ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA DENGAN

PRA SEKOLAH DI DESA RANJENG RT/RW 002/001

KECAMATAN LOSARANG KABUPATEN
INDRAMAYU

Diajukan Sebagai Syarat Untuk Memenuhi Tugas Stase

Keperawatan Keluarga Dan Komunitas Program Studi Profesi Ners
Sekolah Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan (STIKes) Indramayu

Oleh :
ANI MAULANI SARI
NIM R210415008

YAYASAN INDRA HUSADA

SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN (STIKes) INDRAMAYU
PROGRAM STUDI PROFESI NERS
INDRAMAYU
2022
 ASUHAN KEPERAWATAN

A. Pengkajian

I. Data Umum
1. Nama Keluarga (KK) : Tn. K
2. Umur KK : 35 Tahun
3. Alamat dan No. Telepon : Ds. Ranjeng
4. Pekerjaan KK : Wiraswasta
5. Pendidikan KK : SD Sedrajat
6. Tanggal Pengkajian : April 2022
7. Komposisi Keluarga :
No. Nama JK Hub. dgn KK Umur Pnddkn Pekerjaan
1. Tn. K L Kepala 35 SMK Tani
2. Ny. N P Keluarga 30 SMP Tani
3. An. A L Istri 4 Belum Sekolah Belum Bekerja
Anak

Genogram : (Tiga Generasi)

Tn.K Ny.C

An.A

Keterangan gambar :

= laki-laki = Satu rumah

= Perempuan = Cerai / pisah

= Menikah = Meninggal

= Garis keturunan = Klien

 8. Status Imunisasi
Status Imunisasi
No. Nama
BCG Polio DPT Hepatitis Cmpk
1. An. A √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √

9. Tipe Keluarga : Nuclear Family

10. Suku : Jawa
11. Agama : Islam
12. Status Sosek Keluarga : Rp 1.500.000,-
13. Aktivitas Rekreasi Keluarga : Jalan-jalan

II. Riwayat dan Tahap Perkembangan Keluarga

1. Tahap Perkembangan Keluarga Saat Ini
Orang tua sudah bisa memenuhi kebutuhan keluarganya dan sudah
merasa tercukupi
2. Tahap Perkembangan Keluarga yang Belum Terpenuhi
Kebutuhan anak
3. Riwayat Kesehatan Keluarga Inti
Semua keluarga sehat
4. Riwayat Keluarga Sebelumnya
Tidak ada anggota keluarga yang mempunyai penyakit
III. Lingkungan
1. Karakteristik Rumah

Dapur Kamar Kamar

Halaman samping
mandi

Ruang
Tamu

Ruang TV

Kamar
2. Tetangga dan Komunitas RW
Ny. C jarang berkomunikasi dengan tetangganya
3. Mobilitas Geografis Keluarga
Rumah milik sendiri
4. Perkumpulan Keluarga dan Interaksi dengan Masyarakat
Jarang berinteraksi dengan tetangga
5. Sistem Pendukung Keluarga
Ekonomi tercukupi

