BAB 1

PENDAHULUAN

A. Latar Belakang
Stunting merupakan permasalahan yang banyak ditemukan di negara berkembang
terutama Indonesia. Stunting adalah keadaan tubuh yang sangat pendek hingga melampaui
defisit -2 SD di bawah median panjang atau tinggi badan.1 Stunted merupakan masalah
kesehatan masyarakat karena berhubungan dengan meningkatnya risiko terjadinya
kesakitan dan kematian, keterlambatan perkembangan motorik, dan terhambatnya
pertumbuhan mental.
Angka kejadian stunting di dunia menurut United Nations International Children’s
Emergency Fund (UNICEF) Diperkirakan ada 149,2 juta anak-anak yang mengalami
stunting. Angka itu setara 22 persen anak-anak balita di dunia pada 2020. Data di Indonesia
juga mengkhawatirkan. Jumlah anak stunting di Indonesia masih dianggap sangat tinggi,
meski menurun dibanding 2012.
Berdasarkan estimasi UNICEF, ada 31,8 persen anak stunting di Indonesia, sehingga
meraih predikat very high (sangat tinggi). Angka di Indonesia lebih tinggi dibandingkan
Korea Selatan (2,2 persen), Jepang (5,5 persen), Malaysia (20,9 persen), China (4,7
persen), Thailand (12,3 persen), Filipina (28,7 persen), dan Kenya (19,4 persen)
Indonesia masih menghadapi permasalahan gizi yang berdampak serius terhadap
kualitas sumber daya manusia. Masalah utama yang menjadi perhatian adalah masih
tingginya anak balita stunting.
Kasus stunting atau kekerdilan dan tubuh pendek di Sumatera Barat (Sumbar) masih
cukup tinggi, yakni 27,67 persen. Angka tersebut di bawah rata-rata nasional persentase
balita Stunting di Kabupaten Lima Puluh Kota dari 10.89% pada Tahun 2019 menjadi
8.28% pada Tahun 2020, sementara kejadian stunting di puskesmas situjuah sebanyak
7,3% atau 104 balita dari total populasi balita sebanyak 1433 orang.
Perkembangan (development) adalah perubahan yang bersifat kuantitatif dan
kualitatif. Perkembangan adalah bertambahnya kemampuan (skill) struktur dan fungsi
tubuh yang lebih kompleks, dalam pola yang teratur dan dapat diramalkan, sebagai hasil
dari proses pematangan/maturitas. Berikut aspek perkembangan anak meliputi:
 perkembangan kognitif, bahasa, motorik, emosi dan perkembangan perilaku. Pada
perkembangan usia 2-5 tahun, aspek psikososial pada masa ini cukup pesat ditandai dengan
aktivitas anak untuk berbicara, lari, dan mulai bersosialisasi. Pada usia ini pola
perkembangan dipengaruhi oleh keadaan lingkungan, fisik dan psikis yang menimbulkan
perbedaan tampilan dari setiap anak.
Stunting juga dapat menyebabkan terhambatnya perkembangan sistem motorik, baik
pada anak yang normal maupun menyidap penyakit tertentu. Penurunan fungsi motorik
anak stunting tanpa kelainan bawaan berkaitan dengan rendahnya kemampuan mekanik
dari otot trisep akibat lambatnya kematangan fungsi otot.
Penelitian Walker dkk, menunjukkan hasil adanya perbedaan signifikan antara anak
stunting dengan perkembangan (25.77 poin; 95% CI: 210.68, 20.87 poin; P = 0.022).11
Penelitian Permatasari menunjukkan hasil bahwa perkembangan balita stunting paling
banyak dalam kategori suspek sebanyak 67,60% sedangkan balita non stunting paling
banyak dalam kategori normal sebanyak 88,20%, yang berarti ada perbedaan
perkembangan signifikan antara balita stunting dan non stunting.12 Penelitian pada balita
usia 1-3 tahun menunjukkan hasil yang berbeda yaitu tidak terdapat perbedaan antara
perkembangan motorik antara balita stunting dan tidak stunting.
Dari studi pendahuluan yang dilakukan di Dinas Kesehatan Kabupaten Kulon Progo
berdasarkan data tahun 2020 tercatat balita stunting di wilayah kerja Puskemas Situjuah
meningkat jika dibanding dengan tahun sebelumnya.
Berdasarkan uraian diatas, peneliti tertarik untuk meneliti “Perbedaan Perkembangan
Motorik Balita Stunting dan Non Stunting Di Wilayah Kerja Puskesmas Situjuah”

B. Rumusan Masalah
Adakah Perbedaan Perkembangan Motorik Balita Stunting dan Non Stunting Di
Wilayah Kerja Puskesmas Situjuah ?

