Anda di halaman 1dari 15

KEMENTERIAN KESEHATAN RI

POLITEKNIK KESEHATAN SEMARANG


PROGRAM STUDI KEPERAWATAN PURWOKERTO
Mersi, Kotak Pos 122 Telp. 637356 Fax. 0281-627961
PURWOKERTO 53101
=================================================================================
DATA PRIBADI MAHASISWA
PRODI D III KEPERAWATAN PURWOKERTO
DATA IDENTITAS MAHASISWA
1 Nama Mahasiswa-Pembimbing Vidi Zahraningrum Pratiwi-Aris Fitriyani, S.Kep., Ns., MM.
2 NIM P1337420220014
3 Jurusan Jurusan Keperawatan
4 Program Studi Prodi D III Keperawatan Purwokerto
DATA PERSONAL MAHASISWA
5 Jenis Kelamin Perempuan
6 Tempat/Tanggal/Tahun Lahir Bekasi, 29 Mei 2002
7 Agama Islam
8 Status Mahasiswa
9 Kewarganegaraan Indonesia
10 Alamat Asal Sokaraja Kulon RT 002/RW 005, Sokaraja, Banyumas, Jawa Tengah
11 Alamat di Purwokerto Sokaraja Kulon RT 002/RW 005, Sokaraja, Banyumas, Jawa Tengah
12 Alamat Surat Menyurat Jl.Kertadirjan No.29 RT 002/RW 005, Ds. Sokaraja Kulon, Kec.
Sokaraja, Kab. Banyumas, Prov. Jawa Tengah (53181)
13 Alamat email Vidizahra49@gmail.com
14 Nomor HP (aktif) 082313065776
15 Golongan Darah O
16 Tanda Khusus -
17 Sumber Biaya Kuliah Orang Tua
18 Pengalaman Organisasi KKM Olahraga
19 Pengalaman Pendidikan 1. TK Pertiwi
2. SD Negeri 1 Sokaraja Kulon
3. SMP Negeri 1 Sokaraja
4. SMA Negeri 1 Banyumas
20 Pengalaman Kursus/Pelatihan -
DATA ASAL SEKOLAH
21 Jenis Sekolah Menengah Atas SMA
22 Nama Sekolah SMA Negeri 1 Banyumas
23 Alamat Sekolah Jl. Pramuka No.13 Ds. Sudagaran, Kec. Banyumas, Kab. Banyumas,
Prov. Jawa Tengah
24 Nomor Ijasah DN-03/M-SMA/13/
25 Prestasi -
DATA ORANG TUA/WALI
26 Nama Ayah Maryadi
27 Nama Ibu Heny Purwati
28 Pekerjaan Ayah Karyawan Swasta
29 Pekerjaan Ibu Mengurus Rumah Tangga
30 Alamat Orang Tua Sokaraja Kulon RT 002/RW 005, Sokaraja, Banyumas, Jawa Tengah
31 Penghasilan Orang Tua/Bulan Rp3.000.000,00
32 Nama Wali -
33 Alamat Wali -
34 Nomor/Telp/HP Orang Tua/ Wali 081393092100

Purwokerto, 15 Januari 2022

Vidi Zahraningrum Pratiwi


Photo 4 X 6
KEMENTERIAN KESEHATAN RI
POLITEKNIK KESEHATAN SEMARANG
PROGRAM STUDI KEPERAWATAN PURWOKERTO
Mersi, Kotak Pos 122 Telp. 637356 Fax. 0281-627961
PURWOKERTO 53101
=================================================================================