IV. Struktur Keluarga

1. Pola Komunikasi Keluarga
Keluarga berkomunikasi baik dengan keluarga dan rekan-rekannya.
2. Struktur Kekuatan Keluarga
Dekat dengan keluarganya
3. Struktur Peran
Keluarga memiliki perannya masing-masing dan peran tersebut
dilakukan dengan baik oleh keluarganya.
 4. Nilai dan Norma Budaya
Keluarga tidak menganut budaya tertentu yang mempengaruhi
kesehatan
V. Fungsi Keluarga
1. Fungsi Afektif
a. Gambaran diri anggota keluarga
klien mengatakan bahwa anggota keluarganya memiliki peran dan
fungsinya masing-masing dan peran tersebut dilakukan dengan
baik oleh masing-masing keluarganya.
b. Perasaan memiliki dan dimiliki keluarga
Klien mengatakan perasaannya senang karena saling bersikap
menghargai.
c. Dukungan keluarga terhadap anggota keluarga yang lain
Klien mengatakan dukungan secara moral dan material terjalin
dengan baik.
d. Kehangatan dalam keluarga
Klien mengatakan keluarganya harmonis dan setiap mempunyai
permasalahan dalam keluarga selalu didiskusikan dengan baik.
e. Bagaimana mengembangkan sikap saling menghargai.
Klien mengatakan jika mempunyai permasalahan pasti akan di
musyawarahkan bersama keluarga dan keputusan di tentukan oleh
kepala keluarga.
2. Fungsi Sosialisasi
a. Tingkat pendidikan
Kepala keluarga Tn.K dan memiliki anak usia prasekolah
b. Hubungan antar keluarga
Hubungan antara anak dan keluarga baik
c. Hubungan dengan orang lain
Hubungan dengan orang lain terjalin baik.
d. Kegiatan organisasi sosial
Tidak pernah mengikuti kegiatan organisasi.
 e. Keadaan ekonomi
Rp. 1.500.000,-/ bulan
3. Fungsi Biologis
a. Keadaan kesehatan keluarga
Semua keluarga saat ini dalam keadaan sehat.
b. Kebersihan perseorangan
Bersih
c. Penyakit yang sering diderita
Ny.C mengatakan sering merasakan sakit kepala
d. Penyakit keturunan, penyakit menular dan kronis
Tidak ada keluarga yang mempunyai penyakit keturunan atau
penyakit menular dan kronis
e. Kecacatan
Tidak ada
f. Pola makan
Makan 3x/hari
g. Pola istirahat
Keluarga Tn.K tidur siang selama 1-2 jam dan selalu tidur ketika
sudah jam 9 malam.
4. Fungsi Psikologis
a. Keadaan emosi
Ny. C dan Tn. K mengatakan selalu menasehati kedua anaknya jika
berbuat salah
b. Kebiasaan yang tidak sesuai dengan pola hidup sehat
An. A makan sembarangan, jarang mencuci tangan sebelum
makan, Tn.K meroko di dalam rumah
c. Pengambilan keputusan
Klien mengatakan setiap anggota keluarga selalu bercerita jika
mempunyai permasalahan.
d. Ketergantungan obat/bahan-bahan lain
Klien mengatakan selalu mengonsumsi obat dari apotik
 e. Mencari pelayanan kesehatan
Klien mengatakan jika keluarganya sakit selalu membawanya ke
mantri/puskesmas
5. Fungsi Spiritual
a. Ketaatan beribadah
Klien mengatakan keluarganya taat beribadah
b. Keyakinan kesehatan
klien mengatakan optimis keluarganya akan selalu sehat
6. Fungsi Kultural
a. Adat yang mempengaruhi kesehatan
Keluarga tidak menganut adat yang mempengaruhi kesehatan
b. Tabu-tabu
Tidak ada tabu-tabu dalam keluarga
7. Fungsi Reproduksi
Ny. C mengatakan menggunakan alat kontrasepsi KB suntik 3 bulan
8. Fungsi Ekonomi
Penghasilan keluarga Rp. 1.500.000/bulan
9. Fungsi Perawatan Keluarga
a. Mengenal masalah kesehatan
Keluarga mengatakan belum mengerti tentang masalah kesehatan.
b. Membuat keputusan tindakan kesehatan yang tepat
Klien mengatakan jika ada anggota keluarga yang sakit selalu
membawanya ke pelayanan kesehatan terdekat.
c. Memberi perawatan pada keluarga yang sakit
Ny. C mengatakan selalu merawat anggota keluarga yang sakit.
d. Mempertahankan atau menciptakan suasana rumah yang sehat.
klien mengatakan rumahnya jarang dibersihkan karena Ny.C selalu
sibuk dengan pekerjanya.
e. Mempertahankan dengan menggunakan fasilitas kesehatan.
Keluarga selalu mempertahankan menggunakan fasilitas kesehatan
apabila ada keluarga yang sakit.
VI. Stress dan Koping Keluarga
1. Stressor Jangka Pendek
Keluarga mengatakan apabila ada masalah selalu dimusyawarahkan
2. Stressor Jangka Panjang
Keluarga mengatakan apabila ada masalah selalu dimusyawarahkan
3. Kemampuan Keluarga Berespon Terhadap Masalah
Keluarga mengatakan jika ada masalah selalu di musyawarahkan serta
menerima saat ada masalah.
4. Strategi Koping yang Digunakan
Keluarga mengatakan menyikapi masalah dengan kepala dingin,
tawakal serta sabar .
5. Strategi Adaptasi Disfungsional
Keluarga mengatakan selalu menyelesaikan masalah dengan cara
positif, dengan dibicarakan secara baik-baik agar cepat selesai
VII. Harapan Keluarga Terhadap Perawat
1. Persepsi keluarga terhadap masalah
Keluarga mengatakan masalah akan selesai jika menggunakan cara
kepala dingin dan di musyawarahkan bersama keluarga.
2. Harapan keluarga terhadap masalah
Keluarga mengatakan ingin dapat menyelesaikan masalahnya yang
terjadi dengan baik
VIII. Pemeriksaan Fisik

