
pasien yang diintubasi, terjaga, dan responsif. Temuan menunjukkan bahwa berkomunikasi dengan 32 ini
pasien adalah masalah umum yang menyebabkan kesusahan dan ketakutan pada pasien dan stres di antara perawat 33
(14). Sebuah penelitian melaporkan bahwa pasien ICU yang tidak sadar dapat mendengar (15). Karena pendengaran adalah 34
sensasi terakhir yang hilang pada pasien dengan kerusakan otak, berbicara dan menyentuh pasien ini adalah 35
3
dianggap sebagai faktor penting untuk berkomunikasi dengan pasien ini (16). Sebuah studi di Kanada 36
menyelidiki efek dari intervensi komunikasi berbasis pasien pada pasien dengan 37
gangguan komunikasi. Hasil penelitian menunjukkan bahwa berkomunikasi dengan pasien positif 38 .
berpengaruh pada pemulihan pasien (17). 39
Secara umum, hubungan perawat-pasien meningkatkan kesehatan pasien. Tim perawatan harus 40
sadar bahwa hubungan pasien-perawat tidak hanya meningkatkan penyakit pasien, fisik 41
kondisi, dan pengobatan, tetapi juga mempengaruhi kesehatan fisik, mental, dan sosial pasien
signifikan (18). Faktanya, pelatihan keterampilan komunikasi dapat meningkatkan kemampuan tim perawatan hingga 43
menunjukkan empati mereka dan kemampuan pasien untuk mengungkapkan perasaan mereka (19). Popa-Velea dkk. 44
(2014) melaporkan bahwa pelatihan komunikasi terapeutik diperlukan untuk perawatan kesehatan
tim, terutama dokter dan perawat. Selanjutnya, mereka percaya bahwa hambatan komunikasi 46
adalah kecenderungan untuk menilai, mengkritik, menasihati, dan melabeli pasien, yang menyebabkan ketidakpercayaan pasien. Mereka 47
menyatakan bahwa jenis kata yang digunakan untuk berbicara dengan pasien untuk mentransfer rasa percaya 48
dan empati, nada dan melodi suara, bahasa tubuh, sikap jujur, dan ketaatan 49
prinsip kerahasiaan penting dalam membangun hubungan terapeutik (20). 50
Alasad dkk. (2015) di Yordania berpendapat bahwa pasien ICU ingin tahu lebih banyak tentang perawatannya
tindakan yang diambil untuk mereka. Jadi, perawat harus dilatih tentang pentingnya komunikasi verbal dan non- verbal
komunikasi verbal dengan pasien terlepas dari pengetahuan mereka sebelumnya. Perawat membutuhkan pengetahuan 53
dan keterampilan untuk menciptakan komunikasi terapeutik dan juga dituntut untuk mempelajari 54
perawatan berbasis komunikasi (21). Oleh karena itu, karena kurangnya studi tentang efek 55
keterampilan komunikasi pada perilaku caring perawat di Iran, penelitian ini dilakukan. 56 _
Tujuannya adalah untuk mengetahui pengaruh pelatihan keterampilan komunikasi terhadap perilaku caring perawat 57
4
WHO kerja di dalam ICU. Itu hasil dari ini belajar bisa menjadi 58 C
keterampilan komunikasi terapeutik perawat dan perilaku peduli. 59
Metode dan bahan 60
Desain dan Pengaturan 61
Penelitian pre-test/post-test eksperimental ini dilakukan pada kelompok kontrol dan intervensi. 62
Penelitian dilakukan di ICU (ICU bedah dan umum, dialisis dan ICU jantung) dari 63
rumah sakit yang berafiliasi dengan Universitas Ilmu Kedokteran Yazd di pusat Iran pada tahun 2019. 64
Sampel/peserta 65
Populasi penelitian termasuk semua perawat (N = 300) yang bekerja di CCU, bangsal dialisis, bedah 66
ICU, ICU anak, dan ICU umum. Partisipan penelitian adalah 110 perawat yang dipilih menggunakan 67
sampling acak sederhana dengan tabel bilangan acak. Kemudian, mereka dikategorikan ke dalam 68
kelompok kontrol dan intervensi (55 perawat di setiap kelompok). Akhirnya, jumlah total 52 anggota 69
dari kelompok kontrol dan 53 peserta dari kelompok intervensi menyelesaikan studi (N = 105). 70
Kriteria inklusi terdiri dari memiliki setidaknya enam bulan pengalaman kerja di ICU, 71
Gelar sarjana atau lebih tinggi dalam keperawatan, tidak ada penyakit mental atau psikologis, tidak ada partisipasi dalam 72
lokakarya pendidikan "keterampilan komunikasi terapeutik" selama enam bulan terakhir. 73 _
kriteria eksklusi termasuk ketidakhadiran dalam program pendidikan, kurangnya kerjasama 74
selama penelitian, dan kuesioner yang tidak lengkap (22). 75
Prosedur intervensi 76
Tujuan dari program pendidikan ini adalah untuk membiasakan perawat dengan terapi 77
keterampilan komunikasi dan untuk meningkatkan perilaku peduli mereka. Dalam penelitian ini, program pelatihan adalah 78
5
dilakukan untuk mempromosikan aspek psikososial dan komunikasi perawatan pada perawat. dua- 79
lokakarya pendidikan hari diadakan selama delapan jam dan termasuk komunikasi terapeutik 80
keterampilan (23) yang diajarkan oleh peneliti, yang merupakan mahasiswa MSc keperawatan, dan seorang psikolog, yang 81
adalah anggota fakultas. Untuk meningkatkan partisipasi perawat dalam lokakarya, 82