BIMBINGAN AKADEMIK
MAHASISWA PRODI DIII KEPERAWATAN PURWOKERTO

NAMA MAHASISWA : Vidi Zahraningrum Pratiwi


NIM : P1337420220014
TINGKAT/SEMESTER : I/I

NO HARI/ MATERI ARAHAN/SARAN/SOLUSI/ TANDA TANGAN


TANGGAL BIMBINGAN HASIL BIMBINGAN MAHASISWA DOSEN PA

Mengetahui
Ketua Program Studi DIII
Keperawatan Purwokerto

Walin, SST.,M.Kes
NIP. 196504231988032002
KEMENTERIAN KESEHATAN RI
POLITEKNIK KESEHATAN SEMARANG
PROGRAM STUDI KEPERAWATAN PURWOKERTO
Mersi, Kotak Pos 122 Telp. 637356 Fax. 0281-627961
PURWOKERTO 53101
=================================================================================

BIMBINGAN AKADEMIK
MAHASISWA PRODI DIII KEPERAWATAN PURWOKERTO

NAMA MAHASISWA : Vidi Zahraningrum Pratiwi


NIM : P1337420220014
TINGKAT/SEMESTER : I/II

NO HARI/ MATERI ARAHAN/SARAN/SOLUSI/ TANDA TANGAN


TANGGAL BIMBINGAN HASIL BIMBINGAN MAHASISWA DOSEN PA

Mengetahui
Ketua Program Studi DIII
Keperawatan Purwokerto

Walin, SST.,M.Kes
NIP. 196504231988032002
KEMENTERIAN KESEHATAN RI
POLITEKNIK KESEHATAN SEMARANG
PROGRAM STUDI KEPERAWATAN PURWOKERTO
Mersi, Kotak Pos 122 Telp. 637356 Fax. 0281-627961
PURWOKERTO 53101
=================================================================================

BIMBINGAN AKADEMIK
MAHASISWA PRODI DIII KEPERAWATAN PURWOKERTO

NAMA MAHASISWA : Vidi Zahraningrum Pratiwi


NIM : P1337420220014
TINGKAT/SEMESTER : II/III

NO HARI/ MATERI ARAHAN/SARAN/SOLUSI/ TANDA TANGAN


TANGGAL BIMBINGAN HASIL BIMBINGAN MAHASISWA DOSEN PA

Mengetahui
Ketua Program Studi DIII
Keperawatan Purwokerto

Walin, SST.,M.Kes
NIP. 196504231988032002
KEMENTERIAN KESEHATAN RI
POLITEKNIK KESEHATAN SEMARANG
PROGRAM STUDI KEPERAWATAN PURWOKERTO
Mersi, Kotak Pos 122 Telp. 637356 Fax. 0281-627961
PURWOKERTO 53101
=================================================================================

BIMBINGAN AKADEMIK
MAHASISWA PRODI DIII KEPERAWATAN PURWOKERTO

NAMA MAHASISWA : Vidi Zahraningrum Pratiwi


NIM : P1337420220014
TINGKAT/SEMESTER : II/IV

NO HARI/ MATERI ARAHAN/SARAN/SOLUSI/ TANDA TANGAN


TANGGAL BIMBINGAN HASIL BIMBINGAN MAHASISWA DOSEN PA

Mengetahui
Ketua Program Studi DIII
Keperawatan Purwokerto

Walin, SST.,M.Kes
NIP. 196504231988032002
KEMENTERIAN KESEHATAN RI
POLITEKNIK KESEHATAN SEMARANG
PROGRAM STUDI KEPERAWATAN PURWOKERTO
Mersi, Kotak Pos 122 Telp. 637356 Fax. 0281-627961
PURWOKERTO 53101
=================================================================================

BIMBINGAN AKADEMIK
MAHASISWA PRODI DIII KEPERAWATAN PURWOKERTO

NAMA MAHASISWA : Vidi Zahraningrum Pratiwi


NIM : P1337420220014
TINGKAT/SEMESTER : III/V

NO HARI/ MATERI ARAHAN/SARAN/SOLUSI/ TANDA TANGAN


TANGGAL BIMBINGAN HASIL BIMBINGAN MAHASISWA DOSEN PA

Mengetahui
Ketua Program Studi DIII
Keperawatan Purwokerto

Walin, SST.,M.Kes
KEMENTERIAN KESEHATAN RI
POLITEKNIK KESEHATAN SEMARANG
PROGRAM STUDI KEPERAWATAN PURWOKERTO
Mersi, Kotak Pos 122 Telp. 637356 Fax. 0281-627961
PURWOKERTO 53101
=================================================================================
NIP. 196504231988032002

