Dpa Baru

PEMERINTAH KOTA SABANG
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH

Jalan Teuku Umar No. 21 Telp/Fax. (0652) 22156
E-mail : rsud_sabang@yahoo.co.id
Sabang, 02 Januari 2020
Nomor : 01/IPSL/2020
Lampiran : 1 eks
Perihal : Konsultasi Harga Pemantauan & Pengujian Kualitas Lingkungan
Kepada
Yth_
Kabid Penunjang Medis RSUD Kota Sabang
Sehubungan dengan hasil survey verikasi akreditasi ke 1 dimana surveyor meminta bukti hasil
pemeriksaan mutu air bersih & air limbah pada tanggal 8 desember 2019 melalui sekretaris akreditasi,
sementara RSUD kota Sabang tidak melakukan pemantauan & pengujian kualitas lingkungan yang
dimaksud, dikarenakan tidak ada anggaran untuk pemeriksaan tersebut. Oleh karena itu RSUD Kota
Sabang wajib melakukan Pemantauan & Pengujian Lingkungan untuk melengkapi dokumen re survei
verifikasi akreditasi tahun 2020. Agar dapat melakukan pemeriksaan tersebut Kami dari Instalasi
Penyehatan Sanitasi Lingkungan (IPSL) perlu konsultasi harga dengan pihak Laboratorium yang
Terakreditasi di Banda Aceh. Daftar parameter yang akan diperiksa (Terlampir)
Demikianlah surat ini kami sampaikan, atas perhatian bapak, kami ucapkan terima kasih.
Kepala Instalasi penyehatan Lingkungan Sanitasi

RSUD Kota Sabang
Hariyanti, SKM
Nip.19720322 199401 2 001
Tembusan :
1. Direktur RSUD Kota Sabang
2. Kasubbag. Perencanaan
Sabang, 14 Januari 2020
Lampiran : 1 eks
Perihal : Permohonan Pembangunan & Perizinan TPS Limbah B3 serta
Pemeliharaan dan Perizinan Operasional Incenerator
Kepada
Yth_
Sehubungan dengan surat dari Penanggung Jawab Incenerator tanggal 14 Januari 2020 perihal
Permohonan Pembangunan & Perizinan TPS B3 serta Pemeliharaan dan Perizinan Mesin Incenerator,
dimana selama ini RSUD Kota Sabang belum memiliki bangunan Tempat Penyimpanan Sementara
(TPS) Limbah B3 yang sesuai standar dan izin TPS Limbah B3,Disamping itu izin operasional
Incenerator sampai sekarang juga masih belum ada.Permasalahan lainnya Selama ini ada beberapa
bagian mesin Incenerator yang tidak berfungsi sebagai mana mestinya,( daftar kerusakan terlampir ).
Tim dari Dinas Lingkungan Hidup dan Kehutanan Aceh serta Tim dari Dinas Lingkungan Hidup
Kota sabang telah menegur secara lisan saat melakukan Pembinaan dan Pengawasan serta Evaluasi
dan monitoring terkait perizinan tersebut.
Untuk itu kami memohon dibangun TPS limbah B3 yang sesuai dengan Peraturan Menteri
Lingkungan Hidup dan Kehutanan No.P.56/Menlhk-Setjen/2015 tentang tata cara dan persyaratan
teknis pengelolaan Limbah B3 dari fasilitas Pelayanan Kesehatan.sehingga dapat kita ajukan Izin TPS
limbah B3 nantinya dengan adanya bangunan yang sesuai standar. Selain itu juga kami mohon agar
Izin Opersional Incenerator cepat diproses serta dianggarkan dana untuk pemeliharaan Incenerator
agar dapat dilakukan perbaikan terhadap mesin yang rusak.
Kepala Instalasi Penyehatan Sanitasi Lingkungan

RSUD Kota Sabang
Hariyanti, SKM
Nip.19720322 199401 2 001
Tembusan :
1. Direktur RSUD Kota Sabang
2. Kasubbag. Perencanaan
Sabang, 12 Nopember 2020
Lampiran : 1 eks
Perihal : Penempatan tugas
Kepada
Yth_
Sehubungan dengan adanya penambahan tenaga sanitarian di IPSL yaitu 1 PNS dan 1 Bakti
dan sesuai dengan adanya surat permintaan tenaga dari PJ.IPAL tanggal 6 maret 2019 , maka untuk
kelancaran kegiatan yang maksimal di Unit Pengelolaan Limbah Cair dan Unit Pengelolaan Limbah
Padat oleh karena itu kami menempatkan nama petugas dibawah ini untuk bertugas di Unit tersebut :
NO NAMA TEMPAT TUGAS PENANGGUNG JAWAB

