PANITIA PEMILIHAN KETUA RT.006/RW.

01
KELURAHAN PONDOK KOPI
KECAMATAN DUREN SAWIT KOTA ADMINISTRASI JAKARTA TIMUR

Nomor : 001/PPKRT/06/2021 Kepada Yth.

Sifat : Penting Bpk/Ibu/Sdr (i) ……………………
Derajat : Segera Warga RT.006/RW.01
Perihal : Pemberitahunan Pemilihan Di
Ketua RT.006/RW.01 JAKARTA

Sehubungan telah berakhirnya periode Kepengurusan RT.006/RW.01, maka dengan ini

kami Panitia Pemilihan Ketua RT.006/RW.01 menyampaikan pengumuman kepada
Bpk/Ibu/Sdr (i) bagi yang ingin mencalonkan diri sebagai Ketua RT.006 dapat
mendaftarkan kepada kami. Adapun syarat-syarat untuk dapat dipilih menjadi Ketua
RT.006 adalah sebagai berikut :

a. Warga Negara Republik Indonesia yang bertaqwa kepada Tuhan Yang Maha Esa,
b. Berusia paling kurang 18 (delapan belas) tahun atau kurang tetapi sudah/ pernah
menikah, berbadan sehat yang dibuktikan dengan Surat Keterangan Sehat yang
dikeluarkan oleh Puskesmas Kelurahan/Kecamatan;
c. Penduduk setempat yang telah dan bertempat tinggal serta memiliki Kartu Tanda
Penduduk (KTP) RT/RW setempat paling sedikit 3 (tiga) tahun terakhir;
d. Setia dan taat kepada Pancasila, Undang-Undang Dasar 1945, Negara dan
Pemerintah Republik Indonesia;
e. Mempunyai kemauan, kemampuan dan kepedulian dan bersedia mendukung dan
membantu terlaksananya program/ kebij akan pemerintah dengan menjunjung tinggi
kepentingan negara/ bangsa, umum/ masyarakat di atas kepentingan
pribadi/golongan;
f. Dapat menjadi panutan, berkelakuan baik yang dibuktikan dengan S-urat
Keterangan Catatan Kepolisian yang dikeluarkan oleh Kepolisian, jujur, adil,
bertanggung jawab, berwibawa dan bersikap netral dalam berpolitik;
g. cakap berbicara, membaca dan menulis dalam bahasa Indonesia;
h. Bukan PNS Pemerintah Daerah
i. Membuat surat pernyataan tidak merangkap jabatan anggota dan/ atau pengurus
Lembaga Masyarakat Kelurahan (LMK), Forum Kewaspadaan Dini Masyarakat
(FKDM), RT, RW, Dewan Kota/Dewan Kabupaten, Koperasi Jasa Keuangan
Pemberdayaan Ekonomi Masyarakat Kelurahan (KJK-PEMK) atau lembaga
kemasyarakatan lainnya serta bukan merupakan anggota salah satu partai politik.
j. Membuat surat pernyataan kesanggupan melaksanakan tugas, tanggung jawab,
memberikan informasi yang benar dan mendukung serta membantu program
Pemerintah Daerah.
k. Calon Ketua RT telah menerima Vaksinasi dosis pertama ataupun kedua yang
dibuktikan dengan sertifikat vaksin.

Formulir dapat diperoleh pada Panitia Pemilihan Ketua RT.006 dan diserahkan paling
lambat tanggal .......Oktober 2021 atau paling lambat 2 (dua) hari sebelum pelaksanaan
Musyawarah Pemilihan Ketua RT.006
Demikian pemberitahuan ini kami sampaikan atas perhatiannya Kami ucapkan terima
kasih.

PANITIA PEMILIHAN KETUA RT.006/RW.01

1. Ketua : Latiful Syamsi 1. ………………

2. Sekretaris : Mardali 2. …………………...

1. Anggota : A. Sri Wahyuni 3. ……………….

B. Khristiani 4. …………………..

C. Ervinna Monaria M 5. …………………………..