1. IDENTITAS PUSKESMAS
Nama Puskesmas : Puskesmas Pace
Alamat : Jl. Nglirang – Berbek no. 2 Pace Kabupaten
Nganjuk
Wilayah Kerja : Jumlah Desa : 18 Desa, Jumlah Penduduk
65.705 (data statistik tahun 2021)
Letak Administrasi : Kecamatan Pace Kabupaten Nganjuk Prov.
Jatim
2. KEADAAN GEOGRAFIS
1. LETAK GEOGRAFIS
Puskesmas dibangun ditingkat kecamatan,
Puskesmas Pace terletak pada 11 km tenggara Kabupaten
Nganjuk, dengan batas-batas wilayah :
a. Sebelah Utara : Kecamatan Loceret
b. Sebelah Timur : Kecamatan Tanjunganom
c. Sebelah Barat : Kecamatan Berbek
d. Sebelah Selatan : Kabupaten Kediri
1
2. LUAS WILAYAH
Dengan luas wilayah kerja seluas wilayah Kecamatan Pace
yaitu 48,46 km2.
5. Wilayah Administratif.
Nama Desa Jumlah Dusun Jumlah RW Jumlah RT
Joho 7 16 50
Jatigreges 5 12 37
Sanan 4 10 27
Pace Kulon 4 11 38
Gondang 2 9 26
Cerme 1 7 24
Mlandangan 3 13 32
Jampes 3 6 19
Batembat 2 6 23
Babadan 3 11 27
Bodor 2 6 15
Pace Wetan 5 16 48
Gemenggeng 4 9 32
Jetis 2 9 30
Banaran 2 8 21
Kecubung 3 6 24
Plosoharjo 5 13 28
Kepanjen 4 15 41
3. KONDISI PUSKESMAS
Puskesmas Pace memiliki 5 Pustu, 13 Polindes dan 3 Rumah Dinas.
Tabel 2.1 Kondisi Bangunan di Puskesmas Pace dan Jaringannya
tahun 2021
NO RUMAH DINAS KEADAAN (2021)
1 Rumah Dinas Pacekulon Rusak sedang
2 Rumah Dinas Pustu Sanan Baik
3 Rumah Dinas Pustu Kecubung Baik
4 PUSTU Pacekulon Baik
5 PUSTU Joho Rusak sedang
6 PUSTU Sanan Baik
7 PUSTU Gemenggeng Baik
8 PUSTU Kecubung Baik
9 Polindes Jampes Rusak sedang
10 Polindes Mlandangan Baik
11 Polindes Cerme Baik
12 Polindes Gondang Baik
13 Polindes Pacewetan Baik
14 Polindes Sumbermuneng Baik
Sudah penghapusan belum
15 Polindes Banaran
dibangun ulang.
16 Polindes Plosoharjo Baik
17 Polindes Jetis Baik
18 Polindes Jatigreges Baik
19 Polindes Batembat Baik
20 Polindes Kepanjen Baik
21 Polindes Babadan Baik
22 Polindes Bodor Baik
4. STRUKTUR ORGANISASI DAN URAIAN TUGAS
1. STRUKTUR ORGANISASI
Sesuai Keputusan Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten
Nganjuk tentang "Struktur Organisasi dan Tata Kerja
Puskesmas", struktur organisasi Puskesmas Pace adalah
sebagai berikut :
2. URAIAN TUGAS
1. Kepala Puskesmas
a. Memimpin dan mengkoordinasikan penyelenggraan
pembangunan di bidang kesehatan melalui upaya kesehatan
masyarakat dan upaya kesehatan perorangan di wilayah
kerjanya.
b. Merencanakan operasional lingkup Puskesmas Pace
berdasarkan Renstra Dinas Kesehatan Kota Nganjuk dan hasil
evaluasi tahun yang sebelumnya.
c. Melaksanakan monitoring dan evaluasi terhadap pelaksanaan
tugas Puskesmas Pace.
d. Melaporkan hasil pelaksanaan tugas secara berkala sebagai
pertanggungjawaban kepada Kepala Dinas Kabupaten
Nganjuk.
e. Membagi tugas kepada bawahan sesuai tugas pokok dan
fungsi.
f. Membimbing bawahan sesuai program kerja
g. Memeriksa hasil pekerjaan bawahan.
