FORMULIR PEMETAAN SUHU DAN KELEMBABAN

NO. TERMOMETER : 04 NO. TERMOMETER : 05

BULAN DAN TAHUN : AGUSTUS 2019' BULAN DAN TAHUN : AGUSTUS 2019'
TANGGAL PENGUKURAN TANGGAL PENGUKURAN
SHIFT URAIAN 20 21 22 23 24 25 26 SHIFT URAIAN 20 21 22 23 24 25 26
8:00 JAM (WIT) 8:00 JAM (WIT)
SUHU (°C) SUHU (°C)
KELEMBABAN KELEMBABAN
PETUGAS PETUGAS
KETERANGAN KETERANGAN
12:00 JAM (WIT) 12:00 JAM (WIT)
SUHU (°C) SUHU (°C)
KELEMBABAN KELEMBABAN
PETUGAS PETUGAS
KETERANGAN KETERANGAN
16:00 JAM (WIT) 16:00 JAM (WIT)
SUHU (°C) SUHU (°C)
KELEMBABAN KELEMBABAN
PETUGAS PETUGAS
KETERANGAN KETERANGAN
20:00 JAM (WIT) 20:00 JAM (WIT)
SUHU (°C) SUHU (°C)
KELEMBABAN KELEMBABAN
PETUGAS PETUGAS
KETERANGAN KETERANGAN

