ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA

DENGAN ANAK USIA REMAJA

Diajukan Sebagai Syarat Untuk Memenuhi Tugas Stase

Keperawatan Komunitas Program Studi Profesi Ners
Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan (STIKes)
Indramayu

Oleh :
ANI MAULANI SARI
R210415008

YAYASAN INDRA HUSADA INDRAMAYU

SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN (STIKes) INDRAMAYU
PROGRAM STUDI PROFESI NERS
2022
ASUHAN KEPERAATAN KELUARGA DENGAN ANAK USIA REMAJA

I Data Umum

1. Nama Keluarga (KK) : Tn. EK

2. Umur KK : 50 Tahun

3. Alamat dan No. Telepon : Ranjeng RT.0023/0041

4. Pekerjaan KK : Dagang Wiraswasta

5. Pendidikan KK : SD

6. Tanggal Pengkajian : 29 Maret 26 Maret 2022

7. Komposisi Keluarga

No Nama Umur Jenis Hub Pendidikan Status

Kelamin Dengan Imunisasi
KK

1. Tn. EK 50 tahun Laki-laki Ayah SD Tidak

ingat

2. Ny. TC 48 6 Perempuan Ibu SD Tidak

tahun ingat

3. An. WT 18 7 Laki-laki Anak SMKA Lengkap

tahun
 Genogram :

8. Tipe Keluarga : keluarga inti

9. Suku : Jawa

10. Agama : Islam

11. Status Sosek Keluarga :

• Pekerjaan anggota keluarga : Tn.E bekerja sebagai wiraswasta,
dan Nyny. TC sebagai ibu rumah tangga.
• Penghasilan anggota keluarga : Penghasilan Keluarga Tn.E N
diperoleh dari bekerja sebagai wiraswasta dengan penghasilan
≥ 2.000.000 yang dipergunakan untuk kebutuhan sehari-hari,
jajan anaknya An. W
• Pemenuhan kebutuhan sehari-hari : terpenuhi
12. Aktivitas dan rekreasi keluarga : keluarga jarang melakukan
rekreasi (1 bulan sekali).
II Riwayat dan Tahap Perkembangan Keluarga
1. Tahap Perkembangan Keluarga Saat Ini : keluarga dengan anak
usia remaja

2. Tahap Perkembangan Keluarga yang Belum Terpenuhi : sudah

 terpenuhi

3. Riwayat Kesehatan Keluarga Inti : Tn.E mengatakan bahwa An.W

sekarang sedang mengalami batuk pilek dan mengkonsumsi kopi
dan minum-minuman es diwarung dan Ny.T Mengatakan sangat
sulit untuk meningkatkan gaya hidup sehat dan keluarga jarang
melakukan olah raga.

4. Riwayat Keluarga Sebelumnya : tidak ada yang sakit

III Lingkungan
1. Karakteristik Rumah

Gambaran rumah Tn. E mempunyai 2 kamar tidur, 1 ruang tamu,1

ruang keluarga, 1 gudang yang berada di dekat kamar mandi, 1 dapur dan 1
kamar mandi.

2. Karakteristik Tetangga dan Komunitas RW

- Adat dan kebiasaan komunitas sekitar : tidak ada
- Pola pergaulan keluarga : akrab dengan tetangga
- Persepsi keluarga terhadap komunitas : baik,dan ramah
3. Mobilitas Geografis Keluarga
- Alat transportasi di daerah : angkutan umum
- Alat transportasi yang biasa digunakan oleh keluarga : motor
4. Perkumpulan Keluarga dan Interaksi dengan Masyarakat
- Peran serta keluarga dalam perkumpulan di masyarakat : baik
- Persepsi keluarga mengenai perkumpulan di masyarakat : baik
5. Sistem Pendukung Keluarga
- Sistem pendukung di dalam keluarga : istrinya
- Sistem pendukung di komunitas : para tetangga
- Persepsi keluarga mengenai pentingnya sistem pendukung : baik
IV Struktur Keluarga

1. Pola Komunikasi Keluarga

- Jenis pola komunikaasi : terbuka
- Masalah komunikasi yang dihadapi anggota keluarga saat ini: tidak ada

2. Struktur Kekuatan Keluarga

- Pengambilan keputusan dalam keluarga : pengambilan keputusan secara
bersama keluarganya
- Peran anggota keluarga dalam pengambilan keputusan : baik

