[CNS Neurotransmitter]

Inhibitorik Eksitatorik
GABA Glutamat

Patomekanisme

!! STATUS EPILEKTIKUS (SE)

- Kejang berlangsung 30 menit atau
- Kejang berulang tanpa episode sadar

Anti Konvulsan

Anti Piretik
Prognosis
Efek Samping Obat Anti-Konvulsan ! 37% Defisit Neurologis Permanen
Diazepam : Depresi Napas, Hipotensi 48% Disabilitas Intelektual
Fenobarbital : Depresi Napas, Hipotensi 3-56% SE Berulang dalam 2 tahun
Fenitoin
Asam Valproat : Encephalopathy hepatik, hiperamonia
Propofol (ICU) : Propofol Infusion Syndrome

Kejang Demam
(ICD X I10)

i Epileptic Wave pada EEG Epilepsi i i

KOMPETENSI 4A

I Tanda Meningitis dari Punksi Lumbal i i Gang. Neurologik Pediatri

 1. Netralisir
DIAZEPAM ??
toxin dalam 2. Eleminasi 10 ampul = 100 mg/500 ml cairan infus
sirkulasi sblm bakteri, stop
Jarang tersedia, masa (10mg/kgBB/hari) drips syringe pump*
terikat SSP produksi toxin
kadaluarsa singkat (Kocok tiap 30 menit cegah kristalisasi)
lebih lanjut ~50 kg= 500 mg diazepam = sampai 50 ampul!
*Maksimal 12mg/kgBB, jadi tambahan 2 mg/kgBB sisanya ini
dapat diberikan jika pasien kejang
*Tapering off dosis 10% tiap 1-3 hari bila bebas kejang 2 hari

- Hemolisis eritrosit
- Optimalkan lokasi lokal pertubumbuhan bakteri
2 – 12 vial
- Anaerob

3. Minimalisir gejala
dari Toxin terikat SSP

HTIG 750 IU
u/Profilaksis

Tetanus
(ICD X A35)
Tidak perlu jika sudah vaksin >3x
kecuali vaksin terakhir > 5 thn

+ Luka-luka post
Tsunami
Prognosis

Diukur dari batas

ginggiva bukan gigi !

Kriteria ABLETT

> 3 cm

< 3 cm

< 1 cm
cm KOMPETENSI
KOMPETENSI 4A
4A
+ Baca Juga Kriteria PATEL & JOAG ! Nyeri Kepala
Infeksi
 Resep
(Kapsul PEDA)

R/ Paracetamol 250 mg
Ericaf ½ tab
Diazepam 1 mg
Amitriptilin 6.25 mg
Ergotamin + Mf pulv. dtd No.X
MAX 2 MINGGU ! Kafein
da in caps.
∑ 3 dd 1 caps

u/ TTH Kronik

Traksi, Inflamasi,
distensi, displacement
Nucleus Caudal N.V

Other : Sinus Venosus, arteri duramater,

Tension Headache
Duramater basis cranii, n.V,n.IX,n.X, Arteri circulus (ICD X G44.2)
willisi, nucleus sensoris talamus

KOMPETENSI 4A
Nyeri Kepala
 Terapi akut stop
Aspirin 1 gram/6jam progresi nyeri

Migren
(ICD X G43)

KOMPETENSI 4A
Nyeri Kepala
 Rujuk!

~ Curiga akibat HSV 1

(Herpes Simlex Virus)

Asiklovir 5 x 400 mg 10 hr/Valasiklovir 3x100 mg 7 hr

Kalau Faradisasi
saat fase akut
bahaya Facial

Bell’s Palsy
Spasme !

(ICD X G51)

Tapering Off
Prednisone (Tab 5 mg)
1. 60 mg (4-4-4)
2. 60 mg (4-4-4)
3. 60 mg (4-4-4)
4. 60 mg (4-4-4)
5. 60 mg (4-4-4)
6. 50 mg (4-3-3)
7. 40 mg (3-3-2)
8. 30 mg (2-2-2)
9. 20 mg (2-1-1)
0. 10 mg (1-1-0)
End (0-0-0)

KOMPETENSI 4A
TIPE CENTRAL TIPE PERIFER Lesi N. Cranial
 SIGN & SYMPTOM VERTIGO SENTRAL VERTIGO PERIFER
Vertikal/Rotatoar. Horizontal, rotatoar.
Nistagmus
↑ mendekati sisi lesi ↑ menjauhi sisi lesi
Sensasi berputar Biasanya ringan Lebih berat
Tinnitus/
Tidak ada Biasanya ada
Gang. Pendengaran
Mual muntah ringan berat
Jatuh Ke sisi lesi Menjauhi arah lesi
Sterptomisin
Fiksasi visual Vertigo/nistagmus
Tidak perubahan
(Menutup mata) berkurang
1. Nistagmus muncul
1. Nistagmus segera 20 detik kemudian
Manuver terjadi (Tanpa latensi) (Ada latensi)
Dix Halpike 2.Terjadi >1 menit 2.Terjadi <1 menit
3. Tidak Fatigable 3. Fatigable : berkurang
setelah repetisi
Tanda fokal otak Tidak ada Ada
Labirin : BPPV, Mienere
Stroke, TIA batang
disease, Labirinitis,
otak, Multiple
Trauma lokal, Fisiologis
Sklerosis, Neoplasma,
~ Berputar (Mabuk darat),
PENYEBAB Arnold Chlari
Brandt-Daroff Epley Manuver Malformation, Migrain
Obat/toxin Ototoxic
Saraf Vestibuler :
Basilaris, Perdarahan
Neuritis, Neuroma
cerebellar
acusticus

~ Melayang

Vertigo
(Beningn Paroxysmal Positional Vertigo/BPPV)
(ICD X H81.1)

Manuver Dix Halpike

Hati-hati Dehidrasi dan Gang. Elektrolit!

Posterior Paling Sering !

Kacamata Franzel

Partikel (Otokinia/Ca Carbonat) KOMPETENSI 4A

terperangkap dan masuk ke endolimfe
Gangguan Vestibular
canalis circularis