2. Ka Subag TU
a. Membuat Rencana Kerja Tahunan.
b. Merencanakan kegiatan pada tata usaha sesuai dengan
rencana strategis Puskesmas agar berjalan secara sinergis
c. Membagi tugas Administrasi pada tata usaha sesuai dengan
tugas dan fungsi untuk menjamin kelancaran tugas.
d. Membimbing bawahan Petugas Administrasi pada bagian tata
usaha sesuai dengan tugas dan Fungsi untuk menjamin
kelancaran tugas.
e. Memeriksa hasil kegiatan administrasi pada bagian tata usaha.
f. Menyusun laporan tahunan ( Profil Puskesmas) Sesuai dengan
hasil kegiatan / program puskesmas.
g. Mengadakan pengawasan, pengendalian dan penilaian
terhadap pelaksanaan kegiatan dan program berdasarkan
rencana kerja.
h. Mengevaluasi hasil kegiatan Puskesmas yang meliputi
Administrasi, keuangan, urusan kepegawaian dan surat
menyurat.
i. Melaporkan hasil kegiatan Puskesmas yang sudah di evaluasi
sebagai bahan informasi dan pertanggung jawaban terhadap
Kepala Puskesmas.
3. Kepegawaian
a. Membuat struktur organisasi Puskesmas.
b. Membuat daftar / catatan kepegawaian petugas.
c. Membuat uraian tugas dan tanggungjawab setiap petugas.
d. Membuat rencana kerja bulanan bagi setiap petugas sesuai
dengan tugas, wewenang, dan tanggungjawab.
e. Melakukan file kepegawaian.
4. RT (Rumah Tangga)
a. Menerima, mencatat asal surat masuk, memberi nomor dan
memberi tanggal dalam lembar disposisi untuk segerat
dimintakan disposisi
b. Mencatat tujuan disposisi kedalam buku agenda surat masuk
dan pada buku ekspedisi
c. Mendistribusikan lembar disposisi dan surat masuk yang sudah
didisposisikan ke yang bersangkutan serta meminta tanda
tangan sebagai tanda terima kepada bidang-bidang yang dituju
dalam disposisi dibuku ekspedisi
d. Menulis jadwal kegiatan pada buku kegiatan dan papan
kegiatan jika surat masuk berupa undangan
e. Menerima dan memberi nomor agenda surat keluar serta
mencatat tujuan surat keluar
f. Mengarsipkan surat masuk dan surat keluar
g. Membantu membuat usulan kenaikan pangkat
h. Membantu membuat usulan kenaikan berkala
i. Membantu membuat usulan karis/karsi, karpeg, jabfung dll
5. SP2TP
a. Mengkoodinir seluruh laporan puskesmas Membantu kepala
Puskesmas dalam pengelolaan data (pengumpulan,
pengolahan dan penyajian data).
b. Membantu Kepala Puskesmas dalam menyusun Laporan
Tahunan dan Profil Puskesmas
c. Melaksanakan koordinasi dengan lintas sektoral terkait dalam
pengumpulan data kesehatan dan data kependudukan serta
data lain yang terkait dengan program kesehatan.
d. Memelihara dan mengembangkan perangkat keras dan
perangkat lunak yang digunakan dalam pengelolaan data.
e. Membantu petugas dalam pengelolaan data di unit masing-
masing
9. PJ UKM Esensial
a. Mengkoordinir semua program-program di Puskesmas baik
program wajib maupun program inovatif.
