FORMAT PENILAIAN

TEKNIK MENGGANTI COLOSTOMY BAG

STIKES KHARISMA KARAWANG.

NO KEGIATAN BOBOT NAMA MAHASISWA

I Persiapan Pasien
1. Sapa pasien dan keluarga,perkenalkan bahwa anda
petugas yang akan melakukan tindakan
2. Jelaskan maksud dan tujuan tindakan 10 %
3. Pastikan bahwa pasien dan keluarga mengerti
penjelasan anda
4. Beri kesempatan pasien dan keluarga untuk
bertanya.
II Persiapan Alat
1. Sarung Tangan
2. Bed Pan
3. Tissue, Handuk/Waslap
4. Sabun
5. Lidi Kapas
6. Air Hangat
7. Pelembab Kulit
8. Bengkok/Piala Ginjal
20 %
9. Colostomy Bag
10. Pengalas
11. Pulpen/Pensil
12. Gunting
13. Stoma Guidestripe
14. Sampiran
15. Kassa
16. Waskom.
III Cara Kerja
1. Menyiapkan alat-alat
2. Cuci tangan sebelum mengerjakan prasat.
3. Pasang Sarung Tangan
4. Pasang Pengalas
5. Tempatkan Bed Pan dan Bengkok di dekat Klien
6. Angkat Colostomy Bag dengan hati-hati, observasi
70 %
respon Klien, letakkan Colostomy bag tersebut
pada bed pan .
7. Observasi karakteristik isi colostomy bag
8. Observasi area kulit sekitar stoma
9. Bersihkan kotoran yang tertinggal dim sekitar
stoma dengan tissue dan lidi kapas
10. Bersihkan area kulit sekitar stoma dengan waslap
yang di basahi air hangat
11. Bersihkan area kulit sekitar stoma dengan waslap
yang di beri sabun
12. Keringkan area kulit dengan tissue/Waslap Kering
13. Obeservasi kondisi kulit sekitar stoma, gunkan
pelembab kulit
14. Ukur besarnya lingkaran stoma, tandai ukuran
tersebut pada colostomy bag dengan pulpen
15. Ukur besarnya lingkaran stoma, tandai ukuran
tersebut pada colostomy bag dengan pulpen
 16. Gunting lingkaran pada colostomy bag sesuai
ukuran.
17. Pasang colostomy bag pada stoma dengan
merekatkan bagian mulut colostomy bag, upayakan
ukuran lingkaran sesuai dengan ukuran stoma
18. Kaji kembali ketepatan colostomy bag
19. Lepaskan sarung tangan
20. Rapikan peralatan
21. Cuci tangan
22. Dokumentasi.

Total nilai

Karawang, …………………
Penguji,

-----------------------------------
 FORMAT PENILAIAN
IRIGASI KATETER
STIKES KHARISMA KARAWANG.

NO KEGIATAN BOBOT NAMA MAHASISWA

Persiapan
I 1. kaji program dokter untuk tipe irigasi dan larutan irigasi
yang digunakan
- kaji warna urine dan adanya lendir atau sedimen
- tentukan kateter yang akan dipasang (3lumen atau dua
lumen)
- menentukan kepatenan selang drainase 10 %
2. Sapa pasien dan keluarga,perkenalkan bahwa anda
petugas yang akan melakukan tindakan
3. Jelaskan maksud dan tujuan tindakan
4. Pastikan bahwa pasien dan keluarga mengerti penjelasan
anda
5. Beri kesempatan pasien dan keluarga untuk bertanya.
II Persiapan Alat
1. sarung tangan bersih,
2. larutan irigasi steril,
3. selang irigasi,
4. klem,
5. tiang infus,
6. swab antiseptic, 20 %
7. alas
8. spuit 20 cc.
III Cara Kerja

