PEMERINTAH KABUPATEN SITUBONDO

DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS WIDOROPAYUNG
Jl. Raya Sumbermalang No. 84 Widoropayung, Besuki
Kode Pos 68356

ANALISA, RENCANA TINDAK LANJUT, TINDAK LANJUT DAN EVALUASI

LAPORAN KTD, KNC, KPC
TAHUN 2021

No Tanggal Insiden Kejadian Lokasi Kriteria Analisa Rencana Tindak Tindak Lanjut Evaluasi Keterangan
Lanjut
1 14 April Tidak ada kursi tunggu Ruang KPC Belum tersedianya Mengusulkan Kursi tunggu Masih banyak
2021 prioritasnuntuk ibu hamil Pendaftaran kursi tunggu prioritas pengadaan kursi prioritas dengan pengunjung non
dan lansia sehingga berpotensi tunggu prioritas label telah prioritas
terjadi cedera pada yang terbuat dari tersedia di ruang menempati kursi
pasien dengan resiko stainless steel dan tunggu tersebut
jatuh diberi label
2 5 Mei 2021 Terdapat perbedaan Jalan KPC Terdapat perbedaan Pemberian tanda Telah diberi tanda Tidak terjadi
ketinggian padajalan Menuju ketinggian padajalan scotlet kuning pada perbedaan kejadian
menuju ruang KIA Ruang KIA menuju ruang KIA bagian tangga ketinggian potensial cedera
sehingga menyebabkan sehingga untuk
cedera potensial pada menyebabkan cedera menunjukkan
pasien lansia dan ibu potensial pada pasien perbedaan
hamil lansia dan ibu hamil ketinggian
3 6 Juli 2021 Tidak ada ruang tunggu Ruang KPC Belum tersedianya Mengusulkan Belum terlaksana Belum
dan ruang pemeriksaan Tunggu dan ruang tunggu dan pengadaan ruang terlaksana
khusus untuk pasien Ruang ruang pemeriksaan tunggu dan ruang
dengan penyakit menular Pemeriksaa khusus untuk pasien pemeriksaan
n dengan penyakit khusus untuk
menular pasien dengan
 penyakit menular
4 20 Agustus Perbedaan Ketinggian Pintu Masuk KPC Perbedaan Ketinggian Mengusulkan Telah dilakukan Tidak terjadi
2021 yang signiffikan antara yang signiffikan pembersihan rutin pembersihan rutin kejadian
jalan raya dan pintu antara jalan raya dan untuk mencegah potensial cedera
masuk UGD pintu masuk UGD jalan masuk licin
sehingga pasien susah
masuk UGD
5 8 Desember Teras belakang menuju Teras KPC Teras belakang Mengusulkan Belum terlaksana Belum
2021 ruang KIA licin saat Belakang menuju ruang KIA pembuatan talang terlaksana
hujan sehingga licin saat hujan air di sekitar teras
menyebabkan cedera sehingga tersebut
potensial pada petugas menyebabkan cedera
maupun pasien yang potensial pada petugas
berkunjung maupun pasien yang
berkunjung

Mengetahui
Kepala UPT Puskesmas Widoropayung

Sulistyo Budiwiyono, S.Kep,. Ners

NIP. 19670525 199103 1 009