Form: PS/KS/PB-03a

INSTRUMEN PENILAIAN KEPRIBADIAN DAN SOSIAL GURU MATA PELAJARAN/KELAS

GURU YANG DINILAI (ASESI) PENILAI (ASESOR)

Fadzilah Dewi Subekti, Erwin Triana

:
NAMA S.Pd. NAMA : Setyaningsih,
MAPEL DIAMPU : Guru Kelas - Tematik S.Pd.SD.

PANGKAT/JABATAN/
:
GOL Penata Muda / IIIa PANGKAT/
: Penata/ IIIc
TAHUN JABATAN/GOL
:
PELAJARAN/SMT 2021/2022 / Ganjil

IDENTITAS SEKOLAH (SATMINKAL)

NAMA SEKOLAH : SDN Karangduwet I NSS/NPSN : 101040307022 / 20402361

ALAMAT: Karangduwet I, Karangmojo, Karangmojo, Gunungkidul, Daerah Istimewa

Yogyakarta. Kode Pos : 55891

Petunjuk pengisian instrumen penilaian Kepribadian dan Sosial Guru Mata

Pelajaran/Kelas:

1. Lakukan pengamatan pada pelaksanaan pembelajaran dan/atau pemantauan, serta

wawancara di luar pelaksanaan pembelajaran.

2. Kajian/analisis berbagai dokumen dan/atau catatan pengamatan dan/atau pemantauan

yang dapat menggambarkan secara utuh untuk setiap butir penilaian

3. Tentukan/ceklist:

a. “ya”, jika terdapat bukti yang mendukung butir penilaian

b. “tidak”, jika tidak terdapat bukti yang mendukung butir penilaian

4. Hitung Nilai Kepribadian dan sosial, dengan langkah-langkah sebagai berikut:

a. Menentukan skor butir: skor 1 untuk pernyataan “ya”, dan 0 untuk pernyataan “tidak”

b. Menghitung skor indikator penilaian dengan formula yang terda

c. pat dalam instrumen.

