MENINGKATKAN CAPAIAN PROGRAM TB

PUSKESMASBATUYANG

GUGUS KENDALIMUTU (GKM) BERLIAN

PUSKESMAS BATUYANG 2022

Struktur Organisasi GKM (Gogus Kendali Mutu) Berlian Puskesmas Batuyaog

Ketua
: Lisa Usyatin, S.Kep
Sekretaris
: Marhaen, S.Kep
Anggota
: 1. H. Jabarudin, SKM
2. Sartini, Amd.Keb
3. dr. Rara Budi W
4. Hj. Candrawati, Amd.Keb
5. Hamdan, S.Kep
6. Husniah, S.Keb
7. Gusti Ayu, Amd.Gz
8. Yulfia Andriani, SK.M
9. Anita Seruniwati, ST
10. MuJyadi, S.Si
11. Nurmasni Amedan, S.Kep
12. Dian Kusuma Dewi,Amd,Kep

Moto : Puskesmas Batuyang SIAGA (Senyum, Inovatif, Akuntable, Bertanggung

Jawab, Amanah)

Aturan GKM

1. Setiap anggota kelompok harus berdedikasi tinggi dalam upaya peningkatan mutu
2. Setiap anggota kelompok harus dapat membantu GKM untuk mengwujudkan
tujuan dari GKM
3. Setiap anggota tidak dperkenankan untuk keluar dari GKM ini sebelum capaian
GKM tercapai
4. Setiapanggota kelompok harus dating tepat waktu pada pertemuan rutin
 RENCANA DAN REALISASI

Langkah Kegiatan Tahun 2022 - 2023

No Desember Januari Februari Maret Aoril Mei
I ll m IV V I II Ill IV V I II Ill IV I JI Ill IV V I II III IV V 1 II m IV V

-
Menentukan Terna ... ...
1 dan Judul
Menganalisa ... ... ...
2 Penyebab
Menguji dan ... ... ... ...
3 Menentukan
Penvebab dominan
Membuat rencana ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ...
4 dan pelaksanaan
perbaikan
Meneliti hasil ... ...
5
Membubat standar ... ...
6 baru
Mengumpulkan ... ...
7 data baru dan
menentukan
rencana

Rencana

Realisasi
 LANGKAH I

MENENTUKAN TEMA DAN JUDUL

PERIODE 02- 15 DESEMBER 2022

LAT AR BELAKANG

Puskesmas Batuyang Kecamatan Pringgabaya memililo beberapa program perbaikan

masyarakat, yang terdiri dari: Program Pencegaban Penyakit Menular, Program Peocegahan
Penyakit Tidak Menular, Program Peningkatan Gizi / PPSM dan Program Kesehatan Thu dan
Anak (KIA). Program yang diangkat untuk proyek perbaikan mutu pada tabun 2022 adalab
Program Pencegaban Penyakit Meoular, khususnya Pelayanan Pencegaban Penyakit TB. Hal
ini berdasarkao pada :
1. Peraturan Presiden Nomor 65 Tabuo 2021 Tentang Penanggulangan Tuberkolosis
2. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 04 Tabuo 2019 tentang
Standar teknis pemenuhan mutu pelayanan dasar pada Standar pelayanan minimal
bidang Kesehatan, salab satu jenis pelayanan dasar SPM Kesehatan daerab Kabupaten /
Kata adalab Pelayanan Kesehatan orang terduga TB
3. SK Kepala Puskesmas Batuyang Nornor 022/SK/PKMB/XII/2022 Perihal Sasaran
Perbaikan Mutu Yang Harns Diselesaikan Oleh TIM GKM (Gugus Kendali Mutu) Berlian
Puskesmas Batuyang Tabun 2022 Dengan Terna Meningkatkan Cakupan Program TB Di
Wilayab Kerja Puskesmas Batuyang Tabun 2022.
I.A Menentukan Terna
1. A 1. Mengidentifikasi Prioritas Masalab
a. SK Kepala Puskesmas Batuyang Nomor 022/SK/PKMB/XII/2022 Perihal
Sasaran Perbaikan Mutu Yang Hams Diselesaikan Oleh TIM GKM (Gugus
Kendali Mutu) Berlian Puskesmas Batuyang Tabuo 2022 Dengan Terna
Meningkatkan Cakupan Program TB Di Wilayab Kerja Puskesmas Batuyang
Tabun2022.
b. Peraturan Presiden Nomor 65 Tabun 2021 Tentang Penanggulangan
Tuberkolosis
c. Dari data pencapaian Program TB di Puskesmas Batuyang pada periode
Januari - November 2022 yang masih sangat rendab dibandingkan dengan
target yang ditentukan, maka TIM GKM Berlian Puskesmas Batuyang memilih
program TB sebagai prioritas masalah.
 Analisis Capaian Program Puskesmas