kelompok intervensi dibagi menjadi dua kelompok yang terdiri dari 26 dan 27 anggota dan lokakarya adalah 83
diadakan dengan protokol pelatihan yang sama dalam empat hari. Kurikulum pelatihan disiapkan dan
dikembangkan oleh psikolog dan peneliti berdasarkan tinjauan literatur. 85
Konten pendidikan disetujui oleh dua anggota fakultas di bidang psikiatri
perawatan. Konten ini termasuk keterampilan komunikasi interpersonal, tujuan komunikasi, 87
komunikasi yang efektif dan tidak efektif, komunikasi verbal dan non-verbal dan mereka 88
hambatan, mendengarkan secara efektif, dan empati dengan pasien. Selain itu, tahapan 89
berkomunikasi dengan pasien, teknik komunikasi terapeutik, hambatan komunikasi dalam 90
keperawatan, keterampilan berkomunikasi dengan pasien yang memiliki masalah mental seperti kecemasan, kemampuan untuk 91
berkomunikasi dengan pasien yang memiliki masalah fisik seperti gangguan bicara dan audio, dan 92
pendidikan singkat tentang bahasa tubuh (22-26). Dalam workshop ini diberikan edukasi menggunakan 93
slide pendidikan, kuliah, klip, tanya jawab, brain storming, dan pelatihan praktis. 94
Instrumen 95
Alat pengumpulan data adalah kuesioner yang terdiri dari dua bagian; yang pertama adalah 96
kuesioner informasi demografis dan bagian kedua adalah perilaku peduli Larsson
daftar pertanyaan. Kuesioner informasi demografis termasuk usia peserta, jenis kelamin, 98
status perkawinan, tingkat pendidikan, status pekerjaan, catatan layanan di rumah sakit dan ICU, serta 99
sebagai wilayah pelayanan. Kuesioner perilaku kepedulian standar yang dikembangkan oleh Larson (1987) 100
termasuk 57 item yang berhubungan dengan enam sub-keterampilan untuk dapat diakses, menjelaskan dan memfasilitasi, 101
6
kenyamanan, mengantisipasi, hubungan saling percaya, memantau dan menindaklanjuti. Pertanyaan harus 102
dijawab pada skala Likert lima poin mulai dari yang paling tidak penting (1) hingga yang paling penting (5). 103
Skor minimum dalam skala ini adalah 57, sedangkan skor maksimum yang dapat dicapai adalah 285(27). 104 _
Versi Persia dari kuesioner ini divalidasi oleh Pashaei (2014) menggunakan terjemahan ulang 105
metode terjemahan. Untuk menentukan validitas isi digunakan sudut pandang ahli 106
dan untuk menentukan reliabilitas digunakan metode tes/tes ulang (r = 0,87) (28). 107
Pengukuran hasil 108
Kuesioner perilaku peduli digunakan untuk mengukur perilaku perawatan perawat di kontrol 109
dan kelompok intervensi. Tujuannya adalah untuk menentukan efektivitas terapi 110
keterampilan komunikasi pada peningkatan perilaku caring pada perawat. Sebelum intervensi 111
dan satu bulan setelah intervensi, kuesioner dibagikan di antara para peserta. 112
Selama periode ini, kelompok kontrol tidak menerima pelatihan apa pun sehubungan dengan komunikasi
keterampilan.
114
Pertimbangan etis 115
Komite etika yang berafiliasi dengan Universitas Ilmu Kedokteran Kerman menyetujui penelitian ini
dengan kode (IR.KMU.REC.1396.1726). Awalnya, otoritas rumah sakit diberikan 117
surat pengantar dan koordinasi yang diperlukan dibuat untuk melakukan penelitian. Sebuah penutup 118
Surat yang menjelaskan tujuan penelitian dan prosedur pengumpulan data juga disampaikan kepada 119
peserta yang memenuhi syarat sebelum pengumpulan data. Kemudian, formulir persetujuan tertulis yang ditandatangani diperoleh 120
dari para peserta dan mereka dipastikan tentang kerahasiaan dan anonimitas data. 121
Selain itu, mereka menjelaskan tentang partisipasi sukarela dalam penelitian ini. Setelah 122
penyelesaian intervensi dan pengumpulan data fase kedua, terapi 123
7
paket keterampilan komunikasi juga diberikan kepada kelompok kontrol dalam bentuk CD 124
dan buku pegangan. 125
Analisis statistik 126
Data dianalisis dengan SPSS versi 21 menggunakan deskriptif (frekuensi, persentase, mean, dan 127
simpangan baku) dan statistik inferensial (uji t sampel independen, uji t berpasangan, dan chi- 128
kotak). Tingkat signifikansi ditetapkan pada P < 0,05. 129
Hasil 130
Karakteristik demografis 131
Sebagian besar perawat di kedua kelompok adalah wanita yang sudah menikah dengan pengalaman kerja kurang dari lima tahun
di ICU. Sebagian besar peserta memiliki gelar sarjana dan berada dalam rentang usia 23-33 tahun. Tabel 1 133
menunjukkan hasil uji eksak Chi-Square dan Fisher. Temuan menunjukkan bahwa 134
peserta dari dua kelompok tidak berbeda secara signifikan dalam hal variabel demografis, 135
kecuali status pekerjaan mereka. 136
Tabel 1: Perbandingan informasi demografi perawat pada kelompok intervensi dan kontrol 137
Variabel Intervensi Kontrol

