SURAT PERNYATAAN

KESEDIAAN DAN KESANGGUPAN MEMBAYAR

SUMBANGAN PENINGKATAN DAN PENGEMBANGAN PENDIDIKAN
AKADEMIK PARIWISATA NHI BANDUNG

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : CHRISTOPHER REYNER

Tempat/Tgl Lahir : BANDUNG / 10-10-2003

Pilihan Program Peminatan : 1. Kitchen 2. Pastry

Gelombang : 3

No. Ujian Masuk : 3027

Dengan ini menyatakan bersedia dan sanggup dengan sukarela membayar sumbangan
peningkatan dan pengembangan mutu pendidikan di AKPAR NHI Bandung apabila
saya dinyatakan diterima menjadi mahasiswa AKPAR NHI Bandung tahun akademik
2021-2022 Semester Ganjil sebesar : #Rp. 2,500,000 #

Yang akan dilunasi pada saat mendaftar ulang sebagai mahasiswa baru.
Demikian pernyataan kesediaan ini saya buat tanpa paksaan dari pihak manapun.

Bandung, 24 Jul 2021

Mengetahui Orang Tua Calon Mahasiswa

Materai 10000

.................................. CHRISTOPHER REYNER

 SURAT PERNYATAAN

Saya yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : HENDRA WIJAYA

Alamat : JL. CIATEUL TENGAH NO. 11A

Telepon/HP : 081573212233

Urang Tua Dari : CHRISTOPHER REYNER

Menyatakan bahwa anak saya :

1. Bebas dari buta warna
2. Bebas dari pemakaian Narkoba
3. Bebas dari penyakit TB Paru, Gagal Ginjal, Hepatitis, Hipertensi, Gagal Jantung, Epsilepsi
4. Bebas dari penyakit akut

Demikian surat pernyataan ini kami buat dengan sebenar-benarnya untuk keperluan melanjutkan
pendidikan di AKPAR NHI Bandung. Apabila di terima di AKPAR NHI dan dikemudian hari ternyata
terbukti mempunyai penyakit tersebut diatas maka kami siap untuk menerima sanksi.

Demikian pernyataan kesediaan ini saya buat tanpa paksaan dari pihak manapun.

Bandung, 24 Jul 2021

Yang Membuat Pernyataan,

Materai 10000

HENDRA WIJAYA
 KARTU TES POTENSI AKADEMIK (TPA)
PENERIMAAN MAHASISWA BARU TAHUN AKADEMIK 2021-2022 Semester Ganjil

No Pendaftaran : 202113052 Program Studi : Perhotelan D-III

No TPA : 3027 Konsentrasi Pilihan 1 : Kitchen
Nama : CHRISTOPHER REYNER Konsentrasi Pilihan 2 : Pastry
Tempat/Tgl Lahir : BANDUNG / 10-10-2003 Gelombang : 3
Asal Sekolah : SMAS TRINITAS BANDUNG Ruangan :

No Hari Tanggal Jam Mata Uji TTD Pengawas

1 03 AGUSTUS 2021 TES TERTULIS ONLINE

Catatan Bandung, 24 Jul 2021

Cek Identitas Anda, jika terdapat Peserta Ketua PMB
kesalahan silahkan menghubungi bagian
pendaftaran
Membawa alat tulis sendiri
Pakaian atas kemeja warna putih, bawah
warna hitam;
Bersepatu
Pendaftaran Online CHRISTOPHER REYNER DENI MULYANA S.TH.I.,MM.Par

Powered by TCPDF (www.tcpdf.org)