Batuyang Periode Januari-November

Tahun 2022

No 12 Indikator SPM Capaian Target

I Pelayanan Kesehatan Ibu Hamil (K4) 70% 100%
2 Pelavanan Kesehatan Ibu Bersalin 790/o 100%
3 Pelayanan Kesehatan Bavi Baru Lahir 88% I000/o
4 Pelayanan Kesehatan Balita 93% 100%
5 Pelavanan Kesehatan Pendidikan Dasar 100% I 000/o
6 Pelayanan Kesehatan Usia Produktif 91% 100%
7 Pelavanan Kesehatan Usia Laniut 566% 100%
8 Pelayanan Kesehatan Penderita Hioertensi 82% 100%
9 Pelavanan Kesehatan Penderita Diabetes 85.5% 100%
10 Pelayanan Kesehatan Dengan Gan121ZUan Jiwa Berat 90.47% 100%
11 Pelavanan Kesehatan susoek TB 28,58% 100%
12 Pelayanan Kesehatan Orang Dengan Resiiko Terinfeksi HlV 100% 100%

Analisa Capaian SPM dari Bulan Januari s/d November 2022

UO%
100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100%
100% 1
9 91%
85 0% 82%
80% 7% 71.42%
70%
56.60%
60%

40% 0%

rI
8%
20% 2% 1 50%

I
% 3%

00/4
0 0
I I I I I

11
Target ■capaian ■Deviasi

1.A.2. Analisa Pareto Untuk Menentukan Terna

a. Surat Keputusan Kepala Puskesmas Batuyang Nomor 022/SK/PKMB/XII/2022 Perihal

Sasaran Perbaikan Mutu Yang Harus Diselesaikan Oleh TIM GKM (Gugus Kendali
Mutu) Berlian UPT BLUD Puskesmas Batuyang Tahun 2022 Dengan Terna
Meningkatkan Capaian Program TB Di Wilayah Kerja Puskesmas Batuyang Tahun 2022.
 b. Berdasarkan diagram capaian indikator SPM dari bulan Januari s/d ovember 2022
jumlah penemuan kasus suspek TB hanya sebanyak 28.58 % dari target 100%, dengan
Deviasi 71.42%

Kesimpulan
Berdasarkan Analisa data diatas TIM GKM (Gugus Kendali Mutu ) Berlian Puskemas
Batuyang sepakat menetapkan Terna : MENINGKATKAN CAPAIAN PROGRAM TB
PUSKESMASBATUYANG

Di Setujui Oleh Komentar Pimpinan

K ala UPT BLUD Puskesmas batu
an

H. Suhandi, S.Kep,Ners. MM
NIP :1973 1231 199401 I 007

l.B. Menentukan Judul

1.B.1. Analisa Kondisi Saat Ini
Berdarakan data hasil capaian Pelayanan Kesehatan TB dari bulan Januari s/d November
2022 didapatkan hasil sebagai berikut :
1.B.1.1 Tabet Pelayanan Kesehatan TB
N0 Pelayanan Kesehatan TB Target Capaian Deviasi
1 Pelayanan Suspek TB 100%, 28.58% 71.42%
2 Case Detection Rate (CDR) 100%, 5.25% 94.75%
3 Conversion Rate (CR) Penderita TB 100%, 80.77% 19.23%
4 Succes Rate (SR) 100% 65.38% 34.62%
 1.B.1.2. Grafik Pelayanan Kesehatan TB

Capaian Pelayanan KesehatanTB

120%
100% 100% 100%
100% l00% 94.75%

80%

60"/4

40%

20%

0%
Pelayanan Suspek TB Case Detection Rate Conversion Rate (CR) Succes Rate (SR)
(CDR) Penderita TB

■ Target ■Capaian Deviasi

1.B.2. Analisa Pareto

a. Berdasarkan diagram capaian indicator SPM dari bulan Januari s/d November 2022
jumlah penemuan kasus suspek TB sebanyak 28,58 %
b. Berdasarkan data dari bulan Januari s/d November 2022 jumlah kasus baru yang
memulai pengobatan TB dibandingkan dengan perkiraan jumlah supek TB (CDR)
sebanyak 5,25 %
c. Berdasarkan data dari bulan Januari s/d November 2022 jumlah penemuan
Conversion Rate (CR) sebanyak 80,77 %
d. Berdasarkan data dari buIan Januari s/d November 2022 jumlah penemuan kasus Succes
Rate (SR) sebanyak 65,38 %

Berdasarkan data dan Analisa data diatas maka TIM GKM (Gugus Kendali Mutu ) Berlian
Puskemas UPT BLUD Batuyang sepakat menetapkan judul: OPTIMALISASI PENEMUAN
SUSPEK TB SEBESAR 100% DALAM WAKTU 24 MINGGU DI WILAYAH KERJA
PUSKESMAS UPT BLUD BATUYANG TAHUN 2022
INITIAL GOAL
100%

28.58 %

Jumlah capaian Initial Goal

penemuan kasus
suspek TB
sebelum
perbaikan

Dasar penetapan Initial Goal adalah bahwa semua suspek TB dilakukan pemeriksaan
sehingga Initial Gold dari Gugus Kendali Mutu (GKM) Berlian UPT BLUD Puskesmas
Batuyang aadalahl00 %.

