PT.

PLN (Persero) UIW ACEH

UP3 LANGSA
ULP KUALA SIMPANG

BERITA ACARA PEMERIKSAAN PERALATAN KERJA DAN ALAT PELINDUNG DIRI PETUGAS PASANG
BARU
PERIODE APRIL 2022
PT. KURNIA ASYIFA SEJATI
Perdir No. 088-Z.P/DIR/2016 Bab IV Pasal 7

KONDISI FISIK
NO. URAIAN VOLUME SATUAN TIDAK KETERANGAN
BAIK RUSAK
ADA
I PERALATAN KERJA
1. Tool set 1 Set
2. Senter 1 Bh
3. Kalkulator 1 Unit
4. Stopwatch 1 Unit
5. AlatKomunikasi 1 Unit
6. Multi Tester 1 Set
7. Segel 1 Set
8. Tangga 1 Bh
Kamera/Video Kamera
9. 1 Unit
/Note Book(Laptop)

II ALAT PELINDUNG DIRI (APD)

1. Tali/SabukPengaman 2 Set
2. Helm/TopiPengaman 4 Bh
3. SarungTangan 4 Psg
4. Rompi Safety 4 Bh
5. Sepatu Safety 4 Bh
6. Badge 4 Bh

PEDUKUNG
Surat
1. 1 Set
TandaNomorKendaraan
2. Surat IzinMengemudi 1 Set

Tim Pemeriksa Tanda Tangan Kutacane 28 April 2022

1. 1. …………………………….. Yang Menyetujui

MANAGER
2. 2. ……………………………..

3. 3. …………………………….. ISKANDAR