BANYU URIP PROJECT
INFRASTRUCTURE FACILITIES EPC - 5
Refer Doc No.
Supporting OIMS Systems 2-1 and 5-4
WORK ACTIVITY (JOB):
WORK TEAM:
SUPERVISOR APPROVAL:
CRITICAL QUESTIONS:
BASIC JOB STEPS
Pre-start Job Meeting / Tool Box Meeting
Pre-start check tool / alat kerja
Persiapan kerja
pengecoran
JOB SAFETY ANALYSIS
Health Safety Environment Page 1 of 4
Pengecoran rigid pavement area RWI (day shift) JSA No. : N/EPC-5/JSA/CW/05-15/SC-
8 orang DATE 27 Mei 2015
Mufrod JSA PREPARED BY Suroto
Everyone Ready/Capable To Work?  Potential Spill/Gas Release Addressed?  Worst Case Discussed? 
POTENTIAL INCIDENTS OR HAZARDS WAYS TO ELIMINATE OR CONTROL HAZARDS
 Tidak memahami dengan hal yang disampaikan  Jelaskan rencana kerja, tugas dan tanggung jawab kepada seluruh
pekerja yang terlibat.
 Jelaskan kepada seluruh pekerja untuk mematuhi peraturan
keselamatan kerja yang berlaku.
 Pastikan Work Permit telah disetujui oleh pihak yang berwenang
( contractor ) atau diketahui oleh company
 Pastikan PPE lengkap
 Tidak mengerti dengan pekerjaan yang akan  Pastikan PPE lengkap dan disiplin dalam penggunaanya
dilakukan.
 Memberi penjelasan kepada semua pekerja langkah dan cara kerja
 Terjadi kerusakan alat kerja yang tidak terkontrol  Alat kerja / tools dicek kembali sebelum memulai pekerjaan dan
(secara tiba-tiba) sesudah melakukan pekerjaan
 Melakukan inspection check list tool / alat kerja secara continued
dan rutin
 Pastikan alat kerja dalam kondisi baik /layak pakai sesuai dengan
ketentuan yang berlaku
 Terpeleset  pastikan akses sudah baik dan aman
 Pingsan  pastikan pemakaian fullbody hardness
 pastikan standby man melakukan test gas terlebih dahulu diatas
galian
 dilokasi kerja  pastikan di semua kerja di beri penerangan

Refer Doc No.
Supporting OIMS Systems 2-1 and 5-4
Pre-start check equipment ( alat berat )
Truck mixer dan excavator kerja
Setting excavator
Penuangan concrete dari mixer ke excavator
Pengecoran
Penggunaan vibrator
BANYU URIP PROJECT
INFRASTRUCTURE FACILITIES EPC - 5
JOB SAFETY ANALYSIS
Health Safety Environment Page 2 of 4
 Terjadi kerusakan mesin yang tidak terkontrol  Alat berat, equipment dan tools dicheck kembali sebelum memulai
secara tiba-tiba pekerjaan
 Melakukan inspection check list Equipment secara continued / rutin
 Siapkan terpal diparkir area
 Oil and fuel spil  Sediakan spil kits disetiap alat berat
 Matikan mesin saat terjadi oil fuel spill
 Tertabrak truk mixer dan excavator  Pastikan adanya flagman untuk memandu truck mixer dan
 Truk mixer dan excavator terguling excavator
 Pastikan akses jalan baik
 Survey akses
 Kecepatan dalam area kerja harus rendah
 Tertabrak excavator  Pastikan adanya flagman
 excavator terguling  Pastikan excavator berdiri di area yang rata dan kuat
 excavatoramblas
 Concrete tertumpah  Area pengisian concrete di alasi terpal
 Tersiram concrete  Jaga jarak aman pada saat penuangan concrete
 Tersiram concrete  Jaga jarak aman pada saat penuangan concrete
 Mata terkena cairan concret  Gunakan PPE yang lengkap
 Gunakan sarung tangan karet
 Gunakan safety boot untuk menghidari kaki terkena concrete
 Pastikan Eyewash berada di lokasi kerja dan terisi dengan
air bersih (air mineral) yang cukup banyak.
 Kesetrum  pastikan kabel dalam keadaan baik, tidak terkelupas
 BANYU URIP PROJECT
INFRASTRUCTURE FACILITIES EPC - 5

JOB SAFETY ANALYSIS

Refer Doc No.
Supporting OIMS Systems 2-1 and 5-4
Health Safety Environment Page 3 of 4

Menggosok wall dan sump pit  Terkena concrete  Gunakan peralatan yang sesuai dan ergonomic
 Mata terkena cairan concrete  Gunakan sarung tangan karet, gunakan kacamata safety
standard dan safety boot untuk meghindari terkena concrete

 Dehidrasi  Membawa air minum yang cukup,dandikontrololeh

 Kebersihan dan kerapihan yang buruk.
Supervisor
 Segeraberistirahatsaatmulaimerasakelelahan
 Jangan membuang sampah sembarangan, sediakankantong
plastik sebagai tempat sampah.
 Pemisahansampahberdasarkanklasifikasilimbah.

REQUIRED SAFETY EQUIPMENT

Hard Hats Goggles Safety Harness Hearing Protection Barricades Other (List):
Safety Shoes LEL Monitor Rain Coat
Face Shield Cotton Gloves Flame Resistant Clothing
Safety Glasses
Work Vests Leather Gloves Fire Extinguisher H2S Monitor

APPLICABLE SAFE WORK PRACTICE / SPECIAL PRECAUTION

Hot Work Permit Special Pre-Job Safety Discussions Confined Space Entry Permit Pollution Prevention Measures
Cold Work Permit Review Emergency Action Plans Use of Specialized PPE Redundant Protection Measures
Site/Job Orientation
Energy Isolation Overhead/Underground Utility Lines Simultaneous Operations
Written Procedure
POTENTIAL HAZARD
Lifting Hazards Short Service Employees Elec. Shock/ Flash (includes utility lines) Dropped/Falling Objects Low Lighting Ionizing Radiation
Fall Potential Water/Drowning Hazard Tripping/Slipping  Breathing Hazard Oil Spill
Haz. Chemical Exposure (includes H2S)
Skin Irritants Mech. Equip. Hazards Excavation Hazard Environmental Extremes
Sharp Edges or Hot/Cold surfaces Vehicle Operations
Confined Spaces Fire/Explosion Potential Confined spaces
Pinch/Crush/Striking Hazards
 BANYU URIP PROJECT
INFRASTRUCTURE FACILITIES EPC - 5

JOB SAFETY ANALYSIS

Refer Doc No.
Supporting OIMS Systems 2-1 and 5-4
Health Safety Environment Page 4 of 4

Elev. Load/Work High Noise Levels Potential Release of Energy