Batuyang 10 Desember 2022

Komentar Pimpinan :

Disetujui Disetujui Disetujui

Kepala Puskesmas Batuyang Fasilitator KetuaGKM

H.Suhandi, S.Kep, Ners. MM dr. Lalu Dona Mayarta Lisa Usyatin, S.Kep
 PEMERINTAH KABUPATEN LOMBOK TIMUR
DINAS KESEHATAN
UPTBLUDPUSKESMASBATUYANG
Jatan Jurusan Mataram • Labuhan Lombok, Desa Satuyang Kee. Pringgabaya
Kode Poa:83654 Telp. (0376) 3501362 Ema/I:puskumaabatuyang@gmail.com

KEPUTUSAN
KEPALA PUSKESMAS BATUYANG
Nomor : 022 /SK/ PK.MB /XII/ 2022

TENTANG
GUGUS KENDALI MUTU (GKM) BERLIAN PUSKESMAS BATlJYANG

DENGAN RAHMAT TUHAN YANG MAHA

ESA KEPALA PUSKESMAS BATUYANG

Menimbang a. Bahwa pengguna pelayanan puskesmas mempunyai hak untuk

memperoleh pelayanan yang bennutu dan aman
b. Bahwa puskesmas selaJu melakukan perbaikan dan peningkatan mutu
pelayanan Kesehatan yang menyeluruh, berkeseinambungan bagi
masyarakat;
c. Bahwa untuk meningkatkan dan perbaikan mutu pelayanan di perlukan
pembentukan Gugus Kendali Mutu (GKM) di UPT BLUD Puskesmas
Batuyang
d. Bahwa untuk melaksanakan maksud tersebut point a, b dan c tersebut
diatas perlu ditetapkan Gugus Kendali Mutu (GKM) Berlian dengan
Keputusan Kepala Puskesmas

Mengingat 1. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 4 Tahun 2019 tentang Standar

Teknis Pemenuhan Mutu Pelayanan Dasar Pada Standar Pelayanan
Minimal Bidak Kesehatan
2. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 43 Tahun 2019 Tentang Pusat
Kesehatan Masyarakat
3. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 27 Tahun 2019 Tentang Akreditasi
Puskesmas, Klinik Pratama, Tempat Praktik Mandiri Dokter dan
Tempat Praktik Mandiri Dokter Gigi
4. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 11 tahun 20 l7 Tenatang
Keselamatan Pasien
5. Keputusan Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Lombok Timur Nomor
800/460/KES/2021 tentang Struktur Organisasi dan tata Kerja Unit
Pelaksana Tek:nis Daerah Pusat Kesehatan Masyarakat pada Dinas
Kesehatan Kabupaten Lombok Timur

MEMUTUSKAN

Menetapkan KEPUTUSAN KEPALA UPT BLUD PUSKESMAS BATUYANG TENTANG

GUGUS KENDALi MUTU (GKM) BERLIAN UPT BLUD PUSKESMAS
BATUYANG
KESATU Menetapkan Struktur Gugus Kendali Mutu (GKM) Berlian UPT BLUD Puskesmas
Batuyang sebagaimana tercantum dalam lampiran keputusan ini yang merupakan
bagian yang tidak terpisahkan dari surat keputusan ini
KEDUA Kepada Gugus Kendali Mutu (GKM) Berlian diberikan tugas melakukan
peningkatan dan perbaikan kualitas pelayanan dengan Menyusun program inovasi
dengan metode POCA TULTA di UPT BLUD Puskesmas Batuyang sebagaimana
 tercantum dalam lampiran keputusan ini
KETIGA Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan clan apabila dikemudian hari
terdapat kekeliruan dalam penetapannya, maka akan diadakan perbaikan
sebagaimana mestinya

Ditetapkan di Batuyang
Pada Tanggal l O Desember 2022

KEPALA PUSKESMAS BATUYANG

 Lampiran KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS
BATUYANGTENTANGPEMBENTUKAN
TIM GUGUS KENDALi MUTU (GKM)
BERLIAN PUSKESMAS BATUY ANG
Nomor 022 / SK / PKMB / XII / 2022
Tanggal 10 Desember 2022

SUSUNAN GUGUS KENDALI MUTU (GKM) BERLIAN

UPT BLUD PUSKESMAS BATUYANG

Penanggung Jawab : H. SUHANDI, S.Kep.,Ns.,MM.

Fasilitator : 1. dr. Lalu Dona Mayartha
2. Taufi.k, S.Kep, Ners
Ketua : Lisa Usyatin, S.Kep
Sekretaris : Marhaeni, Amd.Kep
Anggota : 1. H. Jabarudin, SKM
2. Sartini, Amd.Keb
3. dr. Rara Budi W
4.Hj.Candrawati,Amd.Keb
5. Husniah. S.Keb
6. Gusti Ayu, Amd.Gz
7. Nurmasni Amedan, S.Kep
8. Yul:fia Andriani. SKM
9. Anita Seruniwati. ST
10. Mulyadi, S.Si
l 1. Hamdan, S.Kep
J 2. Diana Kusuma Dewi, Amd.Kep

URAIAN TUGAS GUGUS KENDALi MUTU (GKM)

1. FASILITATOR
a. Berupaya menarik minat para karyawan untuk ber-QCC
b. Menumbuhkan semangat kebersamaan dalam diri setiap anggota kelompok
c. Mendorong anggota membentuk suatu strategi (iterdependence)
d. Menjalin komunikasi yang efektif dan terus menerus dengan kelompok binaannya
e. Mengupayakan agar managmen menyadari manfaat QCC untuk mendukung pencapaian
sasaran
f Mendoromg pertumbuhan ide-ide kreatif dan mumi
g. Memantau, mengevaluasi dan mengembangkan penguasaan ilmu dan keterampilan QCC
2. GUGUS KENDALi MUTU (GKM)
a Membuat jadwal rencana kegiatan penyusunan program inovasi
b. Menentukan tema danjudul
c. Menganalisa penyebab masalah / hambatan-hambatan
d. Menguji dan menentukan penyebab dominan
e. Membuat rencana dan melaksanakan perbaikan
f Meneliti basil
g. Membuat standar baru
h. Mengumpulkan data baru dan menentukan rencana berikutnya
..