CATATAN

JAM (WIT) Pencatatan suhu dilakukan 3 kali sehari Standar suhu gudang 20-25°C
SUHU (°C) Diisi suhu yang tertera pada alat pengukur suhu Standar kelembaban gudang 15-70%
KELEMBABAN Diisi kelembaban sesuai yang tertera pada alat pengukur
PETUGAS Diisi dengan inisial nama petugas yang melakukan pengukuran Tanggal, ….. Agustus 2019
KETERANGAN Diisi dengan
✓ Bila hasil pengukuran sesuai MENGETAHUI
x bila hasil pengukuran tidak sesuai
PENANGGUNG JAWAB RUANGAN
NO. TERMOMETER : 04 NO. TERMOMETER :
BULAN DAN TAHUN : JUNI - JULI 2019' BULAN DAN TAHUN :
TANGGAL PENGUKURAN
SHIFT URAIAN 28 29 30 1 2 3 SHIFT URAIAN
8:00 JAM (WIT) 08.00 08.00 08.00 08.00 08.00 08.00 8:00 JAM (WIT)
SUHU (°C) 23,5 24,0 23,8 24,2 23,5 24,0 SUHU (°C)
KELEMBABAN 52 52 51 51 52 52 KELEMBABAN
PETUGAS JT JT RV JT JT JT PETUGAS
KETERANGAN ✓ ✓ ✓ ✓ ✓ ✓ KETERANGAN
12:00 JAM (WIT) 12.00 12.00 12.00 12.00 12.00 12.00 12:00 JAM (WIT)
SUHU (°C) 22,7 24,1 23,5 23,6 22,7 24,1 SUHU (°C)
KELEMBABAN 50 50 51 50 50 50 KELEMBABAN
PETUGAS JT JT RV JT JT JT PETUGAS
KETERANGAN ✓ ✓ ✓ ✓ ✓ ✓ KETERANGAN
16:00 JAM (WIT) 16.00 16.00 16.00 16.00 16.00 16.00 16:00 JAM (WIT)
SUHU (°C) 22,5 23,4 23,1 23,5 22,5 23,4 SUHU (°C)
KELEMBABAN 49 49 48 48 49 49 KELEMBABAN
PETUGAS JT JT RV JT JT JT PETUGAS
KETERANGAN ✓ ✓ ✓ ✓ ✓ ✓ KETERANGAN
20:00 JAM (WIT) 20.00 20.00 20.00 20.00 20.00 20.00 20:00 JAM (WIT)
SUHU (°C) 22,8 22,9 22,9 23,1 22,9 23,2 SUHU (°C)
KELEMBABAN 50 50 51 50 51 51 KELEMBABAN
PETUGAS RV RV RV RV RV RV PETUGAS
KETERANGAN ✓ ✓ ✓ ✓ ✓ ✓ KETERANGAN
 4
JULI 2019'
TANGGAL PENGUKURAN
1 2 3 0 0 0
08.00 08.00 08.00
24,2 23,5 24,0
51 52 52
JT JT JT
✓ ✓ ✓
12.00 12.00 12.00
23,6 22,7 24,1
50 50 50
JT JT JT
✓ ✓ ✓
16.00 16.00 16.00
23,5 22,5 23,4
48 49 49
JT JT JT
✓ ✓ ✓
20.00 20.00 20.00
23,1 22,9 23,2
50 51 51
RV RV RV
✓ ✓ ✓
NO. TERMOMETER : 03 / Atas NO. TERMOMETER :
BULAN DAN TAHUN : JUNI 2019' BULAN DAN TAHUN :
TANGGAL PENGUKURAN
SHIFT URAIAN 22 23 24 25 26 27 SHIFT URAIAN
8:00 JAM (WIT) 08.00 08.00 08.00 08.00 08.00 08.00 8:00 JAM (WIT)
SUHU (°C) 23,1 23,4 24,1 23,6 24,3 22,9 SUHU (°C)
KELEMBABAN 52 51 51 51 51 50 KELEMBABAN
PETUGAS JT RV JT JT JT JT PETUGAS
KETERANGAN ✓ ✓ ✓ ✓ ✓ ✓ KETERANGAN
12:00 JAM (WIT) 12.00 12.00 12.00 12.00 12.00 12.00 12:00 JAM (WIT)
SUHU (°C) 23,4 23,8 23,9 24,0 24,1 23,4 SUHU (°C)
KELEMBABAN 49 49 50 48 48 50 KELEMBABAN
PETUGAS JT RV JT JT JT JT PETUGAS
KETERANGAN ✓ ✓ ✓ ✓ ✓ ✓ KETERANGAN
16:00 JAM (WIT) 16.00 16.00 16.00 16.00 16.00 16.00 16:00 JAM (WIT)
