MANAJEMEN ASUHAN KEBIDANAN KOMUNITAS PADA

KELUARGA TN. T DUSUN I DESA LABAHA

KECAMATAN WATOPUTE
KABUPATEN MUNA
TGL 27 APRIL 2015

I. PENGKAJIAN KELUARGA

A. Data Keluarga
Nama KK : Tn. T
Umur : 26 Tahun
Suku : Muna
Agama : Islam
Pendidikan : SMA
Pekerjaan : Swasta
Penghasilan/Bulan : Rp.500.000 -1.000.000
Alamat : Dusun I Desa Labaha

B. Daftar Anggota Keluarga

No Nama Umur JK Hubungan Pendidikan Pekerjaan Imunisasi KB

1 Ny.Eliasti 23 tahun P Istri SMA IRT - Tdk

2 Aska 5 tahun L Anak TK - Lengkap -

1
 Genogram

Keterangan :
: Laki-laki : Sasaran

: Perempuan : Serumah

C. Sifat Keluarga

1. Tipe Keluarga : Merupakan keluarga inti yang terdiri dari dengan ayah
yang paling dominan dalam pengambilan keputusan
2. Hubungan dengan anggota keluarga cukup harmonis

D. Pola Kebiasan Sehari – hari

1. Kebiasaan sehari-hari
- Pola makan keluarga : Makanan pokok berupa nasi, sayur
dan ikan
- Frekuensi : 3 kali sehari
- Kondisi fisik keluarga : Baik

2. Kebiasaan Istrahat/Tidur
- Siang hari : Tergantung situasi dan
kondisi kebiasaan di siang
- Malam hari : Mulai pukul 21.00 – 05.00 Wita

2
 3. Kebiasaan Rekreasi
- Dalam keluarga rekreasi keluarga jarang dilakukan, tetapi rekreasi hanya
dilakukan di dalam rumah yaitu pada waktu luang digunakan untuk
mendengarkan musik
- Saat - saat santainya diisi dengan bersenda gurau dengan istri dan anak
4. Personal Hygiene
- Kebersihan seluruh keluarga baik
- Mandi 2 kali sehari menggunakan sabun mandi
- Gosok gigi 2 kali sehari memakai pasta gigi
- Potong kuku 1 kali seminggu
- Mengganti pakaian 2 kali sehari

E. Situasi Sosial, Budaya dan Ekonomi

1. Penghasilan
- Pekerjaan kepala keluarga adalah petani
- Penghasilan perbulan berkisar antara Rp. 500.000 – 1.000.000
- Pemenuhan kebutuhan keluarga sudah cukup untuk memenuhi kebutuhan
sehari-hari
- Penentuan keuangan dalam keluarga adalah bapak, sedang istri
membantu mengatur keuangan dalam keluarga dan bertanggung jawab
atas segala keperluan pokok sehari-hari.
2. Suku dan Agama
- Bapak dan ibu keduanya suku Muna
- Bapak dan ibu cukup taat dalam melaksanakan ajaran agama terutama
shalat 5 waktu.
3. Peran anggota keluarga
- Ayah sebagai pencari nafkah utama
- Ibu mengatur urusan rumah tangga dan segala keperluan pokok sehari-
hari.
- Anak pertama membantu ibu membersihkan rumah dan menjaga adik-
adiknya

3
 - Anak kedua membantu menjaga adiknya
- Anak ketiga masih balita
4. Hubungan keluarga dengan masyarakat
Keluarga mempunyai hubungan baik dengan masyarakat sekitar, dimana
bapak dan ibu selalu mengikuti kegiatan warga.
5. Faktor Lingkungan
a. Perumahan
Luas tanah 400 m2 milik sendiri, luas rumah 20 m2, terdiri dari 2 kamar
tidur, 1 ruang tamu, dan 1 ruang makan, yang merangkap dapur,
pengaturan perabot rumah tidak teratur, ventilasi kurang, kebersihan
rumah kurang, pekarangan dimanfaatkan.

