BAB III

TINJAUAN KASUS

ASUHAN KEBIDANAN KOMUNITAS

I. PENGKAJIAN
Tanggal : 29 Januari 2019

Jam : 15.30 wita

Tempat : Rumah Ibu

A. DATA SUBYEKTIF
1. Biodata

Nama kepala keluarga : Ruslan

Umur : 35 Tahun

Agama : Islam

Suku/Bangsa : Bima/Indonesia

Pendidikan : SMA

Pekerjaan : PETANI

Penghasilan : ± 100.000

Alamat : Rt 007 Rw 004 Dusun Sigi Desa Pesa Kecamatan Wawo

Kabupaten Bima

2. Susunan Anggota Keluarga

No Nama Jenis Umur Hubungan Pekerjaan Pendidikan Keadaan kesehatan

Kelamin dengan KK waktu
kunjungan/imunisasi
 yang didapat

1. Ruslan L 35 thn Suami Petani SMA Sehat

2. Ramlah P 30 thn Istri IRT SMA Sehat

3. Syaid al- L 8 thn Anak - - Sehat

farizi

4. Keysa dwi P 4 thn 8 Anak - - Sehat

andini bln

Tipe keluarga ini adalah Nuclear Family yang paling dominant dalam pengambilan keputusan
adalah ayah sebagai kepala keluarga.Hubungan dengan keluarga cukup harmonis.

3. Genogram
. .
Keterangan :

= Garis Perkawinan

= Garis Keturunan

= Perempuan

= pria

4. Kegiatan sehari-hari

a. Kebiasaan tidur
1.) Tn.R tidur siang Kadang-Kadanng, tidur malam ± 6-8 jam/hari
2.) Ny.R tidur siang 2 jam, tidur malam 8 jam/hari
 3.) An.S tidak pernah tidur siang, tidur malam 6-7 jam/hari
4.) An.K tidur siang 1-2 jam, tidur malam 6-7 jam/hari
b. Kebiasaan Makan
Frekuensi makan keluarga Bapak R teratur 3x/hari. Porsi satu piring sedang. Jenis
makanan meliputi nasi, sayur, ikan, dan kadang-kadang susu. Dalam keluarga tidak ada
makanan tambahan/selingan seperti kue, buah dan sebagainya. Cara pengolahan
makanan dalam keluarga Bapak R yaitu dengan mencuci terlebih dahulu baru dipotong
dan menggunakan garam beryodium. Keluarga juga selalu mencuci tangan sebelum
dan sesudah makan. Ny R mempunyai makanan pantangan seperti: santan, cabe, rujak
dan tidak mempunyai kesukaan terhadap mSakanan tertentu. Kebiasaan minum
keluarga yaitu minum air putih, teh ± 800 cc.

c. Penggunaan waktu senggang

Aktivitas yang dilakukan oleh keluarga pada waktu senggang Tn”R” nonton tv dan
tidur, Ny”R” nonton tv dan tidur, An”S” bermain dan tidur, An”K” bermain dan tidur
d. Situasi Sosial Budaya dan Ekonomi
 Sosial Budaya
Hubungan keluarga dengan tetangga baik, saling membantu jika ada kesusahan.
 Sosial Ekonomi
Kepala keluarga memiliki penghasilan yang tidak tetap tiap bulannya yaitu ±
100.000, sedangkan istri sebagai ibu rumah tangga tidak memiliki penghasilan.
1. Situasi Lingkungan
a. Perumahan
Keluarga ini bertempat tinggal di rumah milik sendiri dengan dinding rumah dari
bambu dan tidak permanen. Rumah di depan jalan raya, dengan luas tanah 60 m2
dan luas rumah ± 48 m2 ( 6 x 7m), yang terdiri dari ruang tamu 1, ruang keluarga,
3 kamar tidur dan dapur, Tidak ada langit-langit. Atap rumah dari genteng,
ventilasi kurang dari 10% dari luas rumah, jendela dan pintu di buka pada siang
hari. Kebersihan rumah kurang bersih di sebabkan oleh mainan anak-anak dan
penataan ruangan yang kurang.
b. Sumber Air Minum
 Ibu mengatakan minum air yang diambil dari BOR sebagai sumber air minum
pencernaan air tidak ada, kualitas air jernih, tidak berwarna, tidak berbau dan
tidak terasa, kebersihan sumur cukup bersih
c. Tempat Pembuangan Tinja
Keluarga ini memiliki jamban sendiri
d. Tempat Pembungan Air Limbah
1.) Jarak Pembungan Limbah : kurang lebih 8 m dari sumur ( ± 6 m)
2.) Keadaan : tidak terpelihara
e. Pembuangan Sampah
Keluarga membuang sampah di depan rumah dan langsung di bakar di depan
rumah
f. Kandang Ternak
Keluarga bapak R tidak mempunyai hewan peliharaan dan kandang ternak.
g. Pemanfaatan Fasilitas Kesehatan
Fasilitas kesehatan yang ada yaitu puskesmas pembantu yang jaraknya 1
kilometer

