FORMULIR REKAPITULASI PENCAPAIAN TARGET KETERAMPILAN

MAHASISWA JURUSAN DIII KEBIDANAN POLTEKKES JAKARTA I

NAMA MAHASISWA :
NIM :
KELAS :
SEMESTER :
PEMBIMBING AKADEMIK :

Target keterampilan yang telah tercapai adalah sebagai berikut:

NO TARGET JUMLAH KETERANGAN

ANC

1 TM I

2 TM II

3 TM III

4 INC

5 PNC

6 BBL

IMUNISASI

7 BCG

8 DPT/Hep-B/DT-TD

9 CAMPAK

10 POLIO

KESPRO & KB

11 SUNTIK 1 BULAN

12 SUNTIK 3 BULAN

13 PASANG IMPLAN

14 PENCABUTAN IMPLAN

15 PASANG IUD

16 PENCABUTAN IUD

17 PIL

18 IVA TEST

19 PAP SMEAR

20 SADARI

GADAR

21 MATERNAL

22 NEONATAL

ASUHAN NEONATUS

23 MTBS
 Jakarta, .......................................
Mahasiswa Pembimbing Akademik

(............................................) (............................................)