05/BKP/IX/2014 RSUD KAJEN 1/2 KAB. PEKALONGAN Ditetapkan, Tanggal Terbit Direktur RSUD Kajen STANDAR Kab. Pekalongan PROSEDUR 10 September 2014 OPERASIONAL dr. DWI ARIE GUNAWAN,Sp.B. NIP. 19700429 199903 1 002 Proses kegiatan memberikan tanda berupa gelang identifikasi PENGERTIAN berwarna kuning pada pasien dengan resiko jatuh Memberikan tanda pada pasien dengan resiko jatuh di RSUD TUJUAN Kajen untuk menjamin keselamatan pasien 1. Keputusan Direktur RSUD Kajen Kab. Pekalongan Nomor: 445/21/2014, , tentang sasaran keselamatan pasien.
KEBIJAKAN 2. Setiap pasien yang masuk rawat inap dipasangkan gelang
identifikasi pasien (SK Direktur tentang Kebijakan Pelayanan RSUD Kajen)
1. Penilaian risiko jatuh dilaksanakan saat pengkajian awal
dengan menggunakan metode pengkajian resiko jatuh yang telah di tetapkan oleh RSUD Kajen. 2. Penilaian resiko jatuh pada pasien anak menggunakan scoring HUMPTY DUMPTY dan pada pasien dewasa PROSEDUR menggunakan scoring MORSE. 3. Pengkajian tersebut di lakukan oleh perawat dan kemudian dapat di jadikan dasar pemberian rekomendasi kepada dokter untuk tata laksana lebih lanjut. 4. Perawat memasang gelang risiko warna kuning di pergelangan Tangan pasien dan mengedukasi pasien dan PEMASANGAN GELANG IDENTITAS PASIEN DENGAN RESIKO JATUH
No. Dokumen No. Revisi Halaman
RSUD KAJEN 2/2
KAB. PEKALONGAN atau keluarga maksud dan tujuan pemasangan gelang tersebut 5. Pengkajian ulang di lakukan oleh perwat secara berkala PROSEDUR sesuai hasil penilaian resiko jatuh pasien dan jika terjadi perubahan kondisi pasien atau pengobatan 6. Dilakukan tata laksana pasien jatuh dan .membuat laporan tatalaksana pasien jatuh. 1. Instalasi Bedah Sentral (IBS) 2. Instalasi Rawat Inap UNIT TERKAIT 3. Instalasi Rawat Jalan 4. Instalasi Gawat Darurat 5. Ruang ICU