BAB III

ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA

I. DATA UMUM KELUARGA

A. Kepala Keluarga

Nama Kepala Keluarga : Tn. S

Jenis Kelamin : Laki - Laki
Umur : 49 Thn
Alamat : Jl. Kenanga Rt. 004/002
Pekerjaan : Petani
Pendidikan : SLTP
Agama : Islam
Suku/Bangsa : Jawa / Indonesia

B. Daftar Anggota Keluarga

Jenis Hub. dg Pendidika
No. Nama TTL/Umur Pekerjaan
kelamin KK n

1. Mirama Tani P Istri 39 Thn SLTP IRT

2. Marta Eka S P Anak 20 Thn PT Mahasiswa
3. Aysiah P Anak 14 Thn SLTP Pelajar

Asuhan Keperawatan Keluarga

 C. Genogram 3 (tiga) Generasi

D. Tipe Keluarga
Nuclear family (Keluarga inti) yang terdiri dari Ayah, Ibu, dan Anak.
E. Latar Belakang Keluarga
1. Latar Belakang Budaya Keluarga Dan Anggota Keluarga
Keluarga adalah orang Jawa dan Makasar. Dalam keluarga saling menghormati
adat dan kebudayaan satu sama lain.
Menjaga kerukunan antar keluarga dan lingkungan sekitar.
2. Bahasa Yang Digunakan
Keluarga menggunakan Bahasa Indonesia dan Bahasa Jawa dalam keseharian.
3. Pengaruh Budaya Terhadap Kesehatan Keluarga
Keluarga menanamkan pada anak untuk selalu mengingat bahwa buang
sampah pada tempatnya.
Menggosok gigi teratur, buang air besar di WC.
Itu merupakan pengaruh budaya terhadap kesehatan yang ditanamkan oleh
keluarga
F. Identifikasi Agama
Keluarga menganut agama islam.
G. Status Kelas Sosial
Mampu untuk mencukupi kebutuhan keluarganya, status keluarga termasuk kelas
menengah KS.2.
H. Pola Pemenuhan Kebutuhan Nutrisi Keluarga
Ibu biasa makan 3x sehari terdiri dari Nasi, Ikan, dan Sayur.

Asuhan Keperawatan Keluarga

 Ayah biasa makan 3x sehari terdiri dari Nasi, Ikan, dan Sayur.
Anak biasa makan 3x sehari terdiri dari Nasi, Ikan, dan Sayur.
Waktu makan tidak selalu sama dikarenakan waktu aktivitas keluarga berbeda.

I. Rekreasi Keluarga dan Pemanfaatan Waktu Luang

Waktu luang keluarga biasanya digunakan untuk istirahat dan menonton TV.
II. TAHAP PERKEMBANGAN DAN SEJARAH KELUARGA
1. Tahap Perkembangan dan Tugas Perkembangan Keluarga Saat Ini
Tahap perkembangan keluarga saat ini.
Anak tertua berusia 20 Tahun, masih kuliah jadi keluarga berada dalam tahap
keluarga dengan usia remaja. Komunikasi terbuka, memelihara hubungan dalam
keluarga dan mempersiapkan perubahan peran.
2. Tahap Perkembangan yang Belum Terpenuhi
Tidak ada tahap perkembangan yang belum terpenuhi.
3. Riwayat Kesehatan Keluarga Inti
Menurut Ny “M” dan Tn “S” pernah periksa ke Puskesmas dan Tekanan Darah
Tinggi dan Ny“M” Mempunyai Riwayat Tekanan Darah Tinggi, dan anak-anak nya
tidak ada sakit dan tidak ada Riwayat Penyakit sebelumnya.
4. Riwayat Kesehatan Keluarga Sebelumnya
Ny “M” pernah periksa di Puskesmas bahwa Tekanan Darahnya Tinggi dan Tn “S”
juga pernah memeriksakannya ke Puskesmas

III. DATA LINGKUNGAN

1. Karakteristik Rumah (Disertai Denah Rumah dan Lingkungan Sekitar Rumah )

Asuhan Keperawatan Keluarga

 Rumah tampak tidak begitu bersih. Dan sebelah Rumah adalah Rumah Orang Tua.