Ditetapkan di
Batuyang
Pada Tanggal l0 Desember 2022

KEPALAPUSKESMASBATUYANG

s.,MM.
401 1 007
 PEMERINTAH KABUPATEN LOMBOK TIMUR
DINAS KESEHATAN
UPTBLUDPUSKESMASBATUYANG
Jalan Jurusan Mataram • Labuhan Lombok, Desa Batuyang Kee.Prlnggabaya
Kode Paa:83654 Telp. (0376) 3501362 Email: puakesmasbatuyang@gmail.com

KEPUTUSAN
KEPALAPUSKESMASBATUYANG
Nomor : 023 / SK / PKMB / XII / 2022

TENTANG
MENINGKATKAN CAKUPAN PROGRAM TB DI WILAH KERJA PUSKESMAS BATUYANG

DENGAN RAHM.AT TUHAN YANG MAHA ESA

KEPALAPUSKESMASBATUYANG

Menimbang a. Bahwa pengguna pelayanan puskesmas mempunyai hak untuk

memperoleh pelayanan yang bermutu dan aman
b. Bahwa puskesmas selalu melakukan perbaikan dan peningkatan mutu
pelayanan Kesehatan yang menyeluruh, berkeseinambungan bagi
masyarakat;
c. Bahwa untuk meningkatkan dan perbaikan mutu pelayanan di perlukan
Terna Untuk Meningkatkan Cakupan Program TB di UPT BLUD
Puskesmas Batuyang
d. Bahwa untuk melaksanakan maksud tersebut point a, b dan c tersebut
diatas perlu ditetapkan Terna Meningkatkan Cakupan Program TB
dengan Keputusan Kepala Puskesmas

Mengingat
1. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 4 Tahun 2019 tentang Standar
Teknis Pemenuhan Mutu Pelayanan Dasar Pada Standar Pelayanan
Minimal Bidak Kesehatan
2. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 43 Tahun 2019 Tentang Pusat
Kesehatan Masyarakat
3. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 27 Tahun 2019 Tentang Akreditasi
Puskesmas, Klinik Pratama, Tempat Praktik Mandiri Dokter dan
Tempat Praktik Mandiri Dokter Gigi
4. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 11 tahun 2017 Tenatang
Keselamatan Pasien
5. Keputusan Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Lombok Timur Nomor
800/460/KES/202 l tentang Struktur Organisasi dan tata Kerja Unit
Pelaksana Teknis Daerah Pusat Kesehatan Masyarakat pada Dinas
Kesehatan Kabupaten Lombok Timur

MEMUTUSKAN

Menetapkan
KEPUTUSAN KEPALA UPT BLUD PUSKESMAS BATUYANG TENTANG
MENINGKATKAN CAKUPAN PROGRAM TB DI DIWLAYAH KERJA UPT
BLUD PUSKESMAS BATUYANG
KESATU
Menetapkan Terna Meningkatkan Cakupan Program TB di UPT BLUD Puskesmas
Batuyang sebagaimana tercantum dalam lampiran keputusan ini yang merupakan
bagian yang tidak terpisahkan dari surat keputusan ini
KEDUA
Kepada Gugus Kendali Mutu (GKM) Berlian dapat melaksanakan tugas
melakukan peningkatan dan perbaikan kualitas pelayanan dengan Menyusun
program inovasi dengan metode POCA TULTA di UPT BLUD Puskesmas
 Batuyang sebagaimana tercantum dalam lampiran keputusan ini
KETIGA Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan dan apabila dikemudian hari
terdapat kekeliruan dalam penetapannya, maka akan diadakan perbaikan
sebagaimana mestinya

Ditetapkan di Batuyang
Pada Tanggal 12 Desember 2022
 Lampiran
KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS
BATlJYANG TENTANG MENINGKATKAN
CAKUPAN PROGRAM TB DI UPT BLUD
PUSKESMASBATUYANG
Nomor 023 / SK / PKMB / XII / 2022
Tanggal 12 Desember 2022

