PEMERINTAH KABUPATEN TIMOR TENGAH UTARA

BADAN KEPEGAWAIAN DAERAH DAN

PENGEMBANGAN SUMBER DAYA MANUSIA
Jalan Basuki Rachmat, Telp./Fax. (0388) 31776
Pos-el: ttu_bkd@yahoo.com
Laman: www.ttukab.go.id.
Kode Pos 85613

BERITA ACARA
HABITUASI DAN AKTUALISASI PESERTA PELATIHAN DASAR CPNS
TAHUN 2021

Pada hari ini, Senin, tanggal tujuhbelas bulan Mei tahun dua ribu dua puluh satu, kami
masing-masing:

1. a. Nama : Leonard Paschal Diaz, ST

b. Jabatan : Sekretaris BKDPSDM Kab. TTU
c. Kedudukan : Kefamenanu
Yang selanjutnya disebut Pihak Pertama

2. a. Nama : Angela Lopis, A.Md

b. Jabatan : Penatalaksana Barang
c. kedudukan : Kefamenanu
Yang selanjutnya disebut Pihak Kedua

Pihak Kedua telah menghadap Pihak Pertama dan menyampaikan bahwa Pihak
Kedua akan melaksanakan masa habituasi dan aktualisasi selama kurang lebih 30 (tiga
puluh) hari di tempat kerja sebagai bagian dari kegiatan Pelatihan Dasar CPNS, dengan
didampingi oleh Pihak Pertama, sesuai dengan Rancangan Aktualisasi yang telah
diajukan, diseminarkan dan disetujui oleh Pihak Pertama, Pembimbing (coach) dan
Penguji. Pihak Pertama bersedia mendampingi dan mendukung Pihak Kedua selama
masa habituasi dan aktualisasi dan dalam proses penyusunan Laporan Hasil
Aktualisasi.
Berita Acara ini dibuat dengan sesungguhnya dalam rangkap 2 (dua) dan dipergunakan
sebagaimana mestinya.

Dibuat di Kefamenanu
Pihak Kedua, Pihak Pertama,
Peserta Pelatihan Dasar CPNS 2021 a.n. Kepala BKDPSDM Kab. TTU
Sekretaris,

Angela Lopis Leonard Paschal Diaz, ST

NIP……………. NIP. ……………