KOMISI AKREDITASI RUMAH SAKIT

Gedung Epicentrum Walk Unit 716 B

Jl. Boulevard Epicentrum Selatan, Kawasan Rasuna Epicentrum Kuningan
Jakarta Selatan, DKI Jakarta 12960 - Indonesia
Email: bimbingan@kars.or.id; Telepon : (021) 299 41552 / 299 41553 Fax: (021) 299 41317
Bank BNI 46 Cabang Tebet, Jakarta No. Rekening : 0011-802-402

SURAT TUGAS

Nomor : 1111/Bimb-SNARS/Reg/KARS/IX/2018

Yang bertanda tangan dibawah ini Ketua Komisi Akreditasi Rumah Sakit, memberi tugas kepada :

NO NAMA BIDANG TUGAS TANGGAL

1. Pelayanan Kefarmasian dan Penggunaan Obat (PKPO)
dr. Dyah Wiryastini, MARS 2. Peningkatan Mutu dan Keselamatan Pasien (PMKP) 17 September 2018 -
1 3. Tata Kelola Rumah Sakit (TKRS)
HP: 08113478859 4. Manajemen Fasilitas dan Keselamatan (MFK) 19 September 2018
5. Kompetensi & Kewenangan Staf (KKS)
1. Akses ke Rumah Sakit dan Kontinuitas (ARK)
dr. Djaenah Karim, Sp.RM, MARS 2. Asesmen Pasien (AP) 20 September 2018 -
2 3. Pelayanan Asuhan Pasien (PAP)
HP: 0817371435 4. Pelayanan Anestesi dan Bedah (PAB) 22 September 2018
5. Program Nasional
1. Sasaran Keselamatan Pasien (SKP)
Murtiningsih, S.Kep, Ners 2. Hak Pasien dan Keluarga (HPK) 13 September 2018 -
3 3. Manajemen Komunikasi dan Edukasi (MKE)
HP: 081232977332 / 082140974099 4. Pencegahan dan Pengendalian Infeksi (PPI) 15 September 2018
5. Manajemen Informasi dan Rekam Medis (MIRM)

Untuk melaksanakan kegiatan Bimbingan Rumah Sakit pada :

Rumah Sakit : RS Umum Daerah Prof. Dr. Soekandar

Alamat : Jl. Hayam Wuruk 25 Mojosari, Mojokerto, JAWA TIMUR

Dengan ketentuan-ketentuan sebagai berikut :

1. Menggunakan standar akreditasi versi SNARS Edisi 1 dan instrumen akreditasi terbaru.
2. Dalam melakukan bimbingan wajib mentaati Etika Pembimbing, do dan don't list.
3. Memastikan masing-masing Pembimbing telah mengunduh dokumen offline berupa file excel dari
http://akreditasi.kars.or.id, paling lambat 2 (dua) hari sebelum pelaksanaan Bimbingan.
4. Memberikan laporan bimbingan paling lambat 1 (satu) minggu setelah pelaksanaan bimbingan, dan memastikan
hasil bimbingan sudah diunggah melalui http://akreditasi.kars.or.id.
5. Memastikan pihak RS telah berhasil membuat akun dan berhasil masuk ke Sistem Akreditasi untuk mengunduh
laporan bimbingan.
6. Pembimbing dilarang untuk menerima uang dari pihak Rumah Sakit dalam bentuk apapun.

Jika ada kesulitan, silakan menghubungi Sekretariat KARS atau IT Support. Demikianlah surat tugas ini dibuat, agar
dipergunakan seperlunya.

Jakarta, 07 September 2018

KOMISI AKREDITASI RUMAH SAKIT

Ketua Eksekutif

Dr. dr. Sutoto, M.Kes