Nilai P
n % n%
23-33 29 54,71 31 59.6

Usia 34-44 18 33.9 17 32.6 0,771
45-55 6 11.32 4 7.6
Pria 16 30.18 19 36.53
Jenis kelamin 0,539
Perempuan 37 69.81 33 63.46
Lajang 12 22.64 13 25
Status pernikahan Telah menikah 40 75,47 38 73.07 0,974
kasus lain 1 1.88 1 1.92
Melayani 14
26.41 5 9.61
program
Status Pekerjaan Staf agensi 9 0,005
16.98 4 7.69
(rekrut tenaga kerja)
Kontraktor 6 11.32 19 36.53
8
(karyawan yang direkrut)
Permanen 24 45.28 24 46.15
Master 50 94.33 49 94.23

Tingkat pendidikan Menguasai dari
0,99
3 5.66 3 5.76
Sains
<5 18 33,96 10 19.23
Pengalaman kerja
5-10 17 32,07 24 46.15 0,176
(tahun)
>10 18 33.96 18 34.61
<5 34 64.15 25 48.07
Pengalaman kerja di
5-10 16.98 15 28,84 0.218
ICU
>10 9 10 18.86 12 23,07
ICU 27 50,94 41 78,84
bangsal CCU 22 41,50 8 15.38 0/008
Dialisis 4 7.54 3 5.76
Hasil Tabel 2 menunjukkan bahwa skor rata-rata perilaku caring pada kelompok intervensi 138
(231,34 ± 18,17) tidak berbeda nyata dengan kelompok kontrol (27,74 ± 238,28) (t 139
= -1,45, P = 0,148). Namun, pada tahap post-test, skor rata-rata perilaku peduli di 140
kelompok intervensi (269,08 ± 4,92) meningkat secara signifikan (t = 12,06, P = 0,001) dibandingkan 141
dengan kelompok kontrol (22.6.93 ± 68.22). Mempertimbangkan Tabel 2 berikut, skor post-test dari 142
kelompok intervensi menunjukkan bahwa skor rata-rata dari semua dimensi perilaku peduli meningkat 143
secara signifikan. Dalam kelompok intervensi, dari semua dimensi perilaku peduli, rata-rata tertinggi 144
perbedaan terkait dengan dimensi "hubungan saling percaya" (13,38), sedangkan, terendah 145
perbedaan terkait dengan dimensi "dapat diakses" (2,97). Hal ini menunjukkan bahwa pendidikan 146
program memiliki dampak tertinggi pada dimensi "hubungan saling percaya" dan dampak paling kecil 147
pada dimensi "dapat diakses". Hasil uji-t berpasangan menunjukkan bahwa setelah 148
pendidikan, perilaku peduli dan dimensi mereka meningkat secara signifikan dalam intervensi
kelompok; sedangkan, mereka mengalami penurunan yang signifikan pada kelompok kontrol (Tabel 2). 150
9
Tabel 2: Perbandingan skor rata-rata perilaku peduli dan dimensinya antara 151
intervensi dan kelompok kontrol pada tahap pre-test dan post-test. 152
Untuk ujian Tes pasca

Variabel Waktu Perbedaan berarti Statistik t* dan p
M ± SD M ± SD
231.34±18.17 269,08±4,92 37.74 t = -16,53