No. Pemeriksaan Tn. D (KK) Ny. S An. A

1. TTV Td : 120/80 Td : 130/80 mmHg Td : 100/90

mmHg N : 80x/mnt N : 75x/mnt
N : 70x/mnt S : 36,3 oC S : : 36 oC
S : 36 oC R :20x/mnt R :21x/mnt
R :20 x/mnt
2. Kepala Bentuk kepala Bentuk kepala Bentuk kepala
simetris, tidak simetris, tidak ada simetris, tidak ada
ada lesi lesi lesi
3. Mata Bentuk mata Bentuk mata Bentuk mata
simetris, fungsi simetris, fungsi simetris, fungsi
penglihatan penglihatan baik penglihatan baik
kurang baik
4. Hidung dan mulut Hidung simetris Hidung simetris , Hidung simetris ,
, fungsi fungsi penciuman fungsi penciuman
penciuman baik. baik. Mulut baik. Mulut simetris,
Mulut simetris, simetris, fungsi fungsi pengecapan
fungsi pengecapan baik, baik, mukosa bibir
pengecapan mukosa bibir lembab, terdapat
baik, mukosa lembab, tidak ada caries gigi
bibir lembab, caries gigi
tidak ada caries
gigi
5. Telinga Bentuk simetris, Bentuk simetris, Bentuk simetris,
 fungsi fungsi pendengaran fungsi pendengaran
pendengaran baik, tidak ada baik, tidak ada
baik, tidak ada kelainan pada kelainan pada telinga
kelainan pada telinga
telinga
6. Leher Bentuk simetris, Bentuk simetris, Bentuk simetris,
warna kulit warna kulit merata, warna kulit merata,
merata, tidak tidak ada edema tidak ada edema
ada edema
7. Dada Bentuk simetris, Bentuk simetris, Bentuk simetris,
tidak ada tidak ada retraksi tidak ada retraksi
retraksi dinding dinding dada dinding dada
dada
8. Abdomen Bentuk simetris, Bentuk simetris, Bentuk simetris,
tidak ada tidak ada edema, tidak ada edema,
edema, tidak tidak ada lesi, tidak tidak ada lesi, tidak
ada lesi, tidak ada striae, tidak ada ada striae, tidak ada
ada striae, tidak pembesaran hepar pembesaran hepar
ada pembesaran
hepar
9. Ekstremitas Ekstremitas atas Ekstremitas atas : Ekstremitas atas :
: bentuk bentuk simetris, bentuk simetris,
simetris, tidak lengan dextra tidak terdapat edema
terdapat edema mengalami Ekstremitas bawah :
Ekstremitas pembengkokan bentuk simetris,
bawah : bentuk Ekstremitas bawah : tidak terdapat
simetris, tidak bentuk simetris, edema, tidak ada lesi
terdapat edema, tidak terdapat
 tidak ada lesi edema, tidak ada
lesi
10. Kulit Warna kulit Warna kulit kuning, Warna kulit sawo
sawo matang, kulit kering, tidak matang, kulit kering,
kulit kering, ada kelainan kulit, tidak ada kelainan
tidak ada tidak adanya lesi kulit, tidak adanya
kelainan kulit, lesi
tidak adanya
lesi
B. Analisa Data
Nama KK : Tn. K
Umur : 31
Data Fokus Tipologi Masalah Etiologi
DS : Aktual Kesiapan Ny. C
Ny. C mengatakan jika
Peningkatan mengatakan jika
ada keluarga yang sakit
Manajemen ada keluarga
selalu membawanya ke
Kesehatan yang sakit selalu
mantra/puskesmas
(D0111) membawanya
terdekat
ke pelayanan
DO :
kesehatan
-
terdekat

Kesiapan
Peningkatan
Manajemen
Kesehatan
DS: Ny.C mengatakan Ancaman Perilaku Keluarga
belum mengerti kesehatan mengatakan
masalah kesehatan, cenderung ingin mengerti
Ny.C mengatakan beresiko masalah
rumahnya jarang kesehatan, Ny.C
dibersihkan karena juga ingin
Ny.C Sibuk dengan membersihkan
pekerjaanya rumah jika ada
waktu senggang
DO: -Keadaan rumah
Ny.C tampak kotor,
banyak debu dan tidak
tertata rapih Perilaku
 - Ventilasi tertutup kesehatan
- Terdapat kandang cenderung
hewan unggas tepat beresiko
didepan teras rumah