Denah Rumah dan Lingkungan Sekitar Rumah

U

B T

S
K. Mandi Dapur

K. Tidur
K. Tidur

R. Tamu
K. Tidur

Asuhan Keperawatan Keluarga

Asuhan Keperawatan Keluarga
 2. Karakteristik Tetangga Dan Komunitas
Tetangga sebelah kiri adalah rumah ibu dari suami. Dalam keluarga dan tetangga
sangat akrab.
2. Mobilitas Geografis Keluarga
Keluaraga bersasl dari Jawa dan Makakasar, pindah sejak 10 tahun yang lalu.
3. Perkumpulan Keluarga Dan Interaksi Dengan Masyarakat
Keluarga mengikuti kegiatan social yang ada di lingkungan rumah.
4. Sistem Pendukung Keluarga
Keluarga Tn. S tidak ada masalah dengan tetangga-tetangga nya keluarga selalu
mendapat dukungan dan keluarga yang lain.

IV. STRUKTUR KELUARGA

1. Pola Komunikasi Keluarga
Keluarga Tn. S selalu berkomunikasi decara terbuka. Bahasa yang digunakan
adalah Bahasa Indonesia. Setiap anggota keluarga bebas menyampaikan
pendapat.
Pengambilan keputusan adalah kepala keluarga dan atas pertimbangan Istri dan
anak-anaknya.
2. Struktur Kekuatan Keluarga
Dalam pengambilan keputusan selalu dibicarakan dulu dengan istri, tetapi dalam
pengambilan keputusan diambil oleh Suami sebagai Kepala Keluarga.
3. Struktur Peran
Peran Kepala Keluarga mencari nafkah dan dalam pengolahan dana diserahkan
kepada istrinya. Dan dalam mendidik anak dilakukan bersama.
4. Nilai-Nilai Keluarga
Keluarga menganut agama islam dan dalam keluarga di anjurkan norma agama
islam. Dan saling menghargai sesame dan menghormati agama lain.

V. FUNGSI KELUARGA

Asuhan Keperawatan Keluarga

 1. Fungsi Afektif
Keluarga selalu mengajarkan untuk hidup rukun dan kerukunan antra umat islam
selalu dijaga.
2. Fungsi Sosialisasi
Keluarga berinteraksi dengan anggota keluarga yang lain, begitu juga dengan
tetangga dan masyarakat yang lainnya.
3. Fungsi Perawatan Kesehatan
a. Mengenal maslah kesehatan
Keluarga mengenal masalah kesehatan keluarganya setelah periksa ke
Puskesmas.
b. Keluarga belum mampu mengambil keputusan untuk mengatasi masalah
kesehatannya.
c. Kemampuan merawat anggota keluarga
Keluarga mampu merawat keluarga dengan baik.
d. Kemampuan keluarga merawat lingkungan yang sehat. Keluarga selalu
membersihkan rumah dan membersihkan lingkungannya dan menguras bak
mandi.
e. Mampu menggunakan pasilitas kesehatan dengan membawa ke Puskesmas.
4. Fungsi Reproduksi
Ibu mengatakan tidak mengikuti KB.
Jumlah anak 2 orang.

Asuhan Keperawatan Keluarga

VI. PEMERIKSAAN FISIK

Penampilan Umum :
Ibu : Bersih, rapi, kesehatan compos mentis
Bapak : Bersih, rapi, kesehatan compos mentis
Ke 2 anak nya juga berpenampilan Rapi dan bersih
Pemeriksaan Tanda-Tanda Vital :
Ibu : TD= 140/100 mmHg , N=80, RR=22, S=36.˚C
Bapak : TD= 130/80 mmHg , N=78, RR=22, S=36.˚C
Anak : TD= 110/70 mmHg , N=78, RR=22, S=36.˚C
Keluhan Yang Dirasakan Saat Ini :
Ibu : Kepala pusing kadang tegang leher
Bapak : Tidak ada keluhan
Anak 1 : Tidak ada keluhan
Anak 2 : Tidak ada keluhan
Pemeriksaan Fisik :