Intervensi
Perilaku peduli 238.28±27.74 226.93±68.22 -11.35 p = 0,001 t
Kontrol
total t = -1,45 t = 12,06 = 7,72
Statistik t** dan p
p = 0,148 p = 0,001 p = 0,001 t
26,16±2,34 29,13±0,78 2.97 = -11,22
Intervensi
Perawat 27,25±2,18 26,47±2,02 -0,78 p = 0,001 t
Kontrol
aksesibilitas t = -2,44 t = 8,71 = 4,64
Statistik t** dan p
p = 0,86 p = 0,001 p = 0,001 t
35,48±3,77 42,07±1,20 6.59 = -14,53
Intervensi
Penjelasan 36.60±5.34 35.10±4.52 -1.5 p = 0,001 t
Kontrol
kepada pasien t = -1,13 t = 10,17 = 5,06
Statistik t** dan p
p = 0,021 p = 0,001 p = 0,001 t
Fisik dan 44,94±4,94 51,73±1,70 6.79 = -10,91
Intervensi
emosional 45,65 ± 5,90 42.88±5/02 -2.77 p = 0,001
Kontrol
kenyamanan t = -0,66 t = 12,18 t = 6,58
Statistik t** dan p
sabar p = 0,12 p = 0,001 p = 0,001 t
19,41±2,68 23,62±0/83 4.21 = -12,45
Intervensi
20.69±2.82 19,96±2,42 -0.73 p = 0,001 t
Kebutuhan pasokan Kontrol
t = -2,37 t = 10,37 = 3,35
Statistik t** dan p
p = 0,56 p = 0,001 p = 0,001 t
70,65±7,44 84,03±2,24 = -14,83
Hubungan Intervensi
73,88±11,16 68.75±8.92 13.38 p = 0,001 t
saling percaya Kontrol
t = -1,72 t = 11,98 -5.13 = 7,26
dengan pasien Statistik t** dan p
p = 0,001 p = 0,001 p = 0,001
35±3.74 38,50 ± 1,50 3.5 t = -7,65
Monitor dan Intervensi
35,42±4,05 34,50 ± 3,99 -0.92 p = 0,001 t
mengikuti Kontrol
t = -0,55 t = 6,83 = 4,17
Statistik t** dan p
p = 0,35 p = 0,001 p = 0,001
* Uji-t berpasangan 153
** Uji-t independen 154
10
Diskusi 155
Studi ini menunjukkan bahwa intervensi pendidikan meningkatkan perilaku peduli perawat di 156
kelompok intervensi. Ini menunjukkan efek positif dari keterampilan komunikasi terapeutik pada 157
perilaku peduli perawat. Dalam ulasan komprehensif tentang studi tentang efek 158
pelatihan keterampilan komunikatif tentang perilaku peduli perawat, tidak ada penelitian serupa yang ditemukan, 159
yang menegaskan kebaruan penelitian kami. Menurut hasil berbagai penelitian di Iran 160
(33) dan negara lain (29-32), meningkatkan keterampilan komunikasi meningkatkan kualitas 161
asuhan keperawatan. Porter dkk. (2014) menunjukkan bahwa perilaku asuhan keperawatan dikembangkan dengan menerapkan 162
model profesional perawatan yang berpusat pada hubungan (34). Ratanawongsa dkk. (2013) disorot 163
pentingnya keterampilan komunikasi terapeutik dalam meningkatkan partisipasi pasien di 164
pengobatan, perawatan, dan penerimaan diet (35). 165
Rask dkk. (2009) mengevaluasi pengaruh program pelatihan keterampilan komunikasi terhadap peningkatan 166
komunikasi perawat-pasien. Berbeda dengan penelitian kami, mereka melaporkan bahwa pendidikan tidak
memiliki pengaruh yang signifikan terhadap persepsi pasien tentang empati, perhatian, dan peningkatan perawat
perilaku asuhan keperawatan (36). Perlu dicatat bahwa penelitian yang disebutkan tidak membahas 169
perilaku asuhan keperawatan. Perbedaan antara hasil dapat dijelaskan oleh fakta bahwa dalam 170
Studi Rask, pasien disurvei, tetapi dalam penelitian ini, temuannya didasarkan pada 171
laporan diri perawat. 172
Hasil penelitian menunjukkan bahwa perbedaan rerata tertinggi perilaku caring pada kelompok intervensi 173
terkait dengan dimensi "hubungan saling percaya", sedangkan perbedaan terendah dikaitkan dengan 174
dimensi "dapat diakses". Dimensi "hubungan saling percaya" dianggap sebagai yang paling 175
faktor penting dalam penelitian saat ini karena konten pendidikan terapi 176
pelatihan keterampilan komunikasi serta keterampilan seperti kepercayaan dan empati ditekankan dalam 177
11
belajar. Senada dengan penelitian ini, hasil penelitian Hillen et al. (2015) 178
menunjukkan bahwa komunikasi yang efektif antara staf perawatan dan pasien, terutama 179
penerapan komunikasi non-verbal dan bahasa tubuh menimbulkan rasa percaya pada pasien
(37). Peningkatan komunikasi perawat-pasien meningkatkan kepercayaan pasien dan
partisipasi dalam proses pengobatan dan meningkatkan kualitas perawatan (38). Dalam studi oleh Pashaei 182
dkk. (2014), dimensi "hubungan saling percaya" memiliki prioritas tertinggi untuk pasien (28). 183 _
penekanan standar akreditasi rumah sakit pada kerahasiaan informasi pasien adalah 184
alasan lain untuk prioritas tinggi dimensi ini dalam piagam hak pasien. Dalam hal ini, 185
Berman dkk. berpendapat bahwa kepatuhan terhadap kerahasiaan informasi dicapai dengan menciptakan 186
hubungan kepercayaan perawat-pasien (39). Movahedi dkk. (2016) melakukan studi kualitatif pada tahun 187
Iran dan mengusulkan bahwa kebutuhan pasien memainkan peran penting dalam tipe perawat- pasien