BIMBINGAN AKADEMIK
MAHASISWA PRODI DIII KEPERAWATAN PURWOKERTO

NAMA MAHASISWA : Vidi Zahraningrum Pratiwi


NIM : P1337420220014
TINGKAT/SEMESTER : III/VI

NO HARI/ MATERI ARAHAN/SARAN/SOLUSI/ TANDA TANGAN


TANGGAL BIMBINGAN HASIL BIMBINGAN MAHASISWA DOSEN PA

Mengetahui
Ketua Program Studi DIII
Keperawatan Purwokerto
KEMENTERIAN KESEHATAN RI
POLITEKNIK KESEHATAN SEMARANG
PROGRAM STUDI KEPERAWATAN PURWOKERTO
Mersi, Kotak Pos 122 Telp. 637356 Fax. 0281-627961
PURWOKERTO 53101
=================================================================================
Walin, SST.,M.Kes
NIP. 196504231988032002

BIMBINGAN AKADEMIK
MAHASISWA PRODI DIII KEPERAWATAN PURWOKERTO

NAMA MAHASISWA : Vidi Zahraningrum Pratiwi


NIM : P1337420220014
TINGKAT/SEMESTER : VII

NO HARI/ MATERI ARAHAN/SARAN/SOLUSI/ TANDA TANGAN


TANGGAL BIMBINGAN HASIL BIMBINGAN MAHASISWA DOSEN PA

Mengetahui
Ketua Program Studi DIII
Keperawatan Purwokerto
KEMENTERIAN KESEHATAN RI
POLITEKNIK KESEHATAN SEMARANG
PROGRAM STUDI KEPERAWATAN PURWOKERTO
Mersi, Kotak Pos 122 Telp. 637356 Fax. 0281-627961
PURWOKERTO 53101
=================================================================================

Walin, SST.,M.Kes
NIP. 196504231988032002

BIMBINGAN AKADEMIK
MAHASISWA PRODI DIII KEPERAWATAN PURWOKERTO

NAMA MAHASISWA : Vidi Zahraningrum Pratiwi


NIM : P1337420220014
TINGKAT/SEMESTER : VIII

NO HARI/ MATERI ARAHAN/SARAN/SOLUSI/ TANDA TANGAN


TANGGAL BIMBINGAN HASIL BIMBINGAN MAHASISWA DOSEN PA

Mengetahui
Ketua Program Studi DIII
Keperawatan Purwokerto
KEMENTERIAN KESEHATAN RI
POLITEKNIK KESEHATAN SEMARANG
PROGRAM STUDI KEPERAWATAN PURWOKERTO
Mersi, Kotak Pos 122 Telp. 637356 Fax. 0281-627961
PURWOKERTO 53101
=================================================================================

Walin, SST.,M.Kes
NIP. 196504231988032002

BIMBINGAN AKADEMIK
MAHASISWA PRODI DIII KEPERAWATAN PURWOKERTO

NAMA MAHASISWA : Vidi Zahraningrum Pratiwi


NIM : P1337420220014
TINGKAT/SEMESTER : IX

NO HARI/ MATERI ARAHAN/SARAN/SOLUSI/ TANDA TANGAN


TANGGAL BIMBINGAN HASIL BIMBINGAN MAHASISWA DOSEN PA

Mengetahui
KEMENTERIAN KESEHATAN RI
POLITEKNIK KESEHATAN SEMARANG
PROGRAM STUDI KEPERAWATAN PURWOKERTO
Mersi, Kotak Pos 122 Telp. 637356 Fax. 0281-627961
PURWOKERTO 53101
=================================================================================
Ketua Program Studi DIII
Keperawatan Purwokerto

