INDIKATOR KESEHATAN IBU

Cakupan Capaian Cakupan

Target s/d
No Indikator Desember 2021 Abs % Tercapai Tidak

1 KI 100.00%

2 K4 98.00%

3 Linakes 90.00%

4 Linfaskes 85.00%

5 Komplikasi Maternal 90.00%

6 Kunjungan Nifas 95.00%

7 KB Aktif -

8 KB Pasca Salin -

Mataram,.………………
Mengetahui

( Bidan Koordinato
SEHATAN IBU

Analisa Masalah Rencana Tindak Lanjut

Mataram,.………………..2022
Mengetahui

( Bidan Koordinator)
 INDIKATOR KESEHATAN ANAK

Cakupan Capaian Cakupan

Target s/d
No Indikator
Desember 2021 Abs % Tercapai Tidak

1 KN I 96,00%

2 KN 3 96,00%

3 BAYI I 94,00%

4 BAYI II 94,00%

3 BALITA I 85,00%

4 BALITA II 85,00%

5 Komplikasi Neonatal 84,00%

ATAN ANAK

Analisa Masalah Rencana Tindak Lanjut

Mataram,……………….2022
Mengetahui

( Bidan Koordinator)
 INSTRUMEN SUPERVISI FASILITATIF
PROGRAM KESEHATAN IBU DINAS KESEHATAN KOTA MATARAM
TAHUN 2022

Tanggal :
Puskesmas / Polindes :

JUMLAH
NO INSTRUMEN tidak TOTAL
rusak lengkap lengkap
baik (jumlah) (jumlah) (ѵ)
(ѵ)
SARANA DAN PRASARANA
I PERLENGKAPAN
1 Tempat Tidur
2 Bed Gynekologi
3 Lemari alat/obat
4 Meja instrumen
5 Kursi Tunggu
6 Lampu periksa
7 Tiang infus
8 Korden / Penyekat
9 Tempat sampah
10 Sterilisator/DTT
11 Safety box
12 Wadah pemrosesan alat
14 Wastafel
15 Kantong Persalinan

2 PERALATAN

1 Partus set

2 Hecting Set
3 IUD Kit
4 Implant Kit
5 Kit HPP
6 Kit PEB
7 Kit KPD
8 Tensimeter
9 Stetoskop
10 Timbangan dewasa
11 Timbangan bayi
12 Pita pengukur (LILA)
13 Mikrotoys
14 Korentang
 15 Termometer
16 Dopler
17 Inkubator
18 Infant Warmer
19 Sungkup
CATATAN :
MATARAM

TIDAK
ADA KET
 FORMAT PERALATAN APD

JUMLAH
NO INSTRUMEN
Ada (jumlah) Tidak ada

3 PERALATAN APD
1 Delivery Camber
2 Gaun Medis
3 Pelindung wajah/faceshield
4 Masker medis
5 Kacamata google
6 Sepatu bootS
7 handscoon pendek

8 Handscoon panjang

9 Hand sanitizer

10 hand shop

11 tissue
CATATAN :
AN APD

KET
 FORMAT OBAT-OBATAN DAN CAIRAN

NO ADA (JUMLAH)
OBAT-OBATAN/CAIRAN
Ada (Jumlah) tidak ada

4 JENIS OBAT-OBATAN/CAIRAN YG ADA

1 Cairan NACL

2 Cairan RL

3 Cairan D5%

4 Cairan D10%

5 Oxytoksin

6 Metil ergometrin

7 Lidocain

7 Epineprin

8 Vit K

9 MgSO4

10 Natrium Gluconas

11 Salep Mata
CATATAN :
N CAIRAN

KETERANGAN