PEMERINTAH KOTA BUKITTINGGI

DINAS KESEHATAN
UPTD. PUSKESMAS GULAI BANCAH
Jalan Kusuma Bakti Kelurahan Kubu Gulai Bancah Kecamatan Mandiangin Koto Selayan
Kota Bukittinggi, Kode Pos : 26122Telepon (0752) 6218267, Call Center/WA : 081266639030
e-mail: puskesmasgulaibancah.05@gmail.com

KERANGKA ACUAN KEGIATAN (Bookman Old Style 12pt)

.............................................................

I. Pendahuluan (Bookman Old Style 11pt)

(Bookman Old Style 11pt)
II. Latar Belakang (Bookman Old Style 11pt)
(Bookman Old Style 11pt)
III. Tujuan Umum dan Tujuan Khusus(Bookman Old Style11pt)
a. Tujuan Umum(Bookman Old Style 11 pt)
(Bookman Old Style 11 pt)
b. Tujuan Khusus(Bookman Old Style 11 pt)
(Bookman Old Style 11 pt)
IV. Kegiatan Pokok dan rincian Kegiatan(Bookman Old Style 11pt)
(Bookman Old Style 11 pt)
V. Cara Melaksanakan Kegiatan(Bookman Old Style 11pt)
(Bookman Old Style 11 pt)
VI. Sasaran(Bookman Old Style 11pt)
(Bookman Old Style 11 pt)
VII. Jadwal Pelaksanaan Kegiatan(Bookman Old Style 11pt)
(Bookman Old Style 11 pt)
VIII. Biaya(Bookman Old Style 11pt)
(Bookman Old Style 11 pt)
IX. Monitoring Hasil Evaluasi Pelaksanaan Kegiatan dan Pelaporan(Bookman Old
Style 11pt)
(Bookman Old Style 11 pt)
X. Pencatatan, Pelaporan dan Evaluasi Kegiatan(Bookman Old Style 11pt)
(Bookman Old Style 11 pt)

Mengetahui, (Bookman Old Style 11 pt) Tempat, Tanggal Bulan Tahun

Kepala Nama UPTD NAMA JABATAN (Bookman Old
Style 11pt)

Nama Nama
NIP NIP