SASARAN PENINGKATAN CAKUPAN PROGRAM TB DI UPT BLUD PUSKESMAS BATUYANG

1. Pelayanan Suspek TB
2. Case Detection Rate (CDR)
3. Conversion Rate (CR) Penderita TB
4. Succes Rate (SR)

Ditetapkan di Batuyang
Pada Tanggal 12 Desember 2022

KEPALA USKESMAS BATUYANG

s ., .,
NIP _197312311994011 007
 KERANGKA ACUAN
GUGUSKENDALIMUTU(GKM)BERLIAN
PUSKESMASBATUYANG
TAHUN 2022

I. Pendahuluan
Dalam mencapai derajat kesehatan yang optimal dibidang kesehatan pada saat ini
diupayakan rnelalui perbaikan mutu pelayanan di Fasilitas Kesehatan Tingkat Pertama
yang bertanggu.ng jawab dalam menyedjakan pelayanan kesehatan bagi masyarakat
melalui penyelenggaraan upaya kesehatan masyarakat dan upaya kesehatan perorangan.
Upaya kesebatan harus ctiselenggarakan secara berkualitas adil dan mera memuaskan
seluruh masyarakat yang menjadi tanggung jawab Puskesmas. Peningkatan mutu adalah
program yang disusun secara obyektif dan sistematik untuk memantau dan menilai mutu
oleh sebab itu pelayanan yang berkualitas merupakan cerminan dari sebuah
proses yang berkesinambungan dengan berorientasi pad.a hasil yang memuaskan.
Penyelenggaraan upaya kesehatan masyarakat harus memperhatikan standar
struktur, proses penyelenggaraan dan standar basil. Indikator kinerja upaya kesehatan
masyarakat perlu ditetapkan , ctistandarkan dan diukur secara periodik, ctianalisis sebagai
dasar untuk melakukan upaya perbaikan mutu dan kinerja yang berkesinambungan
Upaya Kesehatan Masyarakat adalah kegiatan yang memerlukan upaya bersifat
inovatif dan atau bersifat ekstensifikasi dan intensifikasi pelayanan, ctisesuaikan dengan
prioritas masalah kesehatan, kekbususan ,vilayah kerja dan potensi sumber daya yang
tersedia dimasing masing puskesmas

IJ. Latar Belakang

Tanggung jawab Puskesmas sebagai unit pelaksana teknis adalah
menyelenggarakan sebagian tugas pembangunan Kesehatan yang cti bebankan oleh Dinas
Kesehatan Lombok Timur. Untuk basil yang optimal, pemberi pelayanan Kesehatan
harus di dukung oleh sumber daya manusia yang professional dibidang teknis medis
maupun administrasi kesehatan

m. Tujuao Umurn dan Tujuan Khusus

1. Tujuan Umum.
Setelah ctilakukan perbaikan mutu melalui Gugus Kendali Mutu (GKM) maka
diharapkan terwujudnya perungkatan mutu di Puskesmas secara berkesinambungan
 yang akan menjamin pelaksanaan kegiatan mutu dan kinerja secara konsisten dan
sitematis.
2. Tujuan Kbusus.
Setelah dilaksanakan perbaikan mutu melalui Gugus kendali Mutu maka kinerja di
Puskesmas, diharapkan mampu:
1) Mengoptimalkan capaian kinerja program TB di Wilayah Kerja Puskesmas
Batuyang.
2) Meningkatkan peran serta masyarakat dalam mendukung program TB
3) Meningkakan sumber daya puskesmas melakukan Pelayanan TB
4) Terwujudnya seluruh wilayah kerja puskesmas mendapatkan pelayanan
Kesehatan TB 100%

IV. Kegiatan pokok dan Riocian Kegiatao

NO KEGIATAN POKOK RINCIAN KEGIATAN
A Sosialisasi PDCA Tulta Penjelasan tentang GKM
Cara Pembentukan Tim GKM
Penyelesaian masalah melalui PDCA Tulta
Penjelasan Langkah 1-7

B Pembentukan Tim GKM Pemilihan ketua gugus kendali mutu

C Melakukan Langkah 1- 7
Pemilihan sekretaris
Pemilihan anggota
Meneotukan Terna danjudul
Menganalisa penyebab
Menguji dan menentukan penyebab
Membuat rencana perbaikan
Meneliti hasil
Membuat standar baru
Mengurnpulkan n data baru & rencana

V. Cara Melaksanakan kegiatan

A. Cara melaksanakao kegiatan
Secara umum daJam pelaksanaan kegiatan Gugus KendaJi Mutu adalah mengikuti
siklus Plan, Do, Cek, Action. Dengan melihat penilain kinerja Puskesmas. Sebagai
dasara untuk melakukan perbaikan di Puskesrnas.
B. Sasaran
1) Terwujudnya status penilaian kinerja pelayanan di Puskesrnas yang berkategori
baik.
 2) Memperbaiki kinerja puskesmas yang masih belum mencapai target
3) Menyelesaikan masalah kinerja puskesmas dengan perbaikan yang
berkesinambungan.

C. Riocian kegiatao, sasaran khusus, cara melaksanakan kegiatao

 VL Jadwal Pelaksanaan Kegiatan
RENCANA DAN REALISASI

Langkah Kegiatan Tahun 2022 - 2023

Desember Januaii Februaii Maret Aoril Mei
No u II Ill TV I II rn lV II III IV
l II III IV V I Ill IV V I V 1 V I II lII IV V
Menentukan Terna ... ...
l clan Judul ..,_
Menganalisa ... ... ...
2 Penyebab
Menguji dan ... ... . .. ...
3 Menentukan
Penvebab dominan
Membuat rencana ... ... ... ... ... ... ... . .. ... ... ... ... ... . ..
4 dan pelaksanaan
oerbaikan
Meneliti hasil ... ...
5
Membubat standar ... ...
6 baru
Mengumpulkan ... ...
7 data baru dan
menentukan
rencana

Rencana

Realisas
Vll. Evaluasi Pelaksaoaao kegiatao dan pelaporan
Evaluasi d.laksanakan sesuai jadwal yang telah ditetapkan, dan disusun pelaporan tentang
basil yang dicapai pada bulan tersebut.