3. Struktur Peran
- Peran formal setiap anggota keluarga : Tn. E sebagai pemimpin
keluarga, peran Ny.T sebagai pengurus rumah tangga dan mendidik
anak-anak.
- Peran informal setiap anggota keluarga : baik

4. Nilai dan Norma Budaya

- Nilai budaya yang dianut keluarga : tidak ada
- Konflik anggota keluarga dengan budaya yang dianut : tidak ada
- Pengaruh nilai budaya terhadap status kesehatan keluarga: tidak ada
V Fungsi Keluarga
- Fungsi afektif: Seluruh anggota keluarga Tn.EW hidup dengan keluarga
harmonis dan tidak ada konflik didalamnya keluarganya dan kalau ada
masalah selalu di musyawarahkan dengan keluarga dan dimana seluruh
anggota keluarga memiliki perannya masing masing.
- Fungsi sosial : Hubungan antar keluarga yang harmonis dan didalamnya
tidak ada konflik. Hubungan dengan orang lain (Tetangga) baik dan
apabila keluarga Tn.E membutuhkan bantuan, tetangganya selalu
 memberikan bantuan begitupun sebaliknya dan Tn.E apabila tetangga
membutuhkan bantuan, Tn.E selalu berusaha membantu .
- Fungsi perawatan kesehatan : keluarga selalu memeriksakan
kesehatannya ke tenaga kesehatan terdekat.
- Fungsi reproduksi
- Fungsi ekonomi : penghasilan Tn.E didapatkan dari wiraswasta,dan
dapat memenuhi kebutuhan keluarga.
VI Stress dan Koping Keluarga
1. Stressor Jangka Pendek
Apabila keluarga Tn.E mengalami masalah biasanya Ny.T C yang
membantu mencarikan solusinya.
2. Kemampuan Keluarga Berespon Terhadap Masalah
Kemampuan anggota keluarga Tn.E dalam merespon dengan baik dan
dimana anggota keluarga semuanya bersedia membantu apabila diminta
bantuan untuk mencari solusi masalah tersebut.
3. Strategi Koping yang Digunakan
Strategi yang digunakan adalah dengan metode musyawarah dan
berdiskusi yang dilakukan kepala keluarga
 VII Harapan Keluarga Terhadap Perawat
1. Persepsi keluarga terhadap masalah : baik
2. Harapan keluarga terhadap masalah : dapat membantu tentang masalah
yang sedang dihadapi

VIII Pemeriksaan Fisik

1. Pemerik Tn.E Ny. TC An. W
saan

1 Tanda- TD : 130/80 TD : 120/70 TD : 120/80

Tanda
N : 90 N : 89 N : 85
Vital
RR : 20 RR : 20 RR: 21

S : 36,5 C S : 36 C S : 37,2 C

2 Kepala Tidak ada Rambut lurus Rambut lurus

benjolan, kulit bergelombang, bergelombang
kepala bersih, warna hitam tidak warna hitam, kulit
tidak ada nyeri ada benjolan dan kepala bersih, tidak
tekan, rambut tidak ada nyeri ada nyeri tekan,
lebat tekan. warna rambut
hitam.

3 Mata Konjungtiva Konjungtiva Konjungtiva an

an anemis, anemis, sclera anemis, sclera
sclera anikterik, tidak anikterik, tidak ada
anikterik, tidak ada secret, fungsi secret .fungsi
ada secret, penglihatan baik. penglihatan baik.
fungsi
penglihatan
 baik

4 Hidung Tidak ada Tidak ada secret, Tidak ada secret,

secret, fungsi fungsi penciuman fungsi penciuman
penciuman baik baik
baik

5 Mulut Mukosa bibir Mukosa bibir Mukosa bibir

lembab, tidak lembab, gigi kering, tidak ada
ada karies gigi lengkap bersih, karies gigi, gigi
gigi tidak ada lidah bersih lengkap.
yang bolong.

6 Telinga Bentuk telinga Bentuk telinga Bentuk telinga

simetris, tidak simetris, tidak ada simetris, tidak ada
ada secret, secret, fungsi secret, fungsi
fungsi pendengaran baik. pendengaran baik.
pendengaran
baik.

7 Leher Tidak ada Tidak ada Tidak ada benjolan,

benjolan, tidak benjolan, tidak tidak ada nyeri
ada nyeri ada nyeri menelan, fungsi
menelan, menelan, fungsi menelan baik, tidak
fungsi menelan menelan baik, ada pergeseran
baik, tidak ada tidak ada trachea.
pergeseran pergeseran
trachea. trachea.

