Analisis Keselamatan Pekerjaan (Job Safety Analysis)

Nama Pekerja : No :
Pengawas Pekerjaan :
Nama Paket Pekerjaan : Pekerjaan Timbunan
Tanggal Pekerjaan : Departemen :

Alat Pelindung Diri yang diperlukan untuk melaksanakan pekerjaan :

√ Helem/Safety Helmet √ Rompi Keselamatan/Safety Vest Pelindung Wajah/face Shield ` Lain-lain/Other...................
√ Sepatu/Safety Shoes Pelindung di ketinggian/Full Body Harness Penutup Telinga/Ear muff Lain-lain/Other...................
√ Sarung Tangan/Safety Gloves √ Kaca Mata Pengaman/Safety Glasses Penyumbat Telinga/Ear Plug
√ Masker Pernafasan/Respiratory Baju Kerja Las/Appron Lain-lain/Other...................

Urutan Langkah Pekerjaan Identifikasi Bahaya Pengendalian Penanggung Jawab

1. Persiapan Pekerjaan Terpeleset/terperosok - Pengawas Pekerjaan/Pelaksana
Dibuat Ijin Kerja untuk pekerjaan yang akan dilakukan, - Personil HSE
lalu di kordinasikan dengan K3L dan di setujui oleh
Owner/konsultan
2. Pembersihan tempat kerja - Kaki tertusuk paku - Selalu menggunakan APD saat melakukan pekerjaan
- Iritasi mata seperti Helm, rompi, Sepatu, Sarung tangan dll - Pengawas Pekerjaan/Pelaksana
- Tersandung - Personil HSE

3. Pengukuran - Luasan area timbunan tidak sesuai - lakukan pengukuran sesuai dengan ukuran yang terdapat
di gambar kerja/ instruksi kerja - Pengawas Pekerjaan/Pelaksana
- Surveyor

4. Pemindahan tanah dari dump truck
- Dump truck terguling/terperosok
- Material tanah tidak sesuai dengan spesifikas
- Lakukan pengawalan dengan Flagman saat
pembomgkaran material tanah timbunan - Pengawas Pekerjaan/Pelaksana
- Lakukan pengecekan/inspeksi material tanah timbunan - Personil HSE
setiap kedatangan dump truck -Logistik
-QC Officer

5. Penghamparan sirtu di area timbunan di bawah air - Dump truck terguling/terperosok - Lakukan pengawalan dengan Flagman saat
pembomgkaran material tanah timbunan - Pengawas Pekerjaan/Pelaksana
- QC Officer

6. Pengukuran - Tinggi timbunan tidak sesuai - Lakukan pengawasan saat melakukan pekerjaan
timbunan dan di cek dengan surveyor yang berdasarkan - Pengawas Pekerjaan/Pelaksana
gambar kerja/instruksi kerja - Surveyor

Disahkan Oleh, Ditinjau Ulang Oleh

(.................................) (.................................) (.................................) (.................................)

Pengguna Jasa Ahli K3 Konstruksi Ahli Teknik Penyedia Jasa
 (.................................) (.................................) (.................................) (.................................)
Pengguna Jasa Ahli K3 Konstruksi Ahli Teknik Penyedia Jasa

Anggota Tim :

(.................................)
Pengawas

No Nama Kehadiran Keterangan

1
2
3
4
5