2. Keadaan Kesehatan Keluarga

a. Imunisasi
b. Keluarga Berencana
c. Riwayat Persalinan
Ibu mengatakan anak pertama dan kedua lahiran secara normal dengan di tolong
oleh bidan.
d. Kebiasaan Menyapih
e. Pemberian Makanan Pada Bayi
f. Keadaan Gizi Keluarga
Ibu mengatakan keadaan gizi keluarga baik tetapi anak ke 2 terdeteksi mengalami
keadaan gizi sangat pendek.
g. Penyakit Yang Diderita Keluarga
 Ibu mengatakan baik dari keluarga ibu/bapak tidak pernah menderita penyakit
menular seperti (PMS,Hepatitis, TBC), Meenurun seperti (DM, Hipertensi, Asma)
dan Menahun seperti (Jantung, Paru-Paru, Ginjal)
h. Riwayat Kehamilan sekarang
i. Riwayat Haid
Ibu mengatakan haid pertama usia 15 tahun, dan lama haid 5-7 hari.

j. Riwayat Kehamilan, Persalinan dan Nifas yang lalu

Kawin Ikhtisar Riwayat Hidup/Umur BB/PB L/P Puerperium

no. Kehamilan Persalinan

1. 37 minggu Normal Hidup 2900 g/ L tidak ada

48 cm

2. 2700g/
40 minggu Normal Hidup P tidak ada
47 cm

k. Pola Kebiasaan Sehari- hari

- Pola Istirahat dan Tidur
Keluarga memiliki kebiasaan istirahat yaitu tidur siang ± 1-2 jam dan tidur malam
± 6-8 jam dan memiliki kualitas tidur cukup.
- Pola BAB dan BAK
Semua anggota keluarga mempunyai kebiasaan BAB ± 1 kali setiap hari di WC
dan tidak ada keluhan, biasanya dilakukan pada waktu pagi hari, BAK ± 4-5 Kali
perhari.
- Pola Aktivitas
Keluarga memiliki aktivitas masing-masing ibu sebagai ibu rumah tangga, ayah
sebagai petani dan anak-anak sebagai pelajar.
- Pola Hygiene
 Keluarga biasa mandi 2 kali sehari dengan menggunakan sabun mandi, gosok gigi
2 kali sehari denggan menggunakan pasta gigi, keramas 2-3 kali seminggu sengan
shampoo.
- Pola Religius
Keluarga menganut ajaran islam da dan rajin melaksanakan sholat 5 waktu.
l. Pemeriksaan Keluarga
a. Pemeriksaan pada Tn “R”
Kepala
 Rambut : hitam
 Muka : simetris
 Oedema : tidak ada
 Cloasma : tidak ada