VIll. Pencatatan, Pelaporan dan evaluasi kegiatan

1. Catatan harian pelaksanaan G.KM di tuangkan di dalam notulen pertemuan
2. Setiap pelaksanakaan kegiataan GKM di dokumentasikan melalui 5D 1E
3. Setiap langkah GKM yang di lakukan dilaporkan kepada fasilitator dan Kepala
Puskesmas untuk di tidak lanjuti.
4. Setelab sampai pada Langkah 7 basil kegiatan di laporkan kepada Dinas Kesehatan
Lombok Timur
 PEMERINTAH KABUPATEN LOMBOK TIMUR
DINAS KESEHATAN
UPT BLUD PUSKESMAS BATUYANG
Jalan Daiwa Km 0.1,DesaPringgabaya, Kecamatan Pringgabaya
Kode Pos: 83654Telp. (0376) 3501362 Email: puskesmasbatuyang@gmail.com

Batuyang, 0D8esember 2022

NO 471 / PKMB-TI_I /XII/ 2022

Lamp. Yth. _
Perihal Sosialisasi Peningkatan Mutu dan
di
Pembentukan Tim GKM
Tempat

Menindak lanjuti hasil pelatihan terkait dengan peningkatan mutu Puskesmas maka perlu dilakukan
sosialisasi terkait dengan peningkatan mutu Puskesmas dan pembentukan tim GKM (Gugus
Kendali Mutu) Puskesmas Batuyang. Untuk itu kami mohon kesediaan Bapak / lbu untuk

menghadiri acara

Hari : Sabtu,10 Desember 2022

Tempat : AulaPuskesmas Batuyang
Waktu : 09.30s/d Selesai
Demikian untuk maklum atas perhatiandan ke asamanya diucapkan trimakasih.

Tembusan disampaikandengan horrnat kepada

1. Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Lombok Timur di Selong ( Sebagai Laporan)
2. Pertinggal
 PEMERINTAH KABUPATEN LOMBOK
TIMUR DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS BATUYANG
Jalan Jurusan Mataram• Labuhan Lombok, Oesa BatuyangKee.Prlnggabaya
Kode PO$: 83654 Telp. (0376) 3501362 Email:puskesmasbatuyang@gmail.com

Batuyang, 10 Desember 2022

NO.
472 I PKMB-TU I XII/ 2022 Kepada
Lamp.
Yth............................................
Perihal
Menentukao Tema Dan JuduJ
di
Tempat

Menindak lanjuti hasil pertemuan terkait Sosialisasi Dan Pembentukan TIM Gugus Kendali Mutu
(GKM) Puskesmas Batuyang. Untuk itu kami mohon kehadiran Bapak/lbu untuk menghadiri Acara
Penentuan Terna dan Judul Gugus Kendali Mutu yang akan dilaksanakan pada :
Hari : Senin, 12Desember
2022 Tempat : Aula puskesmas
Batuyang Waktu : 10.30 Wita s/d
selesai
Demiklan untuk maklum, atas perhatlan dan kerjasama yang baik diucapkan terimakasih.

Batuyang, 10 Desember 2022

Kepala Pu ske s Batuyang
'1'1/

,..... -"Il"r :? I
...... "

H. NDLSJ<ep.,Ns.,M
NIP. 1973 1994011 007

Tembusan disampaikan dengan hormat kepada:

1. Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Lombok Timurdi Selong (Sebagai Laporan)
2. Pertinggal
 PEMERINTAH KABUPATEN LOMBOK TIMUR
DINAS KESEHATAN
UPTBLUDPUSKESMASBATUYANG
JalanJurusan Mataram • Labuhan Lombok, Desa Satuyang Kee. Pringgabaya
KodePos:83654Telp. (0376) 3501362 Email: puskesmaabatuyang@gmail.com

NOTULEN

SOSIALISASI PDCA TULTA LANGKAH 1-7 DAN PEMBENTUKAN TIM GUGUS

KENDAL!
MUTU (GKM) BERLIAN UPT BLUD PUSKESMAS BATUYANG

Hari / Tanggal : Sabtu, 10 Desember 2022

Waktu : 09.30 Wita s/d Selesai
Tempat : Aula Puskesmas batuyang

Susunan Acara sebagai berikut:

1. Pembukaan
2. Sambutan
3. Penyampaian materi sosialisasi PDCA TULTA Langkah 1-7
4. Diskusi
5. Pembentukan TIM Gugus Kendali Mutu (GKM)
6. Penutup

