A
DENGAN HIPERTENSI PADA NY. A DI RT 06/RW 06
KELURAHAN JATIWARINGIN
DISUSUN OLEH
WINDI MELATI
3720220049
A. PENGKAJIAN
Pengumpulan data dilaksanakan pada hari sabtu, 16 desember 2023 pukul
11.00 wib. Data diperoleh dengan cara wawancara , dan observasi.
Genogram :
Keterangan :
: Perempuan : Pasien
4. Tipe Keluarga :
= lain-lain
5. Suku Bangsa : betawi
6. A g a m a : Islam
7. Status Sosial Ekonomi Keluarga
Keluarga Ny.A berpenghasilan sekitar kurang lebih 1,500.000 perbulan, biaya
tersebut diberikan oleh anaknya sendiri yang sudah menikah, karena Suaminya
sudah tidak bisa bekerja lagi jadi pemasukan perbulan di tanggung oleh anak Ny.
A.
Analisa Data
Nama Klien / Umur : Ny. A / 65 Tahun
No. Kamar / Ruang : kelurahan Jatiwaringin
DATA DIAGNOSA
KEPERAWATAN
DS: i. Defisit Pengetahuan
1. Klien mengatakan tidak memahami hipertensi secara (D. 0111)
baik
2. Klien hanya memperkira kan mengapa terkena
hipertensi
3. Klien mengatakan nyeri dibagian tengkuk apabila
melakukan aktivitas yang berlebihan
4. Klien mengatakan sering kurang tidur dan senang
makanan yang terlalu asin.
5. Klien mengatakan biasanya nyeri dibagian tengkuk
sampai ke leher dan kesemutan. Skala nyeri : 5 dan nyeri
dirasakan hilang timbul.
DO:
1. Klien terlihat bingung dengan penyakitnya dan tidak
dapat menjelaskan apa pemicu serta apa itu hipertensi
2. Klien nampak antusias untuk menerima informasi
tentang Hipertensi
3. Keluarga pasien tidak dapat menyesuaikan peran klien
sebagai ibu rumah tangga sekaligus pengambil
keputusan dalam keluarga sehingga membuat klien
sering mengalami kelelahan dan mendapatka n stressor
berlebih.
4. Tekanan darah : 160/90 mmHg, Nadi : 89x/menit
DS : 2. Manajemen Kesehatan
1. Klien mengatakan tidak mengetahui pola hidup yang Tidak Efektif (D. 0116)
sehat terutama bagi penderita Hipertensi
2. Klien mengatakan di rumah ialah yang mengerjakan
semua pekerjaan rumah dan ia yang bertugas
mengambil keputusan apabila ada suatu masalah.
DO :
1. Klien tampak kurang menunjukkan pemahaman tentang
perilaku sehat
2. Klien tampak bingung saat ditanya tentang pola hidup
sehat terhadap penderita hipertensi.
3. Klien mengatakan hanya control jika merasa sakit.
Penapisan Masalah
1. Diagnosa Keperawatan : Defisit Pengetahuan berhubungan dengan kurang
terpapar informasi hipertensi (D. 0111)
DIAGNOSA
NO KEPERAWATAN TUJUAN TUJUAN KRITERIA STANDAR INTERVENSI
UMUM KHUSUS
1. Defisit Setelah dilakukan Setelah dilakukan Respon Verbal a. Keluarga mampu memahami penyebab dan Edukasi Manajemen Nyeri (I.12391)
intervensi tindakan dan Psikomotor faktor resiko penyakit Hipertensi Observasi
Pengetahuan
keperawatan keperawatan selama b. Keluarga mampu tanda dan gejala yang Identifikasi skala nyeri
berhubungan
selama 3 kali 3x1 jam diharapkan ditimbulkan penyakit Hipertensi Identifikasi pengetahuan dan keyakinan
dengan kurang kunjungan keluarga mampu c. Keluarga mampu mengenal komplikasi apa yang tentang nyeri
terpapar informasi diharapkan mengenal masalah mungkin muncul Identifikasi pengaruh nyeri pada kualitas
tentang hipertensi keluarga dapat Hipertensi. d. Keluarga mampu mempraktikka n cara hidup
(D. 0111), skore : 4 memahami meredakan keluhan penyakit Hipertensi pada Identifikasi kesiapan dan kemampuan
tentang penyakit anggota keluarga menerima informasi
Hipertensi. e. Keluarga mengetahui tentang penyebab, periode, Terapeutik
dan strategi meredakan nyeri Sediakan materi dan media pendidikan
Edukasi
Ajarkan cara meredakan atau mengatasi
gejala yang dirasakan
