PEMERINTAH KABUPATEN SUMBAWA

DINAS PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN

KORWIL PENDIDIKAN KECAMATAN ALAS - BUER
SEKOLAH DASAR NEGERI PERNANG
Jl. Raya Lintas Sumbawa - Tano KM 60 Email: sdn1pernang@gmail.com Kode Pos 84353

SURAT PERTANGGUNG JAWABAN MUTLAK

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : BURHANUDDIN, S.Pd.SD
NIP. : 19640912 198605 1 002
Jenis Kelamin : Laki-Laki
Jabatan : Kepala Sekolah
Nama lembaga : SD NEGERI PERNANG
Alamat Lembaga : Jln. Lintas Tano Sumbawa Km. 60 Dusun Pernang Desa
Labuhan Burung Kecamatan Buer Kabupaten Sumbawa
Dengan ini menerangkan bahwa :
1. Nama – nama yang tertera dibawah ini adalah benar terdata dalamDapodik per 31
Desember 2021 dan masih aktif mengajar sampai dengan sekarang sesuai dengan
pembagian jam mengajar.
2. Apabila dikemudian hari data yang kami berikan tidak benar maka kami bersedia
mengembalikan uang tersebut dan menyetor Kembali ke rekening Kas Umum Daerah
Kabupaten Sumbawa
Demikian surat pernyataan ini kami buat untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

Pernang, 20 April 2022

Kepala Sekolah 

Burhanuddin, S.Pd.SD 
NIP. 19640912 198605 1 002