8 Dada tidak ada bunyi tidak ada bunyi tidak ada bunyi
tambahan dan tambahan dan tambahan dan suara
suara paru suara paru paru vesikuler
vesikuler vesikuler
9 Abdome Suara saat di Suara saat di Suara saat di
n perkusi perkusi thympani perkusi thympani
thympani dan dan suara usus dan suara usus
suara usus 8x/menit 15x/menit
11x/menit

10 Ekstremi Kekuatan otot Kekuatan otot Kekuatan otot

tas ekstremitas ekstremitas atas ekstremitas atas
atas dan bawah dan bawah baik dan bawah baik
baik tidak ada tidak ada bekas tidak ada bekas
bekas fraktur, fraktur, fungsi fraktur, fungsi
fungsi gerak gerak baik gerak baik
baik

11 Kulit Turgor kuit Turgor kulit baik, Turgor kulit elastis,

baik, tidak ada tidak ada bekas tidak ada bekas
bekas jahitan operasi jahitan.
 IX. ANALISA DATA

Data Fokus Tipologi Masalah Etiologi

DS: Ny. C Aktual Defisit faktor pendidikan
mengatakan tidak pengetahuan
tau penyebab
kurang terpajan
batuk, pilek yang
pengetahuan dan
sedang dialami
informasi
anaknya.

DO: - tingkat
Defisit pengetahuan
pendidikan Tn.E
masih rendah
berpendidikan
terakhir SD.
Saat ditanya
penyebab batuk
pilek tampak
bingung.
DS: Ny.TC Aktual Pemeliharaan gaya hidup tidak sehat
mengatakan bapak kesehatan tidak
kurang terpajan
dan anaknya efektif
informasi
mengkonsumsi kopi
dan minum- perilaku yang kurang
minuman es tepat
diwarung dan
pemeliharaan kesehatan
jarang
tidak efektif
berolahraga

DO: Tampak
sering minum es
DS: keluarga Aktual Kesiapan Keluarga mendapatkan
mengatakan sedang peningkatan masalah kesehatan
menetapkan gaya koping keluarga
hidup sehat seperti
sering Dukungan keluarga yang
memeriksakan kuat
kesehatannya di
pelayanan kesehatan
apabila ada keluarga Muncul kesiapan dalam
yang sakit meningkatkan koping
keluarga
DO: apabila ada
keluarga yang sakit
Ny.TC sudah bisa Kesiapan peningkatan
memeriksakan ke koping keluarga
pelayanan kesehatan

X. DIAGNOSA KEPERAWATAN KELUARGA

1. Deficit pengetahuan b.d kurang terpapar informasi
2. Pemeliharaan kesehatan tidak efektif b.d ketidakmampuan mengatasi
masalah d.d kurangnya minat
3. Kesiapan peningkatan koping keluarga
 XI. SKORING MASALAH
1. Diagnosa keperawatan: Defisit pengetahuan b.d kurang terpapar
informasi

No Kriteria Perhitunga Pembenaran

Nilai
n

1 Sifat Masalah : 3 Pengetahuan keluarga

Tidak/kurang sehat X1 1 tentang masalah kesehatan
3
masih kurang

2 Kemungkinan Pengetahuan keluarga dapat

masalah dapat 2 dengan mudah ditingkatkan
X2 2
diubah : Dengan 2 dengan penyuluhan
mudah

3 Potensi masalah Kurang Pengetahuan dalam

untuk dicegah : 2 keluarga dapat dicegah
Cukup X1 0,67 apabila dilakukan
3
penyuluhan

4 Menonjolnya Penyuluhan tentang

masalah : Ada 1 penyakit dapat dilakukan
masalah tetapi X1 0,5 kapan saja
2
tidak perlu segera
ditangani

Total Nilai 4,17

 2. Diagnosa Keperawatan: Pemeliharaan kesehatan tidak efektif b.d
ketidak mampuan mengatasi masalah d.d kurangnya minat untuk meningkatkan
perilaku hidup sehat

No Kriteria Perhitungan Nilai Pembenaran

1 Sifat Masalah : 3 Gaya hidup keluarga kurang

Tidak/kurang X1 1 sehat
3
sehat

2 Kemungkinan Merubaha gaya hidup suatu

masalah dapat 1 keluarga kea rah yang lebih
X2 1
diubah : Hanya 2 sehat dapat dilakukan hanya
sebagian sebagian

