Pas Foto

4X6

DAFTAR ISIAN PELAMAR

APPLICATION FORM

I DATA PRIBADI / BIODATA

1. Nama Lengkap Alamat Email
Full Name Email Address
2. Nomor Telepon Nomor Whatsapp
Phone Number Whatsapp Number
3. Tempat & Tgl Lahir Pria / Wanita
Date & Place of Birth Male / Female
4. Kewarganegaraan No KTP
Nationality ID Card Number
5. Agama
Religion
6. Alamat KTP
ID Address
7. Alamat sekarang
Current address 🗌 Sendiri 🗌 Orang Tua 🗌 Kontrak 🗌 Kost 🗌 Lainnya,_________________
Of your Own Of your Parents Renting Boarding others
8. Status Kekeluargaan 🗌 Belum Menikah 🗌 Menikah, Jml anak________ 🗌 Janda 🗌 Duda
Marital Status Single Married Widow Widower
II RIWAYAT PENDIDIKAN / EDUCATION BACKGROUND

PENDIDIKAN FORMAL / FORMAL EDUCATION

Tingkat Sekolah Nama & Alamat Sekolah Tahun Masuk Tahun Lulus Jurusan
Education Level School’s Name Entry Year Graduate Year Major In
Dasar
Primary
Lanjutan Pertama
Junior High School
Lanjutan Atas
High School

PENDIDIKAN INFORMAL (KURSUS – PENATARAN – LOKAKARYA, DLL)

INFORMAL EDUCATION (COURSE – UPGRADING COURSE, ETC)
Nama Kursus/Pelatihan Penyelenggara Tempat/Waktu & Lamanya Bersertifikat/Tidak
Course Name Organizer Place/Time & Period Diploma/Non Diploma

*) Lampirkan Sertifikat (jika ada)

III BAHASA ASING (BAIK – CUKUP – KURANG)

 FOREIGN LANGUAGE (GOOD – FAIR – BELOW STANDARD)
Jenis Bahasa Membaca Menulis Bicara Catatan
Languages Reading Writing Speaking Note

IV PENGALAMAN KERJA / PREVIOUS WORK EXPERIENCE (past to current)

Nama & Alamat Perusahaan Jabatan Masa kerja Uraian Tugas Alasan Keluar
Name & Address of Company Held MM,YY – MM,YY Job Description Reason for Leaving
_

*) Lampirkan Surat Keterangan Kerja dan Surat Referensi Kerja (jika ada)

V PENGALAMAN ORGANISASI / ORGANIZATION EXPERIENCE

Nama Organisasi Jabatan Periode/Tahun Uraian Tanggung Jawab
Organization Name Role Period/Year Responsibility Description
_

VI PRESTASI / ACHIEVEMENT
Prestasi Tahun Organisasi Pemberi Tingkat
Achievement Year Award Giver Level

*) Lampirkan Sertifikat (jika ada)

VII INFORMASI KELUARGA / FAMILY INFORMATION

1. Jumlah anggota keluarga kandung (serumah ataupun tidak serumah) orang
Number of family members person

2. Susunan keluarga (Orang Tua –– Saudara sekandung –– Suami –– Istri –– Anak-anak)

Family member (Parents –– Brothers/Sisters –– Husband –– Wife ––Children)

Nama Hub. Keluarga Tempat & Tgl lahir Pekerjaan Alamat

Name Family Relation Place & Date of Birth Job Address

Ayah kandung
Ibu kandung
Sdr kandung ___
Sdr kandung ___
Sdr kandung ___
Sdr kandung ___
Suami/istri
Anak

3. Riwayat Kesehatan
Medical Record
a. Apakah Anda memiliki riwayat penyakit serius?
 (Do you have any allergies or illnesses you need to inform us of?)
A. Ya / Yes B. Tidak / No
Jika Ya, lingkari / isi yang sesuai
a. Epilepsy g. Wasir m. Segala jenis
b. Darah tinggi h. Katarak kanker/tumor/polip/kista/benjolan
c. Asma/TBC i. Amandel n. Kerusakan lambung
d. Encok j. Ginjal/radang kandung empedu o. Psikis (anxiety, OCD, depresi, dll)
e. Sinusitis k. Jantung dan pembuluh darah p. Others: …………
f. Stroke l. Diabetes

b. Apakah Anda pernah dirawat d rumah sakit atas penyakit serius?