hubungan dalam pengaturan klinis. Oleh karena itu, komunikasi perawat-pasien akan meningkat sebesar 189
identifikasi kebutuhan pasien di bangsal yang berbeda (40). Fakta bahwa perawat ICU merawat 190
pasien dengan kebutuhan yang lebih tinggi mungkin telah membuat peserta mempertimbangkan "hubungan saling percaya" 191
pada prioritas utama. 192
Bertentangan dengan hasil kami, beberapa penelitian mengevaluasi "hubungan saling percaya" sebagai dimensi dengan rendah 193
prioritas. Misalnya, Byrne et al. melaporkan bahwa perawat lebih fokus pada fisik pasien
perawatan dari kebutuhan psikologis seperti pengurangan kecemasan dalam situasi kritis (41). 195 pasien
Kondisi fisik dan lama rawat inap mempengaruhi asuhan keperawatan di ICU dan menyebabkan 196
memprioritaskan tugas-tugas yang berkaitan dengan kelangsungan hidup pasien, sementara itu dapat mengurangi nilai 197
berkomunikasi dengan pasien (42). Variabel seperti jenis kelamin pasien, usia, etnis, dan 198
status kesehatan, penyedia perawatan dan masalah mendasar mereka, keterampilan interpersonal, dan
variabel organisasi mempengaruhi pengembangan kepercayaan antara tenaga kesehatan dan 200
12
pasien (43). Ini dapat membenarkan perbedaan dalam memprioritaskan dimensi yang berbeda pada tahun 201
berbagai studi. Mengenai perbedaan ini, alasan lain dapat menjadi metode laporan diri diterapkan 202
dalam penelitian ini, evaluasi perilaku kepedulian yang dirasakan tanpa komunikasi pelatihan
keterampilan dalam studi lain, dan prioritas berdasarkan survei pasien dan siswa (28, 44). 204
Selain itu, kami menemukan bahwa pendidikan memiliki efek paling kecil pada dimensi "dapat diakses", yang mana 205
dapat dijelaskan oleh beban kerja perawat yang tinggi, kelelahan kerja, dan diabaikan oleh 206
manajer tingkat tinggi. Faktor-faktor ini dapat mencegah perawat dari implementasi yang tepat dari 207
perilaku peduli dan komunikasi yang efektif dengan pasien (45). Beban kerja perawat yang tinggi, 208
terutama yang berada di ICU, jumlah perawat yang sedikit, dan kurangnya waktu membuat perawat hanya mengandalkan 209
tugas fisik dan menganggap dimensi "dapat diakses" kurang penting (46). Bertentangan dengan 210 kami
temuan, sebuah penelitian di Iran (44) menunjukkan bahwa "dapat diakses" dan "memantau dan mengikuti pasien 211 "
dimensi up" memiliki prioritas tertinggi bagi siswa. Dimensi yang kurang penting dalam penelitian ini adalah 212
"menjelaskan kepada pasien", "kenyamanan fisik dan emosional pasien", "hubungan saling percaya", dan 213
"memprediksi kebutuhan pasien". Para siswa dari penelitian ini memilih dimensi "dapat diakses" 214
sebagai prioritas utama, yang menunjukkan bahwa mereka lebih mempertimbangkan perilaku peduli fisik
penting daripada perilaku emosional dan mereka lebih peduli dengan fisik
masalah pasien. Prioritas dimensi "dapat diakses" dan implementasi tepat waktu 217
perintah terapeutik menunjukkan perilaku peduli siswa yang paling penting yang dapat berakar pada 218
pendidikan mereka; profesor dan guru mereka menekankan dan memberi terlalu banyak perhatian pada 219
kondisi fisik pasien selama pendidikan akademik. 220
Keterbatasan 221
Penelitian ini memiliki beberapa keterbatasan yang harus diperhatikan oleh peneliti selanjutnya. Salah satunya adalah 222
penyelidikan rumah sakit yang berafiliasi dengan Universitas Ilmu Kedokteran Yazd. 223 lainnya
13
Kendalanya adalah kurangnya perhatian terhadap perbedaan individu peserta. Apalagi yang paling banyak 224
Keterbatasan penting dari penelitian ini adalah metode pengumpulan data self-reporting. Oleh karena itu, kita 225
menyarankan penerapan daftar periksa observasional atau survei pasien dalam studi masa depan. 226 lainnya
masalahnya adalah pengumpulan informasi satu bulan setelah intervensi. Untuk mencapai 227
hasil yang lebih akurat, 3-6 bulan tindak lanjut dianjurkan. Kemudian, hasil dari 228 . yang berbeda
tindak lanjut harus dibandingkan untuk menentukan dampak jangka panjang dari pelatihan. 229
Kesimpulan 230
Temuan menunjukkan bahwa pelatihan keterampilan komunikasi terapeutik secara signifikan meningkatkan 231
perilaku peduli pada perawat ICU. Hal ini memungkinkan manajer keperawatan untuk menggunakan pendidikan yang berbeda
pendekatan untuk meningkatkan perilaku asuhan keperawatan ICU. Karena pelatihan keterampilan komunikasi memiliki 233
efek kecil pada dimensi "dapat diakses", intervensi lain diperlukan untuk memperbaikinya. 234
Selanjutnya, mengingat kesulitan kerja dan jenis pasien di ICU, perawat 235