.
1. AHMAD YANI, Amd.Kl Unit Pengelolaan Limbah Padat Mursalin, S.KL

(Incenerator )
Bambang Widodo
2. M.KHAIRIL, Amd.Kes Unit Pengelolaan Limbah Cair
( IPAL )

RSUD Kota Sabang
Hariyanti, SKM
Nip.19720322 199401 2 001
Tembusan :
1.Pj.Unit Pengelolaan Limbah Cair ( IPAL )
2.Pj.Unit Pengelolaan Limbah Padat ( Incenerator )
3.Yang bersangkutan
Sabang, 9 Maret 2021
Lampiran : 1 eks
Perihal : Penyerahan Tenaga Kesling
Kepada
Yth_
Sehubungan dengan adanya surat dari PJ. IPAL An.Bambang Widodo Nip. 19700307 199803 1
013, tanggal 8 Maret 2021 perihal pengunduran diri sebagai petugas pengelola limbah cair ( IPAL )
dengan alasan mengidap penyakit gagal jantung kongestif ( surat keterangan dokter terlampit ).
Maka dengan alasan kondisi kesehatan tersebut, tidak memungkinkan lagi bagi yang
bersangkutan untuk bertugas di Instalasi Penyehatan Sanitasi lingkungan ( IPSL ) yang mana semua
tempat tugas di unit-unit IPSL berpotensi resiko kecelakaan kerja, untuk itu saya serahkan Bambang
Widodo kembali ke bidang penunjang medis,dan tidak lagi bertugas di Instalasi Penyehatan Sanitasi
Lingkungan ( IPSL ).
Demikian saya sampaikan atas perhatian bapak saya ucapkan terima kasih.

RSUD Kota Sabang
Hariyanti, SKM
Nip.19720322 199401 2 001

RSUD Kota Sabang
Hariyanti, SKM
Nip.19720322 199401 2 001
Tembusan :
1.Pj.Unit Pengelolaan Limbah Cair ( IPAL )
2.Pj.Unit Pengelolaan Limbah Padat ( Incenerator )
3.Yang bersangkutan

Sabang, 12 Nopember 2020
Lampiran : -
Perihal : Kerusakan Alat
Kepada
Yth_
Sehubungan dengan adanya laporan dari petugas Incenerator tanggal 12 Nopember 2020
bahwa ke 2 Burner Incenerator ( pemantik Api ) mengalami kerusakan ( tidak Bisa hidup lagi ) sehingga
kami tidak bisa melakukan pembakaran sampah. Untuk itu kami harap segera dilakukan perbaikan
mengingat kondisi lagi masa pandemi covid -19 pembakaran tidak bisa ditunda.
Demikian kami laporkan untuk segera bapak tindak lanjuti ,atas perhatian bapak kami ucapkan
terima kasih.

RSUD Kota Sabang
Hariyanti, SKM
Nip.19720322 199401 2 001

Sabang, 6 Mei 2020
Nomor : / /2020
Lampiran : 1 eks
Perihal : Data Timbulan Limbah B3 Infeksius dari
Kegiatan Fasyankes Dalam Penanganan
COVID-19 Di Provinsi Aceh
Kepada Yth
Pemerintah Kota Sabang
C/q.Dinas Lingkungan Hidup dan Kebersihan
Kota Sabang.
Sehubungan dengan hasil surat dari Kepala dinas Lingkungan Hidup dan Kebersihan Kota
Sabang No.660/218 tanggal 23 April 2020 tentang Pengelolaan Limbah B3 dan Sampah Rumah
Tangga dari Penanganan Corona Virus Disease ( COVID -19 ) dimana Rumah Sakit Umum daerah
Kota sabang diminta untuk menyampaikan data Timbulan Limbah B3 infeksius dari Fasyankes dalam
Penanganan Covid-19 di Kota Sabang.
Untuk itu bersama ini kami kirimkan data Timbulan Limbah B3 Infeksius dalam penanganan
Covid-19 di RSUD Kota Sabang
Direktur Rumah Sakit Umum Daerah

Kota Sabang
dr.Edi Suharto
Nip.19670906 200312 1 001

Sabang, 14 Maret 2019
Nomor : 01/ IPLS / 2019 Kepada YTH
Lampiran : 1 ( satu ) lembar Kabid penunjang Medis
Hal : Kerusakan mesin IPAL Di-
Tempat
Sehubungan dengan surat dari penanggung Jawab IPAL tanggal 6 Maret 2019
tentang kerusakan Mesin IPAL ,dimana selama ini IPAL tidak bisa berfungsi sebagaimana
mestinya,hal ini dikarenakan ada beberapa bagian alat mesin yang mengalami kerusakan
sehingga perlu perbaikan,sebagai berikut :
NO. Nama Alat Kerusakan

