PEMERINTAH KABUPATEN KUBU RAYA

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS LINGGA
Jl. Trans Kalimantan Km 30 Desa Lingga Kecamatan Sungai Ambawang
Email : puskesmaslingga@gmail.com
Kode Pos 78393

KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS LINGGA

Nomor : 800/567/PKMS-LG/2022

TENTANG

TIM PENERAPAN STANDAR PELAYANAN MINIMAL BIDANG KESEHATAN

DI PUSKESMAS LINGGA TAHUN 2022

KEPALA PUSKESMAS LINGGA

Menimbang : a. bahwa kesehatan merupakan kebutuhan dasar setiap

manusia dan modal setiap warga negara dan setiap bangsa
dalam mencapai tujuannya dan kemakmuran untuk hidup
layak;
b. dalam upaya penyediaan data Standar Pelayanan Minimal di
bidang kesehatan di Puskesmas yang merupakan hasil
kinerja program kesehatan ti timgkat Puskesmas;
c. bahwa untuk kelancaran pelaksanaan kegiatan diatas, perlu
dibentuknya Tim Penerapan Standar Pelayanan Minimal
Bidang Kesehatan di Puskesmas Lingga Tahun 2022
Mengingat : 1. Undang-undang Nomor 36 Tahun 2009 Tentang Kesehatan;
2. Undang-Undang Nomor 23 Tahun 2014 tentang Pemerintahan
Daerah (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2014
Nomor 244, Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia
Nomor 5587) sebagaimana telah diubah beberapa kali terakhir
dengan Undang- Undang Nomor 11 Tahun 2020 tentang Cipta
Kerja (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2020
Nomor 245, Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia
Nomor 6573);
3. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 39
Tahun 2016 tentang Pedoman Penyelenggaraan Program
Indonesia Sehat Dengan Pendekatan Keluarga;
4. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 44
Tahun 2016 Tentang Managemen Puskesmas;
5. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 4
Tahun 2019 Tentang Standar Teknis Pemenuhan Mutu
Pelayanan Dasar Pada Standar Pelayanan Minimal Bidang
Kesehatan;
6. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 43 Tahun 2019 Tentang
Pusat Kesehatan Masyarakat

MEMUTUSKAN

Menetapkan : Surat Keputusan Kepala Puskesmas Lingga Tentang Tim

Penerapan Standar Pelayanan Minimal Bidang Kesehatan di
Puskesmas Lingga Tahun 2022
Kesatu : Membentuk Tim Penerapan Standar Pelayanan Minimal, dengan
susunan sebagaimana tercantum dalam Lampiran Keputusan ini.
Kedua : Tugas dan wewenang tim penerapan SPM bidang kesehatan di
Puskesmas
1. Pengelola Sistem Informasi Kesehatan
a. Melaksanakan, mengorganisir dan mengawasi pelaporan
data di Standar Pelayanan Minimal di Bidang Kesehatan
terdiri dari 12 Indikator
b. Memonitor pelaksanaan pelaporan SPM per indikator yang
telah diverifikasi oleh pengelola/penanggung jawab
program
c. Menyebarluaskan Informasi target dan capaian data
standar palayanan minimal perindikator program setiap
bulannya ke Dinas Kesehatan Kabupaten Kubu Raya
2. Pengelola Penanggung Jawab Program
a. Bertanggung jawab terhadap pencapaian dan kualitas data
SPM Puskesmas yang dilaporkankan ke Dinas Kesehatan
Kabupaten Kubu Raya
b. Melakukan sinkrinisasi pelaporan SPM antar program
Puskesmas
c. Melakukan evaluasi data pencapaian SPM per indikator
program

Ketiga : Keputusan ini berlaku terhitung mulai tanggal ditetapkan, dengan

ketentuan apabila dikemudian hari ternyata terdapat kekeliruan
akan diadakan perbaikan sebagaimana mestinya.

DITETAPKAN DI : LINGGA
PADA TANGGAL : 18 FEBRUARI 2022
KEPALA PUSKESMAS LINGGA

YUSTINA
 LAMPIRAN
KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS LINGGA
NOMOR : 800/567/PKMS-LG/2022
TENTANG
TIM PENERAPAN STANDAR PELAYANAN
MINIMAL BIDANG KESEHATAN DI
PUSKESMAS LINGGA TAHUN 2022

SUSUNAN TIM PENERAPAN SPM BIDANG KESEHATAN TAHUN 2022

1. Penanggung Jawab : Yustina, A.Md. Kep

2. Ketua : Rika Indriawahyuni, A.Md. Gz
3. Pengelola SIK : Romhani, SKM
4. Pengelola/Penanggung Jawab Program

No NAMA JENIS PELAYANAN DASAR

1 Mega Zhilan Zhalilia, A.Md. Keb
2 Mega Zhilan Zhalilia, A.Md. Keb
3 Siti Maryam, A.Md. Keb
4 Rika Indriawahyuni, A.Md. Gz
5 Kristina Wanda Kristiari, S. Gz
6 Indra Saputro, A.Md. Kep
7 Verawati, A.Md. Kep
8 Indra Saputro, A.Md. Kep
9 Indra Saputro, A.Md. Kep
10 Andreas Mahista, A.Md. Kep
11 Novianty, A.Md. Kes
12 Deffi Tia Ningsih, A.Md. AK
Pelayanan Kesehatan ibu hamil
Pelayanan kesehatan ibu bersalin
Pelayanan kesehatan bayi baru lahir
Pelayanan kesehatan balita
Pelayanan kesehatan pada usia
pendidikan dasar
Pelayanan kesehatan pada usia produktif
Pelayanan kesehatan pada usia lanjut
Pelayanan kesehatan penderita hipertensi
Pelaksana kesehatan penderita Diabetes
Melitus
Pelayanan kesehatan orang dengan
gangguan jiwa
Pelayanan kesehatan orang terduga
Tuberkulosis
Pelayanan kesehatan orang dengan risiko
terinfeksi virus yang melemahkan daya
tahan tubuh manusia (Human
Immunodeficiency Virus)

KEPALA PUSKESMAS LINGGA

YUSTINA