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SURAT KESEPAKATAN BERASAMA

Pada Hari ini Selasa Tanggal Rabu Dua Puluh Tiga Bulan Desember Tahun Dua Ribu
Dua Puluh (23-12-2020). Kami yang bertanda tangan dibawah ini :

1. Nama : ..................................................................................
Nomor KTP : ..................................................................................
Tempat/tanggal lahir : ..................................................................................
Agama : ..................................................................................
Pekerjaan : ..................................................................................
Alamat : ..................................................................................
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2. Nama : ..................................................................................
Nomor KTP : ..................................................................................
Tempat/tanggal lahir : ..................................................................................
Agama : ..................................................................................
Pekerjaan : ..................................................................................
Alamat : ..................................................................................
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3. Nama : ..................................................................................
Nomor KTP : ..................................................................................
Tempat/tanggal lahir : ..................................................................................
Agama : ..................................................................................
Pekerjaan : ..................................................................................
Alamat : ..................................................................................
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4. Nama : ..................................................................................
Nomor KTP : ..................................................................................
Tempat/tanggal lahir : ..................................................................................
Agama : ..................................................................................
Pekerjaan : ..................................................................................
Alamat : ..................................................................................
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5. Nama : ..................................................................................
Nomor KTP : ..................................................................................
Tempat/tanggal lahir : ..................................................................................
Agama : ..................................................................................
Pekerjaan : ..................................................................................
Alamat : ..................................................................................
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6. Nama : ..................................................................................
Nomor KTP : ..................................................................................
Tempat/tanggal lahir : ..................................................................................
Agama : ..................................................................................
Pekerjaan : ..................................................................................
Alamat : ..................................................................................
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7. Nama : ..................................................................................
Nomor KTP : ..................................................................................
Tempat/tanggal lahir : ..................................................................................
Agama : ..................................................................................
Pekerjaan : ..................................................................................
Alamat : ..................................................................................
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8. Nama : ..................................................................................
Nomor KTP : ..................................................................................
Tempat/tanggal lahir : ..................................................................................
Agama : ..................................................................................
Pekerjaan : ..................................................................................
Alamat : ..................................................................................
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9. Nama : ..................................................................................
Nomor KTP : ..................................................................................
Tempat/tanggal lahir : ..................................................................................
Agama : ..................................................................................
Pekerjaan : ..................................................................................
Alamat : ..................................................................................
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10. Nama : ..................................................................................


Nomor KTP : ..................................................................................
Tempat/tanggal lahir : ..................................................................................
Agama : ..................................................................................
Pekerjaan : ..................................................................................
Alamat : ..................................................................................
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11. Nama : ..................................................................................


Nomor KTP : ..................................................................................
Tempat/tanggal lahir : ..................................................................................
Agama : ..................................................................................
Pekerjaan : ..................................................................................
Alamat : ..................................................................................
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12. Nama : ..................................................................................
Nomor KTP : ..................................................................................
Tempat/tanggal lahir : ..................................................................................
Agama : ..................................................................................
Pekerjaan : ..................................................................................
Alamat : ..................................................................................
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13. Nama : ..................................................................................


Nomor KTP : ..................................................................................
Tempat/tanggal lahir : ..................................................................................
Agama : ..................................................................................
Pekerjaan : ..................................................................................
Alamat : ..................................................................................
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14. Nama : ..................................................................................


Nomor KTP : ..................................................................................
Tempat/tanggal lahir : ..................................................................................
Agama : ..................................................................................
Pekerjaan : ..................................................................................
Alamat : ..................................................................................
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15. Nama : ..................................................................................


Nomor KTP : ..................................................................................
Tempat/tanggal lahir : ..................................................................................
Agama : ..................................................................................
Pekerjaan : ..................................................................................
Alamat : ..................................................................................
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16. Nama : ..................................................................................


Nomor KTP : ..................................................................................
Tempat/tanggal lahir : ..................................................................................
Agama : ..................................................................................
Pekerjaan : ..................................................................................
Alamat : ..................................................................................
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17. Nama : ..................................................................................