1. Mesin Dinamo In-Led ( Pompa Masuk) 1 tidak berfungsi
2. Mesin Dinamo Out-Led ( Pompa Keluar) 1 tidak berfungsi
3. Mesin sirkulasi tidak berfungsi
4. Air tdk mau naik Menuju filter 1/tabung saringan pasir
bila mesin dihidupkan.
5. Batu Gel (Gelly stone ) Sudah kusam Harus diganti
6. Penutup Filter 1 Ada rembesan air
7. Sistim Imfra merah 1 dan 2 Perlu diperbaiki
8. Sistem Ozonisasi dan jaringan listrik Perlu diperbaiki
9. Bak Penampungan dan bak kontrol Bocor
8. Engsel Pintu pagar Rusak
9. Pagar Pembatas IPAL Rusak
Sehubungan dengan permasalahan tersebut, kami harapkan agar segera

dilakukan perbaikan terhadap Mesin IPAL agar pengolahan Air limbah dapat dilakukan
secara normal kembali. Selain itu untuk membantu kegiatan di IPAL kami memohon agar
diberikan tenaga harian lepas laki laki 1orang.
Demikianlah surat ini kami sampaikan, atas perhatian dan kerjasama yang baik,
kami ucapkan terima kasih.
Kepala Instalasi penyehatan Lingkungan Sanitasi

RSUD Kota Sabang
Hariyanti, SKM
Nip.19720322 199401 2 001
Sabang,31 Oktober 2019
Nomor : 02/ IPLS / 2019 Kepada YTH
Lampiran : 1 ( satu ) lembar Kabid penunjang Medis
Hal : Kerusakan mesin IPAL Di-
Tempat
Sehubungan dengan surat dari penanggung Jawab IPAL tanggal 31 Maret 2019 tentang kerusakan
Mesin IPAL ,dimana selama ini IPAL tidak bisa berfungsi sebagaimana mestinya,hal ini dikarenakan
ada beberapa bagian alat mesin yang mengalami kerusakan sehingga perlu perbaikan,sebagai
berikut :
NO. Nama Alat Keadaan

1. Mesin Dinamo In-Led ( Pompa Masuk) No.1 tidak berfungsi
2. Mesin Dinamo Out-Led ( Pompa Keluar) No.1 dan 2 tidak berfungsi
3. Mesin sirkulasi 1 tidak berfungsi
4. Air tdk mau naik Menuju filter 1/tabung saringan pasir
bila mesin inled dihidupkan
5. Batu Gel (Gelly stone ) Sudah kusam Harus diganti
6. Penutup Filter 1 Ada rembesan air
7. Sistim Imfra merah 1 dan 2 Perlu diperbaiki
8. Sistem Ozonisasi dan jaringan listrik Perlu diperbaiki
9. Bak Penampungan Bocor
8. Engsel Pintu pagar Rusak
9. Pagar Pembatas IPAL dan pintu Rusak
Sehubungan dengan permasalahan tersebut, kami mohon tindak lanjut agar

segera dilakukan perbaikan terhadap Mesin IPAL agar pengolahan Air limbah dapat
dilakukan secara normal kembali.
Demikianlah surat ini kami sampaikan, atas perhatian dan kerjasama yang baik,
kami ucapkan terima kasih.

RSUD Kota Sabang
Hariyanti, SKM
Nip.19720322 199401 2 001
Sabang, 8 Juni 2021
Nomor : …/…/2021
Lampiran : -
Perihal : Kerusakan Alat
Kepada
Yth_
Sehubungan dengan adanya laporan dari petugas Incenerator tanggal 12 Nopember 2020
bahwa ke 2 Burner Incenerator ( pemantik Api ) mengalami kerusakan ( tidak Bisa hidup lagi ) sehingga
kami tidak bisa melakukan pembakaran sampah. Untuk itu kami harap segera dilakukan perbaikan
mengingat kondisi lagi masa pandemi covid -19 pembakaran tidak bisa ditunda.
Demikian kami laporkan untuk segera bapak tindak lanjuti ,atas perhatian bapak kami ucapkan
terima kasih.

