No APAR :
PERIODE :
NO URAIAN KETERANGAN
JAN FEB MAR APR MEI JUN JUL AGT SEP OKT NOV DES
Masa Masih berlaku sesuai yang tercantum pada
1.
Berlaku tabung APAR (Max 2 thn)
Segel Masih utuh dan tidak putus / lepas
2.
Pengaman
Posisi APAR ditempatkan pada ketinggian 75 – 120
3.
APAR cm dari atas lantai
Jarum Jarum penunjuk pada pressure gauge masih
4.
Meter di area hijau
Kondisi
5.
Fisik
1. Meter
Dalam keadaan baik
2. Selang
3. Tungkai
4. Tabung
Dry Lakukan pengocokan tabung APAR minimal 6
6. Chemical bulan sekali
Hari/ tanggal :
Paraf dan
7.
Tanggal