Mata
 Sklera : tidak ikterik
 Conjungtiva : tidak anemis

Hidung
 Sekret : tidak ada
 Polip : tidak ada

Gigi dan Mulut : bersih

Leher
 Pembesaran kelenjar tiroid : tidak ada
 Pembesaran vena jugularis : tidak ada

Abdomen : Tidak ada benjolan

Genetalia
 Anus : tidak ada hemoroid

Ekstermitas
 Atas
 Odema : tidak ada
 Pergerakan : aktif
 Bawah
 Odema : tidak ada
 Varices : tidak ada
 Pergerakan : aktif

b. Pemeriksaan Pada Ny “R”

 Kepala
 Rambut : hitam
 Muka : simetris
 Oedema : tidak ada
 Cloasma : tidak ada

Mata
 Sklera : tidak ikterik
 Conjungtiva : tidak anemis

Hidung
 Sekret : tidak ada
 Polip : tidak ada

Gigi dan Mulut : bersih

Leher
 Pembesaran kelenjar tiroid : tidak ada
 Pembesaran vena jugularis : tidak ada

Payudara
 Simestri : Ya
 Puting susu : menonjol
 Areola Mamae : ada

Abdomen
 Linea nigrat : ada
 Besas luka/operasi : tidak ada

Genetalia
 Anus : tidak ada hemoroid

Ekstermitas
 Atas
 Odema : tidak ada
 Pergerakan : aktif
 Bawah
 Odema : tidak ada
 Varices : tidak ada
 Pergerakan : aktif

c. Pemeriksaan Pada An “S”

Kepala
 Rambut : hitam
 Muka : simetris
 Oedema : tidak ada
  Cloasma : tidak ada

Mata
 Sklera : tidak ikterik
 Conjungtiva : tidak anemis

Hidung
 Sekret : tidak ada
 Polip : tidak ada

Gigi dan Mulut : bersih

Leher
 Pembesaran kelenjar tiroid : tidak ada
 Pembesaran vena jugularis : tidak ada

Abdomen : tidak ada benjolan

Genetalia
 Anus : tidak ada hemoroid

Ekstermitas
 Atas
 Odema : tidak ada
 Pergerakan : aktif
 Bawah
 Odema : tidak ada
 Varices : tidak ada
 Pergerakan : aktif

d. Pemeriksaan pada An “K”

Kepala
 Rambut : hitam
 Muka : simetris
 Oedema : tidak ada
 Cloasma : tidak ada

Mata
 Sklera : tidak ikterik
 Conjungtiva : tidak anemis

Hidung
 Sekret : tidak ada
 Polip : tidak ada

Gigi dan Mulut : bersih

 Leher
 Pembesaran kelenjar tiroid : tidak ada
 Pembesaran vena jugularis : tidak ada

Abdomen : tidak ada benjolan

Genetalia
 Anus : tidak ada hemoroid

Ekstermitas ,
 Atas
 Odema : tidak ada
 Pergerakan : aktif
 Bawah
 Odema : tidak ada
 Varices : tidak ada
 Pergerakan : aktif

II. INTERPRETASI DATA DASAR

NO./TGL DIAGNOSA DATA DASAR

1. An. Ny “K” dengan DS : Ibu mengatakan anaknya makan\

Sangat Pendek
÷ 1-2 kali sehari

DO : Berat Badan Balita : 13 kg

Tinggi Badan Balita : 90 cm

Umur : 4 tahun 8 bulan

III. PERUMUSAN MASALAH

Sesuai dengan masalah yang ada maka dapat dirumuskan beberapa masalah kesehatan yaitu
:

a. Ancaman kesehatan
- Kurangnya pengetahuan keluarga tentang severe stunted (sangat pendek)
 b. Kurang atau tidak sehat
Tidak ada
c. Krisis
Tidak ada

IV. SUSUNAN PRIORITAS MASALAH

1. Kurangnya pengetahuan keluarga tentang severe stunted (sangat pendek)

NO KRETERIA PENGHITUNGAN SKOR PEMBENARAN

1. sifat masalah 2 2 ketidaktahuan

x1
ancaman 3 3 tentang severe
stunted pada balita,
ancaman yang terjadi
kegagalan tumbuh
kembang pada balita.