RSUD Kota Sabang
Hariyanti, SKM
Nip.19720322 199401 2 001
Sabang, 6 Mei 2020
Nomor : / /2020
Lampiran : 1 eks
Perihal : Izin sementara pengelolaan Limbah B3
menggunakan Incenerator di masa pandemic covid-19
Kepada Yth
Dinas Lingkungan Hidup dan Kebersihan
Kota Sabang.
Rumah Sakit Dmum Daerah Kota sabang sebagai sarana pelayanan kesehatan ,tempat
berkumpulnya orang sakit maupun orang sehat, atau dapat menjadi tempat penularan penyakit serta
memungkinkan terjadinya pencemran lingkungan dan gangguan kesehatan. sebagai sarana kesehatan
yang beraktifiatas setiap harinya ,tentu setiap hari menghasilkan sisa aktifitas pelayanan baik
pelayanan medis dan non medis . Untuk menangani sisa limbah yang dihasilkan dari aktifitas medis
Rumah Sakit Umum Daerah Kota Sabang melakukan pemusnahan limbah medis menggunakan
Incenerator. Sesuai dengan Peraturan menteri lingkungan Hidup
no.P.56/Menlhk-setjen/2015 Penimbunan Limbah B3 paling lama:
1. 2 (dua) hari, pada temperatur lebih besar dari 0oC (nol derajat celsius); atau
2. 90 (sembilan puluh) hari, pada temperatur sama dengan atau lebih kecil dari 0oC (nol
derajat celsius), sementara selama ini kita tidak punya tempat penyimpanan khusus limbah
B3.
. Dimasa Pandemi covid-19 limbah hasil penanganan covid-19 harus segera dilakukan
pemusnahan ,dimana limbah medis tidak boleh disimpan lebih dari 2 x 24 jam,sehingga kita harus
melakukan pemusnahan dengan menggunakan Incenerator,( data incinerator terlampir ).
Selama ini Rumah Sakit Umum Daerah Kota Sabang belum memiliki izin pengolahan limbah
Medis ( B3 ) penggunaan Incenerator , Semua upaya sudah dilakukan tetapi belum mebuahkan hasil
yang maksimal, sehingga petugas dilapangan selalu khawatir saat melakukan tugas pemusnahan
limbah ,sementara limbah medis harus segera dilakukan pemusnahan
Terkait permasalahan diatas kami memohon agar diberikan izin pengolahan limbah medis ( B3 )
menggunakan Incenerator sehingga kami dapat melaksanakan kegiatan pengolahan limbah medis ( B3
) dengan aman .
Kota Sabang
dr.Masri
Nip…………………………
) dengan aman .

Kota Sabang
dr.Masri
Nip…………………………
) dengan aman .

Kota Sabang
dr.Masri
Nip…………………………
) dengan aman .

Kota Sabang
dr.Masri
Nip…………………………

Dpa Baru

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Deskripsi Asli:

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Dpa Baru

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

PEMERINTAH KOTA SABANG

RUMAH SAKIT UMUM DAERAH

Sabang, 02 Januari 2020

Kepala Instalasi penyehatan Lingkungan Sanitasi

Sabang, 14 Januari 2020

Kepala Instalasi Penyehatan Sanitasi Lingkungan

Sabang, 12 Nopember 2020

NO NAMA TEMPAT TUGAS PENANGGUNG JAWAB

1. AHMAD YANI, Amd.Kl Unit Pengelolaan Limbah Padat Mursalin, S.KL

Kepala Instalasi Penyehatan Sanitasi Lingkungan

Sabang, 9 Maret 2021

Kepala Instalasi Penyehatan Sanitasi Lingkungan

Kepala Instalasi Penyehatan Sanitasi Lingkungan

PEMERINTAH KOTA SABANG

Kepala Instalasi Penyehatan Sanitasi Lingkungan

PEMERINTAH KOTA SABANG

Direktur Rumah Sakit Umum Daerah

PEMERINTAH KOTA SABANG

NO. Nama Alat Kerusakan

Sehubungan dengan permasalahan tersebut, kami harapkan agar segera

Kepala Instalasi penyehatan Lingkungan Sanitasi

NO. Nama Alat Keadaan

Sehubungan dengan permasalahan tersebut, kami mohon tindak lanjut agar

Kepala Instalasi Penyehatan Sanitasi Lingkungan

Sabang, 8 Juni 2021

Kepala Instalasi Penyehatan Sanitasi Lingkungan

Sabang, 6 Mei 2020

Direktur Rumah Sakit Umum Daerah

Direktur Rumah Sakit Umum Daerah

Direktur Rumah Sakit Umum Daerah

Anda mungkin juga menyukai