(Have you been hospitalized for any serious illness or injury?)
A. Ya / Yes B. Tidak / No

Jika Ya, penyakit apa dan berapa lama?

(If yes please state nature of illness or injury and length of stay in hospital or recovery time)

c. Apakah saat ini Anda mengonsumsi obat-obatan tertentu secara rutin?

(Are you regularly taking prescription drugs?)
A. Ya / Yes B. Tidak / No

Jika Ya, obat apa dan sudah dikonsumsi dalam jangka waktu berapa lama?
(If yes please state what kind of drugs you consume? And for how long?)

d. Status Perokok
A. Aktif /Active B. Pasif /Passive C. Bukan Perokok / Non smoker

VIII INFORMASI MENGENAI LAMARAN / INFORMATION CONCERNING YOUR APPLICATION

1. Tujuan melamar di PT IAA:

(The purpose of application to PT IAA)
2. Tugas / Pekerjaan atau Pengetahuan / Keahlian yang dikuasai :
(Previous duty, knowledge or skill obtained)
3. Jabatan / Posisi yang dilamar :
(Position applying for)
4. Darimana Anda mengetahui informasi lowongan ini?
(Where did you know this vacancy from?)
5. Apakah Anda pernah melamar di PT IAA sebelumnya? Ya /Tidak Posisi yang dilamar sebelumnya
(Have you applied to PT IAA before?) Yes/No (What position did you apply for previously?)
Jika pernah, sebutkan bulan dan tahun lamaran (mm,yyyy) Tahap terakhir (The step you were in, on your last application)
(Mention the month and year you applied to PT IAA) Psikotest / Psychological Test Interview
6. Gaji Terakhir dan lain-lainnya yang diterima :
(Latest salary and other benefits-if applicable)
7. Gaji bulanan yang diharapkan :
(Expected salary)
8. Dapat mulai bekerja tanggal :
(Earliest start date)
9. Apakah Anda bersedia kerja dengan jam kerja Shift (pagi, siang & malam) ? Ya / Tidak
Mengapa?
10. Apakah Anda bersedia untuk direlokasi ke luar kota? Ya / Tidak
Mengapa?
11. Apakah Anda bersedia melakukan perjalanan luar kota? Ya / Tidak
Mengapa?

IX INFORMASI LAINNYA / OTHER INFORMATION

1. Atasan (Supervisor, Leader, Coordinator, Manager, dll) yang dapat memberikan referensi kinerja Anda di perusahaan
sebelumnya :
 (Name of reference work)
Nama Nama perusahaan & No telp Jabatan
Name Company name & Phone No position

2. Keluarga yang harus dihubungi dalam hal keperluan mendadak :

(Emergency contacts)
Nama Alamat & No telp Pekerjaan
Name Address & Phone No Job

3. Karyawan / karyawati yang anda kenal di PT INDONESIA ALUMINIUM ALLOY dan/atau di PT INALUM (PERSERO):
(Name of employee you know already working with PT INDONESIA ALUMINIUM ALLOY and/or PT INALUM (PERSERO))
Nama Jabatan Hubungan
Name Position Relation

4. SIM (Surat Izin Mengemudi) yang dimiliki : Berlaku sampai dengan:

(Driving license type) (Expiry date)

5. Golongan darah : A B AB O
(Blood type)
Dengan ini saya menyatakan bahwa informasi tersebut diatas adalah benar dan lengkap sesuai dengan pengetahuan saya. Saya
menerima apabila saya menulis pernyataan yang tidak benar. PT IAA mempunyai hak untuk membatalkan aplikasi dan status
kepegawaian saya, dan saya tidak akan menuntut apapun kepada PT IAA.
(I hereby certify the above information according to the best of my knowledge to be correct and complete. I accept, if I write an untrue statement. PT IAA shall have the
right to cancel my application and My employment status, and I shall have no claims at all against PT IAA.)

Kuala Tanjung, ………………………………....

Sosial Media:
ID Facebook:
ID Twitter: Mater
ID Instagram: ai
Blog/Website: 10.000
LinkedIn :
(NAMA PELAMAR)