6
6 8 meter
6

2 2

3 3

5
Jalan raya

4
Keterangan :
1 : Ruang Tamu dengan ukuran 2 x 3 meter
2 : Kamar Tidur dengan ukuran 2 x 2 meter
3 : Dapur dengan ukuran 1 x 4 meter
5 : WC
6 : TPS
b. Sumber Air Minum dan Sarana Air Bersih
- Sumber air minum dari PDAM yang keadaan airnya jernih, tidak
berbau dan tidak berasa
- Pengelohan air untuk diminum dengan cara merebus sampai
mendidih selama ± 15 menit
c. Tempat pembuangan tinja
Tinja keluarga di buang di WC yang berbentuk WC leher angsa
d. Tempat Pembuangan Air Limbah
Keluarga mempunyai tempat pembuangan air limbah dan air limbah
dibuang di SPAL
e. Tempat Pembuangan Sampah
Keluarga mempunyai tempat sampah, sampah dibuang di tempat
sampah
f. Lingkungan rumah
Lingkungan rumah cukup luas, keluarga membangun rumah di kintal
sendiri dan pekarangan rumah ditanami buah-bauahan.
g. Fasilitas hiburan
Keluarga memiliki televisi dan radio sebagai sarana hiburan dan sarana
informasi.
h. Pemanfaatan fasilitas kesehatan yang ada
Bila ada anggota keluarga yang sakit dibawah ke Puskesmas, bila ibu
hamil, ibu memeriksakan di rumah bidan dan diperiksa oleh bidan
serta kelahiran anaknya ditolong oleh bidan

5
6. Riwayat Kesehatan Keluarga
a. Riwayat kesehatan anggota keluarga
Riwayat kesehatan anggota keluarga umumnya cukup baik. Bapak sehat
dengan badan kekar dan jarang sakit. Keluhan utama yang sering
dialami badan terasa pegal-pegal tetapi setelah istrahat yang cukup akan
hilang dengan sendirinya.

b. Pemeriksaan fisik
 Tn. ”T”
- Keadaan umum baik
- Tanda – tanda vital
TD : 120/70 mmHg
N : 80×/menit
S : 37,0 0 C
P : 24x/menit
- BB : 67 kg
- TB : 162 cm
- Rambut lurus, hitam dan bersih
- Ekspresi wajah baik
- Sklera mata putih, konjungtiva merah muda
- Tidak Nampak pembesaran kelenjar tyroid dan vena jugularis
- Tidak ada varises pada tungkai bawah
 Ny. ”E”
- Keadaan umum ibu baik
- Tanda-tanda vital
TD : 100/70 mmHg
N : 80 ×/menit
S : 36,5 0 C
P : 24 x/menit
- BB : 48 kg
- TB : 155 cm

6
 - Rambut berombak, hitam dan bersih
- Tidak ada oedema pada wajah, tangan dan tungkai
- Sklera mata putih, konjungtiva merah muda
- Tidak Nampak pembesaran kelenjar tyroid dan vena jugularis
- Payudara tampak biasa
- Pada abdomen tampak striae albicans
- Tidak ada varises pada tungkai bawah
 Balita“A”
- Anak tampak sehat
- BB : 20 kg
- TB : 105 cm

c. Riwayat persalinan ibu yang lalu

Jenis
Anak Tahun Tempat BBL/PBL JK Penolong
Persalinan
1 2010 Normal Rumah 2800/49 L Dukun

d. Imunisasi
Anak sudah mendapatkan imunisasi lengkap
e. Riwayat keluarga berencana
Setelah melahirkan anak ketiga, ibu belum pernah ber-KB
f. Keadaan gizi keluarga
Pertumbuhan fisik anak Tn. L cukup baik, berat badan umumnya sesuai
dengan usia anak, secara sepintas anak tampak sehat, demikian pula
ibu.
g. Penyakit yang diderita oleh keluarga
- Tidak ada penyakit yang kronis/serius yang diderita oleh anggota
keluarga
- Keadaan bapak sehat, berbadan kekar, suka merokok, untuk
sekarang ini tidak ada keluhan fisik dan kesehatannya.