Tn. S Ny. M Anak 1 Anak 2

Kepala  Rambut hitam  Rambut hitam  Rambut  Rambut

 Tidak ada  Tidak ada hitam hitam

benjolan benjolan  Tidak ada  Tidak ada

benjolan benjolan

Mata  Mata simetris  Simetris, tidak  Tidak ikterus  Tidak ikterus

 Tidak ikterus pucat

 Tidak ikterus

Hidung Tidak ada Polip Tidak ada Polip Tidak ada Polip Tidak ada Polip

Mulut Tidak ada Tidak ada Tidak ada Tidak ada

Sariawan Sariawan Sariawan
Sariawan

Leher Tidak ada Tidak ada Tidak ada Tidak ada

Asuhan Keperawatan Keluarga

 pembersaran benjolan dan pembersaran pembersaran
tidak ada kelenjar tiroid kelenjar tiroid
kelenjar tiroid pembersaran
kelenjar tiroid

Dada Tidak ada Simetris, tidak Tidak ada Tidak ada

tarikan dinding ada tarikan tarikan dinding tarikan dinding

dada dinding dada dada dada

Perut  Tidak ada  Tidak ada  Tidak ada  Tidak ada

nyeri tekan nyeri tekan nyeri tekan nyeri tekan

 Tidak asites  Tidak asites

Ektremitas Tidak ada Tidak ada Tidak ada Tidak ada

Kaki odema odema odema odema

A. HARAPAN KELUARGA

Keluarga mengharapkan untuk mendapatkan informasi tentang kesehatan agar kelurga

selalu hidup sehat dalam melakukan tugasnya.

Palangkaraya, ………………………... 2019

Mahasiswa

KARYONO
NIM: 14401190241

Asuhan Keperawatan Keluarga

B. ANALISA DATA

No
DATA SUBJEKTIF DAN OBJEKTIF MASALAH KEPERAWATAN
.
1. DS. Keluarga mengatakan sangat berharap Ketidakmampuan keluarga
mendaptkan informasi tentang mengenal masalah kesehatan
kesehatan terutama tentang penyakit keluarga
Hipertensi

DO.: Keluarga tampak masih bingung dan

bertanya tentang penyebab dan
bahaya hipertensi
2.
DS. Ny “M” mengatakan kepala sering pusing Nyeri akut
dan leher bagian belakang terasa tegang.

DO.: Ny “M” tampak memegang kepalanya.

TD= 140/100 mmHg
N=80x/m
RR=22x/m
S=36.˚C

C. PRIORITAS MASALAH
a. Diagnosa Keperawatan Keluarga :
Ketidakmampuan keluarga mengenal masalah kesehatan keluarga

No
Kriteria Perhitungan Pembenaran
.
1. Sifat Masalah : 3/3x1=1 Masalah dirasakan jika tidak tahu tentang
masalah kesehatan dapat memperberat
penyakit/maalah kesehatan

2. Kemungkinan 2/2x2=2 Motifasi keluarga untuk mengatasi masalah

masalah Untuk mudah dengan memberikan pengetahuan
Dirubah : keluarga tentang masalah kesehatan.

3. Potensial Masalah 2/3x1=2/3 Keluarga mempunyai motivasi cukup tinggi

Untuk Dicegah : untuk meningkatkan pengetahuan tentang
masalah kesehatan.

4. Menonjolnya 1/2x1=1/2 Keluarga merasakan masalah tersebut,

Masalah : tetapi tidak harus ditangani segera.

Asuhan Keperawatan Keluarga

 Skor Total 3 3/5

B. Diagnosa Keperawatan Keluarga :

Nyeri akut
No
Kriteria Perhitungan Pembenaran
.
1. Sifat Masalah : 2/3x1=2/3 Masalah dirasakan jika tidak ditangani akan
memperberat keluhan

2. Kemungkinan 1/2x2=1 Motifasi keluarga untuk mengatasi masalah

masalah Untuk sebagai pengobatan keluarga tenang
Dirubah : manajemen nyeri kurang.

3. Potensial Masalah 2/3x1=1/3 Keluarga mempunyai motifasi untuk

Untuk Dicegah : mengurangi rasa nyeri dan berobat teratur
ke Puskesmas.
4. Menonjolnya 2/2x1=1 Kurang merasakan masalah tersebut dan
Masalah : tidak harus segera ditangani.

Skor Total 2 4/6

D. DAFTAR DIAGNOSA KEPERAWATAN KELUARGA SESUAI PRIORITAS

a. Ketidakmampuan keluarga mengenal masalah kesehatan keluarga.
b. Nyeri akut.