1. Pembukaan
Untuk mengawali acara ini marilah kita buka dengan bersama-sama membaca bismillahirrahmanirahim
2. Sambutan di sampaiakan oleh kepala Puskesmas Batuyang
a. Yang saya hormati bapak/ibu undangan pertemuan sosialisasi PDCA TULTA yang sudah hadir
dalam pertemuan ini
b. Kami harapkan kegiatan ini berjalan dengan baik sesuai rencana
c. Kegiatan ini tidak jauh dari agenda sebelumnya
d. 7 langkah dalam PDCA TULTA bisa dilaksanakan sesuai dengan rencana yang akan di buat
e. Bekerja secara konsep agar tujuan bisa tercapai
£ Akan segera membentuk tim GKM
3. Penyampaian materi sosialisasi PDCA TULTA Langkah 1-7 disampaikan oleh fasilitator dr. Lalu Dona
Mayarta
a. Tindak lanjut dari pelatihan Fasilitator Peningkatan Mutu Puskesmas harus menyelesaikan langkah
1 selam 2 minggu sejak selesai pelatihan
b. Bagian utarna dari sistem adalah managmen mutu
c. Dalam melaksanakan kegiatan harus ada rencana yang disusun terlebih dahulu
d. Dalam PDCA TULTA ada 7 langkah yang harus diselesaikan :
► Langkah 1 Menentukan Terna dan Judul
► Langkah 2 Menganalisa Penyebab
► Mlangkah 3 Menguji dan Menentukan Penyebab Dominan
► Langkah 4 Membuat Rencana dan Melaksanakan Perbaikan
► Langkah 5 Meneliti Hasil
► Langkah 6 Membuat Standar Baru
 ► Langkah 7 Mengumpulkan data Baru clan Menentukan Rencana Berikutnya

4. Diskusi
a. Dalam menentukan Terna clan judul yang akan di jadikan sebagai perbaikan mutu dilihat dari basil
kegiatan program
b. Dalam melaksanakan kegiatan perbaikan mutu yang akan melaksanakan kegiatan ini adalah TIM
Gugus, Pemegang Program dan Lintas Program
c. Untuk membentuk TIM GKM di ambil dari masing-masing PJ dan pemegang program

5. Pembentukan TIM GKM

Ketua
: Lisa Usyatin, S.Kep
Sekretaris
: Marhaeni, Amd.Kep
Anggota
: I. H. Jabarudin, SKM
2. Sartini, Amd.Keb
3. dr. Rara Budi W
4. Hj. Candrawati, Amd. Keb
5. Husniah. S.Keb
6. Gusti Ayu, Amd.Gz
7. Nurmasni Amedan, S.Kep
8. Yulfia Andriani. SKM
9. Anita Seruniwati. ST
10. Mulyadi, S.Si
11. Hamdan, S.Kep
12. Diana Kusuma Dewi, Amd.Kep
6. Penutup
Sebelum acara diakhiri marilah kita bersarna-sama membaca Albamdulillah
 PEMERINTAH KABUPATEN LOMBOK TIMUR
DINAS KESEHATAN
UPTBLUDPUSKESMASBATUYANG
Ja/anJurusanMataram- ubuhan Lombok, Deaa BatuyangKee.Pringgabaya
KodeP05:83654 Telp. (0376) 3501362 Email: puskesmasbatuyang@gmail.com

NOTULEN

LANGKAH 1 MENENTUKAN TEMA DAN JUDUL

Hari / Tanggal : Senin, 12 Desember 2022

Waktu : 10.30 Wita s/d Selesai
Tempat : Aula Puskesmas
batuyang

Susunan Acara sebagai berikut :

I. Pembukaan
2. Penyampaian capaian Program
3. Menentukan Terna dan judul
4. Penutup

1. Pembukaan
Untuk mengawali acara ini marilah kita buka dengan bersama-sama membaca bismillahirrahmanirahirn
2. Penyampaian Capaian Program
a. Penyampaian Capaian Program SPM

No 12 Indikator SPM Capaian Target

l Pelayanan Kesehatan Thu Hamil (K4) 70% 100%
2 Pelavanan Kesehatan Thu Bersalin 79% 100%
3 Pelayanan Kesebatan Bavi Baru Lahir 88% 100%
4 Pelayanan Kesehatan Balita 93% 100%
5 Pelayanan Kesebatan Pendidikan Dasar 100% 100%
6 Pelayanan Kesehatan Usia Produktif 91% 100%
7 Pelavanan Kesehatan Usia Lanjut 566% 100%
8 Pelayanan Kesebatan Penderita Hipertensi 82% 100%
9 Pelayanan Kesehatan Penderita Diabetes 85.5% 100%
10 Pelavanan Kesehatan Dengan Gangguan Jiwa Berat 90.47% 100%
11 Pelayanan Kesehatan suspek TB 28 58% 100%
12 Pelayanan Kesehatan Orang Dengan Resiiko 100% 100%
Terinfeksi HIV

b. Penyampaian Capaian program TB

0 Pelayanan Kesehatan TB Target Capaian

I Pelayanan Suspek TB 100% 28.58%
2 Case Detection Rate (CDR) 100% 5.25%
3 Conversion Rate (CR) Penderita TB 100% 80.77%
4 Succes Rate (SR) 100% 65.38%
3. Diskusi
a. Menjad.ikan Pelayanan Kesehatan Suspek TB menjadi Terna yanitu MENINGKATKA CAPAIAN
PROGRAM TB PUSKESMAS BATUYANG
b. Dari tema yang di tentukan maka TIM Gugus Kendali Mutu Menetapkan Judul OPTIMALISASI
PENEMUAN SUSPEK TB SEBESAR 100% DALAM WAKTU 24 MINGGU DI WILAYAH
KERJA PUS.KESMAS UPT BLUD BATUYANG TAHUN 2022
c. Melibatkan pemegang program dan lintas program untuk meningkatkan capaian
d. Akan segera melaksanakan Langkah selanjutnya

