PEMERINTAH KABUPATEN SUKABUMI

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS JAMPANGKULON
Jl. Raya Cikaso No. 113 Telepon : (0266) 491038
Email : pkmjpk@yahoo.co.id Jampangkulon – Kode Pos 43178

KEPUTUSAN KEPALA UPTD PUSKESMAS JAMPANGKULON

NOMOR 440/ /SK.UKP-VII/JPK/I/2018

TENTANG
PEMBERIAN ANESTESI LOKAL DAN SEDASI
KEPALA UPTD PUSKESMAS JAMPANGKULON

Menimbang : a. bahwa dalam rangka memberikan pelayanan anestesi

lokal di Puskesmas maka petugas harus mengetahui
dan mengerti tata cara pemberian anestesi local dan
sedasi;
b. bahwa untuk mengetahui efek samping dan respon
dari anestesi lokal maka perlu adanya monitoring
status fisiologis pemberian anestesi lokal pada pasien;
c. bahwa berdasarkan pertimbangan pada point a dan b
di atas, perlu menetapkan Keputusan Kepala
Puskesmas tentang Pemberian Anestesi Lokal dan
Sedasi.

Mengingat : 1. Undang-Undang Nomor 36 tahun 2009 tentang

Kesehatan;
2. Undang-Undang Nomor 36 tahun 2014 tentang Tenaga
Kesehatan;
3. Undang-Undang Nomor 29 tahun 2004 tentang Praktik
Kedokteran;
4. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 75 Tahun 2014
tentang Puskesmas;
5. Surat Keputusan Menteri Kesehatan RI Nomor
779/Menkes/SK/VIII/2008 tanggal 19 Agustus
tentang Standar Pelayanan Anestesiologi.
 MEMUTUSKAN :

Menetapkan : KEPUTUSAN KEPALA UPTD PUSKESMAS JAMPANGKULON

TENTANG PEMBERIAN ANASTESI LOKAL DAN SEDASI

KESATU : Keputusan Kepala Puskesmas Jampangkulon Tentang

Pemberian Anestesi Lokal dan Sedasi
KEDUA : Pembinaan dan pengawasan penyelenggaraan pemberian
anestesi local dan sedasi di Puskesmas dilaksanakan oleh
pelayanan medis puskesmas
KETIGA : Pelayanan anestesi lokal dan sedasi harus sesuai dengan
prosedur yang baku dan sebelum melakukan anestesi lokal
dan sedasi harus mendapatkan informed consent
KEEMPAT : Status fisiologis pasien wajib di monitor setelah pemberian
anestesi lokal dan sedasi
KELIMA : Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan dan apabila
dikemudian hari terdapat kekeliruan dalam penetapannya,
maka akan diadakan pembetulan sebagaimana mestinya

Ditetapkan di Jampangkulon
pada tanggal 25 Januari 2018
KEPALA UPTD PUSKESMAS JAMPANGKULON,

SRI RESMIATI

Salinan Sesuai Dengan Aslinya

KASUBBAG TATA USAHA,

YOGIANTO
Penata Muda Tk I
NIP.198011172008011004