b. Melaksanakan pembinaan ke pelaksana program
c. Monitoring kegiatan dan kinerja tiap 3 bulan sekali
3. Fungsi
1. Pusat penggerak pembangunan berwawasan kesehatan
2. Pusat pemberdayaan kesehatan
3. Pusat pelayanan kesehatan masyarakat primer
4. Pusat pelayanan kesehatan perorangan primer
6. TATA NILAI
P : Peduli
Memiliki sikap keberpihakan untuk melibatkan diri dalam
permasalahan, keadaan atau kondisi yang terjadi disekitarnya
A : Akuntabel
Memiliki Kompetensi dan kemampuan dalam memberikan
pelayanan kesehatan yang terbaik
D : Disiplin
Memiliki sikap tertib untuk berperilaku serta pengendalian diri
terhadap system aturan yang berlaku
I : Ikhlas
Memiliki sifat untuk membersihkan hati dan memurnikan niat
menghendaki keridhoan Allah
8. PRASARANA
No Prasarana Keterangan
1 Sumber air bersih Berasal dari sumur pompa listrik berjumlah 1
2 Pencahayaan Berasal dari lampu disetiap ruangan pencahayaan
cukup terang
3 Peredaran Udara AC berjumlah 12 dan Kipas Angin berjumlah 17
4 Sumber Listrik Tersedia listrik PLN 11.000 watt dan genset
berjumlah 1 unit dengan daya 20 Kva
5 Pagar Pagar besi kombinasi tembok melingkar
6 Pintu dan Jendela Terbuat dari kayu dan stainless
7 Mobil Puskesmas Tersedia 1 mobil Puskesmas keliling
Tersedia 1 mobil ambulance
8 Rumah dinas Berjumlah 3 rumah dinas
9 Alat pemadam Tersedia 8 unit alat pemadam kebakaran di pkm
kebakaran Induk dan 5 unit pemadam kebakaran di 5 pustu.
Keterangan Ada
Puskesmas Keliling
Puskesmas Keliling I
10902044 Spalk Ya
1801051 Tensimeter Ya
10603027s Tang Pencabut Akar Gigi Seri dan Sisa Akar Bawah Tidak
10603027gk Tang Pencabut Gigi Geraham Kecil kecil dan taring bawah Tidak
1090301316 Sudip lidah logam / Spatula Lidah Logam panjang 16,5 cm Tidak
10601018
Straightcontra Mikromotor denken Straight dan Contra Angle Hand Piece Tidak
PUSKESMAS
Kit Imunisasi
Kit UKS
21701039 Pinhole Ya
21701039 Pinhole Ya
21701039 Pinhole Ya
10703014 Otoscope Ya
Kit Bidan
1090301316 Sudip lidah logam / Spatula Lidah Logam panjang 16,5 cm Tidak
21501022 Doppler Ya
21702034 Meteran Ya
21702034 Meteran Ya
Kit Posyandu
Kit UKGS
Kit Sanitarian
10102024 Pipetting and diluting system for clinical use/Perangkat pipet Tidak
Kit PTM
21702034 Meteran Ya
Kit Lansia
RUANG PELAYANAN
Ruangan Persalinan
21501022 Doppler Ya
21702033 Timbangan kg Ya
21701012 Waskom Ya
21701012 Waskom Ya
21501022 Doppler Ya
21702033 Timbangan kg Ya
Ruangan MTBS
1801053 Termometer Ya
1801051 Tensimeter Ya
1801053 Termometer Ya
10703014 Otoscope Ya
21201039 Opthalmoscope Ya
10901024 Anuskop Ya
10901024 Anuskop Ya
20903063 bengkok Ya
20903063 bengkok Ya
20903063 bengkok Ya
20903042 Stretcher/Brankar Ya
20502009 ECG/EKG/Electrocardiograph Ya
10902044 Spalk Ya
20403044 Nebulizer Ya
21501022 Doppler Ya
21501022 Doppler Ya
Examination light / Examination lamp / Lampu periksa / Hanging
10903021 lamp Ya
