Anda di halaman 1dari 6

DAFTAR TINDAKAN ERIA (HCU)

Nama : Tiwi Qira Amalia


Waktu : 1 April 2022- 30 April 2022
Stase/Tahap : HCU / Madya

N TANGGAL NAMA NO. RM DIAGNOSTIK KASUS TINDAKA MORTALITAS MORBIDITAS


O N
1. 1 April 2021 An. Akhtar 01572169 1. ISK Kompleks Monitoring - -
Maulana 2. HN + hydroureter bilateral ec dd posterior uretral valve, tanda vital,
VUR, neurogenic bladder balance
3. Gizi baik cairan

2. 1 April 2021 An. Riki 01572002 1. Post ORIF cross wire distal femur+ ORIF IM wire Monitoring - -
Arianto/ 13 metatarsal ai OF Ephypisiolisis distalvfemur (D) + OF tanda vital,
tahun / 36 kg metatarsal digiti IV + CF metatarsal digiti I, II, III, V pedis balance
(D) cairan,
2. Gizi baik
3. 2 April 2021 An. Cinta 01554956 1. Riw Pendarahan saluran cerna ec ruptur varises esofagus Monitoring - -
Rizqi/ 14 grade III tanda vital,
tahun/ 49 kg balance
2. Hipertensi Porta cairan
3. Riwayat Syok Hemoragi ec pendarahan saluran cerna
4. Gizi baik
4. 2 April 2021 An. Maura 01473826 1. Susp covid 19 derajat sedang Monitoring - -
Vivia/6 tanda vital,
tahun /25 2. Tsk pneumonia viral dd bakterial dd pulmonal type balance
kg/117 cm metastase cairan,
3. ALL HR Fase induksi minggu ke 6
4. Gizi baik
5. 2 April 2021 Humaira / 8 01572438 1. Dengue with warning sign dengan Febris hari ke 6 Monitoring - -
bulan / 7.3kg tanda vital,
2. Syok sepsis refrakter cairan teratasi balance
cairan
3. Efusi Pleura Dextra
4. Gizi Baik
6. 3 April 2021 An. Nawang/ 01572379 1. Prolonged fever ec tsk TB klinis Monitoring - -
13 tahun/ 35 tanda vital,
kg 2. OMSK AS dengan komplikasi suspek abses balance
3. stomatitis cairan
4.Trombositopenia ec Proses Infeksi
5 Peningkatan Enzim tranaminase ec proses infeksi
6 Imbalance elektrolit ec GI Loss
7. Down Syndrom
8. Gizi Baik
7. 3 April 2021 An. Mahisa/12 01572446 1. Ensefalopati hipertensi teratasi Monitoring - -
tahun/50 kg tanda vital,
2. Hipertensi stage 2 balance
3. Riw. Hemiparese sinistra ec krisi hipertensi cairan,
4. Gizi baik
8. 4 April 2021 An. Firman 01570919 1. Post debridement ai combustio listrik grade II A-B 44% Monitoring -
Taufik /14 tanda vital,
tahun/48 kg 2. Billious vomit ec stress ulcer balance
3. Syok sepsis refrakter cairan (teratasi) cairan
4. Gizi Baik
9. 4 April 2021 An. 01557544 1. Gagal nafas klinis ec pneumonia viral dd bakterial Monitoring - -
Bhagawanta/ 2 tanda vital,
tahun/ 9 kg 2. Status epileptikus balance
3. Epilepsi Intraktable cairan,
4. Meningitis TB dalam pengobatan fase rumatan bulan 1
5. CP tipe spastik
6. Discarded covid 19
7. Gizi Kurang
10. April 2021 By. Ny. Fitria 01568889 1. Tsk Covid 19 derajat sedang Monitoring - -
Ningsih/ 37 tanda vital,
hari/ 3 kg 2. Pneumonia ec tsk CAP dd HAP dengan gawat napas balance
3. DE : PJB Asianotik cairan
    DA : Gangguan fungsi   
            diastolik
    DF : ROSS II
4. Gizi kurang
11. 24 April 2021 An. Dea Dewi 01555584 1. Anemia berat ec AIHA Monitoring - -
Ratnasari/ 17 tanda vital,
tahun/ 50 kg 2. Gizi baik balance
cairan,
12. 24 April 2021 An 01572564 1. gagal nafas tipe II ec spinal cord injury, Monitoring - -
Muhammad tanda vital,
Amin / 15 th/ 2. pneumonia bakterial , balance
50 kg 3. cedera otak sedang perbaikan, cairan,
4. tetraplegia ec fracture VC 4-6, Allen ferguson,
compressive flexion stage II,
5. edema cerebri perbaikan,
6. hiponatremia hipervolumia ec AKI dd SIADH
7. Gizi baik
13. 25 April 2021 An. Aina/ 1 01571200 1. Post op vp shunt ai massa intracranial tsk Monitoring - -
tahun 6 subependymoma dd craniofaringioma tanda vital,
bulan/10 kg balance
2. massa intracranial tsk subependymoma dd cairan
craniofaringioma
3. Pneumonia bakterial (perbaikan)
4. Riwayat seizure ec massa intracranial
5. Gizi kurang
14. 25 April 2021 Abizard / 1,5 01572495 1. Meningoencefalitis TB Monitoring -
tahun / 12kg / tanda vital,
76 cm 2. Subdural hygroma balance
3. Syok sepsis refrakter cairan (teratasi) cairan, RJP
4. Pneumonia bakterial dengan gagal napas (perbaikan)
5. Riwayat Perdarahan saluran cerna ec hipoksia dd stress
ulcer
6. Riwayat Cystitis
7. Post ROSC
8. Gizi baik
15. 27 April 2021 An. Fiddatu 01560235 1. Malformasi anotektal post PSARP post tutup stoma + Monitoring - -
Atyasa / 10 reseksi colon tanda vital,
bulan / 7.3 kg balance
2. Anemia mikrositik hipokromik ec defisiensi besi dd cairan
penyakit kronis
3. Gizi baik