SUHU (°C) 23,2 23,5 24,1 24,2 24,1 24,1 SUHU (°C)
KELEMBABAN 51 50 49 46 49 49 KELEMBABAN
PETUGAS JT RV JT JT JT JT PETUGAS
KETERANGAN ✓ ✓ ✓ ✓ ✓ ✓ KETERANGAN
20:00 JAM (WIT) 20.00 20.00 20.00 20.00 20.00 20.00 20:00 JAM (WIT)
SUHU (°C) 23,2 23,1 23,2 22,9 23,0 23,0 SUHU (°C)
KELEMBABAN 50 50 51 50 50 50 KELEMBABAN
PETUGAS RV RV RV RV RV RV PETUGAS
KETERANGAN ✓ ✓ ✓ ✓ ✓ ✓ KETERANGAN
03 / Bawah
JUNI 2019'
TANGGAL PENGUKURAN
22 23 24 25 26 27
08.00 08.00 08.00 08.00 08.00 08.00
22,6 22,9 23,6 23,1 23,8 22,4
50 49 49 49 49 48
JT RV JT JT JT JT
✓ ✓ ✓ ✓ ✓ ✓
12.00 12.00 12.00 12.00 12.00 12.00
22,9 23,3 23,4 23,5 23,6 22,9
47 47 48 46 46 48
JT RV JT JT JT JT
✓ ✓ ✓ ✓ ✓ ✓
16.00 16.00 16.00 16.00 16.00 16.00
22,8 23,0 23,6 23,7 23,6 23,6
49 48 47 44 47 47
JT RV JT JT JT JT
✓ ✓ ✓ ✓ ✓ ✓
20.00 20.00 20.00 20.00 20.00 20.00
22,7 22,6 22,7 22,4 22,5 22,5
48 48 49 48 48 48
RV RV RV RV RV RV
✓ ✓ ✓ ✓ ✓ ✓
NO. TERMOMETER : 02 / Atas NO. TERMOMETER :
BULAN DAN TAHUN : JUNI 2019' BULAN DAN TAHUN :
TANGGAL PENGUKURAN
SHIFT URAIAN 16 17 18 19 20 21 SHIFT URAIAN
8:00 JAM (WIT) 08.00 08.00 08.00 08.00 08.00 08.00 8:00 JAM (WIT)
SUHU (°C) 23,2 23,5 23,5 24,0 24,7 22,5 SUHU (°C)
KELEMBABAN 50 50 52 55 58 53 KELEMBABAN
PETUGAS RV JT JT JT JT JT PETUGAS
KETERANGAN ✓ ✓ ✓ ✓ ✓ ✓ KETERANGAN
12:00 JAM (WIT) 12.00 12.00 12.00 12.00 12.00 12.00 12:00 JAM (WIT)
SUHU (°C) 23,1 23,2 23,5 23,4 23,3 23,5 SUHU (°C)
KELEMBABAN 50 50 49 55 51 49 KELEMBABAN
PETUGAS RV JT JT JT JT JT PETUGAS
KETERANGAN ✓ ✓ ✓ ✓ ✓ ✓ KETERANGAN
16:00 JAM (WIT) 16.00 16.00 16.00 16.00 16.00 16.00 16:00 JAM (WIT)
SUHU (°C) 22,9 22,6 23,1 23,3 24,8 24,1 SUHU (°C)
KELEMBABAN 50 51 51 50 47 48 KELEMBABAN
PETUGAS RV JT JT JT JT JT PETUGAS
KETERANGAN ✓ ✓ ✓ ✓ ✓ ✓ KETERANGAN
20:00 JAM (WIT) 20.00 20.00 20.00 20.00 20.00 20.00 20:00 JAM (WIT)
SUHU (°C) 22,8 22,9 23,1 23,0 22,9 22,7 SUHU (°C)
KELEMBABAN 50 50 48 50 51 52 KELEMBABAN
PETUGAS RV RV RV RV RV RV PETUGAS
KETERANGAN ✓ ✓ ✓ ✓ ✓ ✓ KETERANGAN
02 / Bawah
JUNI 2019'
TANGGAL PENGUKURAN
16 17 18 19 20 21
08.00 08.00 08.00 08.00 08.00 08.00
22,7 23,0 23,0 23,5 24,2 22,0
48 48 50 53 56 51
RV JT JT JT JT JT
✓ ✓ ✓ ✓ ✓ ✓
12.00 12.00 12.00 12.00 12.00 12.00
22,6 22,7 23,0 22,9 22,8 23,0
48 48 47 43 49 47
RV JT JT JT JT JT
✓ ✓ ✓ ✓ ✓ ✓
16.00 16.00 16.00 16.00 16.00 16.00
22,4 22,1 22,6 22,8 24,3 23,6
48 49 49 48 45 46
RV JT JT JT JT JT
✓ ✓ ✓ ✓ ✓ ✓
20.00 20.00 20.00 20.00 20.00 20.00
22,3 22,4 22,6 22,5 22,4 22,2