Examination light / Examination lamp / Lampu periksa / Hanging
10903021 lamp Ya
1090301316 Sudip lidah logam / Spatula Lidah Logam panjang 16,5 cm Tidak
Ruangan Sterilisasi
20903038 Autoclave Ya
21702038 Lemari Es Ya
10102024 Pipetting and diluting system for clinical use/Perangkat pipet Tidak
Laboratorium
21702038 Lemari Es Ya
10102046 Westergren Ya
10102046 Westergren Ya
10102046 Westergren Ya
10102046 Westergren Ya
10102045 Urinometer Ya
10. DATA KETENAGAAN PUSKESMAS
48
23 Edy Suyitno, S.Kep.Ners Penata / IIIc 19780525 200501 1 012 PNS 01/01/2005 D3/1998 01/10/2006 01/04/2019 S1/2015 Perawat
Farmasi /
24 Siti Solekah Penata / IIIc 19640804 199503 2 001 PNS 01/03/1995 1985 01/10/1996 04/01/2020 Apoteker Asisten / apoteker
25 Hari Suprihatin Penata Muda Tk I / IIIb 19650928 198801 2 001 PNS 01/01/1988 SMEA / 1989 25/07/1989 01/04/2013 SMEA / 1989 Petugas Apotek
26 Eni Hartika Wardani, S.ST.Keb Penata Muda Tk I/ IIIb 19801225 200903 2 003 PNS 01/03/2009 DIII / 2002 01/01/2011 01/10/2019 DIV / 2013 Bidan
27 Nurlailatul Fitriyah, S.Tr. Keb Penata Muda Tk I/ IIIb 19870622 201001 2 019 PNS 01/01/2010 DIII / 2008 08/03/2010 1/10/ 2020 IV / 2015 Bidan
28 Luqmanul Chakim, S.Kep. Ners Penata Muda / IIIa 19711229 200012 1 004 PNS 01/12/2000 SPAG / 2000 01/12/2000 01/04/2017 S1 Perawat
29 Sri Rahayu, A.Md. Keb Penata Muda / IIIa 19870220 201001 2 023 PNS 01/01/2010 DIII / 2009 01/11/2011 01/04/2018 D3 / 2009 Bidan
30 Suyanti A.Md.Kes.Gi Penata Muda / IIIa 19820710 200501 2 010 PNS 01/01/2005 SPRG / 2000 01/03/2005 01/10/2019 SPRG / 2004 Perawat Gigi
31 Nurul Rohmawati, A.Md. Keb Pengatur Tk I / IId 19730114 200604 2 009 PNS 01/04/2006 P2B / 1995 01/04/2008 01/04/2018 D III / 2006 Bidan
32 Tutik Purwati, A.Md. Keb Pengatur Tk I / IId 19740307 200701 2 011 PNS 01/10/1994 P2B / 1994 01/10/1997 01/04/2018 DIII / 2013 Bidan
33 Susianik, A.Md. Keb Pengatur Tk I / IId 19771231 200801 2 020 PNS 01/01/2008 P2B / 1999 01/10/1999 01/04/2019 DIII / 2009 Bidan
34 Trias Widiastuti, A.Md.Keb Pengatur Tk I / IId 19771003 200801 2 007 PNS 01/10/2008 P2B / 1998 01/12/2009 01/04/2019 DIV / 2013 Bidan
35 Andri Setiyaningsih, A,Md.Keb Pengatur Tk I / IId 19781120 200801 2 012 PNS 01/01/2008 P2B / 1998 01/01/2008 01/04/2019 DIV / 2013 Bidan
Reva Pramudya Kurniawan,
36 A.MAK Pengatur Tk I / IId 19871223 200903 1 002 PNS 01/03/2009 SMAK / 2006 01/01/2011 01/10/2019 DIII / 2010 Petugas Laborat
37 Inuk Irawati, A.Md. Kep Pengatur Tk I / IId 19830317 201504 2 001 PNS 01/04/2015 DIII / 2004 01/02/2011 04/01/2020 DIII / 2004 Perawat
38 Yuni Putri P, A.Md.Keb Pengatur Tk I / IId 19910619 201504 2 001 PNS 01/04/2015 DIII / 2015 01/02/2011 05/01/2020 DIII / 2015 Bidan
39 Tutik Ristiyani, A.Md.Keb Pengatur Tk I / IId 19830703 201705 2 001 PNS 03/07/2006 DIV / 2006 01/06/2018 04/01/2021 DIV / 2007 Bidan
40 Yuni Rusdiyana, A.Md. Keb Pengatur Tk I / IId 19830629 201705 2 002 PNS 03/07/2006 DIII / 2005 02/06/2018 03/06/2018 DIII / 2005 Bidan
