PEMBAHASAN
2.1 Pengertian Kehamilan Trimester II
Kehamilan trimester kedua merupakan waktu kehamilan pada minggu ke 13
sampai dengan 28 atau waktu kehamilan menginjak umur 4 bulan hingga 6 bulan.
Memasuki
Memasuki bulan keempat, perkembangan
perkembangan janin akan memasuki trimester kedua. kedua.
Janin akan mulai bergerak yaitu pada bulan keempat tepatnya sekitar mingu ketiga
belas. al ini terjadi karena h!rm!ne pada bayi mulai akti" sehingga mereka
sudah mulai berinteraksi dengan situasi di dalam kandungan.
#erat janin men$apai 4% gram tapi akan meningkat drasti$ yaitu sampai 16&
gram dan panjang sekitar 12 in$i. #egitu pula dengan pan$a indera yang lainnya
seperti mata, hidung, telinga ataupun mulut.'ajah mulai terbentuk pada janin.
(ang
(ang paling penting, pada umur lima bulan bayi akan memiliki lapisan putih yang
melapisi tubuh serta kulitnya yang kemudian kita kenal dengan ari)ari.
2.2 Perubahan Fisiologis yang tera!i "a!a Ibu Hamil Triester II
*daptasi "isik yang terjadi pada kehamilan adalah sebagai berikut.
1. +erubahan yang terjadi pada
pada istem -epr!duksi
-epr!duksi
a. /terus
-ahi
-ahimm yang
yang semul
semulaa besar
besarny
nyaa sejem
sejemp!p!ll atau
atau bera
beratny
tnyaa 3& gram
gram menga
mengalam
lamii
hipertr!"i dan hyperplasia, sehingga menjadi seberat 1.&&& gram saat kehamilan.
+erubahan pada isthmus uteri menjadi lebih panjang dan lunak, sehingga pada
pemeriksaan dalam se!lah)!lah kedua jari dapat salings aling sentuh.+erlunakan isthmus
disebut tanda egar.
b. er0iks
erjadi
erjadi perubahan warna
war na dan k!nsistensi.
$. agina
agina dan 0ul0a
d. rga
rgann 0agin
0aginaa dan
dan 0ul0a
0ul0a menga
mengalamlamii pening
peningkakatan
tan sirk
sirkul
ulasi
asi darah
darah karean
karean
pengaruh ester!gen, sehingga tampak makin merah dan kebiru)biruan tanda
5hadwiks.
e. 0arium
erjadi
erjadi kehamilan indung telur yang mengandung k!rpus luteum gra0idarum akan
meneruskan "ungsinya sampai terbentuk plasenta yang sempurna pada usia 16
minggu.
". +ayudara
+ayud
+ayudar
araa meng
mengalalami
ami pertu
pertumb
mbuhuhan
an dan
dan perk
perkemb
embananga
gan
n sebag
sebagai
ai persi
persiap
apan
an
memberi
memberikankan *7
*7 pada
pada saat laktasi
laktasi.+e
.+erkem
rkemban
bangan
gan payuda
payudara
ra dipeng
dipengaru
aruhi
hi !leh
h!rm!ne ester!gen, pr!gester!ne, s!mat!mamm!tr!pin. +embentukan payudara
akan terasa lebih lembut, kenyal dan berisi, serta jalur)jalur pembuluh darah di
sekitar wilayah dada akan lebih terlihat jelas dari biasanya, hal ini untuk persiapan
saat menyusui. #erikut ini "ungsi)"ungsi h!rm!ne pada payudara
a !rm!n 9ster!gen
Menimbulkan hipertr!"i sistem saluran payudara.
Menimbulk
Menimbulkan an pertumbuhan
pertumbuhan lemak dan air serta garam, sehingga sehingga payudara
payudara
tampak makin besar.
b !rm!ne +r!gester!n
Mempersiapkan asinus sehingga dapat ber"ungsi.
Menambah jumlah sel asinus.
$ !rm!n !mat!mamm!tr!pin
Memp
Mempen enga
garu
ruhi
hi sel
sel asi
asinu
nuss untu
untukk memb
membuauatt kase
kaseinin,, lakt
laktab
abum
umin
in,, dan
dan
lakt!gl!bulin.
