Terdakwa
Muntok, ....................2020
Kepada Yth.
Bapak Ketua Pengadilan Tinggi .........
Di
..................
Melalui
Dengan hormat,
Bahwa dengan ini mengajukan Memori banding kepada Bapak Ketua Pengadilan Tinggi
Kepulauan Bangka Belitung melalui Bapak Ketua Pengadilan Negeri Mentok atas
putusan Pengadilan Negeri Mentok dalam perkara pidana Nomor:
..../Pid..../...../PN. .....tertanggal .......2020 atas nama terdakwa ................................
Selanjutnya disebut PEMOHON BANDING.
MENGADILI:
1. Menyatakan Terdakwa .................... tersebut di atas, telah terbukti secara sah dan
meyakinkan bersalah melakukan tindak pidana ........... sebagaimana dalam
Dakwaan .............;
2. Menjatuhkan pidana kepada Terdakwa oleh karena itu dengan pidana penjara selama
.... (......) tahun denda sebesar Rp ..............,00 (............. rupiah) dengan ketentuan
apabila denda tersebut tidak dibayar maka diganti dengan pidana kurungan selama ....
(.......) bulan;
3. Menetapkan masa penangkapan dan penahanan yang telah dijalani Terdakwa
dikurangkan seluruhnya dari pidana yang dijatuhkan;
4. Menetapkan Terdakwa tetap ditahan;
5. Menetapkan barang bukti berupa ........................ dikembalikan kepada .......;
6. Membebankan kepada Terdakwa membayar biaya perkara sejumlah Rp5.000,- (lima
ribu rupiah)
Berdasarkan dalil serta alasan yang PEMOHON BANDING uraikan dalam Memori
Banding ini, dengan ini PEMOHON BANDING mengajukan kepada Bapak Ketua
Pengadilan Tinggi .............. yang memeriksa dan memutus perkara a quo agar
memberikan putusan sebagai berikut:
Hormat Saya
Terdakwa / Pemohon Banding
.........................