Asuhan Keperawatan Keluarga

E. RENCANA ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA

Asuhan Keperawatan Keluarga

 Diagnosa Evaluasi
N Tujuan Tujuan
Keperawata Intervensi
o. Umum Khusus Kriteria Standar
n Keluarga

Ketidakma Setelah 1. Set 1. Keluar 1. Kelur 1. Jaga

mpuan dilakuka elah 3x ga mampu ga hubungan
keluarga n kunjunga mengenal mengerti saling percaya
mengenal tindakan n masalah tentang keluarga dan
masalah keperaw diharapk 2. Keluar hipertensi mahasiswa
kesehatan atan an ga mampu 2. Kelua 2. Diskusikan
keluarga selama keluarga menentuka rga dengan
3x Tn “S” n memutusk keluarga
kunjunga khusus keputusan an untuk tentang
n Ny “M” 3. Keluar teratur pengertian
diharapk mengerti ga mampu control dan hipertensi
an tentang merawat berobat ke 3. Diskusikan
keluarga Hiperten anggota Puskesmas dengan
mmpu si keluarga /Rumah keluarga
mengena 2. Kel mampu Sakit penyebab,
l uarga 4. Keluar 3. Kelua tanda dan
masalah mampu ga mampu rga bias gejala
kesehata melakuk memodifika dan hipertensi
n an 5 si mampu 4. Diskusikan
keluarga fungsi lingkungan merawat dengan
peran 5. Keluar keluargany kewarga
keluarga ga mampu a yang tentang cara
memanfaat sakit perawatan
kan 4. Kelua hipertensi
pelayanan rga mampu 5. Diskusikan
1. Nyeri Akut kesehatan menjaga dengan
diet bagi keluarga
penderita tentang
HT memodifikasi
Asuhan Keperawatan Keluarga 5. Kelua lingkungan
rga mampu untuk
dan mau mencegah
ke kemampuan
F. IMPLEMENTASI DAN EVALUASI KEPERAWATAN

No. Hari/Tanggal/Jam Implementasi Evaluasi

1. Selasa / 10-12- 1. Membina hubungan saling percaya antara keluarga dan
2019 mahasiswa
Jam. 10.00 WIB 2. Mengkaji Riwayat Penyakit yang pernah diderita
3. Mengkaji keluhan saat ini
4. Memeriksa TTV Keluarga
5. Memberikan Promkes tentang Hipertensi pada keluarga
6. Mendiskusikan dengan keluarga tentang pengertian,
penyabab dan tanda gejala Hipertensi
7. Mendiskusikan dengan keluarga memodifikasi lingkungan
untuk mencegah kembalinya penyakit Hipertensi
1. Hungan terbina dengan baik antara keluarga
dan mahasiswa.
2. Keluarga Tn”S” mengatakan Ny’”M”
mempunyai riwayat Hipertensi
3. Keluarga Tn”S” mengatakan Ny”M” saat
mengeluh kepala sering sakit dan leher bagian
belakang terasa tegang.
4. T/D. 140/100 mmHg, N. 80x/m, RR. 20x/m,
S.36oc
5. Keluarga Tn”S” keperatif saat diberikan
penjelasan tentang kesehatan.
6. Keluarga Tn”S” koperatif saat mendiskusikan
tentang pengertian Hipertensi, penyebab,
tanda san gejala.
7. Keluarga Tn”S” koperatif saat mendiskusikan
tentang cara mengolah diet khusus untuk
penderita Hipertensi.

Asuhan Keperawatan Keluarga

No
Hari/Tanggal/Jam Implementasi Evaluasi
.

2. Rabu / 11-12- 1. Mengkaji skala dan intersitas nyeri
2019 2. Memerksa TTV
Jam. 09.00 WIB 3. Mengidentifikasi faktor penyebab memperberat dan
memperingan nyeri
4. Mendemonstrasikan cara mengurangi rasa nyeri dengan
teknik relaksasi dan kompres dingin
5. Menganjurkan klien untuk istirahat yang cukup
6. Menganjurkan keluarga terutama Ny”M” untuk dating ke
fasilitas Kesehatan, rutin mengontrol Tekanannya.
1. Nyeri nyut-nyut dengan skala 4
2. T/D. 140/100 mmHg, N. 80x/m, RR.20x/m, S.
36oc
3. Pusing dirasakan jika kelelahan dan pusing
berkurang jika istirahat
4. Keluarga dank lien koperatif saat diajarkan
cara relaksasi dan kompres dingin saat nyeri
dating.
5. Klien koperatif saat dianjurkan untuk banyak
beristirahat.
6. Keluarga dan Ny”M” akan selalu control ke
Fasilitas Kesehatan.