7
 - Ibu dalam keadaan sehat, tidak pernah mengalami penyakit berat
kecuali batuk dan flu.
- Anak umur 4 tahun, sudah mendapatkan imunisasi lengkap.
h. Pengkajian Pengetahuan Terhadap Kesehatan
- Keluarga mengetahui arti pentingnya imunisasi bagi anaknnya
- Ibu memahami tentang pentingnya anak ke posyandu hingga usia 5
tahun
- Ibu belum Ber-KB
- Ibu tidak tahu tentang HIV/AIDS,
- Keluarga sudah tahu tentang pemanfaatan fasilitas kesehatan
i. Harapan Keluarga Terhadap Petugas Kesehatan
- Dapat membantu mengatasi masalah kesehatan yang dialami
keluarga
- Dapat memberikan pendidikan kesehatan tentang HIV/AIDS

KLASIFIKASI DATA

Subyektif :
1. Ibu mengatakan dalam keadaan sehat, tidak pernah mengalami penyakit berat
2. Ibu mengatakan belum ber-KB
3. Ibu mengatakan penghasilan dalam satu bulan cukup untuk makan sehari-hari
dan memiliki tabungan untuk berjaga –jaga bila ada keperluan mendadak
4. Ibu mengatakan anaknya sudah mendapatkan imunisasi lengkap
5. Ibu memahami akan pentingnya anak ke posyandu hingga usia 5 tahun
6. Ibu mengatakan suaminya suka merokok
7. Ibu belum mengetahui tentang HIV/AIDS
8. Ibu mengatakan melahirkan di bidan

8
Obyektif :
1. Keadaan keluarga belum memadai
2. Keluarga mempunyai SPAL dan TPS
3. Pemeriksaan tanda-tanda vital
 Bapak :
- TD : 120/70 mmHg
-N : 80×/menit
-S : 36,5 0 C
-P : 24x/menit
- BB : 67 kg
- TB : 162 cm
 Ibu :
- TD : 100/70 mmHg
- N : 80 ×/menit
-S : 36,5 0 C
-P : 24 x/menit
- BB : 48 kg
- TB : 155 cm
 Balita “A”
- Anak tampak sehat
- BB : 20 kg
- TB : 105 cm

II. ANALISIS DATA

Analisis dan
No Data Diagnosa
interprestasi
1 Subjektif : Ibu belum menjadi Ibu tidak tau
Ibu mengatakan sejak kelahiran akseptor KB karena tentang
anak pertama ibu belum pernah ibu belum mengetahui pentingnya ber
ber-KB jenis dan efek KB

9
 Obyektif : samping dari alat
Ibu tidak memiliki kartu kontrasepsi.
Akseptor KB
2 Subjektif : Ketidaktahuan Keluarga
Ibu mengatakan suaminya suka keluarga tentang kurang
merokok bahaya asap rokok memahami
yang merugikan bahaya rokok
kesehatan bagi kesehatan
3 Subjektif : Ketidaktahuan ibu Ibu tidak tahu
Ibu mengatakan belum tentang pemeriksaan tentang
mengerti tentang HIV/AIDS HIV/AIDS karena pemeriksaan
Objektif : kurangnya pendidikan HIV/AIDS
- Ibu tidak ada kelainan kesehatan tentang
- Tanda – tanda vital dalam HIV/AIDS
batas normal

III. RUMUSAN MASALAH

Dari data di atas di dapatkan masalah :

a. Kurangnya pengetahuan tentang KB
b. Kebiasaan yang merugikan
c. Kurangnya pengetahuan tentang HIV/AIDS

IV. PRIORITAS MASALAH

a. Kurangnya pengetahuan tentang KB

No Kriteria Perhitungan Skor Pembenaran
1. Sifat masalah 2/3x1 2/3 Masalah merupakan
ancaman kesehatan
karena kurangnya
pengetahuan dapat

10
 menimbulkan prilaku
yang tidak sehat yang
dapat menimbulkan
gangguan reproduksi
kesehatan dan ibu
masih dalam usia
subur
2. Kemungkinan 2/2x2 2 Masalah mudah
masalah dapat dirubah karena
di rubah keluarga dapat
menerima penjelasan
yang diberikan
3. Potensi 3/3x1 1 ada keinginan dari
masalah untuk keluarga untuk ber-
di rubah KB
4. Menonjolnya 2/2x1 1 Masalah tidak
masalah dirasakan
Jumlah 4 2/3 =2,6

b. Kurangnya pengetahuan tentang HIV/AIDS

N
Kriteria Perhitungan Skor Pembenaran
o
1. Sifat masalah 2/3x1 2/3 Kurangnya pengetahuan
tentang HIV/AIDS dapat
menimbulkan perilaku
yang tidak sehat dapat
menimbulkan gangguan
reproduksi
2. Kemungkina 2/2x2 2 Kemungkinan dengan