manajer harus memberikan perhatian khusus kepada perawat ini dan memberikan kondisi yang lebih baik bagi mereka untuk 236
meningkatkan perilaku peduli mereka. Lebih banyak studi kualitatif juga disarankan untuk mengevaluasi 237
strategi untuk meningkatkan perilaku asuhan keperawatan di ICU. 238
ucapan terima kasih 239
Para peneliti menghargai semua staf perawat yang dengan murah hati menawarkan waktu mereka untuk berpartisipasi dalam 240
pembelajaran. 241
Referensi 242
.1 Lori R, Chester R. Banyak Perawat Perawatan Kritis Tidak Menyadari Praktik Berbasis Bukti. 243
Jurnal perawatan kritis Amerika. 2007;16(2):106. 244
.2 Salimi S, Azimpoor A. Determinan Perilaku Caring Perawat (DNCB): Pendahuluan 245
Validasi Skala. Jurnal Ilmu Peduli. 2013;2(4):269-78. 246
Gusti P, Nissa A, Zulfainda EP, Zaenal A, Alwan R, Ah Y. A Literature Review: Stress 247
.3 Penatalaksanaan dalam Keluarga Pasien Intensive Care. Jurnal Pendidikan dan Klinik Keperawatan Indonesia. 248
2018;3(1):44-51 249
14
.4 Suhonen R, Efstathiou G, Tsangari H, Jarosova D, Leino-Kilpi H, Patiraki E, dkk. Pasien dan 250
2012;21(7-8):1155-67.
persepsi perawat 252 dari bersifat individual yang: sebuah internasional 251 C
.5 J Ehlers V. Apakah merawat seni yang hilang dalam keperawatan atau apakah itu kenyataan yang berubah? Komentar pada editorial 253
ditulis oleh Juliet Corbin. Int J Nurs Stud. 2008;45(5):802-4. 254
.6 Shalaby SA, Janbi NF, Mohammed KK, Praktek KMA-hoNEa. Menilai perilaku peduli 255
perawat perawatan kritis. 2018;8(10):77-85. 256
Woodward V. Kepedulian profesional: sebuah kontradiksi dalam istilah. J Adv Nurs. 1997;26(5):999-004. .7 257
.8 Kaur D, Sambasivan M, Kumar N. Pengaruh kecerdasan spiritual, kecerdasan emosional, 258
kepemilikan psikologis dan kelelahan pada perilaku peduli perawat: studi cross-sectional .Journal of 259
keperawatan klinis. 2013;22(21-22):3192-2002. 260
.9 Dithole K, Phil D, Sibanda S, Tshweneagae T. Komunikasi perawat dengan pasien yang 261
berventilasi mekanis dalam perawatan intensif: pengalaman Botswana. Tinjauan Keperawatan Internasional. 262
2016;63(3):415-21. 263
.10 Sherko E, Sotiri E, Lika E. Komunikasi terapeutik. JAHR-Jurnal Bioetika Eropa. 264
2013;4(7):457-66. 265
.11 wikipedia. Hubungan terapeutik. https://enwikipediaorg. 2017. 266
.12 Freeman S, Yorke J, Dark P. Agitasi pasien dan manajemennya dalam perawatan kritis dewasa: A 267
tinjauan integratif dan sintesis naratif. Jurnal keperawatan klinis. 2018;27(7):1284-08. 268
.13 Alasad J, Abu Tabar N, Ahmad M. Pengalaman pasien berada di unit perawatan intensif. Jurnal 269
dari Perawatan Kritis. 2015;30(4):859-864. 270
.14 Happ MB, Garrett KL, Tate JA, DiVirgilio D, Houze MP, Demirci JR, dkk. Efek multi-271
intervensi tingkat komunikasi perawat-pasien di unit perawatan intensif: hasil percobaan SPEACS. 272
Jantung & paru-paru : jurnal perawatan kritis. 2014;43(2):89-98. 273
Jackson JM. Mendengar adalah Percaya. Methodist Debakey Cardiovasc J. 2017;13(2):89. .15 274
.16 Tapson K, Sierotowicz W, Maran DM, Thompson TM. 'Persidangan yang terakhir dilakukan': sebuah kasus 275
dari cedera kepala traumatis. Jurnal Keperawatan Inggris. 2015;24(5). 276
.17 McGilton KS ,Sorin-Peters R, Rochon E, Boscart V, Fox M, H C. Efek dari 277
Interprofessional intervensi komunikasi yang berpusat pada pasien untuk pasien dengan gangguan komunikasi. 278
Penelitian Keperawatan Terapan. 2018;39:189-195. 279
.18 Strandas M, Bondas T. Hubungan perawat-pasien sebagai kisah peningkatan kesehatan di 280
kepedulian masyarakat: Sebuah meta-etnografi. Adv Nur. 2017;74(1):11-22. 281
.19 Selman LE, Hawkins A, Robinson V, Ramsenthaler C, Koffman J. Pengaruh Komunikasi 282
Pelatihan Keterampilan untuk Penyedia Perawatan Paliatif Umum tentang Hasil dan Dokter yang Dilaporkan Pasien 283
Perilaku: Tinjauan Sistematis dan Meta-analisis. nyeri dan manajemen gejala. 2017;54(3):404-16. 284
.20 Popa-Velea, Purcÿrea VL. Masalah komunikasi terapeutik yang relevan untuk meningkatkan kualitas 285
peduli. Jurnal Kedokteran dan Kehidupan.2014;7(4):39-45 286
.21 Mirhaghi A, Sharaf S, Bazzi A, Hasanzadeh F. Hubungan terapeutik: Apakah masih hati 287
perawatan? Laporan Keperawatan. 2017;7(1):6129:6. 288
.22 Sadeghi Shermeh M, Amiri H, Karimi Zarchi A, Bahari F, Binesh A. Efektivitas Solusi-289
Pelatihan Komunikasi Terfokus (SFCT) dalam Keterampilan Komunikasi Perawat. Jurnal Militer Iran 290
Obat. 2013;14(4):279-86. 291
.23 Karimi Moonaghi H, Khatoon N, Taheri H, Voshani B, Vaghee S, Yavari M. Pengaruh 292