d. Menghitung Nilai dan Kategori Nilai Kepribadian dan Sosial dengan menggunakan
formula pada instrumen ini.
 Komponen Hasil Penilaian
No. Penilaian/Indikator Butir Penilaian
YA TIDAK
Penilaian
A. Dimensi Kepribadian
1. Bertindak sesuai 1. Guru menghargai dan
dengan norma mempromosikan prinsip-prinsip
√
agama, hukum, sosial Pancasila sebagai dasar ideologi dan
dan kebudayaan etika bagi semua warga Indonesia.
nasional: 2. Guru mengembangkan kerjasama
Guru bertindak sesuai dan membina kebersamaan dengan
dengan hukum di teman sejawat tanpa memperhatikan √
Indonesia. Semua perbedaan yang ada (misalnya: suku,
egiatan yang agama, dan gender).
dilaksanakan oleh guru 3. Guru saling menghormati dan
mengindikasikan menghargai teman sejawat sesuai
√
penghargaanya dengan kondisi dan keberadaan
terhadap berbagai masing-masing.
keberagaman agama, 4. Guru memiliki rasa persatuan dan
√
keyakinan yang dianut, kesatuan sebagai bangsa Indonesia.
suku, adat istiadat 5. Guru mempunyai pandangan yang
daerah asal, latar luas tentang keberagaman bangsa
√
elakang sosial Indonesia (misalnya: budaya, suku,
ekonomi, dan/atau agama).
tampilan fisik. Jumlah Pernyataan “Ya” (X) 4
Jumlah Pernyataan “Ya” maksimal (Y) 5
Skor Indikator Kinerja: (X/Y) x 100
Konversi Persentase Indikator Kinerja ke
4/5x100%=80%
dalam Skala 0-1-2-3-4) (0% < X ≤ 25% = 1;
4
25% < X ≤ 50% = 2;
50% < X ≤ 75% = 3; 75% < X ≤ 100% = 4)
2. Menunjukkan pribadi 1. Guru bertingkah laku sopan dalam
yang dewasa dan berbicara, berpenampilan, dan
√
teladan: berbuat terhadap semua peserta
Guru menampilkan diri didik, orang tua, dan teman sejawat.
sebagai teladan bagi
 2. Guru mau membagi pengalamannya
dengan teman sejawat, termasuk
mengundang mereka untuk √
mengobservasi cara mengajarnya
dan memberikan masukan.
3. Guru mampu mengelola
pembelajaran yang membuktikan
bahwa guru dihormati oleh peserta
didik, sehingga semua peserta didik √
selalu memperhatikan guru dan
berpartisipasi aktif dalam proses
pembelajaran.
4. Guru bersikap dewasa dalam
menerima masukan dari peserta didik
dan memberikan kesempatan kepada √
peserta didik untuk berpartisipasi
dalam proses pembelajaran.
5. Guru berperilaku baik untuk
√
mencitrakan nama baik sekolah.
Jumlah Pernyataan “Ya” (X) 3
Jumlah Pernyataan “Ya” maksimal (Y) 5
Skor Indikator Kinerja: (X/Y) x 100
Konversi Persentase Indikator Kinerja ke 3/5x100% = 60%
dalam Skala 0-1-2-3-4)
(0% < X ≤ 25% = 1; 25% < X ≤ 50% = 2; 3
50% < X ≤ 75% = 3; 75% < X ≤ 100% = 4)
3. Etos kerja, tanggung 1. Guru mengawali dan mengakhiri
√
jawab yang tinggi, dan pembelajaran dengan tepat waktu.
rasa bangga menjadi 2. Jika guru harus meninggalkan kelas,
guru: guru mengaktifkan siswa dengan
Guru berperilaku melakukan hal-hal produktif terkait
√
sesuai dengan kode dengan mata pelajaran, dan meminta
etik profesi guru. Guru guru piket atau guru lain untuk
melaksanakan mengawasi kelas.
tugasnya sesuai 3. Guru memenuhi jam mengajar dan
dengan harapan dapat melakukan semua kegiatan
kepala lain di luar jam mengajar berdasarkan √
sekolah/madrasah dan ijin dan persetujuan pengelola
komite sekolah.
sekolah/madrasah. 4. Guru meminta ijin dan memberitahu √
Semua kegiatan guru lebih awal, dengan memberikan
memperhatikan alasan dan bukti yang sah jika tidak
kebutuhan peserta menghadiri kegiatan yang telah
didik, teman sekerja, direncanakan, termasuk proses
dan tujuan sekolah. pembelajaran di kelas.
 5. Guru menyelesaikan semua tugas
