RESUME ASUHAN KEPERAWATAN JIWA

Nn. H DENGAN WAHAM

Di Susun Oleh :
MEIDIA REVILITA MAHARANI

SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN IMC BINTARO

PROGRAM STUDI PROFESI NERS
TANGERANG SELATAN
TAHUN 2021
RESUME ASUHAN KEPERAWATAN JIWA KLIEN DENGAN WAHAM
Nn. H
Rabu, 05 Januari 2022

Nama klien : Nn. H

Umur : 35 Tahun
NRM :-

1. Pengkajian
Klien Nn. H mengatakan bahwa klien adalah seorang pengusaha yang
paling hebat, klien mengatakan banyak perusahaan nya dan tidak ada yang
menyaingi nya. Klien banyak berbicara, dan mendominasi pembicaraan,
sulit diberikan pengertian, ekspresi tampak tegang pada saat bicara (saat
dilakukan pengkajian), kontak mata ada.
2. Masalah Keperawatan / Diagnosa
1) Waham Kebesaran
3. Rencana Keperawatan
a. Tujuan umum :
1) Klien dapat mengontrol Waham Kebesaran yang dialaminya
b. Tujuan khusus
1) Klien dapat membina hubungan saling percaya
2) Klien dapat mengenal Waham Kebesaran
3) Klien dapat mengontrol Waham Kebesaran
4) Klien dapat memanfaatkan obat dengan baik\
c. Tindakan Keperawatan
1) Bina hubungan saling percaya
2) Observasi tingkah laku klien terkait dengan Waham Kebesaran /
Waham Kekuasaan
3) Identifikasi bersama klien cara atau tindakan yang dilakukan jika
terjadi Waham Kebesaran / Waham Kekuasaan
 4) Diskusikan dengan klien tentang manfaat dan kerugian tidak
minum obat, warna, dosis, cara, efek terapi dan efek samping
penggunaan obat.
4. Implementasi Keperawatan
a. Membina hubungan saling percaya
b. Mengidentifikasi kemampuan yang dimiliki
c. Mengidentifikasi kebutuhan yang tidak terpenuhi
d. Mengajarkan penerimaan realita yang ada
e. Mengajarkan penerimaan terhadap keluarga
f. Menganjurkan menggunakan obat yang diberikan dengan benar untuk
kesembuhan
g. Menganjurkan klien memasukkan kegiatan berbincang-bincang
dengan orang lain dalam kegiatan harian
5. Evaluasi Keperawatan
S:
 Klien mengatakan namanya Nn. H
 Klien mengatakan mengatakan bahwa klien ada seorang pengusaha
kaya dan mempunyai banyak perusaahaan besar
 Klien mengatakan masih merasa bahwa klien mempunyai banyak
uang
 Klien mengatakan perusahaan – perusahaan nya tidak bisa disaingi
dengan perusahaan lainnya
O:
 Klien tampak berbicara dengan cepat dan marah-marah sesekali
 Ekspresi klien tampak tegang saat berbicara
 Klien tampak menceritakan kehebatan beliau menjadi pengusaha

A: Waham Kebesaran (+)

 Klien dapat membina hubungan saling percaya
 Klien dapat menerima realita
 Klien dapat menyebutkan 5 benar obat
P:
Perawat :
 Evaluasi SP1 P Waham Kebesaran
 Evaluasi jadwal kegiatan klien
 Latih SP2 P Waham Kebesaran
Klien :
 Anjurkan klien memasukkan kegiatan harian berkomunikasi dan
memenuhi kebutuhan nya
 Anjurkan klien cara melakukan aktivitas atau bercaka-cakap
dengan orang lain.