FORT DE KOCK
BUKITTINGGI
Portofolio
Kegiatan
PROGRAM STUDI KEBIDANAN
PROGRAM SARJANA TERAPAN
NIM : 2115302061
HARI/TANGGAL
/WAKTU :
CATATAN PERKEMBANGAN
Selasa, 12-11-2013
12.00 WIB S:
Ibu mengatakan nyeri perut setelah persalinan
Ibu mengatakan perutnya mules
Ibu mengatakan kakinya masih bengkak dan berat
Ibu mengatakan ASI nya masi sedikit
O:
1. K/U : Baik,
Kesadaran : Composmentis,
Status emosional : Stabil
2. TTV : TD : 120/ 80 mmHG R : 23 x/ menit
N : 80 x/ menit S : 36,5 o C
BB : 70 Kg TB : 160 Cm
3. Muka : Cloasma gravidarum : -
4. Mata : Kelopak Mata : Normal
Konjungtiva : Tidak Pucat
Sklera : Tidak Ikterik
5. Hidung : Simetris : Ya
Secret : Tidak Ada
Polip : Tidak Ada
6. Mulut Dan Gigi :
Lidah : Bersih
Gusi : Tidak Epulis
Gigi : Tidak Karies
7. Telinga : Simetris :Ya
Serumen : Tidak Ada
8. Leher : Kelenjar Tiroid : Tidak Ada Pembengkakan
Kelenjar Getah bening : Tidak Ada Pembengkakan
9. Payudara: Pembesaran : Ya
Simetris : Ya
Papilla Mamae : Menonjol
Pengeluaran : Ya
Benjolan/Tumor : Tidak Ada
Strie : Ya
Kebersihan : Ya
10. Abdomen :
P:
Melakukan inform concent
Memberitahukan hasil pemeriksaan bahwa kaki ibu masih mengalami
pembengkakan
Melakukan observasi dan pemeriksaan K/U, TTV, TFU, Kontraksi,
Perdarahan
kolaborasi dengan dokter tentang pemberian terapi atau obat pada ibu
memantau intake dan output ibu
memberikan dukungan dan semangat kepada ibu
menganjurkan ibu untuk mencukupi hidrasi dan nutris,.
Evaluasi :
Ibu mengerti tentang penjelasan yang di berikan dan mau
melaksanakan anjuran yang di berikan
.......................................... ...............................
Lampiran Foto-Foto
C Context
Lampiran Foto-Foto
FOTO FOTO
REKAMAN DOKUMEN
MEDIK TASI K
PASIEN
Lampiran Foto-Foto
Tempel foto profil disini Tempel foto profil disini