administratif dan non-pembelajaran
√
dengan tepat waktu sesuai standar
yang ditetapkan.
6. Guru memanfaatkan waktu luang
selain mengajar untuk kegiatan yang √
produktif terkait dengan tugasnya.
7. Guru memberikan kontribusi
terhadap pengembangan sekolah
dan mempunyai prestasi yang √
berdampak positif terhadap nama
baik sekolah.
8. Guru merasa bangga dengan
√
profesinya sebagai guru.
Jumlah Pernyataan “Ya” (X) 5
Jumlah Pernyataan “Ya” maksimal (Y) 8
Skor Indikator Kinerja: (X/Y) x 100
Konversi Persentase Indikator Kinerja ke 5/8x100% = 62,5
dalam Skala 0-1-2-3-4) %
(0% < X ≤ 25% = 1; 25% < X ≤ 50% = 2; 3
50% < X ≤ 75% = 3; 75% < X ≤ 100% = 4)
B. Dimensi Kompetensi Sosial
4. Bersikap inklusif, 1. Guru memperlakukan semua peserta
bertindak objektif, didik secara adil, memberikan
serta tidak perhatian dan bantuan sesuai √
diskriminatif: kebutuhan masing-masing, tanpa
Guru menghargai memperdulikan faktor personal.
peserta didik, orang 2. Guru menjaga hubungan baik dan
tua peserta didik dan peduli dengan teman sejawat
teman sejawat. Guru (bersifat inklusif), serta berkontribusi
√
bertindak inklusif, serta positif terhadap semua diskusi formal
tidak diskriminatif dan informal terkait dengan
terhadap peserta didik, pekerjaannya.
teman sejawat, dan 3. Guru sering berinteraksi dengan
masyarakat sekitar. peserta didik dan tidak membatasi
Guru menerapkan perhatiannya hanya pada kelompok
√
metode pembelajaran tertentu (misalnya: peserta didik yang
yang memfasilitasi pandai, kaya, berasal dari daerah
pembelajaran semua yang sama dengan guru).
peserta didik Jumlah Pernyataan “Ya” (X) 3
Jumlah Pernyataan “Ya” maksimal (Y) 3
Skor Indikator Kinerja: (X/Y) x 100 3/3x100% = 100%
Konversi Persentase Indikator Kinerja ke 4
dalam Skala 0-1-2-3-4)
(0% < X ≤ 25% = 1; 25% < X ≤ 50% = 2;
 50% < X ≤ 75% = 3; 75% < X ≤ 100% = 4)
5. Komunikasi dengan 1. Guru menyampaikan informasi
sesama guru, tenaga tentang kemajuan, kesulitan, dan
pendidikan, orang tua potensi peserta didik kepada orang
peserta didik, dan tuanya, baik dalam pertemuan formal √
masyarakat: maupun tidak formal antara guru dan
Guru berkomunikasi orang tua, teman sejawat, dan dapat
secara efektif baik lisan menunjukkan buktinya.
maupun tulisan dengan 2. Guru ikut berperan aktif dalam
orang tua peserta didik kegiatan di luar pembelajaran yang
dan masyarakat. Guru diselenggarakan oleh sekolah dan √
menyediakan informasi masyarakat dan dapat memberikan
resmi (baik lisan bukti keikutsertaannya.
maupun tulisan) 3. Guru memperhatikan sekolah
kepada orang tua sebagai bagian dari masyarakat,
peserta didik tentang berkomunikasi dengan masyarakat √
program pembelajaran sekitar, serta berperan dalam
dan kemajuan peserta kegiatan sosial di masyarakat.
didik (sekurang- Jumlah Pernyataan “Ya” (X) 2
kurangnya dua kali Jumlah Pernyataan “Ya” maksimal (Y) 3
dalam setahun). Guru
berpartisipasi dalam
kegiatan kerjasama Skor Indikator Kinerja: (X/Y) x 100
antara sekolah dan Konversi Persentase Indikator Kinerja ke 2/3x100% = 67%
masyarakat dan dalam Skala 0-1-2-3-4)
berkomunikasi dengan (0% < X ≤ 25% = 1; 25% < X ≤ 50% = 2; 3
komunitas profesi dan 50% < X ≤ 75% = 3; 75% < X ≤ 100% = 4)
berpartisipasi dalam
kegiatan yang relevan.
Total skor indikator penilaian perolehan (X) 17
Total skor indikator penilaian maksimal (Y) 20
Nilai Kepribadian dan Sosial= X/Y x 100 85
Kategori Nilai Kepribadian dan Sosial Baik