Edukasi Proses Penyakit(I.12444)
Observasi :
Identifikasi kesiapan dan kemampuan
menerima
informasi
Edukasi :
Sediakan materi dan media pendidikan
kesehatan
Jadwalkan pendidikan kesehatan sesuai
kesepakatan
Jelaskan penyebab dan faktor risiko
penyakit
Jelaskan tanda dan gejala yang
ditimbulkan oleh penyakit
Jelaskan kemungkinan terjadinya
komplikasi
Berikan kesempatan untuk bertanya
Manajemen Setelah dilakukan Setelah dilakukan Respon a. Keluarga mampu memahami faktor resiko Edukasi Kesehatan (I.12383)
intervensi tindakan Psikomotor penyakit Hipertensi Observasi :
Kesehatan Tidak
keperawatan keperawatan selama b. Keluarga mampu mengenal perilaku hidup Identifikasi kesiapan dan kemampuan
Efektif
selama 3 kali 3x1 jam diharapkan sehat dengan anggoata keluarga yang menerima informasi
berhubungan kunjungan keluarga mampu terkena Hipertensi Terapeutik :
dengan kurang diharapkan memelihara atau c. Keluarga mampu menentukan upaya-upaya Sediakan materi dan media pendidikan
terpapar informasi keluarga dapat memodifikasi untuk meningkatka n perilaku hidup sehat kesehatan
memelihara lingkungan yang Jadwalkan pendidikan kesehatan sesuai
tentang pola hidup
lingkungan dapat kesepakatan
sehat penyakit
keluarga dengan mempengaruhi Berikan kesempatan untuk bertanya
hipertensi (D. penyakit penyakit hipertensi. Edukasi :
0116) Skore : 3,5 Hipertensi.memp Jelaskan factor resiko yang dapat
engaruhi penyakit mempengaruh i kesehatan
hipertensi. Ajarkan strategi yang dapat meningkatkan
perilaku hidup sehat
IMPLEMENTASI KEPERAWATAN
Nama Klien / Umur : Ny. A
No. Kamar / Ruang : Keluharan jatiwaringin
Mengajarkan cara meredakan atau mengatasi gejala yang Klien tampak mengerti dengan penjelasan tentang cara
Mengidentifikasi kesiapan dan kemampuan menerima Klien tampak koperatif saat dijelaskan .
Memberikan kesempatan untuk bertanya Klien mengatakan meminta untuk dijelaskan ulang .
Menjelaskan factor resiko yang dapat mempengaruh i kesehatan Klien mengatakan masih suka makan asin.
i.
1. 17/12/2023
Mengidentifikasi skala nyeri S:
Mengidentifikasi pengetahuan dan keyakinan tentang nyeri klien mengatakan agak menegerti tentang penanganan nyeri
Mengidentifikasi pengaruh nyeri pada kualitas hidup klien mengatakan agak memahami tentang hipertensi walau
Mengidentifikasi kesiapan dan kemampuan menerima informasi masih bingung.
Menyedediakan materi dan media pendidikan O:
Mengajarkan cara meredakan atau mengatasi gejala yang Klien tampak mengerti dengan penjelasan tentang cara
dirasakan menangani nyeri
Mengidentifikasi kesiapan dan kemampuan menerima Klien tampak koperatif saat dijelaskan .
Menjelaskan tanda dan gejala yang ditimbulkan oleh penyakit Defisit pengetahuan belum teratasi
P:
Menjelaskan kemungkinan terjadinya komplikasi
Intervensi dilanjutkan
Memberikan kesempatan untuk bertanya.
S:
2. Mengidentifikasi kesiapan dan kemampuan menerima informasi Klien mengatakan masih belum paham seputar pola hidup sehat
Menyediakan materi dan media pendidikan kesehatan untuk klien hipertensi .
Menjadwalkan pendidikan kesehatan sesuai kesepakatan Klien mengatakan meminta untuk dijelaskan ulang .
Memberikan kesempatan untuk bertanya Klien mengatakan masih suka makan asin.
Menjelaskan factor resiko yang dapat mempengaruh i kesehatan O:
Mengajarkan strategi yang dapat meningkatkan perilaku hidup Klien tampak masih bingung
sehat Klien tampak bertanya-tanya
TD: 160/90 N: 90x/mnt
S: 36,0 R: 20x/mnt
A:
Manajemen kesehatan tidak efektif belum teratasi
P : Intervensi dilanjutkan