Walin, SST.,M.Kes
NIP. 196504231988032002

BIMBINGAN AKADEMIK
MAHASISWA PRODI DIII KEPERAWATAN PURWOKERTO

NAMA MAHASISWA : Vidi Zahraningrum Pratiwi


NIM : P1337420220014
TINGKAT/SEMESTER :X

NO HARI/ MATERI ARAHAN/SARAN/SOLUSI/ TANDA TANGAN


TANGGAL BIMBINGAN HASIL BIMBINGAN MAHASISWA DOSEN PA
KEMENTERIAN KESEHATAN RI
POLITEKNIK KESEHATAN SEMARANG
PROGRAM STUDI KEPERAWATAN PURWOKERTO
Mersi, Kotak Pos 122 Telp. 637356 Fax. 0281-627961
PURWOKERTO 53101
=================================================================================
Mengetahui
Ketua Program Studi DIII
Keperawatan Purwokerto

Walin, SST.,M.Kes
NIP. 196504231988032002

BIMBINGAN PELAYANAN SOSIAL DAN PRIBADI


MAHASISWA PRODI DIII KEPERAWATAN PURWOKERTO

NAMA MAHASISWA : Vidi Zahraningrum Pratiwi


NIM : P1337420220014
TINGKAT/SEMESTER :

NO HARI/ MATERI ARAHAN/SARAN/SOLUSI/ TANDA TANGAN


TANGGAL BIMBINGAN HASIL BIMBINGAN MAHASISWA DOSEN PA
KEMENTERIAN KESEHATAN RI
POLITEKNIK KESEHATAN SEMARANG
PROGRAM STUDI KEPERAWATAN PURWOKERTO
Mersi, Kotak Pos 122 Telp. 637356 Fax. 0281-627961
PURWOKERTO 53101
=================================================================================
Mengetahui
Ketua Program Studi DIII
Keperawatan Purwokerto

Walin, SST.,M.Kes
NIP. 196504231988032002

BIMBINGAN KARIR DAN PEKERJAAN


MAHASISWA PRODI DIII KEPERAWATAN PURWOKERTO

NAMA MAHASISWA : Vidi Zahraningrum Pratiwi


NIM : P1337420220014
TINGKAT/SEMESTER :

NO HARI/ MATERI ARAHAN/SARAN/SOLUSI/ TANDA TANGAN


TANGGAL BIMBINGAN HASIL BIMBINGAN MAHASISWA DOSEN PA
KEMENTERIAN KESEHATAN RI
POLITEKNIK KESEHATAN SEMARANG
PROGRAM STUDI KEPERAWATAN PURWOKERTO
Mersi, Kotak Pos 122 Telp. 637356 Fax. 0281-627961
PURWOKERTO 53101
=================================================================================

Mengetahui
Ketua Program Studi DIII
Keperawatan Purwokerto

Walin, SST.,M.Kes
NIP. 196504231988032002

BIMBINGAN KELUARGA DAN MASYARAKAT


MAHASISWA PRODI DIII KEPERAWATAN PURWOKERTO

NAMA MAHASISWA : Vidi Zahraningrum Pratiwi


NIM : P1337420220014
TINGKAT/SEMESTER :

NO HARI/ MATERI ARAHAN/SARAN/SOLUSI/ TANDA TANGAN


TANGGAL BIMBINGAN HASIL BIMBINGAN MAHASISWA DOSEN PA
KEMENTERIAN KESEHATAN RI
POLITEKNIK KESEHATAN SEMARANG
PROGRAM STUDI KEPERAWATAN PURWOKERTO
Mersi, Kotak Pos 122 Telp. 637356 Fax. 0281-627961
PURWOKERTO 53101
=================================================================================

Mengetahui
Ketua Program Studi DIII
Keperawatan Purwokerto

Walin, SST.,M.Kes
NIP. 196504231988032002

Anda mungkin juga menyukai