DS: An. A Aktual Defisit An.A

mengatakan
mengatakan tidak Pengetahuan
ingin diajarkan
mengetahui tentang cara
mencuci tangan
bagaimana cara
yang benar
mencuci tangan
yang baik dan benar
sebelum makan.
- An.A mengatakan
sebelum makan
An.A mencuci
tangannya dengan Defisit
Pengetahuan
air saja

DO: - An.A tampak

bingung dan
bertanya-tanya
tentang bagaimana
cara mencuci tangan
yang benar

C. Diagnosa Keperawatan (SDKI)

1. Kesiapan Peningkatan Manajemen Kesehatan
2. Perilaku kesehatan cenderung beresiko b.d pemilihan gaya hidup tidak
sehat d.d terdapat kandang hewan unggas di teras rumah, ventilasi tertutup
 3. Defisit Pengetahuan b.d Kurang terpapar informasi d.d An.S tidak
mengetahui mencuci tangan yang benar

A. Skoring Masalah
1. Diagnosa Keperawatan : Kesiapan Peningkatan Manajemen Kesehatan
No. Kriteria Perhitungan Nilai Pembenaran
Sifat masalah : 2 x1 0,3 Ny. C
ancaman 3 mengatakan
1. belum mengerti
masalah
kesehatan
Kemungkinan 1 x2 1 Ny. C
masalah dapat 2 mengatakan
diubah : sebagian siap untuk
2.
menjaga
kesehatan

Potensi masalah 3 x1 1 Karena Ny. C

untuk dicegah : 3 punya kemauan
3. tinggi untuk belajar
tentang
kesehatan
Menonjolnya 1 x1 0,5 Masalah pasien
4. masalah : tidak 2 tidak perlu
perlu segera diatasi segera
Total nilai 2,8

2. Diagnosa Keperawatan : Perilaku kesehatan cenderung beresiko

No. Kriteria Perhitungan Nilai Pembenaran
Sifat masalah : 3 x1 1 Klien
tidak/kurang sehat 3 mengekspresikan
1. keinginan untuk
membersihkan
rumahnya

Kemungkinan 1 x2 1 Klien siap untuk

masalah dapat 2 lebih sering
2.
diubah : sebagian membersihkan
rumah
3. Potensi masalah 1 x1 0,3 Klien
untuk dicegah : 3 Menunjukkan
 rendah aktivitas untuk
meningkatkan
perilaku hidup
bersuh dan sehat
Menonjolnya 0 x1 0 Masalah harus
4. masalah :tidak 2 diatasi segera
dirasakan
Total nilai 2,3

3. Diagnosa Keperawatan : Defisit Pengetahuan

No. Kriteria Perhitungan Nilai Pembenaran
Sifat masalah : 3 x1 1 Ny.C tidak
ancaman 3 mengerti cara
mencuci tangan
yang benar,
1. Ny.C hanya
mengejarkan
mencuci tangan
dengan air
bersih saja
Kemungkinan 0 x2 0 An.A
masalah dapat 2 mengatakan
diubah : tidak tidak
2. dapat mengetahui
cara mencuci
tangan yang
benar
Potensi masalah 3 x1 1 Memberikan
untuk dicegah : 3 penkes cara
rendah mencuci tangan
yang benar dan
mengajarkan
3.
An.A tentang
langkah-
langkah
mencuci tangan
yang benar
Menonjolnya 0 x1 0 Masalah klien
4. masalah : perlu 2 harus diatasi
diatasi segera segera
Total nilai 2,3