11
 n masalah mudah karena kurangnya
dapat di pengetahuan yang akan
rubah diatasi dengan penyuluhan
mengingat faktor
pendidikan keluarga
3. Potensi 2/3x1 2/3 Kemungkinan cukup
masalah karena ibu dan keluarga
untuk di telah memahami,tapi
cegah sarana informasi yang
belum memadai
4. Menonjolnya 0/2x1 1 Masalah tidak di rasakan
masalah
Jumlah 2 4/3

C. Pertolongan persalinan oleh dukun

No Kriteria Perhitungan Skor Pembenaran
1. Sifat masalah 2/3x1 2/3 Pertolongan persalinan
bukan oleh tenaga
kesehatan dapat
membahayakan dan
mengancam keselamatan
ibu dan bayi serta dapat
menimbulkan berbagai
komplikasi
2. Kemungkina 1/2x2 1 Masalah dapat dirubah
n masalah sebagian karena
dapat di pertolongan oleh dukun
rubah telah menjadi tradisi
namun dengan member

12
 pemahaman maka mereka
dapat mengerti
3. Potensi 3/3x1 1 Kemungkinan cukup
masalah karena ibu dan keluarga
untuk di telah memahami bahaya
cegah dari pertolongan
persalinan oleh tenaga non
medis
4. Menonjolnya 0/2x1 0 Masalah di rasakan bukan
masalah sebagai masalah karena
pertolongan oleh dukun
telah menjadi kebiasaan
Jumlah 2 2/3

V. RENCANA ASUHAN

Tujuan
1. Tujuan jangka panjang
Untuk meningkatkan status kesehatan keluarga melalui perubahan pola
pikir terhadap masalah kesehatan terutama :
- Kesehatan Reproduksi
- Kebiasaan yang merugikan kesehatan
- Pengetahuan tentang HIV/AIDS
2. Tujuan jangka pendek
- PUS (ibu dan suami) mengerti tentang KB dan mau ber-KB
- Ibu dan keluarga mengerti tentang HIV/AIDS
Kriteria
1. Ibu dan suami telah mengerti tentang KB
2. Ibu sudah mengerti tentang HIV/AIDS

13
3. Ibu mau apabila melahirkan,tapi di tenaga kesehatan/bidan

Tindakan
1. Mengadakan pendekatan kepada keluarga
2. Pendidikan kesehatan
Tentang :
- HIV/AIDS
- KB
3. Menjelaskan masalah yang ada pada keluarga dan risiko yang akan terjadi
4. Mengajurkan kepada ibu untuk mengikuti program Keluarga Berencana
5. Menganjurkan pada keluarga untuk mencari pengobatan pada fasilitas
kesehatan bila ada penyakit pada anggota keluarganya.

14
 PENDOKUMENTASIAN MANAJEMEN ASUHAN KEBIDANAN
KOMUNITAS PADA KELUARGA TN. T DUSUN I DESA
LABAHA KECAMATAN WATOPUTE
KABUPATEN MUNA
TGL 27 APRIL 2015

DATA KELUARGA
Nama KK : Tn. T
Umur : 26 Tahun
Suku : Muna
Agama : Islam
Pendidikan : SMA
Pekerjaan : Swasta
Penghasilan/Bulan : Rp.500.000 -1.000.000
Alamat : Dusun I Desa Labaha

Subjektif (S)
- Ibu mengatakan mempunyai 1 orang anak
- Ibu mengatakan anaknya sudah mendapatkan imunisasi lengkap
- Ibu mengatakan belum mengerti tentang HIV/AIDS
- Ibu mengatakan melahirkan didukun

Objektif (O)
- Ibu tidak memiliki kartu akseptor KB
- Suaminya suka merokok
- Ibu tidak mengetahui tentang HIV/AIDS
- Pemeriksaan fisik
 Tn. ”T”
- Keadaan umum baik
- Tanda – tanda vital
TD : 120/70 mmHg