3 Potensi masalah Gaya hidup tidak sehat dapat

untuk dicegah : 3 dicegah dengan dilakukan
Tinggi X1 1 penyuluhan
3

4 Menonjolnya Apabila gaya hidup tidak

masalah : Masalah 2 sehat terus dilakukan maka
X1 1
berat harus segera 2 akan mengganggu kesehatan
ditangani di kemudian hari

Total Nilai 4

3. Diagnosa keperawatan: Kesiapan peningkatan koping keluarga

No Kriteria Perhitungan Nilai Pembenaran

1 Sifat Masalah : 3 Keluarga Tn.R sedang berusaha

X1 1
Tidak/kurang sehat 3 meningkatkan derajat kesehatan

2 Kemungkinan Masalah dapat diubah dengan

masalah dapat 2 mudah apabila keluarga dapat
X2 2
diubah : Dengan 2 bekerjasama dengan baik
mudah

3 Potensi masalah Masalah kesehatan dapat

untuk dicegah : 3 dicegah apabila keluarga dapat
Tinggi X1 1 melakukan gaya hidup sehat
3
dalam kehidupan sehari-hari
No Kriteria Perhitungan Nilai Pembenaran

4 Menonjolnya Kesiapan dalam meningkatkan

masalah : Ada 1 koping perlu dilakukan secara
masalah tetapi X1 0,5 bertahap
2
tidak perlu segera
ditangani

Total Nilai 4,5

XII.PRIORITAS DIAGNOSA KEPERAWATAN

1. Defisit pengetahuan berhubungan dengan ketidakmampuan mengenal
masalah kesehatan yang dialami keluarga
2. Pemeliharaan kesehatan tidak efektif berhubungan dengan perilaku
gaya hidup yang kurang sehat atau tepat
3. Kesiapan peningkatan koping berhubungan dengan kesiapan anggota
keluarga dalam meningkatkan koping keluarga
.
XIII. INTERVENSI KEPERAWATAN KELUARGA
No Dx Tujuan Intervensi Rasional
I Setela dilakukan tindakan Observasi : Observasi :
Defisit selama 3x4 jam, deficit 1. Identifikasi Untuk mengetahui
pengetahuan pengetahuan dapat teratasi kesiapan dan kesiapan
dengan kriteria hasil: kemampuanmeneri pemberian
Indikator i e ma informasi informasi.
r r Nursing : Nursing:
Perilaku sesuai 3 5 1. Sediakan materi Untuk
pengetahuan dan media pendkes mempermudah
pertanya 3 5 2. Jadalkan pemberian
 an pendidikan edukasi kesehatan
tentang kesehatan sesuai Edukasi:
masalah kesepakatan Agar keluarga
Persepsi 3 5 3. Berikan mengetahui
yang kesempatan untuk tentang
keliru bertanya pentingnya
terhadap Edukasi : menjaga
masalah 1. Jelaskan faktor kesehatan.
resiko yang dapat
mempengaruhi
kesehatan
2. Ajarkan perilaku
hidup bersih dan
sehat
II Setelah dilakukan Observasi : Observasi :
Pemeliharaan tindakan selama 3x24 jam, 1. Identifikasi Untuk mengetahui
kesehatan Pemeliharaan kesehatan kesiapan dan kesiapan
tidak efektif tidak efektif dapat teratasi kemampuan menerima
dengan kriteria hasil: menerima infromasi dan
indikator Ir Er informasi. mengetahui apa
Menunjuka 2 5 2. Identifikasi faktor yang menurunkan
n yang dapat motivasi hidup
pemahaman meningkatkan dan bersih dan sehat
perilaku menurunkan
sehat motivasi perilaku
hidup bersih dan
3 5
Kemampua sehat
Nursing :
n Nursing :
Untuk
menjalanka 1. Sediakan materi
memberikan
n perilaku dan media pendkes
motivasi terkait
sehat 2. Jadwalkan pendkes
 sesuai kesepakatan kesehatan.
Menunjuka 3 5 3. Berikan
n minat kesempatan untuk
meningkatk bertanya
an perilaku Edukasi : Edukasi :

sehat 1. Jelaskan faktor Agar keluarga

resiko yang dapat mengetahui faktor

mempengaruhi resiko yang

kesehatan mempengaruhi

2. Ajarkan perilaku kesehatan

hidup bersih dan

sehat
III Setelah dilakukan Observasi : Observasi :
Kesiapan tindakan selama 3x24 jam, 1. Identifikasi Untuk mengetahui
peningkatan Kesiapan peningkatan tindakan yang tindakan keluarga
koping koping berhubunga dapat dapat dilakukan
keluarga teratasi dengan kriteria keluarga
hasil: Nursing : Nursing:

Indikator i e 2. Motivasi Agar keluarga

r r pengembangan termotivasi untuk

Perilaku 3 5 sikap dan emosi meningkatkan

mengabaikan yang mendukung upaya kesehatan
anggota keluarga upaya kesehatan
Edukasi : Edukasi:
Kekhaw 3 5
3. Anjurkan Agar keluarga
atiran
menggunakan mengetahui
tentang
anggota fasilitas kesehatan tentang
yang ada pentingnya
keluarga
Komitm 3 5 4. Ajarkan cara menjaga
en pada perawatan yang kesehatan.
perawat bisa dilakukan
an/pemg keluarga
obatan
 XIV. IMPLEMENTASI KEPERAWATAN
No Implementasi Evaluasi Formatif Paraf
DX
I Observasi : Subyektif Ani
1. Mengidentifikasi Ny. TC mengatakan tidak tau msElverda
kesiapan dan penyebab batuk, pilek yang
kemampuanmenerim sedang dialami anaknya,
a informasi hanya tau dari pola konsumsi.
Nursing :
1. Sediakan materi dan Obyektif
media pendkes tingkat pendidikan Tn.EK
2. Menjadwalkan masih rendah berpendidikan
pendidikan kesehatan terakhir SD.
sesuai kesepakatan Saat ditanya penyebab batuk
3. Memberikan pilek tampak bingung.
kesempatan untuk
bertanya
Edukasi :
1. Menjelaskan faktor
resiko yang dapat
mempengaruhi
kesehatan
2. jarkan perilaku
hidup bersih dan
sehat

II Observasi: Subjektif : Ani

1. Mengidentifikasi Ny.TC mengatakan ayah dan msElverda
kesiapan dan anaknya sering minu kopi,
 kemampuan sering merokok dan jarang
menerima berolahraga
informasi.
2. Mengidentifikasi Obyektif
faktor yang dapat Tampak merokok di dalam
meningkatkan dan rumah, minum kopi pagi dan
menurunkan sore hari
motivasi perilaku
hidup bersih dan
sehat
Nursing :
3. Menyediakan materi
dan media pendkes
4.Menjadwalkan pendkes
sesuai kesepakatan
5.Memberikan
kesempatan untuk
bertanya
Edukasi :
1. Menjelaskan faktor
resiko yang dapat
mempengaruhi
kesehatan
2. Mengajarkan
perilaku hidup bersih
dan sehat

III Observasi : Subjektif: Ani

.Mengidentifikasi msElverda
keluarga mengatakan sedang
tindakan yang dapat
menetapkan gaya hidup sehat
dilakukan keluarga
 Nursing : seperti sering memeriksakan
Memotivasi kesehatannya di pelayanan
pengembangan sikap dan kesehatan apabila ada
emosi yang mendukung keluarga yang sakit
upaya kesehatan
Edukasi : Obyektif
1.Menganjurkan apabila ada keluarga yang
menggunakan fasilitas sakit Ny.TC sudah bisa
kesehatan yang ada memeriksakan ke pelayanan
2. Mengajarkan cara kesehatan
perawatan yang bisa
dilakukan keluarga

X. EVALUASI SUMATIF

Tanggal Diagnosa Kep Evaluasi Paraf

3028 Deficit S: keluarga mengatakan sekarang Ani

maret pengetahuan mengetahui penyebab batuk pada msElverda
2022 anaknya yaitu dari merokok.

O: keluarga menerima informasi

yang diberikan

A: deficit pengetahuan teratasi

P: hentikan intervensi.

3028 Pemeliharaan S: Keluarga mengatakan mau Ani

maret kesehatan tidak membatasi rokok dan kopinya dan msElverda
2022 efektif efektif mau merubah gaya hidup dan
inging berolahraga

O: mampu tidak merokok di

dalam rumah dan membatasi
 konsumsi rokok dan kopi

A: masalah teratasi

P: hentikan intervensi

3028 Kesiapan S: keluarga mengatakan mau Ani

maret peningkatan memeriksakan anggota msElverda
2022 koping keluarga keluarganya yang sakit ke
pelayanan kesehatan dan
menggunakan fasilitas pelayanan
yang ada

O: Keluarga mampu mengambil

keputusan memeriksakan anggota
keluarganya jika ada yang sakit

A: masalah teratasi

P: Hentikan inervensi