4. Penutup
Sebelu.m acara diakhiri marilah kita bersama-sama membaca AlhamduWlah
 DAITAR HADIR PESERTA SOSIALISASl PENINGKATAN MUTU DAN PEMBENTUKAN TIM GKM (GUGUS KENDALI MUTU)

WILAYAHKERJA UPT BLUD PUSKESMAS BATUYANG KECAMATAN PRLNGGABAYA

TANGGAL: I O D..e!>.t )>er 2022

NO. NAMA INSTA Sl/ALAMAT TA DATANGAN

JABATAN

l H�{ I !ti CtNt : S - l{t. fl 1

Q.J1... \h-L. I
--- - .... t?

2 I "·uUM t;bV18 rff/(· yrvo, V ' HJ 07\/hA 2p-£

3 LiY\i t\uu- Ama11 lmd.cu. 3 ( l
ol- -l \ -=c7f/

4 e.\!n \/\lldi"(\ fl'. h.. ttditt.; \t\oes ·

y
4 -
tlVhII
Vc)\, . .Atfc,c,¢{2A . 6,-\og,& 5.
5
f-1 fqtVr-- ' pol KeruMuf i:ler 6
6
De QahMar-an
/!Jt
7
lt,IP' qk1 V1 M.I)
- {oL -T l( - (!;,(4-Lf' 7 ;
8 >C{ ('-1,, ' ' Pn._
I
c_8
>
/c;,qy-,9, '1� tfV' !
9 1l{rr V\t >vJt;/..,
fb'der 9 Lft 1
�

V,[·
10 ,Sept1at1 'f?..a M ql I
(Lq<--<- IO f'1
P,A!\
f'u·qc,.,cp-1

0Pr
11 JHq(�-" 11

12 g--.,'Id-' u\-1 I
,12'
. 1
,
J.> A�1iN {°lJ(f- �{
<�
fDl Q\i\V)1 7'L MAD-1: 13;)� I

14 - '
r Wv--t,- "" -,,.1.4 (j/'P'
.
lt··· V

,
15 Q-,- hr-t( ,61( A-r'ri \
f? R, .C 15

16 -bl {-OIVrV, · !6 1A
17 A; \( if\,HA� \µ tJ \1
) 17 C)
18 h,A;IN\ R· P1f.ti\ -hk\j.J 1 -R \ I 18 "2 I
19 • Ahsf"f' . PlLt-1\ fh""11vt K.. 19 '7 " J, ...,_
r
20
r ""- 1 l,) ," r.o
j Wr.R � ---
21
"' J.rz. k wrJLt 21 I

flrWtvYA/\\
22
fVi A
I
�"(v\f,\yv-
-
o 22
V

,pl fl-,\b tt\-J

I

V:
(;vn,,,

23
Mtl,r
H; N
J
11 'V -
ftrYA .I 1-,,,� _,,, 23

�
-
24 - - frM- 25
� vl:-\ b µ 1 in.>
Tf
t\
1'(A/\}.. l\ fttl tlYl �l<.w
26
I
 u
- ' '
J
ti (J
240lt
I
lo1o:+ 25
/lAt
26
-
27
'ilA\\'J-V\
I
Ct ('\?-IM l,c\ t-.tt_ 27 1
28 28
u
29 29

30 30
 DAFTAR HADIR PESERTA PERTEMUAN MENTNGKATKAN CAPAIAN PROGRAM TB

WILAYAH KERJA UPT BLUD PUSKESMAS BATUYANG KECAMATAN PRINGCABA YA

TANGGAL: 2022

NO. NAMA
INSTANSI/ALAMAT JABATAN TANDA TANGAN

I
-S
2 \) /
- k I
I

3 Ci -A- YulrtA>(rfl I? 1--

2

·
. 6fµ 3

?lvf-1. '\ Utf

4 $' rr tt,,, 117 Pl U t:t,v, U/y :.0 ta- V 1 /J{:;
5 5·Can rCA +; jl5a,-,'7'{) 5
l
6
IAui (-,1W7Vh' I.I It\ i fZi\A\ 0 '-1
0

6 ·

? ttvr ,tv\ I,- ,6. I

b lil1.Ultl 7 Jk I)
,,
lhJZ..
I
8 Lt \,lyt u,h\. PP Tr> f 8 fl.J/J.-
9 -Ll)iv rn - P'fM f7J r,?wlv-/tnl 9
10
r.
lO..v t- vt ��'" _W r ' JO
•

J
I

w
' w.utv/�
11 l1-3"' "rw-fcl,� 11
12 °Pl ko W-A D Y LV-IWt--,7 \?�,(!;> (

. 12 -.
'--

13 31 H V tWJ- rt:w � p,- ["7

!. 32 .el\
15 33

16

17

18

19

20

21

22

23
.,

.
_ ...
25

26

27

28

29

30
 -
13
r1
"1
--
r

15

17

19

21

23
-
25

27

29

31

33
Lampiran

Perternuan Sosialisaasi Dan Pembentukan TIM GKM

Lampiran

Pertemuan PDCA Langkah 1 Menentukan Terna Dan Judul