SURAT PERINTAH PERJALANAN DINAS

Nomor :
1. Pejabat yang memberi tugas
2. Nama Anggota yang diperintahkan
Jabatan
3. Maksud perjalanan dinas
4. Alat angkutan yang digunakan
: Ketua BAZNAS Provinsi NTB
: Drs.H.Maad Umar,M.Pd
: Wakil Ketua III BAZNAS Provinsi NTB
Dalam Rangka Silaturrahmi Ke Baznas Kab/Kota dan
:
Pendistribusian ZIS Konsumtif Tahun 2021
: Darat

5. Tempat berangkat : Mataram

Tempat tujuan : Lombok Timur

6. Lamanya perjalanan dinas : 4 hari

Tanggal berangkat : 12 Desember 2021
Tanggal kembali : 15 Desember 2021
7. Pengikut
Nama Jabatan
1 Tanzil,S.kom : Kabag.Pengumpulan
2 Syamsul Hidayat : Staf
3 Hasan Masysyad : Driver
8. Pembebanan Anggaran : BAZNAS Provinsi NTB
9. Keterangan lain-lain :

Dikeluarkan di Mataram
Pada tanggal : 10 Desember 2021
BADAN AMIL ZAKAT NASIONAL
PROVINSI NUSA TENGGARA BARAT
Ketua

Dr. TGH. Muhammad Said, Lc. MA.

I. Tiba di : Berangkat Dari :

Pada tanggal : Pada tanggal :
 Mengetahui : Mengetahui :

Nama : Nama :
Jabatan : Jabatan :
II. Tiba di : Berangkat Dari :
Pada tanggal : Pada tanggal :
Mengetahui : Mengetahui :

Nama : Nama :
Jabatan : Jabatan :
III. Tiba di : Berangkat Dari :
Pada tanggal : Pada tanggal :
Mengetahui : Mengetahui :

Nama : Nama :
Jabatan : Jabatan :
IV. Tiba di : Berangkat Dari :
Pada tanggal : Pada tanggal :
Mengetahui : Mengetahui :

Nama : Nama :
Jabatan : Jabatan :
V. Tiba kembali di : Telah diperiksa dengan keterangan bahwa perjalanan
Pada tanggal : tersebut di atas benar dilakukan atas perintahnya dan
semata-mata untuk kepentingan dinas dalam waktu
sesingkat-singkatnya.
BADAN AMIL ZAKAT NASIONAL
PROVINSI NUSA TENGGARA BARAT
Ketua

Dr. TGH. Muhammad Said, Lc. MA.

 RINCIAN BIAYA PERJALANAN DINAS

Lampiran SPPD Nomor :

Tanggal : 31 Agustus 2021

NO NAMA JUMLAH KETERANGAN

1 Transportasi dari tempat Rp. 150.000
berangkat ketempat tujuan ( PP )
2 Transportasi di daerah Rp.
3 Uang Harian Rp. 250.000 x 1 hari
Rp. 250.000
4 Penginapan ( Incl. Makanan ) Rp.

JUMLAH TOTAL Rp. 400.000

Terbilang : empat ratus puluh ribu rupiah

Mataram
Telah dibayar sejumlah Telah menerima jumlah uang sebesar
Rp. 400.000 Rp. 400.000,-

Bendahara Pengeluaran Yang menerima

Hairatun Farchi Abdul Hakim, SH.,S.Pt.,MP