Jumlah Keluar Masuk ED Keluar Masuk ED Keluar Masuk ED Keluar Masuk ED Keluar Masuk ED Keluar Masuk ED
1 Atropin sulfas inj 5 ampul
2 Epinephrin inj 3 ampul
3 NaCl 25 mL 1 flabo
4 Sibital inj 1 ampul
5 Stesolid inj 1 ampul
6 Stesolid 10 mg supp 2 suppo
7 Stesolid 5 mg supp 1 suppo
8 Syringe 1 cc 1 pcs
9 Syringe 10 cc 1 pcs
10 Syringe 5 cc 1 pcs
11 Wippy 3 pcs
petugas farmasi
petugas unit terkait
Jumlah
Keluar Masuk ED
Keluar Masuk ED
Keluar Masuk ED
DAFTAR KIT EMERGENSI RADIOLOGI TAHUN
2019
Keluar Masuk ED NO Nama Obat Jumlah EXP DATE
1 Methylprednisolon 125 mg inj 1 vial
2 Ephinephrin inj 2 ampul
3 Dexamethason inj ampul
4 TSA 1 pcs
5 Syringe 1 cc 1 pcs
6 Syringe 3 cc 1 pcs
7 Syringe 10 cc 1 pcs
8 Venflon no. 18 1 pcs
9 Venflon no. 20 1 pcs
10 Alkohol swab 1 pcs
11 Aquabidest 25 mL 1 flabo
12 Microphore ½ inchi 1 pcs
13 Tegaderm kecil 1 pcs
14 Ondavell inj 4 mg 2 ampul
15 NaCl 0,9% 500 mL 1 flabo
16 NaCl 0,9% 100 mL 1 flabo
Keluar Masuk ED Keluar Masuk ED
Keluar Masuk ED
Keluar Masuk ED
Keluar Masuk ED
Keluar Masuk ED
Jumlah
ED
DAFTAR KIT EMERGENSI LABORATORIUM PA
TAHUN 2019
NO Nama Obat Jumlah EXP DATE
1 Aminophyllin inj 1 ampul
2 Dextrose 40% 25 mL 1 flabo
3 Dexamethasone inj 1 ampul
4 Ephinephrin inj 1 ampul
5 Lasix inj 1 pcs
6 Atropin sulfas inj 5 pcs
7 Stesolid inj 1 pcs
CHECKLIST EMERGENCY KIT PERAWATAN IBU KELAS
RS HERMINA DEPOK
TAHUN .........................
BULAN : .................................................
Tanggal
Jam
NO Nama Obat/Barang
no kunci
Jumlah Keluar Masuk ED Keluar Masuk ED Keluar Masuk ED Keluar Masuk ED Keluar Masuk ED Keluar Masuk ED Keluar Masuk ED
1 Aminophyllin inj 1 ampul
2 Atropin sulfas inj 8 ampul
3 Calcium Gluconas inj 1 ampul
4 Cedocard 5 mg tab 2 ampul
5 Dextrose 40% 25 mL 1 flabo
6 Epinephrin inj 2 ampul
7 Metvell inj 3 ampul
8 Nifedipin tab 1 tablet
9 Syntocinon inj 4 ampul
10 Valisanbe 2 mg tab 1 tablet
petugas farmasi
petugas unit terkait
Keterangan
NO Nama Obat/Barang
Jam
NO Nama Obat/Barang
no kunci
Jumlah Keluar Masuk ED Keluar Masuk ED Keluar Masuk ED Keluar Masuk ED Keluar Masuk ED Keluar Masuk ED Keluar Masuk ED
1 Atropin sulfas inj 10 ampul
2 Cedocard 5 mg tab 2 tablet
3 Dexamethason inj 2 ampul
3 Epinephrin inj 2 ampul
4 Stesolid inj 1 ampul
petugas farmasi
petugas unit terkait
Keterangan
Jumlah Keluar Masuk ED Keluar Masuk ED Keluar Masuk ED Keluar Masuk ED Keluar Masuk ED Keluar Masuk ED Keluar Masuk ED
1 ISDN tablet 1 tablet
2 Ephinephrin inj 2 ampul
3 Atropin sulfat inj 3 ampul
4 Stesolid inj 2 ampul