41 Febri Triwahyuni, A.Md.Keb Pengatur Tk I / IId 19830331 201705 2 001 PNS 03/07/2006 DIII / 2006 03/06/2018 03/06/2018 DIV / 2013 Bidan
42 Lilis Purwaningsih Pengatur / IIc 19790424 200903 2 003 PNS 01/03/2009 SPAG / 1998 01/01/2011 01/04/2017 DIII / 2018 Penata Gizi
43 Pramita Wardani W, A.Md.Kep Pengatur / IIc 19931129 202012 2 005 CPNS 1/2/2021 DIII/ 2015 Perawat
44 Ana Novita Sari, A.Md.Keb Pengatur / IIc 19900115 202012 2 003 CPNS 1/2/2021 DIII/ 2011 Bidan
45 Ika Ayu Harumsari, A.Md.Farm Pengatur / IIc 19970429 202012 2 003 CPNS 1/2/2021 DIII/ 2018 Farmasi
46 Pujiati Pengatur Muda / IIb 19800326 201408 2 002 PNS 01/08/2014 SPK / 1999 01/04/2016 01/10/2018 DIII / 2004 Perawat
47 Tutik Ariani - - Sukwan K2 01/08/1989 SMEA - - - Adm. Loket
48 Desi Surahmawati - - Sukwan K2 01/09/1997 SMA - - - Petugas Loket
49 Jatmiko - - Sukwan K2 01/091999 SMA - - - SP2TP
50 Indah Dwi Astuti, A.Md. Kep - Sukwan K2 01/08/2000 D3 - - - Perawat
51 Herlina Susanti, A.Md. Kep - - Sukwan K2 10/10/2000 D3 - - - Perawat
52 Wiwik Wahyuningsih - - Sukwan K2 01/11/2000 SMA kes - - - Staf Laborat
53 Sipuk Setyowati - - Sukwan K2 02/01/2004 SMA - - - Staf Puskesmas
54 Ngabdul Rokim - - Sukwan K2 01/02/2004 SMA - - - Staf TU
55 Moh. Sigit Purwanto - - Sukwan 01/12/2005 SMA - - - Petugas Loket
56 Eni Sulistiyawati, A.Md. Kep - - Sukwan 01/12/2005 D3 - - - Perawat
57 Gatot Delliyanto - - Sukwan 02/01/2006 S1 - - - Petugas Loket
58 Rahayu Delliyanti - - Sukwan 02/01/2006 SPK - - - Petugas Loket
59 Ristina, A.Md. Keb - - MOU 01/01/2018 D3 - - - Bidan
60 Zahrotul Awaliyah, S.KM - - MOU 01/01/2018 S1 - - - Staf Promkes
61 Dedy Setya P, A.Md. Kep - - MOU 10/01/2018 D3 - - - Perawat
62 Pradita Hani A, A.Md. Kes - - MOU 10/01/2018 D3 - - - Petugas Loket
63 Moh. Qomary - - MOU 11/01/2018 Mts - - - Penjaga Malam
64 Fita Dewi Fitriani, A.Md. Keb - - MOU 11/01/2018 D3 - - - Bidan
65 Wella Isdiana Putra, S.Kep.Ns - - MOU 11/01/2018 S1 - - - Perawat
66 Andik Santoso - - MOU 12/01/2018 STM - - - Sopir
67 Ely Mahdiyanti, A.Md. Kes - - MOU 01/02/2019 D3 - - - HS
68 Yessy Dwi H, S.E - - MOU 04/01/2019 S1 - - - Pemb. Bend BOK
69 Annisa Nur Ulfawardani, A.Md - - MOU 07/01/2019 D3 - - - Pemb. TU
70 Rina Yesika Kusuma Wardani - - MOU 08/01/2019 SMA - - - Petugas Loket
71 Khandy Sasmita. A.Md. Keb - - MOU 10/01/2019 D3 - - - Bidan
11. Sumber Daya Manusia di Puskesmas Pace Tahun 2021
STATUS KEPEGAWAIAN TOTAL
NO JENIS SDM
PNS PTT MOU KONTRAK
1 Dokter Umum 1 1
2 Dokter Gigi 1 1
3 Perawat 8 5 13
4 Bidan 25 3 28
5 Sanitarian 1 1 2
6 Asisten Apoteker 2 2
7 Pranata Laboratorium 1 1
8 Administrasi 4 12 16
9 Terapis Gigi dan Mulut 1 1
10 Nutrisionis 1 1
11 Penyuluh Kesehatan 1 1
Masyarakat
12 Perekam medis 1 1
13 Sopir 1 1
14 Cleaning Service 2 2
15 Jaga Malam 1 1
16 Pengelola keuangan 1 1
TOTAL 46 24 3 73
51