Ambon, 27 Mei 2022

Nomor 10/KONl-AMB.ORG/V/22
Lampiran 1 Helai
Perihal Pemberitahuan Rapat Keria Kota
KONI Kota Ambon
Tahun 2022

Kepada Yth.

1. Pengurus KONI Kota Ambon

2. Ketua Umum Pengkot Cabor se- Kota Ambon
Ketua Umum Korcam se- Kota Ambon
di-
Tempa t,-
Salam Olahraga !
Dałam rangka mengevaluasi Program Kerja KONI Kota Ambon Tahun 2021 serta membahas dan
menetapkan Program Kerja KONI Kota Ambon Tahun 2022, serta memenuhi ketentuan
Anggaran Dasar KONI BAB V Bagian Kesepuluh Pasał 34 dan Anggaran Rumah Tangga KONI
Bagian Ketiga Pasał 37 Ayat 5, maka bersama ini dengan hormat kami beritahukan bahwa KONI
Kota Ambon akan menyelenggarakan Rapat Kerja Kota ( Rakerkot) VIII KONI Kota Ambon tahun
2022 Yang di laksanakan pada •

Hari I tanggal Sabtu 1 04 Juni 2022

Waktu Pukul 08.30 WIT
Tempat Ruang Rapat Vlisingen Lantai 2 — balai Kota Ambon

Setiap organisasi anggota KONI Kota Ambon dapat mengirimkan utusan paling banyak 3
(tiga) orang pengurus sebagai peserta untuk komisi Organisasi, Komisi Pembinaan
Prestasi serta komisi Dana dan Umum yang disertai dengan Surat Mandat yang sah dan
ditanda tangani oleh Ketua Umum masing-masing organisasi dilampiri dengan
Keputusan tentang status Kepengurusannya. ( PENGEMBALIAN MANDAT PALING
TERLAMBAT HARI RABU - 01 JUNI 2022 ) NO KONTAK YANG DI HUBUNGI -
SEKUM KONI KOTA AMBON - Bpk Paulus Joris (0813 43391708 )
Demikian pemberitahuan ini disampaikan dan atas perhatiannya kami ucapkan terima kasih.

KOMITE OLAHRAGA NASIONAL INDONESIA

PROVINSI MALUKU
KOTA AMBON
a.n Ketua Umum

Ketua Hari an
an
 KOP ORGANISASI DAN LOGO PENGKOT/KORCAM

SURAT MANDAT

Nomor :

Pengurus Kota Pengkot/Korcamcam Nama Cabor/Korcam

Sesuai dengan kewenangan yang ada, memberikan Mandat Penuh kepada :

1. Nama :
Alamat : Ambon

Jabatan :

No HP :

Komisi Yang Diikuti :

2. Nama :
Alamat : Ambon

Jabatan :

No HP

Komisi Tang Diikuti :

3. Nama :
Alamat : Ambon

Jabatan :

No HP :

Komisi Yang Diikuti :

baik sendiri-sendiri maupun secara bersama-sama untuk dan atas nama serta mewakili Pengurus Kota
(Pengkot Nama Pengkot Kota Ambon di dalam Rapat Kerja KONI Kota Ambon.

Oleh karenanya nama-nama tersebut di atas dapat dan bertindak untuk dan atas nama Pengurus Kota
(Pengkot) Nama Pengkot Kota Ambon termasuk mengajukan usul-usul dan saran serta tindakan-
tindakan sepanjang menurut peraturan yang berlaku dan dapat dilakukan oleh Peserta Rapat Kerja KONI
Kota Ambon Tahun 2022.

Demikian Surat Mandat ini dikeluarkan agar dapat dipergunakan dimana perlu dan didalam rangka
memenuhi persyaratan peserta Rapat Kerja KONI Kota Ambon Tahun 2022 dan berlaku hingga
selesainya Rapat Kerja KONI Kota Ambon Tahun 2022.

Ambon, 27 Mei 2022 Pengurus Kota (Pengkot) /Korcam

Nama Cabor / Korcam

Nama