5 Stesolid 5 mg supp 1 suppo
6 Stesolid 10 mg supp 1 suppo
petugas farmasi
petugas unit terkait
Keterangan
Keterangan
RGENSI PERAWATAN
TAHUN 2019
EXP DATE
RGENSI PERAWATAN
TAHUN 2019
EXP DATE
DAFTAR KIT EMERGENCY KAMAR OPERASI (OK)
TAHUN 2019 DAFTAR KIT EMERGENCY KAMAR
(VK) TAHUN 2019
No Nama Obat Jumlah ED Obat
No
1 Adona inj/ Crome inj 2 ampul
2 Aminophyllin inj 1 ampul 1
3 Atropin inj 5 ampul 2
4 Ca gluconas inj 1 ampul 3
5 Cordarone inj 1 ampul 4
6 Dexamethason inj 1 ampul 5
7 Dextrose 40% 25 mL 1 plabo 6
8 Dobutamin inj 1 ampul 7
9 Dopamin inj 1 ampul 8
10 Epinephrin inj 5 ampul 9
11 MgSO4 40% 25 mL 2 plabo 10
12 Midazolam inj 1 ampul
13 Nokoba inj 1 ampul
DAFTAR KIT EMERGENCY KAMAR BERSALIN
(VK) TAHUN 2019
NO
1
2
3
4
5
6
7
8
9
NO
1
2
3
4
5
6
DAFTAR ALKES PELENGKAP KIT EMERGENCY
RUANG EEG
TAHUN 2019
2
Nama Obat Jumlah EXP DATE
Syringe 1 cc 1 pcs
Syringe 10 cc 1 pcs
Syringe 3 cc 1 pcs
Syringe 5 cc 1 pcs
Wippy 4 pcs
DAFTAR KIT EMERGENSI KAMAR OPERASI TAHUN DAFTAR KIT EMERGENSI PERAWATAN HEMODIALISA
2019 TAHUN 2019
NO Nama Obat Jumlah EXP DATE NO Nama Obat Jumlah
1 Adona inj/ Crome inj 2 ampul 1 Atropin sulfas inj 4 ampul
Cedocard 5 mg
2 Aminophyllin inj 1 ampul 2 1 tablet
tablet/ISDN
3 Atropin inj 5 ampul 3 Dexamethason inj 6 ampul
4 Ca gluconas inj 1 ampul 4 Dextrose 40% 25 mL 9 ampul
5 Cordarone inj 1 ampul 5 Ephinephrin inj 4 ampul
6 Dexamethason inj 1 ampul 6 Stesolid inj 1 ampul
7 Dextrose 40% 25 mL 1 plabo
8 Dobutamin inj 1 ampul
9 Dopamin inj 1 ampul
10 Epinephrin inj 5 ampul
11 Midazolam inj 1 ampul
12 Nokoba inj 1 ampul
DAFTAR KIT EMERGENSI PONEK MATERNAL DAFTAR KIT EMERGENSI PONEK NEONATAL
TAHUN 2019 TAHUN 2019
NO Nama Obat Jumlah EXP DATE NO Nama Obat Jumlah
1 Ephinephrin inj 1 ampul 1 Ephinephrin inj 1 ampul
2 Ringer Lactat 500 ml 1 Flabo 2 Atropin Sulfas 1 ampul
3 Dexametason inj 1 ampul 3 Ringer Lactat 500 ml 1 Flabo
4 Aminophyllin inj 1 ampul 4 Phenobarbital injeksi 1 ampul
5 Tranexamic Acid inj 1 ampul 5 Aminophyllin inj 1 ampul
6 Dopamin inj 1 ampul 6 Midazolam inj 1 ampul
7 Dobutamin inj 1 ampul 7 Dopamin inj 1 ampul
8 Nifedipin tablet 1 tablet 8 Dobutamin inj 1 ampul
9 Ringer asetat 1 Flabo 9 Nifedipin tablet 1 tablet
10 Dextrose 10% 1 Flabo 10 Ringer asetat 1 Flabo
11 Dextrose 40% 25 ml 1 Flabo 11 Dextrose 10% 1 Flabo
12 Dextrose 40% 25 ml 1 Flabo
13 NS 1 Flabo
14 Nacl 0,9% 25 ml 1 Flabo
15 Nacl 0,9% 500 ml 1 Flabo
16 Ca Gluconas inj 1 ampul
RUANG TREADMILL
19
EXP DATE
AWATAN HEMODIALISA
19
Exp Date
PONEK NEONATAL
19
EXP DATE