PEMERINTAH KABUPATEN PATI

KECAMATAN PUCAKWANGI
DESA PELEMGEDE
Sekertariat : Jl. Pucakwangi – Jakenan KM 2 Kode pos 59183

Pelemgede , Februari 2022

Nomor : 142.42/54 /II / 2022 Kepada

Sifat : Penting Yth. BUPATI PATI
Lampiran : 1 Bendel c.q. Kepala Dispermades kab.Pati
Perihal : Permohonan Penyaluran lewat Camat Pucakwangi
Dana Desa Tahap I ( 40 % ) di
Tahun 2022 TEMPAT

Bersama ini kami mengajukan permohonan penyaluran Dana Desa

Tahap I ( 40 %) Tahun 2022 untuk Desa Pelemgede Kecamatan
Pucakwangi Kabupaten Pati sebesar Rp 230.202.000,- ( Dua ratus Tiga
Puluh Juta Dua Ratus Dua Ribu Rupiah ) dengan Nomor Rekening : 2-
092-00659-2 pada Bank Jateng Capem Pasar Juana dengan Rincian
sebagai berikut :

Sebagai pertimbangan bersama ini kami lampirkan :

1) Surat Permohonan Penyaluran DD Tahap I (40%) TA 2022 ditanda
tangan Kades menyetujui Camat;
2) Pakta Integritas Pengelolaan Dana Desa ditanda tangan Kades
3) Perdes APBDesa 2022
4) RPD DD 2022 Porsi 100%
5) RAB DD 2022
6) RPD DD 2022 Porsi 40% pertama
7) SK Tim Pengelola Dana Desa Tk. Desa TA 2022
8) Fotocopy Rekening Kas Desa
9) Fotocopy NPWP Desa

Demikian untuk menjadikan periksa dan mohon untuk dapat

diberikan rekomendasi pencairan dana dimaksud. Atas perhatian
disampaikan terima kasih.
Menyetujui,
CAMAT PUCAKWANGI KEPALA DESA PELEMGEDE

TRI WIJANARKO,S.STP.MH dr. HADI MUSTAMAR

Pembina
NIP. 19791210 199912 1 001