Hema 2

Seorang anak laki-laki, usia 5 tahun datang berobat dengan ibunya ke Puskesmas. Pasien
dikeluhkan tidak bisa berhenti batuk hingga muntah dan mengeluarkan bunyi melengking. Hal
ini telah dialami sejak 1 bulan yang lalu. Sebelum keluhan batuk ini, terdapat gejala demam
dan pilek. Imunisasi apakah yang dapat mencegah keluhan pasien?
 BCG usia 2 bulan
 DTPa usia 2, 3, 4 bulan
 DTPw usia 2, 3, 4 bulan
 MMR usia 15 bulan
 Tdap usia 2, 4, 6 bulan

Pria anak 9 tahun malam hari dibawa ke igd tidak sadarkan diri setelah engalami perdarahan
lama dan banyak. Sebelumnya pasien dibawa orang tuanya ke tukang sunat tradisional di
desanya tadi pagi. Hasil pemeriksaan fisik pasien tidak sadar, nadi teraba cepat dan lemah,
tampak perdarahan aktif di bekas sirkumsisi. Dari hasil pemeriksaan penunjang didapatkan
trombosit 370.000/ʯl, aPTT memanjang, clotting time memanjang, bleeding time normal, PT
normal. Bagaimanakah pola penurunan pada penyakit kasus tersebut?

 Autosomal dominan
 Autosomal resesif
 Kromosom Y
 X-linked dominan
 X-linked resesif

Saraf 2
Seorang anak laki-laki berusia 1 tahun dibawa ke dokter dengan keluhan terdapat rambut yang
tumbuh pada satu area di bagian tengah punggungnya. Bayi merupakan anak pertama, lahir
cukup bulan di dukun beranak dan tidak pernah ANC. Pada pemeriksaan fisik anak tampak
tenang. Pemeriksaan palpasi pada columna vertebra tidak ditemukan spina bifida setinggi
vertebra thoracal 5 dan 6. Pemeriksaan refleks fisiologis keempat ekstremitas (+). Motorik dan
sensorik dalam batas normal. Riwayat berkemih dan BAB pasien selama ini teratur. Tidak
terdapat massa pada punggung. Apakah diagnosis pasien?

 Meningocele
 Meningomyelocele
 Spina bifida occulta
 Displasia vertebra
 Teratoma sacrococcygeal

Pasien laki laki berusia 27 tahun datang dengan keluhan tidak dapat menahan BAB dan BAK
setelah jatuh dari pohon dengan posisi awal jatuh terduduk. Kejadian jatuh terduduk dialami
sekitar 1 hari yang lalu. Pasien jatuh dari ketinggian 3 meter. Saat ini ada nyeri menjalar ke
ekstremitas bawah, terutama sebelah kiri. Terasa baal pada area sekitar bokong hingga paha
kiri dalam. Pemeriksaan fisik tanda vital dalam batas normal, terdapat penurunan reflex
achilles. Motorik ekstremitas bawah kanan 4/4/4/4, motoric ekstremitas bawah kiri 3/3/3/3.
Apakah diagnosis kasus tersebut?
 Radikulopati
 HNP
 Sindroma cauda equina
 Mielopati
 GBS

Muskulo 2

Seorang bayi laki-laki berusia 12 bulan dibawa oleh kedua orangtuanya ke Poliklinik anak
dengan keluhan belum bisa duduk dan merangkak. Riwayat lahir cukup bulan pervaginam di
bidan dengan berat lahir 3.000 gram. Pada pemeriksaan fisik didapatkan sklera berwarna biru.
Pada pemeriksaan rontgen menunjukkan tulang panjang melengkung dan banyak garis fraktur.
Apakah etiologi dari kasus tersebuti?
 Konsumsi obat dengan efek teratogenik
 Infeksi antepartum
 Paparan radiasi kehamilan
 Defisiensi vitamin D
 Mutasi genetic

Seorang laki-laki berusia 22 tahun datang ke praktek dokter swasta dengan keluhan nyeri pada
pergelangan kaki kanan sejak 4 jam yang lalu. Pasien mengalami cedera pergelangan kaki
kanan akibat terjatuh saat bermain sepakbola. Pergelangan kaki pasien tampak bengkak di
bagian lateral, nyeri tekan (+), dan joint laxity (+). Pasien sering mengalami cedera ankle
kanan berulang. Pemeriksaan tanda vital dalam batas normal. Apakah diagnosis yang tepat
pada kasus ini?
 Sprain ligament deltoid
 Tendinitis Achilles
 Ruptur Achilles
 Sprain ligamen calcaneofibular
 Fraktur tip of fibula

GSK 1
Seorang laki-laki berusia 17 tahun dibawa oleh keluarganya ke UGD RS dengan keluhan nyeri
perut bagian bawah akibat kecelakaan lalu lintas yang dialami satu jam yang lalu. Saat
kecelakaan, anak dibonceng dan terbentur pohon dipinggir jalan. Pasien mengeluhkan darah
keluar melalui saluran kemih. Pemeriksaan tanda vital tekanan darah 90/70, denyut nadi 100x/
menit, frekuensi napas 20x/ menit, suhu tubuh 38 O C. Hasil pemeriksaan fisik oleh dokter
didapatkan tampak hematom pada perut tengah bagian bawah dan nyeri tekan abdomen
bawah. Hasil pemeriksaan sistografi didapatkan gambaran di samping:

Apakah diagnosis yang tepat pada kasus di atas?

 Ruptur buli-buli intraperitonial
 Ruptur buli-buli subserosa
 Kontusio buli-buli
 Ruptur buli-buli ekstraperitonial
 Ruptur buli-buli interstisial