Pelatihan Keterampilan Komunikasi Mutu Asuhan Keperawatan Pasien. Jurnal Triwulanan 293
Perawatan berbasis bukti. 2013;2(4):37-46. 294
.24 Pease A, Chandler J. Bahasa Tubuh: Cara Membaca Pikiran Orang Lain dengan Gerakan Mereka: Sheldon 295
Tekan; 2010. 152 hal. 296
Cole K. Komunikasi yang jelas. 28, redaktur. Teheran: Hamoon; 2017. .25 297
.26 Silverman J, Kertez S, Deraper J. Keterampilan komunikasi dengan pasien. Teheran: Timurzadeh; 2016. 298
.27 Larson P. Perilaku peduli perawat penting yang dirasakan oleh pasien dengan kanker. Forum Perawat Oncol. 299
1984;11(6):46-50. 300
15
.28 Pashaee S, Lakdizaji S, Rahmani A, Zamanzade V. Prioritas Perilaku Peduli dari Kritis 301
Sudut Pandang Perawat Perawatan2014;4(1): 65-73. 302
.29 Chung H, Hsieh T, Chen Y, Chang S, Hsu W. Adaptasi dan validasi lintas budaya 303
Kenyamanan Cina, Mampu, Menghormati, dan Mengharapkan skala kompetensi interaksi perawat-pasien peduli. 304
Jurnal keperawatan klinis. 2018;27(17-18):3287-97. 305
.30 Bonnie R, Teleten O, Curry H, Vang-Yang B, Kuzmenko L, Marquez V. Meningkatkan PerawatPasien 306
Komunikasi dan Kualitas Perawatan Tim Perawatan Transkultural dan Linguistik. JONA. 2010;40(6):60. 307
JONA. 2010; 40 (6): 258-60. 308
0,31 Gausvik C, Lautar A, Miller L, Pallerla H, Schlaudecker J. Komunikasi keperawatan terstruktur pada 309
tim perawatan akut interdisipliner meningkatkan persepsi keselamatan, efisiensi, pemahaman tentang rencana perawatan 310
dan kerjasama tim serta kepuasan kerja. Jurnal kesehatan multidisiplin. 2015;8(2):33-7. 311
0,32 Merkouris A, Papathanassoglou E, Lemonidou C. Evaluasi kepuasan pasien dengan keperawatan 312
peduli: pendekatan kuantitatif atau kualitatif? Int J Nurs Stud 2004;41(4):355-67. 313
.33 Khodadadi E, Ebrahimi H, Moghaddasian S, Babapour J. Pengaruh Keterampilan Komunikasi 314
Pelatihan Quality of Care, Self-Efficacy, Kepuasan Kerja dan Tingkat Keterampilan Komunikasi Perawat di 315
Rumah Sakit Tabriz, Iran. Jurnal Ilmu Peduli. 2013;2(1):27-37. 316
.34 Porter CA, Cortese M, Vezina M, Fitzpatrick JJ. Perilaku Merawat Perawat Mengikuti 317
Implementasi Model Praktik Profesional Perawatan Berpusat Hubungan. Jurnal Internasional 318
Ilmu Peduli.2014;7(3):818-22 319
.35 Ratanawongsa N, Karter A, Parker M, Lyles C, Heisler M, Moffet H. Komunikasi dan 320
kepatuhan isi ulang obat: Studi Diabetes California Utara. penyakit dalam JAMA. 321
2013;173(3):210-218. 322
0,36 Rask M, Jensen M, Andersen J, Zachariae R .Efek dari intervensi yang ditujukan untuk meningkatkan 323
komunikasi perawat-pasien di klinik rawat jalan onkologi. Perawat Kanker. 2009;32(1):1-11. 324
Hillen MA, De Haes HCJM, Tienhoven G, Bijker N, Laarhoven H, Vermeulen D, dkk Semua mata 325
0,37 pada pasien: pengaruh komunikasi nonverbal onkologi pada kepercayaan pasien kanker payudara. 326
Kanker Payudara Res Mengobati. 2015;153(1):161-71. 327
.38 Dawson-Rose C, Cuca C, Webel A, Solís Báez S. Membangun Kepercayaan dan Hubungan Antara 328
Pasien dan Penyedia: Pelengkap Penting untuk Melek Kesehatan dalam Perawatan HIV. J Assoc Perawat AIDS 329
Yang. 2016; 27 (5): 574-84. 330
.39 Berman A, SJ, Kozier B, Erb G. Kozier dan Erb's Fundamental of Nursing. New Jersey Atas 331
Saddle River: Pearson.2010;.P:1512. 332
.40 Movahedi A, Rahnavard Z, Salsali M, Negarandeh R. Menjelajahi Peran Komunikatif Perawat di 333
Hubungan Perawat-Pasien: Sebuah Studi Kualitatif. J Peduli Ilmu. 2016;5(4):267-276. 334
.41 Byrne G, Heyman R. Memahami komunikasi perawat dengan pasien dalam kecelakaan & 335
departemen darurat menggunakan perspektif interaksionis simbolik. Jurnal Keperawatan Lanjutan. 336
1997;26(1):93-100. 337
0,42 Minton C, Batten L, Huntington A. Dampak dari tinggal lama di ICU pada pasien 338
kebutuhan perawatan mendasar. Jurnal keperawatan klinis. 2018;27(11-12):2300-10. 339
0,43 Murray B, McCrone S. Tinjauan integratif mempromosikan kepercayaan dalam perawatan primer pasien 340
hubungan penyedia. . Jurnal Keperawatan Lanjutan. 2015;71(1):3-23. 341
.44 Lakdizajee S, Rahmani A, Zamanzade V, S p. Evaluasi Nilai Mahasiswa Keperawatan 342
Pandangan Terhadap Perilaku Peduli Dalam Peduli Intensif. Pengembangan Pendidikan Jundishapur. 343
2014;5(1):52-8. 344
0,45 W Reader T, Gillespie A. Pengabaian pasien di institusi kesehatan: tinjauan sistematis dan 345
modus konseptual. Penelitian Pelayanan Kesehatan. 2013;13:156. 346
.46 Rohleder N, Marin T, Ma R, Miller G. Biaya biologis merawat pasien kanker: disregulasi 347
jalur pensinyalan pro-dan anti-inflamasi. J Clin Oncol. 2009;27(18):2909-15. 348
16