+enimbunan lemak sekitar al0e!lus payudara.
2. +erubahan istem irkulasi
+eredaran darah ibu dipengaruhi beberapa "akt!r berikut ini
a. Meningkatnya kebutuhan sirkulasi darah, sehingga dapat memenuhi kebutuhan
perkembangan janin dalam rahim.
b. erjadi
erjadi hubungan langsung antara arteri dan 0ena pada sirkulasi retr!plasenter.
$. +engaruh h!rm!ne ester!gen dan pr!gester!ne.
*kibat dari "akt!r tersebut dijumpai beberapa perubahan peredaran darah, antara
lain sebagai berikut
a. !lume
!lume darah
!lume darah semakin meningkat, dimana jumlah serum darah lebih besar
dari
dari pert
pertum
umbu
buha
han
n sel
sel dara
darah,
h, sehin
sehingg
ggaa terja
terjadi
di sema$a
sema$amm peng
pengenen$er
$eran
an dara
darah
h
hem!dilusi dengan pun$aknya pada usia kehamilan 32 minggu. 5urah jantung
akan bertambah sekitar 3&: bertambahnya hem!dilusi darah mulai tampak sekitar
umjur kehamilan 16 minggu. leh karena itu, pengidap penyakit jantung harus
berhati)hati untuk hamil beberapa kali.
b. el darah
el darah merah meningkat jumlahnya untuk mengimbangi pertumbuhan janin
dalam rahim.*nemia atau kurang darah terjadi karena kebutuhan darah pada saat
kehamilan adalah lebih besar sekitar dua atau tiga kali lipat dari biasanya.
3. +erubahan item -espirasi
elama peri!de kehamilan, sistem respirasi berubah, hal ini terjadi karena
kebutuhan 2 semakin meningkat.;isamping itu terjadi pula desakan dia"ragma
karena
karena d!r!ng
d!r!ngan
an rahim.
rahim.7bu
7bu hamil
hamil bernap
bernapas
as lebih
lebih dalam
dalam sekitar
sekitar 2&)2%
2&)2%:: dari
dari
biasanya.7bu hamil dapat merasa lelah karena kerja jantung dan paru)paru menjadi
lebih berat.
4. +erubahan istem +en$ernaan
Kebutuhan nutrisi pada ibu hamil makin tinggi untuk pertumbuhan janin dan
persiapan pemberian *7.
*7. +erubahan metab!lisme pada kehamilan antara lain
a. Keseimbangan
Keseimbangan asam basa mengalami
mengalami penurunan
penurunan dari 1%% m9<=liter
m9<=liter menjadi
menjadi
14% m9<=liter karena hem!dilusi darah dan kebutuhan mineral yang diperlukan
janin.
b. Kebutuhan pr!tein meningkat untuk pertumbuhan dan perkembangan janin,
perkembangan !rgan kehamilan,
kehamilan, serta persiapan laktasi.
$. Kebutuhan kal!ri bisa didapatkan dari karb!hidrat, lemak, dan pr!tein.
d. Kebutuhan >at mineral kalsium, "!s"!r, >at besi, dan air.
e. #erat badan ibu hamil bertambah.
%. +erubahan 7ntegrumen
a. +erubahan dep!sit pigmen dan hiperpigmentasi karena pengaruh melanophore
stimulating hormone M,
M, pengaruh
pengaruh l!bus hip!"isis
hip!"isis anteri!r,
anteri!r, dan pengaruh
pengaruh
kelenjar suprsrenalis.
b. +erubahan k!ndidi kulit yang berubah terbalik dari keadaan semula, yang
biasanya pada saat belum hamil kulit kering, maka kini akan menjadi
berminyak, begitu pula sebaliknya.
$. -ambut menjadi lebih kering atau berminyak karena adanya perubahan
h!rm!n.
2.# Perubahan Psi$ologis Ibu Hamil "a!a Trimester II
rimester kedua biasanya adalah saat ibu merasa sehat. ubuh ibu sudah
terbiasa dengan kadar h!rm!n yang lebih tinggi dan rasa tidak nyaman karena
hamil sudah berkurang. +erut ibu belum terlalu besar sehingga belum dirasakan
sebagai beban.7bu sudah menerima kehamilannya dan mulai dapat menggunakan
energi dan pikirannya se$ara lebih k!nstrukti" +us;ik?aKes, 2&&3.