Asuhan Keperawatan Keluarga

 CATATAN PERKEMBANGAN

Nomor Diagnosa Paraf/Nama

Tanggal/Jam Catatan Perkembangan (S.O.A.P./ S.O.A.P.I.E.R)
Keperawatan Perawat,mhs

Kamis / 12-12- Diagnosa I S. Keluarga Tn”S” mengatakan sudah mengerti dan memahami Karyono
2019 tentang Hipertensi
Jam. 10.00 WIB O. - Keluarga mampu menyebutkan pengertian, penyebab dan
tanda gejala Hipertensi dan cara pencegahannya.
- Keluarga Tn”S” sudah mampu memutuskan untuk berobat
ke Puskesmas dan control secara teratur
- Keluarga bias memodifikasi lingkungan
A. Masalah teratasi sebagian
P. Intervensi dilanjutkan
I. Implementasi :
- Mengkaji keluarga saat ini
- Memeriksa TTV keluarga Tn”S” khususnya Ny”M”
- Mengevaluasi penkes Hipertensi yang sudah diberikan
kemarin
- Mendemonstrasikan pada keluarga Tn”S” cara mengurangi
rasa nyeri
E. Keluarag Tn”S” khususnya Ny”M” koperatif
R. Menyiapkan materi dan bahan untuk mengevaluasi Penkes

Asuhan Keperawatan Keluarga

 dan demonstrasi kemarin

Kamis / 12-12- Diagnosa II S. Keluarga Tn”S” khususnya Ny”M” mengatakan nyeri sudah Karyono
2019 berkurang skala 2. Ny”M” mengatakan bias melaksanakan
Jam. 14.00 WIB teknik relaksasi dan kompres dingin saat nyeri dating.
O. - Ny”M” tidak meringis
- Ibu bias melakukan teknik relaksasi dan kompres dingin
- TTV Ny”M”. T/D. 140/90mmHg, N.80x/m, RR. 20x/m, S. 36oc
A. Masalah teratasi sebagian
P. Intervensi dilanjutkan
I. Implementasi :
- Mengkaji skala nyeri dan intensitas nyeri
- Memeriksa TTV
- Mengidentifikasi faktor yang memperberat dan
memperingan nyeri
- Mengevaluasi Ny”M” terapi non farmokologis, relaksasi
nafas dalam dan kompres dingin.
- Menganjurkan Ny”M” untuk istirahat yang cukup
E. Keluarga Tn”S” khususnya Ny”M” koperatif
R. Mengevaluasi seluruh kegiatan Ny”M” yang sudah
dianjurkan sebelumnya

Jum’at / 13-12- Diagnosa I S. Keluarga Tn”S” sudah mengerti dan memahami tentang Karyono
2019 Hipertensi. Bias membuat resep makanan diet buat
Jam 09.00 WIB penderita Hipertensi dan biasa mendemonstrasikan teknik

Asuhan Keperawatan Keluarga

 relaksasi
O. - Keluarga mampu menyebutkan pengertian, penyebab,
tanda dan gejala Hipertensi
- Keluarga mampu memutuskan untuk rutin kontrol datang
ke Puskesmas
- Keluarga mampu memodifikasi lingkungan
- Keluarga Tn”S” mampu mengatur diet untuk penderita
Hipertensi
A. Masalah teratasi
P. Intervensi dihentikan

Jum’at / 13-12- Diagnosa II S. Keluarga Tn”S” khususnya Ny”M” mengatakan nyeri sudah Karyono
2019 hilang dengan skala 0 dan Ny”M” bias melakukan relaksasi
Jam. 13.00 WIB nafas dalam
O. Ny”M” duduk santai
Ny”M” tidak menangis
TTV. T/D. 130/80 mmHg, N. 80x/m, RR.20x/m, S. 370c
A. Masalah teratasi
P. Intervensi dihentikan

Asuhan Keperawatan Keluarga