Nomor KTP : ..................................................................................
Tempat/tanggal lahir : ..................................................................................
Agama : ..................................................................................
Pekerjaan : ..................................................................................
Alamat : ..................................................................................
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18. Nama : ..................................................................................
Nomor KTP : ..................................................................................
Tempat/tanggal lahir : ..................................................................................
Agama : ..................................................................................
Pekerjaan : ..................................................................................
Alamat : ..................................................................................
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Untuk selanjutnya disebut pihak Pertama

Bahwa pihak Pertama secara bersama-sama maupun sendiri –sendiri bersepakat


dengan para pihak antara lain :

Nama : Drs. H. EDI MURPIK


Nomor KTP : 3602141504610001
Lahir : Lebak, 15-04-1961
Agama : Islam
Pekerjaan : Pensiunan
Alamat : Jln. Ir. H.Juanda RT 02 RW 03 Kel. Rangkasbitung
Barat Kec.Rangkasbitung Kabupaten Lebak Provinsi
Banten

Nama : SOPAN SOPIAN


Nomor KTP : 3602180507710003
Lahir : Lebak, 05-07-1971
Agama : Islam
Pekerjaan : Wiraswasta
Alamat : Kp. Pasar Keong RT 02 RW 01 Desa Pasar Keong Kec.
Cibadak Kabupaten Lebak Provinsi Banten

Nama : BADRI
Nomor KTP : 3602121212570002
Lahir : Lebak, 12-12-1957
Agama : Islam
Pekerjaan : Wiraswasta
Alamat : Kp. Sajira Barat RT 02 RW 03 Desa Sajira Kec.Sajira
Kabupaten Lebak Provinsi Banten

Nama : ISKANDAR
Nomor KTP : 3602141706600003
Lahir : Lebak, 09-08-1964
Agama : Islam
Pekerjaan : Wiraswasta
Alamat : Kp. Cipancur RT 02 RW 05 Desa Pasir Tanjung Kec.
Rangkasbitung Kabupaten Lebak Provinsi Banten.
Untuk selanjutnya disebut pihak Kedua

Bahwa pihak Pertama masing-masing memiliki lahan garapan di Blok 40 dan 41 /


Blok Terbang Desa Pasir Tanjung Kecamatan Rangkasbitung Kabupaten Lebak
Provinsi Banten, yang saat ini lahan Pihak Pertama di claim sebagai lahan Hak Guna
Usaha (HGU) PTPN VIII.

Bahwa pihak Pertama sebagaimana surat kuasa terlampir, bersepakat untuk


mengganti seluruh biaya fasilitasi dan koordinasi yang dikeluarkan pihak Kedua, baik
dengan Instansi pemerintah, PTPN VIII serta pihak lain yang dipandang perlu.

Bahwa pihak Pertama bersepakat untuk memberikan jasa kepada pihak Kedua yang
telah mengurus masalah climer dan atau sengketa kepemilikan hak lahan antara
pihak Pertama dengan PTPN VIII hingga diterimanya hak ganti rugi lahan oleh pihak
Pertama, yang telah dititipkan pihak Balai Besar Wilayah Sungai Ciujung Ciliman
Cidurian (BBWSC3) di Pengadilan Negri Rangkasbitung.

Bahwa bentuk pergantian seluruh biaya pihak Kedua oleh pihak Pertama tersebut
yaitu sebesar…………………………………………………………………………………………………….

Demikian surat kesepakatan ini dibuat dan ditandatangani para pihak


diatas materai 6000, serta para pihak dalam keadaan sehat jasmani dan
rohani, tanpa adanya paksaan maupun tekanan dari pihak manapun.

Rangkasbitung, 23 Desember 2020

Pihak Kedua Pihak Pertama

1. ………………..………, ……………………
2. ………………..………, …………………… 1. ………………..………, ……………………
3. ………………..………, …………………… 2. ………………..………, ……………………
4. ………………..………, …………………… 3. ………………..………, ……………………
4. ………………..………, ……………………
5. ………………..………, ……………………
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