48 48 46 48 49 50
RV RV RV RV RV RV
✓ ✓ ✓ ✓ ✓ ✓
NO. TERMOMETER : 01 / Atas NO. TERMOMETER :
BULAN DAN TAHUN : JUNI 2019' BULAN DAN TAHUN :
TANGGAL PENGUKURAN
SHIFT URAIAN 10 11 12 13 14 15 SHIFT URAIAN
8:00 JAM (WIT) 08.00 08.00 08.00 08.00 08.00 08.00 8:00 JAM (WIT)
SUHU (°C) 23,7 23,7 23,3 23,6 23,7 22,9 SUHU (°C)
KELEMBABAN 54 53 54 56 54 51 KELEMBABAN
PETUGAS JT JT JT JT JT JT PETUGAS
KETERANGAN ✓ ✓ ✓ ✓ ✓ ✓ KETERANGAN
12:00 JAM (WIT) 12.00 12.00 12.00 12.00 12.00 12.00 12:00 JAM (WIT)
SUHU (°C) 23,7 23,5 23,7 23,4 22,8 22,7 SUHU (°C)
KELEMBABAN 51 52 51 51 50 50 KELEMBABAN
PETUGAS JT JT JT JT JT JT PETUGAS
KETERANGAN ✓ ✓ ✓ ✓ ✓ ✓ KETERANGAN
16:00 JAM (WIT) 16.00 16.00 16.00 16.00 16.00 16.00 16:00 JAM (WIT)
SUHU (°C) 22,5 22,9 23,2 23,7 23,1 23,2 SUHU (°C)
KELEMBABAN 49 50 50 51 50 50 KELEMBABAN
PETUGAS JT JT JT JT JT JT PETUGAS
KETERANGAN ✓ ✓ ✓ ✓ ✓ ✓ KETERANGAN
20:00 JAM (WIT) 20.00 20.00 20.00 20.00 20.00 20.00 20:00 JAM (WIT)
SUHU (°C) 22,6 22,5 22,8 22,9 22,8 22,9 SUHU (°C)
KELEMBABAN 50 51 51 49 49 50 KELEMBABAN
PETUGAS RV RV RV RV RV RV PETUGAS
KETERANGAN ✓ ✓ ✓ ✓ ✓ ✓ KETERANGAN
01 / Bawah
JUNI 2019'
TANGGAL PENGUKURAN
10 11 12 13 14 15
08.00 08.00 08.00 08.00 08.00 08.00
23,2 23,2 22,8 23,1 23,2 22,4
52 51 52 54 52 49
JT JT JT JT JT JT
✓ ✓ ✓ ✓ ✓ ✓
12.00 12.00 12.00 12.00 12.00 12.00
23,2 23,0 23,2 22,9 22,3 22,2
49 50 49 49 48 48
JT JT JT JT JT JT
✓ ✓ ✓ ✓ ✓ ✓
16.00 16.00 16.00 16.00 16.00 16.00
22,0 22,4 22,7 23,2 22,6 23,7
47 48 48 49 48 48
JT JT JT JT JT JT
✓ ✓ ✓ ✓ ✓ ✓
20.00 20.00 20.00 20.00 20.00 20.00
22,1 22,0 22,3 22,4 22,3 22,4
48 49 49 47 47 48
RV RV RV RV RV RV
✓ ✓ ✓ ✓ ✓ ✓
1 2

5
 FORMULIR HARIAN SUHU DAN KELEMBABAN
RUANGAN :
BULAN DAN TAHUN : JANUARI 2019
TANGGAL PENGUKURAN
SHIFT URAIAN 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
8:00 JAM (WIT)
SUHU (°C)
KELEMBABAN
PETUGAS
KETERANGAN
12:00 JAM (WIT)
SUHU (°C)
KELEMBABAN
PETUGAS
KETERANGAN
16:00 JAM (WIT)
SUHU (°C)
KELEMBABAN
PETUGAS
KETERANGAN
CATATAN

JAM (WIT) Pencatatan suhu dilakukan 3 kali sehari Standar suhu gudang 25-30°C
SUHU (°C) Diisi suhu yang tertera pada alat pengukur suhu Standar kelembaban gudang 15-75%
KELEMBABAN Diisi kelembaban sesuai yang tertera pada alat pengukur
PETUGAS Diisi dengan inisial nama petugas yang melakukan pengukuran Tanggal, …………………………. 2019
KETERANGAN ✓ Bila hasil pengukuran sesuai MENGETAHUI
Diisi dengan
x bila hasil pengukuran tidak sesuai

PENANGGUNG JAWAB RUANGAN