KERAHASIAAN DOKUMEN

REKAM MEDIS
No Dokumen :
SPO/UKP/RPD/
Revisi :
01
SOP
Tanggal Terbit :
10/01/2019
Halaman :
1/2
UPT dr.Pravita Rinanti
Puskesmas Srengat NIP.19820901 200902 2 010
Kerahasiaan dokumen rekam medis adalah informasi yang harus
1. PENGERTIAN
dijaga oleh dokter, dokter gigi, dan tenaga kesehatan lainnya
terkait identitas, riwayat penyakit, riwayat pengobatan pasien.
Sebagai acuan langkah-langka petugas rekam medis dalam
2. TUJUAN
menjaga informasi medis milik pasien.
Keputusan Kepala UPT Puskesmas Srengat No.
3. KEBIJAKAN 440/180/409.104.23/SK/2019 Tentang Akses Terhadap Dokumen
Rekam Medis.

1. Undang-undang Nomor 36 tahun 2009 tentang kesehatan.

2. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 269
4. REFERENSI tahun 2008 tentang Rekam Medis.
3. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 75 tahun 2015 tentang
Pusat Kesehatan Masyarakat.
1. Dokumen Rekam Medis.
5. ALAT & BAHAN
2. ATK.
1. Petugas mengunci ruang penyimpanan dokumen rekam
medis.
2. Petugas rekam medis melarang petugas yang tidak
berkepentingan masuk ruang penyimpanan dokumen rekam
6. PROSEDUR medis.
3. Petugas distribusi dokumen ke unit tujuan dilakukan oleh
petugas rekam medis atau petugas pendaftaran.
4. Dokter, dokter gigi, dan tenaga kesehatan lainnya dilarang
menyebarkan informasi medis pasien.
7. UNIT TERKAIT Unit Rekam Medis.
8. DOKUMEN
Dokumen Rekam Medis.
TERKAIT

1/2
 Petugas mengunci ruang
penyimpanan dokumen rekam
medis.

Petugas melarang petugas yang tidak berkepentingan masuk ruang

penyimpanan dokumen rekam medis

9. BAGAN ALIR
Petugas distribusi dokumen ke poli tujuan dilakukan oleh
petugas rekam medis

Dokter, dokter gigi, dan tenaga kesehatan

lainnya dilarang menyebarkan informasi
medis pasien

Rekam Historis Perubahan

No Yang Dirubah Isi Perubahan Tanggal Mulai Berlaku

1. Format Ditambah logo Puskesmas 10 Januari 2019

2.

3.

2/2