Therapeutic Communication Skills Training An Effective Tool To Improve The Caring Behaviors of ICU Nurses

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Therapeutic Communication Skills Training An Effective Tool To Improve The Caring Behaviors of ICU Nurses

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

Machine Translated bydoi:

bioRxiv pracetak Google

Perilaku Perawat ICU

Farzane Zare1 , Jamileh Farokhzadian2 , Monirsadat Nematollahi2, Sakineh Miri3 , Golnazo

1Komite Penelitian Mahasiswa, Universitas Ilmu Kedokteran Kerman, Kerman, Iran

kelompok. Lokakarya pelatihan komunikasi terapeutik dua hari diadakan untuk

kuesioner perilaku sebelum dan satu bulan setelah intervensi.

kelompok intervensi meningkat secara signifikan setelah intervensi (P = 0,001).

komunikasi dengan pasien, mendukung pasien, melanjutkan perawatan, dan meningkatkan 7

partisipasi pasien dalam pengobatan (3). 8

peningkatan kinerja organisasi perawatan kesehatan (8). 20

di AS tentang efek intervensi pada hubungan perawat-pasien di ICU di antara 31

berpengaruh pada pemulihan pasien (17). 39

prinsip kerahasiaan penting dalam membangun hubungan terapeutik (20). 50

keterampilan komunikasi terapeutik perawat dan perilaku peduli. 59

Metode dan bahan 60

Desain dan Pengaturan 61

lokakarya pendidikan "keterampilan komunikasi terapeutik" selama enam bulan terakhir. 73 _

kriteria eksklusi termasuk ketidakhadiran dalam program pendidikan, kurangnya kerjasama 74

selama penelitian, dan kuesioner yang tidak lengkap (22). 75

adalah anggota fakultas. Untuk meningkatkan partisipasi perawat dalam lokakarya, 82

dikembangkan oleh psikolog dan peneliti berdasarkan tinjauan literatur. 85

Konten pendidikan disetujui oleh dua anggota fakultas di bidang psikiatri

perawatan. Konten ini termasuk keterampilan komunikasi interpersonal, tujuan komunikasi, 87

berkomunikasi dengan pasien, teknik komunikasi terapeutik, hambatan komunikasi dalam 90

Pengukuran hasil 108

Pertimbangan etis 115

dengan kode (IR.KMU.REC.1396.1726). Awalnya, otoritas rumah sakit diberikan 117

penyelesaian intervensi dan pengumpulan data fase kedua, terapi 123

dan buku pegangan. 125

Analisis statistik 126

kotak). Tingkat signifikansi ditetapkan pada P < 0,05. 129

Karakteristik demografis 131

kecuali status pekerjaan mereka. 136

Variabel Intervensi Kontrol

23-33 29 54,71 31 59.6

(karyawan yang direkrut)

Permanen 24 45.28 24 46.15

Master 50 94.33 49 94.23

Dialisis 4 7.54 3 5.76

Untuk ujian Tes pasca

231.34±18.17 269,08±4,92 37.74 t = -16,53

* Uji-t berpasangan 153

** Uji-t independen 154

pentingnya keterampilan komunikasi terapeutik dalam meningkatkan partisipasi pasien di 164

pengobatan, perawatan, dan penerimaan diet (35). 165

laporan diri perawat. 172

(37). Peningkatan komunikasi perawat-pasien meningkatkan kepercayaan pasien dan

pada prioritas utama. 192

kondisi fisik pasien selama pendidikan akademik. 220

strategi untuk meningkatkan perilaku asuhan keperawatan di ICU. 238

ucapan terima kasih 239

Anda mungkin juga menyukai