C. Tujuan Penelitian
1. Diketahui karakteristik balita dan orang tua meliputi pekerjaan ibu, pendapatan
keluarga, pendidikan terakhir ibu serta jenis kelamin balita, dan riwayat pemberian
ASI Eksklusif.
 2. Diketahui proporsi perkembangan motorik halus pada balita stunting dan non
stunting di wilayah kerja Puskesmas Situjuah.
D. Ruang Lingkup
Lingkup penelitian ini adalah status gizi pada balita usia 3-5 tahun yang berfokus
pada perkembangan motorik dengan kejadian stunting. Penelitian ini mengacu pada ruang
lingkup kebidanan terkait pada pelaksanaan pelayanan ibu dan anak. Diketahui proporsi
perkembangan motorik kasar pada balita stunting dan non stunting di wilayah kerja
Puskesmas Situjuah. Diketahui perbedaan signifikan pada perkembangan motorik balita
stunting dan non stunting di wilayah kerja Puskesmas Situjuah.

E. Manfaat Penelitian
1. Manfaat Bagi Kepala Puskesmas Situjuah
Hasil ini diharapkan dapat memberikan informasi mengenai perkembangan motorik
balita yang mengalami stunting.
2. Kader Posyandu
Hasil penelitian ini diharapkan dapat digunakan sebagai informasi dan motivasi ibu
yang memiliki balita dalam masa pertumbuhan dan perkembangan untuk diperiksa dan
dipantau secara berkala.
3. Manfaat Bagi Peneliti Selanjutnya
Hasil penelitian ini diharapkan dapat digunakan sebagai tambahan referensi untuk
penelitian lebih lanjut terkait perkembangan motorik dan kejadian stunting.
 BAB II

TINJAUAN PUSTAKA
 BAB III
METODE PENELITIAN

3.1 Jenis dan Desain Penelitian

Jenis penelitian yang digunakan dalam penelitian ini adalah observasional
analitik, dengan desain cross sectional. Cross sectional study design adalah penelitian
yang mendesain pengumpulan datanya dilakukan pada satu titik waktu (at one point in
time): fenomena yang diteliti adalah selama satu periode pengumpulan data.
3.2 Waktu dan Tempat
1. Waktu
Penelitian dilaksanakan pada tanggal
2. Tempat
Waktu yang diperlukan mulai dari pengajuan judul hingga laporan hasil penelitian
dimulai dari bulan Februari sampai dengan Juli tahun 2022
3.3 Populasi dan Sampel
1. Populasi
Populasi dari penelitian ini adalah seluruh balita usia 3-5 tahun di wilayah kerja
Puskesmas Situjuah.
2. Sampel
Pemilihan sampel dengan menetapkan subjek yang memenuhi kriteria penelitian
dimasukkan dalam penelitian sampai kurun waktu tertentu, sehingga jumlah klien
yang diperlukan terpenuhi.
a. Kriteria Inklusi
1) Usia 3-5 tahun
2) Tidak sedang sakit infeksi/kronis saat penelitian berlangsung
b. Kriteria Eksklusi
1) Pindah ke luar wilayah penelitian
2) Balita yang mengalami retardasi mental (down syndrome dan autisme)
3) Balita yang mengalami sakit kronis atau dalam masa pengobatan seperti
tuberculosis, leukimia dan jantung
4) Balita yang menolak untuk melakukan tes
 c. Besar Sampel
Penghitungan besar sampel menggunakan rumus :

3.4 Jenis dan Teknik Pengumpulan Data

1. Jenis Data
Jenis data dalam penelitian ini adalah data primer untuk variabel independen yang
didapatkan dari hasil pengukuran tinggi badan menggunakan microtoise dan data
primer untuk variabel dependen yang didapatkan dengan tes menggunakan lembar
Denver II dan pengisian kuesioner untuk karakteristik responden dengan cara
pengukuran langsung di posyandu balita.
2. Teknik Pengumpulan Data
Teknik pengumpulan data adalah sebagai berikut :
a. Data primer diperoleh melalui kuesioner yang akan dibaca dan dijawab ibu
responden untuk mendapatkan data karakteristik orang tua serta umur anak yang
sebelumnya telah peneliti dapatkan identitas serta alamat responden dari data
pantauan gizi balita.
b. Data primer untuk TB/U balita dengan pengukuran tinggi badan langsung
menggunakan alat microtoise dan hasil pengukuran dibandingkan dengan standar
antropometri status gizi anak keputusan Menteri Kesehatan RI.
c. Data primer untuk pengukuran perkembangan motorik kasar dan motorik halus
balita menggunakan lembar Denver II bekerjasama dengan balita.