dr.

Hari Darmawan,
Sp.KK 13 November 2020
 01
PENDAHULUAN
Kortikosteroid merupakan derivat hormon kortikosteroid yang dihasilkan oleh
kelenjar adrenal. Kortikosteroid berperan dalam mengontrol respons inflamasi.

Alami: Sintetik:
Kortisol Prednison
Kortison glukokortikoid
Triamsinolon
Betametason

Aldosteron
mineralokortikoid
 KORTIKOSTEROID

SISTEMIK TOPIKAL
Anti inflamasi
Anti proliferatif
Imunosupresif
Efek
vasokontriksi Anti
mitosis
 10
MEKANISMEKERJA
Anti inflamasi Anti proliferatif
Imunosupresif

Vasokontriksi Anti mitosis

• Menghambat fosfolipase A dan menekan IL-1α

• Menghambat kemotaksis neutrofil
• Menurunkan jumlah sel Langerhans
• Menekan pengeluaran sitokin
 6

02
KORTIKOSTEROID
TOPIKAL
 Ultra high potency

Golongan I (super poten)

Sediaan Nama Generik

Ointment, cream 0,05% Betamethason dipropionate

Ointment 0,05% Diflorason diacetate

Ointment, cream 0,05% Clobetasol propionate

Ointment, cream 0,05% Halobetasol propianate

 High Potency

Golongan II (potensi tinggi) Golongan III (potensi tinggi)

Sediaan Nama Generik Sediaan Nama Generik
Ointment 0,1% Amcinonide Cream 0,05% Betamethason
Ointment 0,05% Betamethason dirpoprionate dipropionate
Ointment 0,1% Mometason fuorate Ointment 0,1% Betamethason Valerate
Ointment 0,05% diflorasone diacetate
Cream 0,05% Diflorasone diacetate
Ointment, 0,01% Halcinonide
cream Ointment 0,01% Triamcinolone acetonide
Ointment 0,25% desoximetasone
Cream 0,25% desoximetasone
 Moderate Potency

Golongan IV (potensi medium) Golongan V (potensi medium)

Sediaan Nama Generik Sediaan Nama Generik

Ointment 0,25% Fluocinolon acetonide Lotion 0,05% Betamethason

dipropionate
Ointment 0,2% Hidrokortison Valerate
Cream 0,1% Betamethason Valerate
Cream, 0,1% Mometason fuorate
Cream 0,025% Fluosinolon acetonide
Lotion
Ointment, 0,1% Triamcinolone acetonide Lotion 0,01% Triamcinolone acetonide
Cream
Low Potency

Golongan VI (potensi medium-lemah) Golongan VII (potensi lemah)

Sediaan Nama Generik Obat topikal dengan
1% Hidrokortison acetate
Lotion 0,05% Betamethasone valerate
0,25% Metilprednisolon acetate
Cream 0,05% Desonide Deksametason
Prednisolon
Cream, 0,01% Fluosinolon acetonide
Solution Glumetalon
 1. INDIKASI (USIA)

Pediatrik Geriatrik Ibu Hamil

Tingkat penyerapan Belum ada bukti yang
akan lebih tinggi karena Peningkatan penetrasi menunjukkan adanya efek
kulit yang lebih tipis, akibat atrofi kulit karena samping, dianjurkan untuk
dosis topikal penuaan, penggunaan membatasi penggunaan
diminimalkan untuk jangka waktu jangka panjang selama
pendek.
hamil dan menyusui.
 2. INDIKASI (LOKASI)

Wajah-leher Aksila Selangkangan

 3.INDIKASI(KLINIS)

Akut Kronis
4.INDIKASI(SEDIAAN)

Ointment/gel Cream Lotion

1.CARAPAKAI(JUMLAH)
2.CARAPAKAI(APLIKASI)

Akut → 2-3x/hari (low poten)

Kronis → 1-2x/hari (high poten)

3.CARAPAKAI(DURASI)

1. Turunkan frekuensi (setiap hari → 2-3x/seminggu)

2. Turunkan potensi (high poten – middle – low poten)

3. Interval (on-off-on-off)
EFEKSAMPING(sistemik)

• Cushing syndrome

• Supresi adrenal
(hipotalamus-
pituitary-
adrenal

• Gangguan metabolik
(hiperglikemi,
hipertensi,
 EFEKSAMPING(Lokal)

Atrofi Kulit & striae

Purpura
Telangi
ektasis
 EFEKSAMPING

Hipopigmentasi Dermatitis perioral Erupsi akneiformis

Hipertrikosis
 EFEKSAMPING

Necrotic ulcer
Tinea incognito
 6

03

KESIMPULAN
 1. Pilih KT dan vehikulum yang tepat sesuai indikasi dermatosis

2. Gunakan potensi KT yang sesuai

(ingat makin kuat potensi) → makin kuat efeknya

3. Turunkan potensi KT atau kurangi frekuensi aplikasinya

4. Teknik oklusi sangat bermanfaat pada lesi

kronik (hiperkeratosis-likenifikasi)

5. Hati-hati pada anak-anak, geriatik, wanita hamil dan menyusui

6. Waspada terhadap efek samping

dr_haridarmawan