B. Prioritas Masalah
1. Kesiapan Peningkatan Manajemen Kesehatan d.d Ny. C mengatakan
 jika ada keluarga yang sakit selalu membawanya ke pelayanan
kesehatan terdekat
2. Perilaku kesehatan cenderung beresiko b.d pemilihan gaya hidup tidak
sehat d.d terdapat kandang hewan unggas di teras rumah, ventilasi
tertutup
3. Defisit Pengetahuan b.d Kurang terpapar informasi d.d An.S tidak
mengetahui mencuci tangan yang benar
C. Intervensi
Perencanaan Keperawatan
No. Tujuan (SLKI) Rencana Rasional
Diagnosa Tindakan (SIKI)
Keperaw
atan
1. Setelah dilakukan tindakan Promosi
keperawatan selama 3x24 jam Perilaku Upaya
diagnosa kesiapan Kesehatan
peningkatan manajemen O : 1. Identifikasi 1. Mengetah
kesehatan tercapai dengan perilaku upaya ui perilaku
kriteria hasil : kesehatan yang upaya
Indikator IR ER dapat kesehatan
Melakukan 3 5 ditingkatkan yang dapat
tindakan N : 2. Orientasi ditingkatk
untuk pelayanan an
mengurangi kesehatan yang 2. Memanfaa
faktor resiko dapat tkan
Menerapkan 3 5 dimanfaatkan pelayanan
program E : 3. Anjurkan kesehatan
perawatan tidak merokok 3. Agar tidak
Aktivutas 3 5 dalam rumah menimbul
hidup C:- kan polusi
sehari-hari
 efektif
memenuhi
tujuan
kesehatan
2. Setelah dilakukan tindakan Edukasi perilaku
keperawatan selama 3x24 jam upaya kesehatan 1. Mengetah
Periaku kesehatan cenderung O: Identifikasi ui
beresiko dapat teratasi dengan kesiapan dan kemampu
kriteria hasil : kemampuan an yang
Indikator IR ER dalam menerima dimiliki
Perilaku 3 1 informasi
sesuai
anjuran N: Siapkan materi 2. Agar klien
Kemampuan 3 1 dan media mengerti
menjelaskan pendidikan

pengetahuan kesehatan

Persepsi 3 1
E: Ajarkan cara
yang keliru 3. Agar klien
pemeliharaan
terhadap mampu
kesehatan
masalah memelihar
a
kesehatan
nya
dengan
baik
3. Setelah dilakukan tindakan Edukasi
keperawatan selama 3x24 jam kesehatan
Defisit pengetahuan dapat O : Identifikasi 1. Keluarga
teratasi dengan kriteria hasil : kesiapan dan Tn.D siap
Indikator IR ER kemampuan dan
menerima
 Perilaku 3 1 informasi mampu
sesuai menerima
anjuran N : Jadwalkan informasi
Kemampuan 3 1 pendidikan 2. Pasien
menjelaskan kesehatan sesuai bersedia
pengetahuan kesepakatan
Persepsi 3 1 E : Ajarkan cara
yang keliru mencuci tangan 3. Agar An.S
terhadap yang benar mengetah
masalah C:- ui cara
mencuci
tangan
yang
benar

D. Implementasi
 TTD DAN
No. TGL/WAKTU IMPLEMENTASI NAMA
Dx JELAS
1. 19/04/2022 1. Mengidentifikasi Anims
perilaku upaya
kesehatan yang
dapat
ditingkatkan
2. Mengorientasika
n pelayanan
kesehatan yang
dapat
dimanfaatkan
3. Menganjurkan
tidak merokok
dalam rumah

2. 19/04/2022 1. Identifikasi kesiapan Anims

dan kemampuan
dalam menerima
informasi

2. Siapkan materi dan

media pendidikan
kesehatan

3. Ajarkan cara
pemeliharaan
kesehatan
 3. 19/04/2022 1. Mengidentifikasi Anims
kemampuan dan
kesiapan
menerima
informasi
2. Menjadwalkan
pendidikan
kesehatan sesuai
kesepakatan
3. Mengajarkan
An.S cara
mencuci tangan
yang benar

E. Evaluasi

No. Dx TGL/WAKTU EVALUASI TTD DAN

NAMA JELAS
1. 20/04/2022 S : Keluarga Anims
mengatakan sudah
mampu
memanfaatkan
pelayanan
kesehatan

O : Keluarga
mampu mengenal
masalah kesehatan

A: Masalah
Teratasi

P : Hentikan
 Intervensi

2. 20/04/2022 S : Ny.C Anims

mengatakan akan
membersihkan
rumahnya dan
membuka jendela
rumah agar
ventilasi tidak
tertutup

O: Klien tampak
memahami
informasi yang
sudah dijelaskan

A: Masalah teratasi

P: Hentikan
Intervensi

3. 20/04/2022 S: Ny.C Anims

mengatakan
anaknya sudah bisa
mencuci tangan
dengan benar

O: Keluarga
tampak memahami
informasi yang
sudah di jelaskan

- An.A tampak
sedang
mempraktekan cara
mencuci tangan
dengan benar

A: Masalah teratasi

P: Hentikan
intervensi