SWAPANTAU SUHU RUANGAN

RUMAH SAKIT UMUM DAERAH PESANGGRAHAN

Ruang :
Standar :

Suhu Bulan . . . . . . . . . . . . . . .Tahun . . . . . . . . .

(⁰C) 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21
≥15
34
33
32
31
30
29
28
27
26
25
24
23
22
21
20
19
18
17
16
≤15

Mengetahui,
Ketua Komite PPI

( dr. Kartika Radianti W )

NIP. 198803252014032005
U RUANGAN
RAH PESANGGRAHAN

Hasil
...... Ket.
Rata - Rata
22 23 24 25 26 27 28 29 30 31

PJ Ruang

( …………………………………………)
NIP. ……………………………………….
 SWAPANTAU SUHU KULKAS
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH PESANGGRAHAN
Unit :
Suhu Bulan . . . . . . . . . . . . . . . Tahun . . . . . . . . .
No
(⁰C) 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19
1 ≥ 33
2 31-32
3 29-30
4 27-28
5 25-26
6 23-24
7 21-22
8 19-20
9 17-18
10 15-16
11 ≤14
Waktu

Paraf Petugas

Mengetahui,
Ketua Komite PPI

( dr. Kartika Radianti W )

NIP. 198803252014032005
S
NGGRAHAN

hun . . . . . . . . . Hasil
20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 Rata-Rata

PJ Ruang

( …………………………………………)
NIP. ……………………….………….
 SWAPANTAU KELEMBABAN RUANGAN
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH PESANGGRAHAN

Ruang :
Standar :

Kelembaban Bulan . . . . . . . . . . . . . . .Tahun . . . . . . . . .

(%) 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21
≥61
60
59
58
57
56
55
54
53
52
51
50
49
48
47
46
45
44
43
42
41
40
39
38
37
36
35
≤34

Mengetahui,
Ketua Komite PPI

( dr. Kartika Radianti W )

NIP. 198803252014032005
ABAN RUANGAN
RAH PESANGGRAHAN

Hasil
...... Ket.
Rata - Rata
22 23 24 25 26 27 28 29 30 31

PJ Ruang

( …………………………………………)
NIP. ……………………………………….