15
 N : 80×/menit
S : 36,5 0 C
P : 24x/menit
- BB : 67 kg
- TB : 169 cm
- Rambut lurus, hitam dan bersih
- Ekspresi wajah baik
- Sklera mata putih, konjungtiva merah muda
- Tidak Nampak pembesaran kelenjar tyroid dan vena jugularis
- Tidak ada varises pada tungkai bawah
 Ny. ”E”
- Keadaan umum ibu baik
- Tanda-tanda vital
TD : 100/70 mmHg
N : 80 ×/menit
S : 36,5 0 C
P : 24 x/menit
- BB : 55 kg
- TB : 155 cm
- Rambut berombak, hitam dan bersih
- Tidak ada oedema pada wajah, tangan dan tungkai
- Sklera mata putih, konjungtiva merah muda
- Tidak Nampak pembesaran kelenjar tyroid dan vena jugularis
- Payudara tampak biasa
- Pada abdomen tampak striae albicans
- Tidak ada varises pada tungkai bawah
 Balita “A”
- Anak tampak sehat
- BB : 20 kg
- TB : 105 cm

16
Assesment (A)
- Kurangnya pengetahuan tentang KB
- Kebiasaan yang merugikan kesehatan
- Kurangnya pengetahuan tentang HIV/AIDS

Planning (P)
1. Memberikan penyuluhan kesehatan tentang KB
- Apa itu KB
- Manfaat KB
- Jenis – jenis alat kontrasepsi beserta keuntungan dan kerugiannya
2. Memberikan penyuluhan kesehatan lingkungan tentang :
- Apa itu HIV/AIDS
- Bagaimana cara penularannya
- Bahaya HIV/AIDS
- Bagaimana cara pencegahannya

Follow Up
Tanggal 23 April 2015
 Ibu dan suami sudah mengerti tentang KB
 Ibu dan keluarga terutama suami telah mengerti tentang bahaya merokok
 Ibu sudah mengerti dan mengetahui tentang HIV/AID

17
 PENDOKUMENTASIAN MANAJEMEN ASUHAN KEBIDANAN
KOMUNITAS PADA KELUARGA TN. T DUSUN I
DESA LABAHA KEC. WATOPUTE
KABUPATEN MUNA
TGL 27 APRIL 2015

DATA KELUARGA
Nama KK : Tn. T
Umur : 26 Tahun
Suku : Muna
Agama : Islam
Pendidikan : SMA
Pekerjaan : Swasta
Penghasilan/Bulan : Rp.500.000 -1.000.000
Alamat : Dusun I Desa Labaha

Subjektif (S)
- Ibu dan suami telah mengetahui tentang KB dan manfaatnya
- Ibu mengatakan sudah mengetahui tentang HIV/AIDS

Objektif (O)
- Kesadaran compesmentis
TD : 120/70 mmHg
N : 80 x/menit
S : 36,5 0 C
P : 24 x/menit

Assessment (A)
- Pentingnya KB
- Kebiasaan yang merugikan
- Kurangnya pengetahuan tentang HIV / AIDS

18
 Planning (P)
1. Menganjurkan ibu untuk ber-KB
2. Menganjurkan pada ibu untuk tetap berperilaku hidup bersih dan sehat
3. Mengingatkan ibu untuk tetap ke fasilitas kesehatan atau berobat kepada
petugas kesehatan bila keluarga atau ibu mengalami sakit

Follow up
Tanggal 27 April 2015
 Ibu mengatakan telah ber-KB
 Ibu mengatakan telah mengerti tentang HIV/AIDS

19
 DAFTAR KELUARGA BINAAN

No NAMA KK UMUR KETERANGAN

1. HARTINI 26 TH PUS Tidak ber-KB, SPAL bentuk
terbuka dan memiliki Tempat sampah
2. LA SANUFI 47 TH PUS sudah berKB dengan kontrasepsi
suntikan 3 bulan
3. HAMIRUDIN 19 TH PUS Tidak ber-KB, SPAL Tidak ada

4. SAHARUDIN 40 TH PUS Tidak ber-KB, SPAL bentuk

terbuka dan memiliki Tempat sampah
5. JUMAHIR 70 TH KK usia lanjut

20