16. 27 April 2021 By. Ny. Eni/1 01573276 1. Megakolon kongenital tipe short segmen associated Monitoring - -
bulan 10 hari/ enterocolitis, tanda vital,
2,7 kg balance
2. Peritonitis generalisata, cairan
3. Sepsis ec staphylococcus hemoliticus
4. Gizi buruk tipe marasmus
17. 27 April 2021 An. Fandha 01570876 1. Ensefalitis bakterialis (perbaikan) Monitoring - -
Ganapatih Sky tanda vital,
/ 4 bulan / 6.2 2. Pneumonia viral dd bakterial (perbaikan) balance
kg 3. Edema serebri (perbaikan) cairan,
4. CP tipe spastik
5.Peningkatan enzim transaminase
6.Syok sepsis (teratasi)
7. Riwayat COVID 19 terkonfirmasi derajat berat
(perbaikan)
9.Gizi baik
18. 27 April 2021 An. Rafeyfa / 01568102 1. Pneumonia bacterial dengan gagal napas ec Klebsiella Monitoring - -
11 bulan / pneumonia tanda vital,
6.8kg balance
2. Tsk meningitis viral dd bacterial cairan,
3. Candidiasis oral
4. OMSK sinistra ec acinetobacter xylorocidant
5. Tsk GDD
6. Riw covid 19 derajat sedang
7. Gizi kurang
19. 30 April 2021 Arkannara/ 8 01573945 1. Post operasi laparotomi ai appedicitis perforasi dan Monitoring - -
th/ 29 kg peritonitis generalisata (H-4) tanda vital,
balance
2. Riwayat syok hipovolemi cairan, ,
3. Gizi kurang
20. 2 April 2021 An. Sobri/15 01492735 1. Paraparesis inferior ec Cystic Thalamic Glioma Monitoring -
tahun/42 kg tanda vital,
2. Hidrocephalus post VP shunt balance
3. Diabetes insipidus cairan
4. Riw hipernatremia sedang ec diabetes insipidus
5. Penurunan kesadaran ec malfungsi VP shunt ec cystic
thalamic glioma (perbaikan)
6. Perdarahan saluran cerna ec stress ulcer dd hipoksia
(perbaikan)
6. Gizi baik
21. 3 April 2021 An. Sandy 01573988 1. Distress napas ec tsk tumor mediastinum anterior dextra Monitoring - -
Dwi / 17 tahun ec thymoma dd lymphosarcoma dd teratoma dd tanda vital,
/ 74 kg / 178 bronchogenic cyst balance
cm cairan,
2. Gizi lebih ekstubasi
22. 4 April 2021 An. 01573127 1. Intraventrikel hemorrhagic ec tersangka hemofilia A Monitoring - -
Kaneska/1,5 tanda vital,
th/ 8,5 kg 2. Tsk hemofilia A balance
3. Epilepsi umum simptomatik dd idiopatik cairan
4. Gizi baik

Mengetahui,
Supervisor Subdivisi

dr. Pudjiastuti, Sp.A (K)

Anda mungkin juga menyukai