Implementasi
1. cuci tangan dan kenakan sarung tangan
2. pasang sampiran dan atur pencahayaan
3. kaji abdomen bagian bawah untuk melihat adanya distensi
4. atur posisi klien , misal dorsal recumbent untuk wanita bila
mampu, jika tidak posisi supine
5. pasang alas dibawah kateter
6. keluarkan urin dari urin bag ke dalam wadah
7. dengan menggunakan teknik a septic masukan ujung selang
irigasi ke dalam larutan irigasi
8. tutup klem pada selang dan gantung larutan irigasi pada
tiang infus
9. buka klem dan biarkan larutan mengalir melalui selang,
pertahankan ujung selang tetap steril,tutup klem
10. disinfeksi porta irigasi pada kateter berlumen tiga dan 70 %
sambungkan ke selang irigasi
11.pastikan kantung drainase dan selang terhubung kuat ke
pintu masuk drainase pada kateter berlumen tiga
-kateter tertutup continues intermitten : buka klem irigasi
dan biarkan cairan yang di programkan mengalir memasuki
kandung kemih (100ml adalah jumlah yang normal pada
orang dewasa) . tutup selang irigasi selama 20-30 menit dan
 kemudian buka klem selang drainase
- kateter tertutup continues :
hitung kecepatan tetesan larutan irigasi (slow rate 10-20
tetes/menit, fast rate 20-40rate/menit) dan periksa volume
drainase di dalam kantung drainase. pastikan bahwa selang
drainase paten dan hindari lekukan selang
- spooling
Masukkan cairan steril dimasukkan ke kateter dengan
membuka salah satu kateter dengan prinsip septik antiseptik
12. buka sarung tangan dan atur posisi nyaman klien
13. bereskan semua perlatan dan
14. cuci tangan id air mengalir
15. kaji respon pasien terhadap prosedur
16. jumlah dan kualitas drainase
17. catat jumlah irigasi yang digunakan intake dan output
18.catat tanggal dan waktu pemberian irigasi
19 catat jumlah intake dan output drainase
20.catat keluhan pasien jika ada
21.nama perawat dan tanda tangan
Total nilai

Karawang, …………………
Penguji,

-----------------------------------
Ujian Praktikum Ujian Praktikum
MA Keperawatan Medikal Bedah 2 MA Keperawatan Medikal Bedah 2
Program Studi Sarjana Keperawatan STIKes Kharisma Program Studi Sarjana Keperawatan STIKes Kharisma
Karawang Karawang

Penguji : Ibu Uun Nurjanah, M. Kep. Penguji : Ibu Nita Syamsiah, M. Kep.

Ujian Praktikum Ujian Praktikum

MA Keperawatan Medikal Bedah 2 MA Keperawatan Medikal Bedah 2
Program Studi Sarjana Keperawatan STIKes Kharisma Program Studi Sarjana Keperawatan STIKes Kharisma
Karawang Karawang

Penguji : Ibu Lilis Suryani, M. Kep. Penguji : Ibu Eldawati, M. Kep.

Ujian Praktikum Ujian Praktikum

MA Keperawatan Medikal Bedah 2 MA Keperawatan Medikal Bedah 2
Program Studi Sarjana Keperawatan STIKes Kharisma Program Studi Sarjana Keperawatan STIKes Kharisma
Karawang Karawang

Penguji : Ibu Astrid Berlian Utami, M. Kep. Penguji : Ibu Kustiyuwati, M. Kep. Sp. KMB

Jadwal Ujian Praktikum KMB2

29 Apr – 4 Mei 2019 6 – 11 Mei 2019 13 – 18 Mei 2019 29 Apr – 4 Mei 2019 6 – 11 Mei 2019 13 – 18 Mei 2019
KMB : Kelas A KMB : Kelas A
KMB : Kelas B KMB : Kelas B
KMB : Kelas C KMB : Kelas C
29 Apr – 4 Mei 2019 6 – 11 Mei 2019 13 – 18 Mei 2019 29 Apr – 4 Mei 2019 6 – 11 Mei 2019 13 – 18 Mei 2019
KMB : Kelas A KMB : Kelas A
KMB : Kelas B KMB : Kelas B
KMB : Kelas C KMB : Kelas C

29 Apr – 4 Mei 2019 6 – 11 Mei 2019 13 – 18 Mei 2019 29 Apr – 4 Mei 2019 6 – 11 Mei 2019 13 – 18 Mei 2019
KMB : Kelas A KMB : Kelas A
KMB : Kelas B KMB : Kelas B
KMB : Kelas C KMB : Kelas C