+ada trimester ini pula ibu dapat merasakan gerakan bayinya dan ibu mulai
merasakan kehadiran bayinya sebagai se!rang di luar dari dirinya sendiri. #anyak
ibu yang merasa terlepas dari rasa ke$emasan, rasa tidak nyaman seperti yang
dirasakan pada trimester pertama dan merasakan meningkatnya libid!. 7bu merasa
lebih stabil, kesanggupan mengatur diri lebih baik, k!ndisi atau keadaan ibu lebih
menyenangkan, ibu mulai terbiasa dengan perubahan "isik tubuhnya, janin belum
terlalu besar sehingga belum menimbulkan ketidaknyamanan.7bu sudah mulai
menerima dan mengerti dan mengerti tentang kehamilannya . ri -usmi
'idayatun, 1@@@ .
a. +erubahan em!si
a #ulan ke 4
ampak eg!sentris dan sering melamun
Mulai menunjukan tingkah laku Amengay!mi menyiapkan segala sesuatu
untuk bayi yang akan lahir dan untuk dirinya dalam mengantisipasi kelahiran.
Kelabilan alam perasaan dan em!si.
keasikan dan kelabilan alam perasaan menyusahkan !rang)!rang
disekitarnya memerlukan kasih sayang, perhatian, dan pemahaman ekstra.
Ketidakstabilan mirip dengan sindr!ma pra menstruasi, termasuk mudah
tersinggung, suasana hati yang berubah)ubah, tidak rasi!nal dan $engeng.
+erasaan tidak karuan, pikiran ka$au, menjadi pelupa, menjatuhkan barang)
barang, mengalami kesulitan untuk memudahkan perhatian
b #ulan ke %
Menerima realita kehamilan
#erkurangnya perubahan suasana hati, tetapi kadang)kadang perasaan $epat,
marah dan tersinggung masih mun$ul
$ #ulan ke 6
+erubahan suasana hati mulai berkurang
+erasaan $emas tentang masa depan
2.% Perubahan yang tera!i Pa!a &anin Trimester II
+erubahan janin pada #umil trimester 77
a. Minggu $e'1%
+erkembangan Janin
istem !t!t semakin kuat.
istem sara" mulai ber"ungsi.
+embuluh darah mulai berkembang.
b. Minggu $e'1(
+erkembangan Janin
angan mulai bisa mengepal.
#erat janin men$apai 2&& gr.
Kaki sudah mulai menendang.
$. Minggu $e'1)
+erkembangan Janin
sistem muskul!skeletal sudah matang, sistem sara" mulai melaksanakan k!ntr!l,
pembuluh darah berkembang dengan $epat, tangan janin dapat mengenggam, kaki
menendang dengan akti", semua !rgan mulai matang dan tumbuh, panjang ubun)
ubun b!k!ng telah men$apai 12 $m, berat janin sekitar,2 kg, denyut jantung janin
dapat didengar dengan d!ppler, pankreas telah mempr!duksi insulin
d. Minggu $e'1*
+erkembangan Janin
*danya lapisan lemak yang melindungi janin.
-ambut)rambut halus menutupi tubuh dan memelihara kelembaban
kulit.
e. Minggu $e'2+
+erkembangan Janin
ubuh janin memanjang dengan $epat.
erniks melindungi tubuh, lanug! menutupi tubuh
*lis, bulu mata dan rambut terbentuk
+ertambahan berat men$apai &,% Kg
Janin mengembangkan jadwal yang teratur untuk tidur, menelan dan
menendang
a. Minggu 2%
Kerangka berkembang dengan $epat karena sel pembentukan tulang
menigkatkan akti"itasnya
#erat janin &,B)&,8 Kg
Kulit kemerahan dan keriput karena belum terbentuknya jaringan ikat
subkutis
usunan sara" pusat, kardi!0askuler, dan pernapasan belum ber"ungsi
sempurna dan diantara ketiganya belum dapat berk!!rdinasi baik sehingga jika
janin lahir pada peri!de ini, janin tidak akan dapat bertahan hidup.