Karangmojo, ……………………….
Guru Pemula: Penilai:

Fadzilah Dewi Subekti, S.Pd. Erwin Triana Setyaningsih, S.Pd.SD.

NIP. 199609012020122024
NIP. 198206122005012007
 Form: PS/KS-02b

Kementerian Pendidikan dan Kebudayaan

Sekolah Dasar Negeri Karangduwet I

Lembar Hasil Observasi Kepribadian dan Sosial Guru Mata Pelajaran/Kelas

Nama: Fadzilah Dewi Subekti, S.Pd.
Pendidikan terakhir : S 1
Institusi pendidikan: Universitas Negeri
Yogyakarta
Kelas yang diajar: 6 (enam)
Mata pelajaran yang diampu: Tematik
A. Jika hasil observasi memperoleh skor 4
Sekolah/madrasah: SD Negeri
Karangduwet I
Kabupaten/Kota: Gunungkidul
Provinsi: Daerah Istimewa Yogyakarta
Jumlah jam per minggu : 24 jp
Fokus Observasi :
C. Jika hasil observasi memperoleh skor 2

B. Jika hasi; observasi memperoleh skor 3 D. Jika hasil observasi memperoleh skor 1
A B C D Catatan pengamat/penilai

1. Kompetensi kepribadian
1.1 Berperilaku sesuai Guru berperilaku sesuai dengan norma,
dengan norma, kebiasaan, dan hukum di Indonesia.
√
kebiasaan dan hukum
di Indonesia
1.2 Kepribadian matang Guru memiliki kepribadian matang dan
√
dan stabil stabil.
1.3 Memiliki etika kerja dan Guru berperilaku sesuai dengan kode etik
komitmen serta profesi guru dan memiliki komitmen serta
√
kebanggaan menjadi kebanggaan menjadi guru.
guru
 2. Kompetensi social
2.1 Berperilaku inklusf, Guru bertindak inklusif, objektif, dan tidak
objektif, dan tidak pilih √ pilih kasih terhadap siswa, teman
kasih sejawat, dan masyarakat.
2.2 Komunikasi dengan Guru sudah cukup baik dalam
guru, pegawai berkomunikasi dengan guru lain, pejabat,
√
sekolah/madrasah,oran orang tua dan masyarakat.
g tua, dan masyarakat
Rekomendasi:
Berdasarkan Hasil Penilaian Kinerja Guru Pemula pada Pembimbingan Tahap 2, dan
mempertimbangkan Penilian Kepribadian dan Sosial Guru Pemula pada Pembimbingan
Tahap 1, bahwa sdri. Fadzilah Dewi Subekti memperoleh Nilai Kepribadian dan Sosial Baik
sehingga berhak memperoleh Sertifikat Program Induksi.

Mengetahui: Karangmojo, ……………………………..

Guru Pembimbing Guru Pemula

Erwin Triana Setyaningsih, S.Pd.SD. Fadzilah Dewi Subekti, S.Pd.

NIP. 199609012020122024
NIP. 198206122005012007

Asli untuk guru pemula Salinan untuk Pengawas Sekolah/Madrasah

Salinan untuk kepala sekolah/madrasah Salinan untuk Dinas Pendidikan
 Form: GP-06a

Kementerian Pendidikan dan Kebudayaan

Sekolah Dasar Negeri Karangduwet I

Lembar Refleksi Penilaian Kepribadian dan Sosial Guru Mata Pelajaran/Kelas

Sekolah/madrasah: SD Negeri
Nama: Fadzilah Dewi Subekti, S.Pd.
Karangduwet I

Pendidikan terakhir : S 1 Kabupaten/Kota: Gunungkidul

Institusi pendidikan: Universitas Negeri Provinsi: Daerah Istimewa Yogyakarta

Yogyakarta

Kelas yang diajar: 6 (enam) Jumlah jam per minggu : 24 jp

Mata pelajaran yang diampu: Tematik

Komponen dan Indikator Catatan Refleksi Guru Pemula

Penilaian

1 Komponen kepribadian

1.1 Berperilaku sesuai 1.1. Saya sudah berperilaku sesuai dengan norma,
dengan norma, kebiasaan dan hukum yang berlaku
kebiasaan dan hukum
di Indonesia

1.2 Kepribadian matang 1.2. Saya sebenarnya belum merasa memiliki kepribadian
yang matang dan stabil, emosi saya masih naik turun
dan stabil
saat menghadapi masalah atau tekanan
1.3 Memiliki etika kerja dan
1.3. Saya merasa belum memiliki komitmen kerja yang
komitmen serta
baik, karena saya masih perlu banyak belajar
kebanggaan menjadi
guru

2 Komponen sosial
2.1. Saya sudah berperilaku inklusif dan tidak pilih kasih
2.1 Berperilaku inklusif, kepada setiap siswa
objektif, dan tidak pilih
kasih
2.2 Saya merasa belum mampu berkomunikasi dengan
2.2 Komunikasi dengan baik dengan lingkungan masyarakat
guru, pegawai
sekolah/madrasah,oran
 g tua, dan masyarakat

Rekomendasi:
Berdasarkan Hasil Penilaian Kinerja Guru Pemula pada Pembimbingan Tahap 2, dan
mempertimbangkan Penilian Kepribadian dan Sosial Guru Pemula pada Pembimbingan
Tahap 1, bahwa sdri. Fadzilah Dewi Subekti memperoleh Nilai Kepribadian dan Sosial Baik
sehingga berhak memperoleh Sertifikat Program Induksi.

Mengetahui: Karangmojo, ……………………………..

Kepala Sekolah Guru Pemula

Erwin Triana Setyaningsih, S.Pd.SD. Fadzilah Dewi Subekti, S.Pd.

NIP. 199609012020122024
NIP. 198206122005012007

Asli untuk guru pemula Salinan untuk Pengawas Sekolah/Madrasah

Salinan untuk kepala sekolah/madrasah Salinan untuk Dinas Pendidikan