2. kemungkinan 2 2 Sumber daya sudah

x2
masalah dapat 2 ada bila ada
diubah mudah kemauan untuk
mengetahui tentang
severe stunted pada
balita maka akan
mudah untuk
mengetahuinya.
 NO KRETERIA PENGHITUNGAN SKOR PEMBENARAN

Potensial 2 1 Kecemasan karena

x1
3. masalah untuk mjj2 terjadinya severe
dicegah tinggi stunted pada balita
dapat diatasi apabila
keluarga telah
mengetahui tentang
severe stunted
(sangat pendek).

4. Menonjolnya 0 0 keluarga merasa

x1
masala dirasakan 2 tidak ada masalah
dengan
ketidaktahuan
tentang severe
stunted (sangat
pendek)

Jumlah Skor 2
3
3

Penyusunan masalah sesuai dengan urutan prioritas berdasarkan tingkat nilai skor, maka
rumusan dan prioritas masalah dapat di susun sebagai berikut :

1. Kurangnya pengetahuan keluarga tentang severe stunted (sangat pendek) pada balita
2
3
3
 V. RENCANA ASUHAN KEBIDANAN KELUARGA

TGL DIAGNOSA TUJUAN INTERVENSI RASIONALISASI IMPLEMENTASI EVALUASI

An. Ny “K” setelah - Lakukan - Agar keluarga - Melakukan - Pendekatan

dilakukan pendekatan dapat terbuka pendekatan pada keluarga
dengan
penyuluhan pada keluarga pada saat pada keluarga. sudah
Sangat
diharapkan - Kaji ulang melakukan - Mengkaji ulang dilakukan
Pendek tidak terjadi pengetahuan pengkajian. pengetahuan - Pengkajian
masalah keluarga - Karena ibu keluarga ulang
terhadap tentang tidak tentang severe pengetahuan
tumbuh severe mengetahui stunted. keluarga
kembang stunted tentang severe - Memberikan tentang
pada balita. - Beri stunted. penyuluhan severe
penyuluhan - Agar dapat tentang severe stunted sudah
tentang menambah stunted. dilakukan.
severe pengetahuan ibu - Memotivasi - Penyuluhan
stunted tentang severe keluarga untuk tentang
- Motivasi stunting. memberikan severe
keluarga - Karena makanan yang stunted sudah
untuk makanan yang bergizi. diberikan.
memberikan dikonsumsi - Motivasi
makanan keluarga untuk keluarga
yang bergizi. anaknya kurang untuk
bergizi. memberikan
makanan
yang bergizi
telah
diberikan.
TGL DIAGNOSA TUJUAN INTERVENSI RASIONALISASI IMPLEMENTASI EVALUASI

CATATAN KUNJUNGAN KE II

Tgl : 1 Februari 2109

Jam : 15.30 wita

Subjektif : ibu mengatakan pola makan anaknya masih tidak teratur

Objektif :

 Ku : Baik

 Tingkat kesadaran Composmetis

 TB : 90 cm

 BB : 13 kg

Assesment : An Ny “R” dengan Sangat Pendek

Planning :

1. Menjelaskan pada ibu untuk tetap memantau pola makan anak

Ibu mengerti dan bersedia mematau pola makan anak

2. Menjelaskan contoh makanan bergizi bagi anak seperti makanan yang mengandung

karbohidrat (nasi, jagung, dll) protein (telur, daging, dll), kalori (sayuran hijau) untuk

menambah berat badan pada anak dan mengonsumsi minuman yang mengandung

kalsium seperti susu putih untuk membantu pertumbuhan anak.

 Ibu mengerti tentang contoh makanan yang bergizi bagi anaknya

3. Memberikan makanan tambahan seperti bubur kacang hijau dan susu

Ibu menerima makanan tambahan yang diberikan .